午夜片无码AB区在线播放APP

登錄
首頁 >> 中醫基礎常識 >> 雜談

周藹祥

醫案(an)日記 2023-06-15 04:33:31

周藹祥(xiang)

周靄祥,男,(1934-),湘雅醫(yi)(yi)學院畢業后,又參加衛生(sheng)部中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)研(yan)究(jiu)院舉辦的(de)全(quan)國(guo)第一期西醫(yi)(yi)學習(xi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)研(yan)究(jiu)班(ban)。在中(zhong)(zhong)國(guo)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)研(yan)究(jiu)院西苑(yuan)醫(yi)(yi)院從事醫(yi)(yi)療、科(ke)研(yan)工作至今。

對中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)均有(you)較深的造(zao)詣,中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)兼(jian)通,一專(zhuan)多能,有(you)40余年(nian)的臨(lin)床經(jing)驗,先后研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)過(guo)肝(gan)病、腎炎、紅斑狼瘡及(ji)血(xue)(xue)液病,1962年(nian)以后重點研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)血(xue)(xue)液病,是著名的中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)、中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)結合(he)血(xue)(xue)液病專(zhuan)家。曾(ceng)擔任(ren)(ren)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)院(yuan)西(xi)苑醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)血(xue)(xue)液病研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)室主(zhu)任(ren)(ren)20年(nian)。現為(wei)該(gai)院(yuan)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)員(yuan)(yuan)、主(zhu)任(ren)(ren)醫(yi)(yi)(yi)師、全國(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)血(xue)(xue)液病醫(yi)(yi)(yi)療(liao)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)學(xue)科帶頭人、博(bo)士(shi)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)生導師。享(xiang)受(shou)國(guo)務院(yuan)頒發的政府特殊津貼(tie)。兼(jian)任(ren)(ren):中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)結合(he)學(xue)會(hui)血(xue)(xue)液學(xue)專(zhuan)業委員(yuan)(yuan)會(hui)主(zhu)任(ren)(ren)委員(yuan)(yuan)、中(zhong)(zhong)(zhong)華(hua)血(xue)(xue)液學(xue)雜志(zhi)編委、中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)結合(he)雜志(zhi)編委等。

科(ke)研(yan)(yan)成(cheng)果有:中(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)結合治(zhi)療(liao)再生(sheng)障礙性(xing)貧血的研(yan)(yan)究(jiu),先后獲1978年全國(guo)醫(yi)(yi)藥(yao) 衛(wei)生(sheng)科(ke)學大會獎,1986年全國(guo)(部級)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)重大科(ke)技(ji)成(cheng)果;中(zhong)(zhong)藥(yao)青黃散治(zhi)療(liao)慢(man)性(xing)粒 細胞白血病(bing)的研(yan)(yan)究(jiu)、豬苓(ling)多糖治(zhi)療(liao)急性(xing)白血病(bing)的研(yan)(yan)究(jiu)分題等,獲中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)研(yan)(yan)究(jiu)院科(ke)技(ji)獎。

已(yi)發表醫(yi)學(xue)論文(wen)38篇,主(zhu)編及合作編寫醫(yi)書21種。已(yi)培(pei)養博士研究(jiu)生(sheng)3名,碩士研究(jiu)生(sheng)5名,參(can)加培(pei)養西醫(yi)學(xue)習(xi)中醫(yi)學(xue)員2000余(yu)人。

擅長用(yong)中(zhong)醫及(ji)中(zhong)西醫結合方法治(zhi)(zhi)療(liao)各種血(xue)液病、免疫性(xing)疾病、腎(shen)炎及(ji)內(nei)科疑難雜癥。應(ying)邀于(yu)1980年(nian)去(qu)美國作學(xue)(xue)術(shu)交流(liu);1988去(qu)泰(tai)國曼谷作醫學(xue)(xue)交流(liu)及(ji)治(zhi)(zhi)療(liao)疑難重癥;1992年(nian)去(qu)日(ri)本大阪治(zhi)(zhi)療(liao)白血(xue)病;1993年(nian)去(qu)香港考察。

小兒白血病早期癥狀與治療秘方(fang)

白血(xue)病(bing)是(shi)一(yi)類造血(xue)干細胞(bao)惡(e)性克隆性疾(ji)病(bing)。克隆性白血(xue)病(bing)細胞(bao)因為(wei)增(zeng)殖失控、分化障(zhang)礙、凋亡受(shou)(shou)阻(zu)等機制在(zai)骨髓和其他造血(xue)組織(zhi)中大(da)量(liang)增(zeng)殖累積,并浸潤其他組織(zhi)和器官(guan),同時正(zheng)常造血(xue)受(shou)(shou)抑制。臨床可(ke)見不同程度的(de)(de)貧血(xue)、出血(xue)、感(gan)染發熱以及(ji)肝、脾(pi)、淋巴結(jie)腫大(da)和骨骼疼痛(tong)。下(xia)面(mian)我們就來了解(jie)一(yi)下(xia)白血(xue)病(bing)的(de)(de)治療方式吧(ba)。

一(yi)、治白血病(bing)秘(mi)方有哪些

1 化瘀消癥湯

【來源(yuan)】周靄祥,《名醫治驗(yan)良方》

【組成】桃仁(ren)、紅花各10克(ke),當歸15克(ke),赤芍10克(ke),川(chuan)芎12克(ke),丹參、雞血藤(teng)各20克(ke),三(san)棱、莪術、青黛、香附各12克(ke),廣郁(yu)金10克(ke),鱉甲20克(ke)。

【用法】每日1劑,水煎(方中青黛布包(bao)入(ru)煎)兩次,日服2次。

【功用】活(huo)血化瘀,消(xiao)癥散(san)結。

【方解】骨髓增(zeng)生性疾病,多(duo)合并腹(fu)中(zhong)(zhong)癥(zheng)積,乃因氣滯血(xue)(xue)瘀所致(zhi)。中(zhong)(zhong)醫認(ren)為氣行(xing)血(xue)(xue)亦(yi)行(xing),氣滯血(xue)(xue)亦(yi)滯,故(gu)治療(liao)此類(lei)疾病,須用行(xing)氣、活血(xue)(xue)、化(hua)瘀、消(xiao)磨(mo)之品組成方劑。方中(zhong)(zhong)前9味藥(yao)有活血(xue)(xue)化(hua)瘀、消(xiao)癥(zheng)散(san)結作用;青黛可解毒、消(xiao)腫、散(san)瘀,對(dui)白細胞(bao)高者適(shi)宜;鱉甲軟堅消(xiao)磨(mo);香附、郁金(jin)行(xing)氣,可增(zeng)強活血(xue)(xue)化(hua)瘀作用。諸藥(yao)合用可治多(duo)種血(xue)(xue)瘀證。

【主治】①各種骨(gu)髓(sui)增(zeng)生性(xing)(xing)疾病,如慢(man)性(xing)(xing)粒細(xi)胞白血病、真性(xing)(xing)紅細(xi)胞增(zeng)多(duo)癥、血小板增(zeng)多(duo)癥等。②各種血瘀證。但對非骨(gu)髓(sui)增(zeng)生性(xing)(xing)疾患的血瘀證不宜。

【加(jia)減】在應用(yong)本方時,如瘀血(xue)(xue)(xue)嚴重、紅(hong)細(xi)胞(bao)或血(xue)(xue)(xue)小板顯著增多者,可加(jia)水蛭、土(tu)鱉蟲、虻蟲,加(jia)強(qiang)破血(xue)(xue)(xue)散(san)瘀作用(yong);白細(xi)胞(bao)明顯增多者,青黛(dai)劑(ji)量可加(jia)大至15~20克,并(bing)加(jia)雄黃1克入煎,因雄黃可解毒、消(xiao)積聚、化腹中之瘀血(xue)(xue)(xue),但此(ci)藥有(you)毒,不宜(yi)久用(yong)。有(you)肝腎疾患者禁忌(ji)。

【療效(xiao)】臨床屢用,常獲得較好的療效(xiao)。但(dan)須久用。

2 生生丹

【來源】胡(hu)青山,《名醫治驗良方》

【組(zu)成(cheng)】青黛(4/10),天花粉(3/10)、牛黃(1/10),蘆(lu)薈(hui)(1/10)。

【用法】上藥按比例共(gong)為細末,制成水丸。每日服(fu)3克(ke),分2次日服(fu)。

【功用(yong)】清髓熱,解毒(du),開心竅(qiao),瀉肝(gan)。

【方解(jie)】本方起源于(yu)《冷(leng)廬醫(yi)話》所載靛花功(gong)用(yong),悟出清(qing)髓中之(zhi)熱(re),不致壅瘀的(de)機(ji)制(zhi)。慢性(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)(bao)白血(xue)病是一組發生(sheng)(sheng)于(yu)造血(xue)干細(xi)(xi)胞(bao)(bao)水平上(shang)髓性(xing)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)異(yi)常增殖和分化的(de)血(xue)液(ye)系統惡性(xing)疾(ji)患,居白血(xue)病發病率的(de)第(di)三位。胡氏所擬“生(sheng)(sheng)生(sheng)(sheng)丹”始(shi)用(yong)于(yu)1972年,此方標本兼顧,每救(jiu)人于(yu)危(wei)難,且無毒(du)副(fu)作(zuo)用(yong)。方中青(qing)黛清(qing)熱(re)解(jie)毒(du)涼血(xue)為君;牛黃清(qing)心開竅解(jie)毒(du)為臣;佐(zuo)以(yi)蘆薈瀉火(huo)清(qing)肝解(jie)郁;使之(zhi)天花粉清(qing)熱(re)生(sheng)(sheng)津。研究表明,青(qing)黛具(ju)有增強網狀內皮(pi)系統功(gong)能,提高機(ji)體免疫(yi)能力,抑(yi)制(zhi)白血(xue)病毒(du)之(zhi)作(zuo)用(yong),花粉對腫瘤(liu)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)有較明顯的(de)抑(yi)制(zhi)作(zuo)用(yong),蘆薈有較高的(de)抗癌效用(yong)。

【主治(zhi)】慢性粒細(xi)胞白血病。癥見發(fa)熱,形體消瘦、口舌潰(kui)瘍、大便干結(jie)、肝脾腫大,脅肋脹痛、胸痛、脛(jing)骨壓(ya)痛。

【療效】多年使(shi)用,多收良效。一般連服2個月即(ji)可見效。

【附記(ji)】又《中國中醫秘方大全》所載黑龍江省(sheng)中醫學院附屬(shu)醫院血(xue)(xue)(xue)液病(bing)研究組之生(sheng)生(sheng)湯、即分(fen)丸(wan)劑與湯劑兩方,丸(wan)劑即上(shang)(shang)方——生(sheng)生(sheng)丹,僅方中蘆薈為(2/10),余同上(shang)(shang)。湯劑:藥(yao)用紅花3克(ke)(ke)(ke),黃芪18克(ke)(ke)(ke),茯苓12克(ke)(ke)(ke),生(sheng)苡仁(ren)、生(sheng)地各15克(ke)(ke)(ke),玄參9克(ke)(ke)(ke),甘草6克(ke)(ke)(ke),山(shan)豆(dou)根、山(shan)慈菇(gu)、青黛(dai)各12克(ke)(ke)(ke),紫草、黃藥(yao)子(zi)各9克(ke)(ke)(ke)。每日1劑,水煎服(fu),日服(fu)2次。主(zhu)治急(ji)性(xing)(xing)白(bai)血(xue)(xue)(xue)病(bing)。功(gong)能(neng)清熱解(jie)毒、益氣養(yang)陰。用本(ben)方治療急(ji)性(xing)(xing)白(bai)血(xue)(xue)(xue)病(bing)12例(li),完全緩(huan)解(jie)3例(li),部分(fen)緩(huan)解(jie)6例(li),未緩(huan)解(jie)3例(li)。總(zong)有效率(lv)為75%。本(ben)組病(bing)例(li)中急(ji)性(xing)(xing)淋(lin)巴細(xi)胞型白(bai)血(xue)(xue)(xue)病(bing)4例(li),急(ji)性(xing)(xing)單核細(xi)胞型白(bai)血(xue)(xue)(xue)病(bing)3例(li),急(ji)性(xing)(xing)粒細(xi)胞型白(bai)血(xue)(xue)(xue)病(bing)5例(li)。部分(fen)病(bing)人曾配用不(bu)規則化療。

二、白血病常見癥狀

1、 貧血

常(chang)早期出現(xian),輕重不(bu)等,表現(xian)為進(jin)行性蒼白,以(yi)皮膚和(he)口唇(chun)黏(nian)膜較明顯(xian),可出現(xian)活動(dong)后氣促、心(xin)悸、顏(yan)面(mian)水腫、虛弱無(wu)力等癥狀。T-ALL由于(yu)發(fa)病(bing)較急,確(que)診時貧(pin)血反(fan)而不(bu)嚴重。貧(pin)血和(he)出血程(cheng)度常(chang)不(bu)成(cheng)比例。

2、出血

極(ji)大部(bu)分患兒均(jun)有(you)不(bu)同程度的(de)皮膚(fu)和黏(nian)膜(mo)出(chu)(chu)血(xue)(xue),部(bu)位可遍及(ji)全(quan)身(shen),表(biao)現(xian)為(wei)皮膚(fu)紫癜、烏青和瘀斑(ban),甚(shen)至(zhi)發生皮下血(xue)(xue)腫。齒齦出(chu)(chu)血(xue)(xue)、鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)、口腔黏(nian)膜(mo)滲血(xue)(xue),嚴重者可出(chu)(chu)現(xian)眼底視網(wang)膜(mo)出(chu)(chu)血(xue)(xue),導致視力(li)減(jian)退、顱內壓增高。消化道(dao)和泌尿(niao)(niao)道(dao)出(chu)(chu)血(xue)(xue),臨床表(biao)現(xian)為(wei)便血(xue)(xue)、嘔(ou)血(xue)(xue)和尿(niao)(niao)血(xue)(xue)。顱內出(chu)(chu)血(xue)(xue)時表(biao)現(xian)為(wei)頭痛、嘔(ou)吐、抽(chou)搐和昏迷等(deng)。出(chu)(chu)血(xue)(xue)主要是血(xue)(xue)小(xiao)板明(ming)顯減(jian)少,血(xue)(xue)小(xiao)板功能異常(chang)、凝血(xue)(xue)因子減(jian)少、白血(xue)(xue)病(bing)細(xi)胞浸潤(run)、細(xi)菌毒素(su)等(deng)均(jun)可損傷血(xue)(xue)管(guan)而引起出(chu)(chu)血(xue)(xue)。T-ALL偶可發生DIC,可能由于原(yuan)始T-ALL細(xi)胞釋放凝血(xue)(xue)酶、激酶等(deng)物質所致。急(ji)性早幼(you)粒細(xi)胞白血(xue)(xue)病(bing)常(chang)伴有(you)彌散性血(xue)(xue)管(guan)內凝血(xue)(xue)(DIC)而出(chu)(chu)現(xian)全(quan)身(shen)廣(guang)泛出(chu)(chu)血(xue)(xue)。

3、發熱

半(ban)數以上患(huan)兒(er)有發熱(re)(re)、熱(re)(re)型不定。多(duo)數患(huan)兒(er)起病(bing)時(shi)有不同(tong)程(cheng)度發熱(re)(re),可為(wei)低熱(re)(re)、不規則發熱(re)(re)、持續高熱(re)(re)或弛張熱(re)(re),暫時(shi)性(xing)熱(re)(re)退時(shi)常大汗淋漓。較高發熱(re)(re)常提示繼發感(gan)染(ran)(ran),主要與(yu)成(cheng)熟粒細胞明顯減少相關。常見的感(gan)染(ran)(ran)部位有呼吸系(xi)統、敗(bai)血癥、齒齦、口腔(qiang)潰瘍、皮膚癤腫(zhong)、腸道炎癥,肛(gang)周炎也頗為(wei)常見。上述各種(zhong)感(gan)染(ran)(ran)可單獨(du)發生也可混合感(gan)染(ran)(ran),臨床(chuang)常表現為(wei)不規則或弛張性(xing)發熱(re)(re)。

三、小(xiao)兒(er)白血(xue)病的患(huan)病原因

1、早期癥狀被忽略

小兒(er)(er)白血病的早期癥狀很容易被(bei)家(jia)長們(men)所忽(hu)(hu)略(lve),因(yin)為小兒(er)(er)白血病的早期癥狀十分不典型,所以往(wang)往(wang)被(bei)家(jia)長們(men)所忽(hu)(hu)略(lve)。例如(ru)孩子變懶、不愛活(huo)動,不活(huo)潑,食(shi)欲逐漸減退等癥狀。

小兒(er)白血病(bing)的早期癥狀很容易被家長們所忽略

此后會(hui)出現進行性面色蒼白、骨和關(guan)節疼痛、不規則發熱、皮膚和牙齦(yin)出血等(deng)。

最(zui)后(hou)會(hui)出現(xian)肝、脾(pi)、淋巴結腫(zhong)大,全身衰竭(jie)、消瘦(shou)等(deng)。如(ru)果(guo)發現(xian)以上任何一個可疑(yi)癥狀,家長應馬上帶孩子到醫院檢查。

2、裝修污染

裝修污(wu)染是罪(zui)魁禍(huo)首,因(yin)為到目前為止,白血(xue)病的(de)發病原因(yin)還是沒有辦法明確,因(yin)此根本無(wu)法做到完全(quan)有效(xiao)的(de)預防措施,當(dang)下也只能針對一些相關(guan)的(de)病因(yin)和癥(zheng)狀進行預防的(de)工作。

統計(ji)數據(ju)表(biao)明,裝(zhuang)(zhuang)修污染是兒童(tong)白(bai)血(xue)病罪魁禍(huo)首(shou)。劉(liu)海燕強調,一定(ding)要避免讓孩(hai)子過多接觸某些化學物質如苯酚等,這(zhe)種物質多在(zai)裝(zhuang)(zhuang)飾(shi)材料中(zhong)存在(zai),如油漆、新家具等,所(suo)以不要過早地讓兒童(tong)在(zai)新裝(zhuang)(zhuang)修家中(zhong)居住。

日(ri)常生活中,要(yao)盡(jin)量避(bi)免接(jie)受大(da)劑量的射線接(jie)觸,如(ru)不要(yao)反復給孩子拍(pai)胸片或CT。還要(yao)盡(jin)可能(neng)地(di)減(jian)少兒(er)童與手機(ji)、電腦、電視等(deng)有(you)微波的電器的接(jie)觸時間,避(bi)免因兒(er)童免疫力低下造(zao)成其基因突(tu)變,從而(er)誘(you)發血(xue)液類疾(ji)病。

3、用藥感染

兒童用(yong)藥(yao)須謹慎,日(ri)常(chang)生活(huo)中,把好(hao)“口(kou)”關,謹防病(bing)從口(kou)入,也是(shi)預防兒童白血(xue)病(bing)的關鍵。

因為寶(bao)寶(bao)們(men)的身體抵(di)抗力和免(mian)疫(yi)能力比較弱,難(nan)免(mian)會有生病(bing)的時候(hou)。而且相關(guan)的專家(jia)也聲明,寶(bao)寶(bao)在(zai)生病(bing)的時候(hou)應該在(zai)醫生的指(zhi)導下科(ke)學的使用藥物。千(qian)萬不要(yao)(yao)自(zi)(zi)己隨便的給孩子配藥,家(jia)長(chang)要(yao)(yao)嚴格(ge)把好自(zi)(zi)己寶(bao)寶(bao)們(men)的用藥問題,以免(mian)造成嚴重的后果。

四(si)、白血病的早(zao)期信號

1、發熱

急性白血病的(de)首發癥狀多為發熱(re)(re),可表現為弛張熱(re)(re)、稽留熱(re)(re)、間(jian)歇熱(re)(re)或(huo)不規則熱(re)(re),體溫在37.5~40℃或(huo)更高(gao)。時有冷感(gan),但不寒戰(zhan)。

2、出血

是白(bai)血(xue)病的常見癥狀。出(chu)血(xue)部位可遍及全身,尤以鼻腔(qiang)、口腔(qiang)、牙齦、皮下、眼(yan)底常見,也可有顱(lu)內(nei)、內(nei)耳及內(nei)臟出(chu)血(xue)。

尤以(yi)鼻(bi)腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常(chang)見(jian)

3、貧血

患(huan)上白(bai)血(xue)病早期的(de)時候(hou),患(huan)者會出(chu)現(xian)貧血(xue)的(de)癥狀,通常表現(xian)為面(mian)色蒼白(bai)、頭暈(yun)、心悸(ji)等(deng)。因此,貧血(xue)也是白(bai)血(xue)病的(de)前兆之一。

4、肝脾腫大

有(you)50%的白(bai)(bai)血(xue)病病人會出現肝(gan)脾腫大,以急性淋(lin)巴細(xi)胞性白(bai)(bai)血(xue)病的肝(gan)脾腫大最為(wei)顯著(zhu)。

5、淋巴結

全(quan)身廣泛(fan)的淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)腫大,以急性淋(lin)巴(ba)(ba)細胞性白血病為多(duo)見,但(dan)急淋(lin)不(bu)如(ru)慢(man)淋(lin)顯著(zhu)。淺(qian)表淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)在頸、頜下、腋下、腹股(gu)溝等(deng)處,深(shen)部淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)在縱隔及內臟(zang)附近。腫大的淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)一(yi)般質地軟或中等(deng)硬度,表面光滑(hua)無壓痛、無粘連。

血(xue)小板(ban)低的原因(yin)是什(shen)么

血(xue)(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板是(shi)起著止(zhi)血(xue)(xue)(xue)和凝血(xue)(xue)(xue)的功效的,只有(you)保持正常量(liang)才行,血(xue)(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板值(zhi)如果(guo)低(di),不(bu)管是(shi)哪種原因引起的,都會讓(rang)皮膚出血(xue)(xue)(xue)不(bu)止(zhi)的,還可能會因不(bu)能好(hao)好(hao)凝血(xue)(xue)(xue)有(you)生(sheng)命危險。那么,血(xue)(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板低(di)的原因是(shi)什么?血(xue)(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板低(di)怎么治療?下面就由(you)我告訴大家吧!

血小板低的原因是什么

1.血小板(ban)(ban)(ban)值低也是(shi)由多(duo)種原(yuan)因(yin)引起(qi)的(de)(de)(de),雖然(ran)結果(guo)是(shi)一樣的(de)(de)(de),但是(shi)原(yuan)因(yin)是(shi)會(hui)不同(tong)(tong)的(de)(de)(de),像血小板(ban)(ban)(ban)生(sheng)成減少還有血小板(ban)(ban)(ban)無(wu)效死亡都(dou)可能(neng)會(hui)讓血小板(ban)(ban)(ban)低的(de)(de)(de)。這(zhe)(zhe)種癥(zheng)狀也包括遺傳性(xing)和(he)后天性(xing)兩種情況。后天性(xing)的(de)(de)(de)血小板(ban)(ban)(ban)生(sheng)成減少可能(neng)會(hui)是(shi)這(zhe)(zhe)些原(yuan)因(yin)引起(qi)的(de)(de)(de),像長期(qi)服用(yong)一些藥物,惡性(xing)腫瘤,身體感染都(dou)會(hui)引起(qi)的(de)(de)(de)后天性(xing)損傷性(xing)的(de)(de)(de)血小板(ban)(ban)(ban)減少。這(zhe)(zhe)時候大多(duo)會(hui)有不同(tong)(tong)程度的(de)(de)(de)貧血和(he)白細胞減少的(de)(de)(de)癥(zheng)狀。

2.血(xue)小板破壞過(guo)多也是引起血(xue)小板低的(de)(de)(de)原因(yin)(yin)之一(yi)(yi)(yi),因(yin)(yin)治療一(yi)(yi)(yi)些疾病而長期服用一(yi)(yi)(yi)些藥物(wu),這樣就會破壞過(guo)多的(de)(de)(de)血(xue)小板,還有血(xue)小板在脾(pi)臟內滯留過(guo)多也是一(yi)(yi)(yi)個引起血(xue)小板減(jian)(jian)少的(de)(de)(de)誘因(yin)(yin)。這種(zhong)情況一(yi)(yi)(yi)般會在脾(pi)功能(neng)亢進的(de)(de)(de)時候(hou)發(fa)現,這時候(hou)可能(neng)就得把脾(pi)切除才(cai)可以緩解血(xue)小板減(jian)(jian)少的(de)(de)(de)癥狀。

3.引起(qi)血(xue)小(xiao)板低(di)的(de)(de)原因也包括(kuo)很多嚴重的(de)(de)疾病,像白血(xue)病、再生障礙性貧(pin)血(xue)等都會引起(qi)的(de)(de)血(xue)小(xiao)板生成減少(shao),血(xue)小(xiao)板減少(shao)性紫癜(dian)、脾功能(neng)亢進等因素會引起(qi)的(de)(de)血(xue)小(xiao)板破壞過(guo)多,這一些(xie)原因都是血(xue)小(xiao)板低(di)的(de)(de)誘因。

4.還有(you)一(yi)(yi)種暫時性的(de)血(xue)小(xiao)板低的(de)原因(yin)就是(shi)一(yi)(yi)次性的(de)出(chu)血(xue)過多引(yin)起的(de),不管是(shi)外傷嚴重引(yin)起的(de)出(chu)血(xue)過多,還是(shi)因(yin)為大型(xing)的(de)手(shou)術引(yin)起的(de)出(chu)血(xue)太(tai)多,這時候都(dou)會有(you)血(xue)小(xiao)板低的(de)情況,不過進(jin)行一(yi)(yi)些藥(yao)物處理之后或者是(shi)出(chu)血(xue)停(ting)止之后短時間內也會恢復正(zheng)常(chang)的(de)。這種情況一(yi)(yi)般(ban)不用(yong)太(tai)擔心。

血小板低西醫治療方法

1。重視支持(chi)(chi)治(zhi)療(liao) 如有明顯(xian)貧(pin)血(xue)癥(zheng)狀,HGB?60g/L應(ying)予以輸血(xue);中性粒細胞?0。5X109/L者應(ying)保護性隔離并作好皮膚(fu)口腔(qiang)護理。應(ying)用(yong)免(mian)疫抑制(zhi)劑(ji)治(zhi)療(liao)時(shi)需(xu)服腸道不吸收抗生素,進無菌(jun)飲食(shi)。血(xue)小板(ban)<20X109/L時(shi),出血(xue)較重,易發生危機生命的顱內出血(xue),需(xu)輸注血(xue)小板(ban)及(ji)大劑(ji)量丙種球蛋(dan)白,使血(xue)小板(ban)保持(chi)(chi)在(zai)20X109/L以上。

2。分型(xing)診療 慢(man)性(xing)再(zai)障(zhang)一般用支持治(zhi)(zhi)療、中醫(yi)藥及雄激素等(deng)治(zhi)(zhi)療,總(zong)體療效較好(hao)。經(jing)適(shi)宜(yi)治(zhi)(zhi)療超過2/3患(huan)者可獲長期緩解或基(ji)本治(zhi)(zhi)愈,但(dan)仍(reng)有(you)部分患(huan)者遷(qian)延難愈。嚴重型(xing)再(zai)障(zhang)進展迅速,預后兇險,自然病程6個月左(zuo)右(you)。其治(zhi)(zhi)則(ze)需抗淋巴細胞(bao)球蛋(dan)白(ALG)或抗胸(xiong)腺(xian)細胞(bao)球蛋(dan)白(ATG)、環孢素、中醫(yi)藥等(deng)綜(zong)合治(zhi)(zhi)療才(cai)能湊效。

3。早(zao)期(qi)診斷,早(zao)期(qi)治療(liao) 大量資料表明,慢(man)性再(zai)障治療(liao)前(qian)病程短者療(liao)效(xiao)較(jiao)好(hao)。治療(liao)前(qian)病程超(chao)過兩年(nian)者有(you)效(xiao)率為57%,不足(zu)兩年(nian)者為74%,小于半年(nian)者高達90%,三者間有(you)顯著差異(yi),說明早(zao)期(qi)治療(liao)是提高療(liao)效(xiao)的(de)關(guan)鍵。

4。堅持(chi)治療 有兩層含義,首先,治療方案確(que)定后應堅持(chi)治療半年以上,切(qie)忌療程不足而頻繁換藥(yao)。其(qi)次,血研(yan)所鄭以州研(yan)究員(yuan)及(ji)陜西省中(zhong)醫藥(yao)學會附屬醫院(yuan)血液病科研(yan)組分別觀察到一(yi)組(20例/14例)久難治愈的慢性再障,經(jing)刺激造血藥(yao)物(包(bao)括中(zhong)藥(yao)治療)序貫治療5-10年,均取(qu)得較好療效。

中(zhong)國中(zhong)醫科學(xue)院周藹祥教授根(gen)據55例治(zhi)療(liao)統計,指出(chu)(chu)有效病(bing)(bing)例血(xue)紅蛋(dan)白上升(sheng)3g,平均需167天(tian),達到(dao)10克,平均需254天(tian)。不(bu)論醫生(sheng)和患者(zhe)都應當有耐(nai)心。另(ling)指出(chu)(chu)有部分病(bing)(bing)例治(zhi)療(liao)后紅、白兩系(xi)達到(dao)正常,但(dan)血(xue)小板難恢復,這類病(bing)(bing)例容易復發是治(zhi)療(liao)中(zhong)的難點,須長期治(zhi)療(liao)。

5。維(wei)持治療(liao) 文獻報道(dao)雄(xiong)性激素治療(liao)有效病例,停藥后(hou)近期復發(fa)率(lv)高達20%以上,中科(ke)院血液病研究所科(ke)研組觀察到24例慢性在障(zhang)用康(kang)力龍治療(liao)緩解后(hou)又維(wei)持中醫治療(liao)2年(nian)余(yu),僅1例復發(fa),可見維(wei)持治療(liao)對降低再障(zhang)復發(fa)率(lv),提高遠(yuan)期療(liao)效有重要意(yi)義。

6。聯合用藥(yao)(yao)治(zhi)療(liao)(liao) 無論慢性再(zai)障(zhang)(zhang)(zhang)或重型(xing)再(zai)障(zhang)(zhang)(zhang),聯合治(zhi)療(liao)(liao)均(jun)比(bi)單一用藥(yao)(yao)好,如雄(xiong)性激素加中藥(yao)(yao)或環(huan)孢素A治(zhi)療(liao)(liao)慢性再(zai)障(zhang)(zhang)(zhang)療(liao)(liao)效顯著,高于單用雄(xiong)性雄(xiong)性激素;此外,最近我們還(huan)觀察(cha)到抗淋(lin)巴(ba)細胞球(qiu)蛋白(bai)(bai)聯合精(jing)確中醫辨證(zheng)治(zhi)療(liao)(liao),環(huan)孢菌素A治(zhi)療(liao)(liao)重型(xing)再(zai)障(zhang)(zhang)(zhang)的有效率明(ming)顯高于單用抗淋(lin)巴(ba)細胞球(qiu)蛋白(bai)(bai)者。

7。合并(bing)(bing)癥的預防(fang)和(he)治(zhi)療 本病因應(ying)用免疫抑制劑、體質衰減等因素易(yi)發生多種(zhong)感染(ran),嚴重時可合并(bing)(bing)肺炎和(he)敗血癥(由在長期應(ying)用廣譜抗生素時)。感染(ran)往往加重出(chu)血和(he)骨髓衰竭,甚至(zhi)危急(ji)生命,因此積(ji)極(ji)有效清(qing)楚(chu)感染(ran)灶(zao)、防(fang)止外傷出(chu)血及月(yue)經過多等方面,中醫藥(yao)的培本養血,提(ti)高機體防(fang)御能力由顯必(bi)要,長期依賴輸血的患(huan)者應(ying)注意預防(fang)以及治(zhi)療繼發性血色病。

本文地址://n85e38t.cn/zhongyizatan/70717.html.

聲明: 我(wo)們致力于保護(hu)作者版權(quan),注(zhu)重分享,被刊(kan)用(yong)文章(zhang)因無法(fa)核實(shi)真實(shi)出處,未能(neng)及時(shi)與作者取(qu)得聯系(xi),或(huo)有(you)版權(quan)異議的(de),請(qing)聯系(xi)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)員,我(wo)們會立即處理(li)(li)(li),本(ben)站部分文字與圖片資源來自于網絡,轉(zhuan)載是出于傳(chuan)遞更多信息之目(mu)的(de),若有(you)來源標注(zhu)錯誤或(huo)侵犯了您(nin)的(de)合法(fa)權(quan)益,請(qing)立即通知我(wo)們(管(guan)(guan)理(li)(li)(li)員郵箱:),情況屬實(shi),我(wo)們會第一時(shi)間予以刪除(chu),并同時(shi)向您(nin)表示歉意,謝(xie)謝(xie)!

上一篇:

下一篇:

相關文章