請教一(yi)(yi)個基層醫(yi)生(sheng)(sheng)普遍存在(zai)(zai)的問題(ti)：我是(shi)一(yi)(yi)名工作(zuo)(zuo)在(zai)(zai)基層鄉鎮(zhen)醫(yi)院(yuan)的臨床畢業(ye)(ye)生(sheng)(sheng)，1998年被(bei)評為主治醫(yi)師，已有執(zhi)業(ye)(ye)醫(yi)師證。現正師從一(yi)(yi)位具有主治醫(yi)師職(zhi)稱的老中(zhong)醫(yi)學習中(zhong)醫(yi)，準(zhun)備在(zai)(zai)臨床開展(zhan)中(zhong)西醫(yi)結合(he)治療業(ye)(ye)務(wu)。不知像(xiang)我這樣經(jing)單位同(tong)意(yi)、縣衛(wei)生(sheng)(sheng)局(ju)備案、接受(shou)師承教育三(san)年以上者(zhe)能(neng)否開展(zhan)中(zhong)西醫(yi)結合(he)工作(zuo)(zuo)？
安徽 李躍
《醫(yi)(yi)師(shi)法(fa)》、《關(guan)于醫(yi)(yi)師(shi)執(zhi)業注(zhu)(zhu)冊中(zhong)執(zhi)業范圍(wei)的(de)(de)(de)暫行(xing)(xing)(xing)(xing)規定》明確告訴我們：1.醫(yi)(yi)師(shi)只能按(an)照注(zhu)(zhu)冊的(de)(de)(de)執(zhi)業類別從事相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療、預防、保健工作(zuo)。2.醫(yi)(yi)師(shi)進行(xing)(xing)(xing)(xing)執(zhi)業注(zhu)(zhu)冊的(de)(de)(de)類別必須以取得(de)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)師(shi)資(zi)(zi)格的(de)(de)(de)類別為依據。除下述兩種情況(kuang)外，醫(yi)(yi)師(shi)不管有幾個(ge)類別醫(yi)(yi)師(shi)資(zi)(zi)格只能選擇一個(ge)類別及(ji)其中(zhong)的(de)(de)(de)一個(ge)相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)專業注(zhu)(zhu)冊：在縣(xian)及(ji)縣(xian)級(ji)以下醫(yi)(yi)療機構（主要(yao)是鄉鎮衛(wei)生(sheng)院和社區衛(wei)生(sheng)服(fu)務機構）執(zhi)業的(de)(de)(de)臨床醫(yi)(yi)師(shi)，從事基層(ceng)醫(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)服(fu)務工作(zuo)，確因工作(zuo)需要(yao)，經縣(xian)級(ji)衛(wei)生(sheng)行(xing)(xing)(xing)(xing)政(zheng)部門(men)考核標準，報設區的(de)(de)(de)市級(ji)衛(wei)生(sheng)行(xing)(xing)(xing)(xing)政(zheng)部門(men)備案，可(ke)申請同一類別至多三(san)個(ge)專業作(zuo)為執(zhi)業范圍(wei)進行(xing)(xing)(xing)(xing)注(zhu)(zhu)冊。
在(zai)(zai)鄉鎮衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)院和社(she)區衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服務機構中執(zhi)(zhi)業(ye)的臨床醫(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)因工作(zuo)需(xu)(xu)要，經過國(guo)家醫(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)資格(ge)(ge)考試取得公共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)類(lei)(lei)醫(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)資格(ge)(ge)，可(ke)申(shen)請增(zeng)加公共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)類(lei)(lei)別專(zhuan)業(ye)作(zuo)為執(zhi)(zhi)業(ye)范(fan)圍進(jin)行注冊；在(zai)(zai)鄉鎮衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)院和社(she)區衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服務機構中執(zhi)(zhi)業(ye)的公共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)因工作(zuo)需(xu)(xu)要，經過國(guo)家醫(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)資格(ge)(ge)考試取得臨床類(lei)(lei)醫(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)資格(ge)(ge)，可(ke)申(shen)請增(zeng)加臨床類(lei)(lei)別相關專(zhuan)業(ye)作(zuo)為執(zhi)(zhi)業(ye)范(fan)圍進(jin)行注冊。
根據上(shang)述規定(ding)，您的(de)情(qing)況沒有增加(jia)一個注冊類別的(de)可(ke)能；只(zhi)能通過繼續教育(yu)取得相應類別的(de)資格變更執業(ye)類別。
《傳統醫(yi)學師(shi)承和確(que)有(you)專(zhuan)長人員醫(yi)師(shi)資(zi)格考核考試暫行辦法(fa)》第二條規定(ding)，該辦法(fa)規范的是(shi)以師(shi)承方(fang)(fang)式(shi)學習傳統醫(yi)學或者經多年(nian)實(shi)踐醫(yi)術確(que)有(you)專(zhuan)長、不具備醫(yi)學專(zhuan)業學歷的人員。由于(yu)您不屬于(yu)這(zhe)類人，故您取得醫(yi)師(shi)資(zi)格的方(fang)(fang)式(shi)不受(shou)該辦法(fa)調整。
您可以通(tong)過繼續教(jiao)育的方(fang)式(shi)取(qu)得中西醫結(jie)合醫師資格(ge)，根據相(xiang)關
規定：已獲(huo)得臨床執(zhi)業(ye)醫(yi)(yi)師(shi)資格的人員，并(bing)取得省(sheng)(sheng)級(ji)以(yi)上(shang)教育行政部門(men)認可的中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)專業(ye)學(xue)(xue)歷或者(zhe)(zhe)脫產兩年以(yi)上(shang)系統學(xue)(xue)習中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥專業(ye)知識(shi)或者(zhe)(zhe)參加過省(sheng)(sheng)級(ji)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)（藥）行政部門(men)批準舉(ju)辦(ban)的西醫(yi)(yi)學(xue)(xue)習中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)培訓(xun)班(ban)、并(bing)系統學(xue)(xue)習了中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥基礎和中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)臨床主(zhu)要課(ke)程的，可以(yi)申請參加中(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)結(jie)合執(zhi)業(ye)醫(yi)(yi)師(shi)資格考試。
已獲得臨床(chuang)執業助理(li)醫(yi)師資格(ge)的人員，并取得省級以上(shang)教育(yu)行(xing)(xing)政部門(men)(men)認(ren)可(ke)的中醫(yi)專(zhuan)業學(xue)歷(li)或者脫產(chan)兩年以上(shang)系統學(xue)習中醫(yi)藥專(zhuan)業知識或者參加過省級中醫(yi)（藥）行(xing)(xing)政部門(men)(men)批(pi)準舉(ju)辦的西(xi)醫(yi)學(xue)習中醫(yi)培訓(xun)班、系統學(xue)習了(le)中醫(yi)藥基礎和中醫(yi)臨床(chuang)主要課程(cheng)的，可(ke)以申請參加中西(xi)醫(yi)結合執業助理(li)醫(yi)師資格(ge)考(kao)試。
綜上(shang)所述，根據您的情況通過繼續教(jiao)育取(qu)得中西醫(yi)結合專業醫(yi)師資格，是您惟一的方式。
北(bei)京市華衛律師事務所鄧利強(qiang)律師
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