胃(wei)癌前病(bing)變(bian)(PLGC)與(yu)胃(wei)癌的發(fa)生有密切關系。河(he)北省中醫(yi)院的杜艷茹副主(zhu)任(ren)醫(yi)師最近(jin)以解毒活血法立方，治(zhi)療PLGC熱毒瘀血證，取得良好療效。
PLGC是在萎縮性胃炎(CAG)的(de)(de)基礎上伴發(fa)的(de)(de)腸(chang)上皮化生和異型增生。以往(wang)大(da)量研(yan)(yan)究(jiu)表明(ming)(ming)，胃黏膜發(fa)生腫(zhong)瘤是一(yi)(yi)個由量變(bian)(bian)到質變(bian)(bian)的(de)(de)多步驟癌變(bian)(bian)過程，在此(ci)演變(bian)(bian)過程中，CAG的(de)(de)發(fa)展起(qi)到了主要作(zuo)用(yong)。腸(chang)上皮化生的(de)(de)發(fa)生與(yu)幽門(men)螺桿菌(jun)（Hp）感染有關，世(shi)界衛生組織國際癌研(yan)(yan)究(jiu)協會將Hp定為一(yi)(yi)級或明(ming)(ming)確的(de)(de)致癌因(yin)子(zi)。因(yin)此(ci)，根除Hp為治療PLGC的(de)(de)關鍵。
為了(le)證實解(jie)毒(du)活血方的療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)，杜艷茹(ru)將126例(li)PLGC患(huan)者隨(sui)機(ji)分(fen)為治療(liao)(liao)組66例(li)和對照組60例(li)。對于(yu)治療(liao)(liao)組，杜艷茹(ru)采用(yong)解(jie)毒(du)活血方(蒲公英(ying)、連翹、茵陳、石菖蒲、黃連、延胡索(suo)、當歸、川芎、郁(yu)金、佛(fo)手、八月札、仙鶴(he)草(cao)、三(san)七粉、丹參、枳實)治療(liao)(liao)；對于(yu)對照組，采用(yong)成藥胃(wei)復春片治療(liao)(liao)，觀察臨床療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)、胃(wei)鏡(jing)療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)、Hp根除(chu)率及不良(liang)反應；兩組療(liao)(liao)程均(jun)為3個月。結果發(fa)現，臨床療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)、胃(wei)鏡(jing)療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)總有(you)效(xiao)(xiao)率及Hp根除(chu)率治療(liao)(liao)組分(fen)別為89.39％、62.12％、86.21％，對照組分(fen)別為65.00％、43.33％、40.38％，2組分(fen)別比較，差(cha)異均(jun)有(you)顯著(zhu)性(xing)意義(P
杜艷茹介紹，之所(suo)以依據解(jie)(jie)(jie)毒活血(xue)法(fa)立方，是因(yin)為PLGC多(duo)由長期、反復的(de)(de)(de)飲食(shi)不節(jie)、情志所(suo)傷，導致氣機(ji)(ji)郁滯，濕熱(re)內阻，熱(re)毒蘊結，瘀血(xue)停滯，陰液(ye)虧(kui)虛，而熱(re)毒和血(xue)瘀是其發(fa)病(bing)和病(bing)機(ji)(ji)演變所(suo)在。因(yin)此解(jie)(jie)(jie)毒活血(xue)法(fa)是治療PLGC的(de)(de)(de)治本(ben)(ben)之法(fa)。本(ben)(ben)研(yan)究表明，解(jie)(jie)(jie)毒活血(xue)方能有效(xiao)改善PLGC患者的(de)(de)(de)臨床(chuang)(chuang)癥狀，可促進(jin)胃(wei)黏(nian)膜修(xiu)復，改善微循環，并有根(gen)除(chu)Hp的(de)(de)(de)作用，適宜(yi)臨床(chuang)(chuang)應用。
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