參(can)(can)麥注(zhu)射(she)液(ye)為根據古方參(can)(can)麥飲運用(yong)(yong)(yong)現代技術制(zhi)成(cheng)的(de)中藥注(zhu)射(she)液(ye)，內含(han)(han)紅參(can)(can)和(he)(he)麥冬(dong)二(er)藥。現代藥理學(xue)研究證(zheng)實，紅參(can)(can)含(han)(han)有人參(can)(can)皂甙和(he)(he)少量揮發油(you)、糖類、多種維(wei)生(sheng)素和(he)(he)多種氨基酸等(deng)生(sheng)物(wu)活性(xing)(xing)(xing)(xing)物(wu)質(zhi)，具有興(xing)奮中樞、增(zeng)強機(ji)體對一切(qie)刺(ci)激的(de)適(shi)應能力(li)的(de)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)，強心和(he)(he)抗過敏性(xing)(xing)(xing)(xing)休克作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)以及降(jiang)(jiang)血(xue)糖、改善貧血(xue)和(he)(he)增(zeng)強性(xing)(xing)(xing)(xing)功(gong)能的(de)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)。麥冬(dong)含(han)(han)有甾(zai)體皂甙、谷甾(zai)醇、氨基酸和(he)(he)葡萄糖等(deng)生(sheng)物(wu)活性(xing)(xing)(xing)(xing)物(wu)質(zhi)，同(tong)樣具有強心作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)，此(ci)外還(huan)有抗心律(lv)失常、增(zeng)強心臟(zang)耐缺氧能力(li)和(he)(he)抗菌等(deng)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)。二(er)藥合用(yong)(yong)(yong)，可起(qi)到(dao)抑(yi)制(zhi)心臟(zang)平滑肌細胞鈉－鉀－三磷酸腺苷酶的(de)活性(xing)(xing)(xing)(xing)，影響鈉－鉀和(he)(he)鈉－鈣交換，使鈣內流(liu)增(zeng)多，從而(er)起(qi)到(dao)增(zeng)強左心收(shou)縮功(gong)能、降(jiang)(jiang)低肺(fei)血(xue)管阻力(li)和(he)(he)增(zeng)加心輸出量的(de)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)，對心肺(fei)疾病(bing)療效顯著。
最近，廣東(dong)省(sheng)連州市北(bei)湖醫(yi)院醫(yi)生(sheng)報(bao)告，因使(shi)用(yong)參麥注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液導致腹痛兩例。該院醫(yi)生(sheng)提醒同道，在為患者使(shi)用(yong)參麥注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液等(deng)中藥注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液時，一定(ding)要注(zhu)(zhu)意(yi)類(lei)似(si)不良反應的(de)發生(sheng)，以確保用(yong)藥安全。
例1
男性(xing)(xing)(xing)(xing)，59歲，因過度疲勞(lao)和大量飲酒后(hou)出(chu)現(xian)胸痛、呼吸(xi)困難伴大汗(han)淋漓40分(fen)(fen)(fen)鐘到該院就診。患(huan)者(zhe)以往有冠(guan)心(xin)(xin)(xin)病(bing)和“三(san)高(gao)”（高(gao)血(xue)脂、高(gao)血(xue)糖和高(gao)血(xue)壓(ya)）病(bing)史。體格(ge)檢查：體溫(wen)35.8℃，呼吸(xi)29次/分(fen)(fen)(fen)，血(xue)壓(ya)40/10毫米汞柱(zhu)。急性(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)容，臉色慘白，大汗(han)淋漓。雙(shuang)肺呼吸(xi)音(yin)粗，未(wei)聞(wen)羅(luo)音(yin)。心(xin)(xin)(xin)率44次/分(fen)(fen)(fen)，心(xin)(xin)(xin)音(yin)乏力(li)，可聞(wen)及早搏2～4次/分(fen)(fen)(fen)鐘。心(xin)(xin)(xin)電(dian)圖示：1.急性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗死(si)。2.心(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失常（頻發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)室性(xing)(xing)(xing)(xing)早搏）。診斷：1.心(xin)(xin)(xin)源性(xing)(xing)(xing)(xing)休(xiu)克。2.急性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗死(si)。3.心(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失常（頻發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)室性(xing)(xing)(xing)(xing)早搏）。立即給予抗休(xiu)克、強心(xin)(xin)(xin)、吸(xi)氧(yang)和其他(ta)(ta)對癥支持(chi)治療。使用5％葡萄(tao)糖注(zhu)射(she)液(ye)250毫升(sheng)加參麥(mai)注(zhu)射(she)液(ye)40毫升(sheng)靜(jing)(jing)滴；5％葡萄(tao)糖注(zhu)射(she)液(ye)250毫升(sheng)加多巴胺(an)注(zhu)射(she)液(ye)40毫克靜(jing)(jing)滴（另管(guan)）。當參麥(mai)注(zhu)射(she)液(ye)靜(jing)(jing)脈點滴完畢1小(xiao)(xiao)(xiao)時后(hou)，患(huan)者(zhe)漸(jian)(jian)漸(jian)(jian)出(chu)現(xian)腹痛，呈陣發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)。體查：腹軟，無壓(ya)痛，腸(chang)鳴音(yin)亢進(jin)，每分(fen)(fen)(fen)鐘10～15次，余未(wei)發(fa)(fa)現(xian)異常。初步考慮腹痛是參麥(mai)注(zhu)射(she)液(ye)的不良反應，在密(mi)切觀(guan)察下繼續其他(ta)(ta)治療，未(wei)做特殊處理，腹痛于(yu)兩小(xiao)(xiao)(xiao)時后(hou)漸(jian)(jian)漸(jian)(jian)消失。第二天和第三(san)天使用參麥(mai)注(zhu)射(she)液(ye)后(hou)約1小(xiao)(xiao)(xiao)時，患(huan)者(zhe)出(chu)現(xian)同樣癥狀。第四(si)天因病(bing)性(xing)(xing)(xing)(xing)緩解停用參麥(mai)注(zhu)射(she)液(ye)，患(huan)者(zhe)未(wei)再出(chu)現(xian)腹痛。
例2
女性(xing)(xing)，35歲，因反復頭(tou)(tou)暈、頭(tou)(tou)痛(tong)(tong)伴心(xin)悸1年而來到(dao)該院就診(zhen)。患(huan)者(zhe)1年前無明(ming)顯(xian)誘因出現(xian)(xian)(xian)頭(tou)(tou)暈，以從蹲位(wei)轉為(wei)坐位(wei)時(shi)明(ming)顯(xian)。體(ti)格檢查(cha)：體(ti)溫、脈(mo)搏、呼吸正(zheng)常(chang)，血(xue)壓85/55毫(hao)(hao)(hao)米汞柱。心(xin)肺未見異常(chang)。心(xin)電圖示：竇性(xing)(xing)心(xin)動過緩(huan)。診(zhen)斷：1.低血(xue)壓癥(zheng)。2.心(xin)律(lv)失常(chang)：竇性(xing)(xing)心(xin)動過緩(huan)。給(gei)(gei)予5％葡萄糖注(zhu)射液(ye)250毫(hao)(hao)(hao)升加(jia)參(can)麥(mai)注(zhu)射液(ye)40毫(hao)(hao)(hao)升及5％葡萄糖氯(lv)化鈉(na)注(zhu)射液(ye)500毫(hao)(hao)(hao)升加(jia)能量(liang)靜滴。當輸完參(can)麥(mai)注(zhu)射液(ye)約1小(xiao)(xiao)時(shi)時(shi)，患(huan)者(zhe)漸漸出現(xian)(xian)(xian)腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)難(nan)忍，大汗淋漓。急查(cha)：血(xue)壓60/30毫(hao)(hao)(hao)米汞柱，其余檢查(cha)正(zheng)常(chang)。考慮為(wei)參(can)麥(mai)注(zhu)射液(ye)的不良(liang)反應(ying)，給(gei)(gei)予止(zhi)痛(tong)(tong)、升壓等對癥(zheng)治療后(hou)(hou)1小(xiao)(xiao)時(shi)好轉。第(di)二天在嚴(yan)密觀(guan)察下緩(huan)慢給(gei)(gei)予上(shang)液(ye)靜脈(mo)點(dian)滴后(hou)(hou)，腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)再(zai)度出現(xian)(xian)(xian)，但癥(zheng)狀較上(shang)次為(wei)輕，腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)于兩小(xiao)(xiao)時(shi)后(hou)(hou)自行消失。第(di)三天繼續上(shang)述(shu)治療后(hou)(hou)腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)再(zai)度出現(xian)(xian)(xian)，但較前一次輕微，處(chu)理同前。第(di)四天停(ting)用(yong)參(can)麥(mai)注(zhu)射液(ye)，上(shang)述(shu)癥(zheng)狀未再(zai)出現(xian)(xian)(xian)。
我們分(fen)析這兩(liang)例出(chu)現腹痛的(de)(de)原因可能有以下幾(ji)點：一是個體(ti)差異：遺(yi)傳(chuan)、年齡、性別、體(ti)質和(he)病理狀態的(de)(de)不(bu)(bu)同，從(cong)而對(dui)藥(yao)物的(de)(de)反應(ying)(ying)性不(bu)(bu)同；二是中(zhong)(zhong)藥(yao)內有效成分(fen)非常復雜(za)，其中(zhong)(zhong)的(de)(de)蛋(dan)白質可刺激(ji)機體(ti)產(chan)生(sheng)相應(ying)(ying)的(de)(de)抗體(ti)，加上配伍后藥(yao)物的(de)(de)相互(hu)作用，可能產(chan)生(sheng)新的(de)(de)成分(fen)，導致少(shao)數過敏(min)體(ti)質患者(zhe)產(chan)生(sheng)不(bu)(bu)良反應(ying)(ying)；三是生(sheng)產(chan)廠家(jia)在制備過程(cheng)中(zhong)(zhong)雜(za)質未除(chu)盡(jin)，不(bu)(bu)合(he)理的(de)(de)制備工(gong)藝導致有害成分(fen)增加；四(si)是儲存和(he)運(yun)輸過程(cheng)中(zhong)(zhong)環(huan)境因素如溫度、濕(shi)度和(he)陽光(guang)照射(she)等不(bu)(bu)符(fu)合(he)要求，都可以使中(zhong)(zhong)藥(yao)注射(she)液內的(de)(de)成分(fen)發生(sheng)改變，從(cong)而導致不(bu)(bu)良反應(ying)(ying)的(de)(de)發生(sheng)。
以上兩例不(bu)良反(fan)應提醒臨(lin)床一(yi)線(xian)醫務(wu)人員(yuan)，在給患者使用參麥注射液或其他中藥(yao)(yao)針劑時，要注意(yi)類似不(bu)良反(fan)應的發生(sheng)，以避免(mian)誤診(zhen)誤治(zhi)，確(que)保用藥(yao)(yao)安全(quan)。
功能(neng)主治(zhi) 益氣(qi)固脫，養陰生(sheng)津，生(sheng)脈(mo)。用于治(zhi)療(liao)氣(qi)陰兩虛型(xing)之(zhi)休克、冠心(xin)(xin)病、病毒(du)性(xing)心(xin)(xin)肌炎、慢性(xing)肺心(xin)(xin)病、粒(li)細胞減(jian)少(shao)(shao)癥。能(neng)提高腫瘤病人的免疫(yi)機能(neng)，與化療(liao)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)合用時(shi)，有一定的增效作用，并能(neng)減(jian)少(shao)(shao)化療(liao)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)所引(yin)起(qi)的毒(du)副反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)。不(bu)(bu)良(liang)(liang)(liang)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying) 1.以(yi)過(guo)敏反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)、輸液反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)為主,嚴重過(guo)敏性(xing)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)主要有過(guo)敏性(xing)休克,呼(hu)吸困難。 2.靜滴 (一個療(liao)程(cheng)) 15天(tian)，偶有患(huan)(huan)者谷丙轉氨(an)酶升(sheng)高。少(shao)(shao)數患(huan)(huan)者有口干、口渴、舌燥。 3.對(dui)有藥(yao)(yao)(yao)物(wu)過(guo)敏史(shi)或(huo)過(guo)敏體質的患(huan)(huan)者應(ying)(ying)避免使用。 4.本品(pin)可能(neng)引(yin)起(qi)的不(bu)(bu)良(liang)(liang)(liang)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)： （1）皮(pi)膚瘙(sao)癢、皮(pi)疹、皮(pi)膚發(fa)紅、發(fa)紺、皮(pi)炎、蕁麻(ma)疹、面色潮紅、藥(yao)(yao)(yao)物(wu)熱、過(guo)敏性(xing)休克、靜脈(mo)炎 （2）呼(hu)吸困難、呼(hu)吸急促(cu)、胸悶、憋氣(qi)、呼(hu)吸道(dao)梗阻、氣(qi)促(cu)、上(shang)呼(hu)吸道(dao)感染癥狀(zhuang) （3）心(xin)(xin)動過(guo)速(su)、心(xin)(xin)絞痛(tong)(tong)、心(xin)(xin)力衰竭、心(xin)(xin)悸 （4）惡心(xin)(xin)、嘔吐、上(shang)消(xiao)化道(dao)出血、呃逆 （5）意識(shi)不(bu)(bu)清、煩躁(zao)不(bu)(bu)安(an)、精(jing)神(shen)緊張、昏迷、頭(tou)暈、頭(tou)痛(tong)(tong)、胸痛(tong)(tong)、背痛(tong)(tong)、腹痛(tong)(tong)、腰(yao)麻(ma)、全身不(bu)(bu)適(shi)、發(fa)麻(ma) （6）肝功能(neng)損害（黃(huang)疸）、小(xiao)便赤短 禁(jin) 忌 （1）對(dui)本品(pin)有過(guo)敏反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)或(huo)嚴重不(bu)(bu)良(liang)(liang)(liang)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)病史(shi)者禁(jin)用。 （2）新(xin)生(sheng)兒、嬰幼兒禁(jin)用。
你好(hao)：,休(xiu)(xiu)息、禁(jin)食(shi)，腹(fu)痛(tong)、便血和(he)(he)發(fa)熱期應完全(quan)臥床休(xiu)(xiu)息和(he)(he)禁(jin)食(shi)。直至嘔吐停(ting)止，便血減少，腹(fu)痛(tong)減輕時方(fang)可進流質飲食(shi)，以后逐漸加量。禁(jin)食(shi)期間(jian)應靜脈輸入高營(ying)養液，如10％葡萄糖、復(fu)(fu)方(fang)氨基酸和(he)(he)水解蛋白等(deng)。過早攝食(shi)可能(neng)導致疾病復(fu)(fu)發(fa)，但過遲恢復(fu)(fu)進食(shi)又可能(neng)影響(xiang)營(ying)養狀況(kuang)，延(yan)遲康復(fu)(fu)。腹(fu)脹和(he)(he)嘔吐嚴重(zhong)者可作胃腸減壓。腹(fu)痛(tong)可給(gei)予解痙劑等(deng)等(deng)。
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