美國Ｓｉｎａｉ醫(yi)院的(de)(de)脊(ji)柱外科醫(yi)師現在能夠為患者提(ti)供一種治(zhi)療(liao)椎間盤(pan)疾病(bing)的(de)(de)新方法(fa)。椎間盤(pan)退(tui)行(xing)(xing)性變是引起腰部疼痛的(de)(de)常見原因(yin)。通(tong)過使用(yong)ＦＤＡ新近(jin)批準的(de)(de)ＩｎＦＵＳＥＴＭ骨(gu)置入物(wu)－ＬＴ－Ｃａｇｅ，稱為ｒｈＢＭＰ－２的(de)(de)骨(gu)生長刺激蛋白和金屬合(he)(he)金支架，醫(yi)師將不需要再取骨(gu)進行(xing)(xing)脊(ji)柱融合(he)(he)手術。脊(ji)柱融合(he)(he)手術是目(mu)前治(zhi)療(liao)椎間盤(pan)退(tui)行(xing)(xing)性變最有效的(de)(de)選(xuan)擇。
Ｓｉｎａｉ醫(yi)院(yuan)矯形骨科的(de)Ｃｕｒｃｉｎ醫(yi)師(shi)和Ｒｏｓｅｎｔｈａｌ醫(yi)師(shi)將(jiang)在該醫(yi)院(yuan)率先開展這種新技(ji)術。脊柱(zhu)融合(he)手術是通過骨移植或內固定的(de)方式，將(jiang)兩塊(kuai)或更(geng)多(duo)的(de)脊柱(zhu)椎體融合(he)成(cheng)一塊(kuai)骨，從而減(jian)輕下背部疼痛。
Ｒｏｓｅｎｔｈａｌ醫師說(shuo)："一直以來，脊柱融合手(shou)術(shu)由兩個手(shou)術(shu)構成：首先(xian)從患者(zhe)的(de)骨(gu)(gu)盆取下用于移(yi)植(zhi)的(de)骨(gu)(gu)，然后用這塊移(yi)植(zhi)骨(gu)(gu)將兩塊相鄰椎體融合。骨(gu)(gu)形(xing)態發生蛋白（ＢＭＰ）使手(shou)術(shu)不再需要取骨(gu)(gu)過(guo)程(cheng)，而這一過(guo)程(cheng)往往比錐體融合更(geng)加(jia)痛(tong)(tong)苦。現在我們可以通過(guo)進行時(shi)間更(geng)短，創傷更(geng)小(xiao)的(de)方法緩解(jie)令人難以忍受(shou)的(de)背部(bu)疼痛(tong)(tong)。顯然，這是患者(zhe)更(geng)容易(yi)接受(shou)的(de)。"
在錐體(ti)融(rong)合手術中(zhong)，外科醫(yi)師將粉(fen)末狀的ＢＭＰ同蒸餾水混合，并將其倒在海綿狀的載體(ti)之上，將載體(ti)插入到頂針樣的合金支架（ＬＴ ＣＡＧＥ）中(zhong)，然后把ＬＴ ＣＡＧＥ插入到受累椎(zhui)體(ti)之間。ＬＴ ＣＡＧＥ在穩定脊柱的同時(shi)允許蛋(dan)白質在必要的時(shi)候漏出，這就使融(rong)合最(zui)終成(cheng)為可能。
這種生物蛋(dan)白的(de)通(tong)用(yong)名(ming)稱(cheng)是(shi)重組人體骨形態發生蛋(dan)白。它是(shi)通(tong)過對(dui)人體骨骼中一種刺激(ji)骨形成和生長的(de)蛋(dan)白進行遺傳工程改(gai)造而獲得的(de)。
Ｃｕｒｃｉｎ說(shuo)："這(zhe)是脊(ji)柱外科學(xue)界令人興奮而充(chong)滿革命性意義的(de)(de)一刻，這(zhe)種產品有很大的(de)(de)發(fa)展(zhan)前景，醫(yi)師(shi)在使用ＢＭＰ這(zhe)一方面獲得專業化(hua)的(de)(de)培訓(xun)是十分重要的(de)(de)。"Ｃｕｒｃｉｎ醫(yi)師(shi)和Ｒｏｓｅｎｔｈａｌ醫(yi)師(shi)都在使用這(zhe)種經ＦＤＡ批準的(de)(de)產品方面接受過(guo)專業化(hua)的(de)(de)培訓(xun)。
Ｃｕｒｃｉｎ說(shuo)："現在(zai)使用的(de)經ＦＤＡ批準的(de)ＩｎＦＵＳＥＴＭ骨置入物和ＬＴ ＣＡＧＥ只能(neng)用于(yu)脊(ji)柱前融(rong)合(he)，而(er)我們(men)在(zai)Ｓｉｎａｉ醫院(yuan)正在(zai)從事一(yi)個(ge)全國(guo)范圍內的(de)多中心研究(jiu)，以研發將ＢＭＰ應用于(yu)脊(ji)柱椎體后融(rong)合(he)。"
退(tui)行性椎(zhui)間(jian)盤(pan)(pan)疾(ji)病出現在(zai)由于骨關節(jie)炎、創傷(shang)、椎(zhui)間(jian)盤(pan)(pan)突出或(huo)異常脊柱彎曲度等原因，一個(ge)或(huo)多個(ge)椎(zhui)間(jian)盤(pan)(pan)失去緩沖錐體壓(ya)力功能(neng)的時候。研究(jiu)顯示，６５歲(sui)以上的人群中(zhong)，９０％的人都表現出椎(zhui)間(jian)盤(pan)(pan)退(tui)行性變的癥狀。
頸椎，指(zhi)頸椎骨，位(wei)于頭以下、胸(xiong)椎以上的部(bu)位(wei)。
椎(zhui)(zhui)體融(rong)合：目前(qian)用(yong)以少數椎(zhui)(zhui)間盤突出或(huo)椎(zhui)(zhui)管狹窄不(bu)伴有脊(ji)椎(zhui)(zhui)滑脫(tuo)性脊(ji)柱(zhu)退變引起的(de)功(gong)能紊亂所(suo)使用(yong)的(de)融(rong)合術(shu)。
頸(jing)椎的特點是(shi)椎體較小，呈橢圓形(xing)，橫突上有橫孔，椎動(dong)脈(mo)和(he)靜脈(mo)通(tong)過；棘突短而分叉(cha)；上下關節突關節大致水(shui)平(ping)，使頸(jing)部活動(dong)靈(ling)活。鄰近的椎體缺口環繞椎間(jian)孔，通(tong)過它脊髓(sui)神經和(he)血管通(tong)過。
椎(zhui)體(ti)融合的(de)(de)發(fa)展有近百年(nian)(nian)(nian)的(de)(de)歷史,1911年(nian)(nian)(nian)Albee等(deng)采用(yong)(yong)脊(ji)柱(zhu)融合術治療脊(ji)柱(zhu)結(jie)核,以達到阻止結(jie)核感(gan)染(ran)播散(san)的(de)(de)目的(de)(de)，同年(nian)(nian)(nian)，Hibbs等(deng)采用(yong)(yong)脊(ji)柱(zhu)融合術控(kong)制脊(ji)柱(zhu)側(ce)凸患者畸(ji)形(xing)的(de)(de)發(fa)展，1959年(nian)(nian)(nian)Boucher等(deng)做(zuo)了第一例椎(zhui)弓根螺釘(ding)腰椎(zhui)關節固定。
擴展資料：
頸椎(zhui)不僅支撐(cheng)頭(tou)部的(de)(de)重量，而且(qie)有很大(da)的(de)(de)運動(dong)范(fan)圍。隨著(zhu)年(nian)齡的(de)(de)增長(chang)，頸椎(zhui)下部易發生退行(xing)(xing)性改變。主要表現(xian)為椎(zhui)間盤變薄，椎(zhui)間隙變窄，椎(zhui)間孔(kong)變小(xiao)。同時，椎(zhui)骨(gu)邊緣傾向(xiang)于長(chang)出骨(gu)刺(ci)，壓(ya)迫脊髓神經根，形成頸椎(zhui)病。當椎(zhui)骨(gu)后有較大(da)的(de)(de)骨(gu)刺(ci)時，可以壓(ya)迫脊髓，使下肢不穩(wen)定行(xing)(xing)走(zou)。
頸(jing)椎(zhui)周圍肌(ji)(ji)肉(rou)大(da)體可(ke)分(fen)為兩大(da)部(bu)分(fen):頸(jing)前部(bu)肌(ji)(ji)群和頸(jing)后(hou)部(bu)肌(ji)(ji)群。頸(jing)椎(zhui)周圍肌(ji)(ji)肉(rou)構(gou)成頸(jing)椎(zhui)動力(li)平衡系(xi)統。
-頸椎
-脊柱融合術
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