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呂維柏(如何用病理變化去解釋臨床產生的癥狀和體征)

醫案日記 2023-06-15 04:32:25

呂(lv)維柏

呂(lv)維柏,男,(1928—),上海人。1955年(nian)(nian)2月(yue)畢業(ye)于武漢(han)同濟(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)科(ke)大學,1955年(nian)(nian)12月(yue)至1958年(nian)(nian)8月(yue)畢業(ye)于中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)院(yuan)第一屆西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學習中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)班,畢業(ye)時(shi)獲衛生部(bu)頒發(fa)的金質獎章。后長期在中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)院(yuan)西(xi)苑(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)內科(ke),傳染(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)室、基礎研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)室工(gong)作(zuo),1980年(nian)(nian)后調任(ren)(ren)院(yuan)中(zhong)(zhong)(zhong)心實(shi)驗室副主(zhu)任(ren)(ren)、院(yuan)科(ke)研(yan)(yan)(yan)(yan)處(chu)處(chu)長、中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)結合學會(hui)秘書長。1988年(nian)(nian)赴(fu)坦桑尼亞任(ren)(ren)專(zhuan)家(jia)(jia)組長,搞艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)臨床研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu),并任(ren)(ren)國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)科(ke)委(wei)85攻關(guan)重點“中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)治(zhi)療(liao)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)”的課題(ti)組長.曾獲中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)環球艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)基金會(hui)的“小西(xi)獎”。現(xian)任(ren)(ren)國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)預防(fang)和控制艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)專(zhuan)家(jia)(jia)委(wei)員會(hui)委(wei)員,中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)性病(bing)(bing)(bing)(bing)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)防(fang)治(zhi)協會(hui)理事,中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)結合學會(hui)常務理事。中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)院(yuan)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)室主(zhu)任(ren)(ren),著作(zuo)有《艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)防(fang)治(zhi)學》、《中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)治(zhi)療(liao)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)實(shi)踐論(lun)文匯編》,以及學術論(lun)文多篇

如何用病理變化去解釋臨床產生(sheng)的癥(zheng)狀和體征

許多受艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺癥狀,但也有一部分人在感染早期可以出現發燒、頭暈、無力、咽痛、關節疼痛、皮疹、全身淺表淋巴結腫大等類似“感冒”的癥狀,有些人還可發生腹瀉。這種癥狀通常持續1—2周后就會消失,此后病人便轉入無癥狀的潛伏期。潛伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗體檢查呈陽性反應,這樣的人稱艾滋病病毒感染者,或稱艾滋病病毒攜帶者,簡稱帶毒者。艾滋病病毒感染者有很強的傳染性,是傳播艾滋病最重要的傳染源。

在很長的潛伏期中,感染者雖然沒有自覺癥狀,外表一如常人,但全身免疫系統仍在繼續受到艾滋病病毒的破壞,到免疫系統功能再也不能維持最低的防御能力時,多種對正常人不會引起疾病的病原微生物便會使患者發生條件性感染,引起腦、肺、胃腸道和其他部位的病變及癥狀。一些惡性腫瘤也因患者抵抗力極度低下而產生。艾滋病人的癥狀因為發生條件性感染的內臟和發生腫瘤的部位不同,表現為多種多樣。常見的癥狀有以下幾個方面:

1、一般性癥狀

持續發燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結腫大,體重下降在三個月之內可達10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。

2、呼吸道癥狀

長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。

3、消化道癥狀

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。

4、神經系統癥狀

頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽風、偏癱、癡呆等。

5、皮膚和粘膜損害

彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。

6、腫瘤

可出現多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。

主要為免疫力缺陷

艾滋病的臨床癥狀多種多樣,一般初期的開始癥狀象傷風、流感、全身疲勞無力、食欲減退、發熱、體重減輕、隨著病情的加重,癥狀日見增多,如皮膚、粘膚出現白色念球菌感染,單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷,傷后出血不止等;以后漸漸侵犯內臟器官,不斷出現原因不明的持續性發熱,可長達3-4個月;還可出現咳嗽、氣短、持續性腹瀉便血、肝脾腫大、并發惡性腫瘤、呼吸困難等。由于癥狀復雜多變,每個患者并非上述所有癥狀全都出現。一般常見一、二種以上的癥狀。按受損器官來說,侵犯肺部時常出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃腸可引起持續性腹瀉、腹痛、消瘦無力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心內膜炎,血小板減少性腦出血等。

艾滋病的臨床癥狀表現一般具有以下幾個特點:

1.發病以青壯年較多,發病年齡80%在18-45歲,即性生活較活躍的年齡段。

2.在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。

3.持續廣泛性全身淋巴結腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯。淋巴結直徑在1厘米以上,質地堅實,可活動,無疼痛。

4.并發惡性腫瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤等。

5.中樞神經系統癥狀。約30%艾滋病例出現此癥狀,出現頭痛、意識障礙、癡呆、抽搐等,常導致嚴重后果。

本病潛伏期較長,感染病毒后需2~10年才發生以機會性感染及腫瘤為特征的艾滋病。

(一)急性感染部分病人感染后2~6周,可出現一過性類似傳染性單核細胞增多癥的癥狀,持續3~14天后進入無癥狀期,少數病人可持續發展。起病多急驟,有發熱、出汗、不適、厭食、惡心、頭痛、咽痛及關節肌肉痛等癥狀,同時可有紅斑樣皮疹和淋巴結腫大,血小板可減少,CD4:CD8比值下降或倒置。

(二)無癥狀感染持續1~10年,平均5年,無自覺癥狀,僅血清抗HIV抗體陽性。

(三)艾滋病相關綜合征主要表現為持續性淋巴結腫大。全身包括腹股溝有兩處以上淋巴結腫大,持續三個月以上,且無其它原因可以解釋。腫大的淋巴結多對稱發生,直徑1cm以上,質地韌,可移動,無壓痛。部分病例4月至5年后,可發展為艾滋病。常伴有間歇性發熱、乏力、盜汗、消瘦和腹瀉,肝脾腫大,亦可出現原因不明的神經系統癥狀。

(四)典型艾滋病(真性艾滋病、艾滋病全盛期)主要表現為由于免疫功能缺陷所導致的繼發性機會性感染或惡性腫瘤的癥狀。

1.機會性感染機會性感染是艾滋病患者最常見的且往往最初的臨床表現。主要病原體有卡氏肺囊蟲、弓形體、隱孢子蟲、念珠菌、組織胞漿菌,鳥分枝桿菌、巨細胞病毒、皰疹病毒等。其中卡氏肺囊蟲性肺炎最為常見,起病緩慢,以發熱乏力、干咳和進行性呼吸困難為主要癥狀,而肺部體征不明顯。血氣分析常有低氧血癥。診斷可作痰液檢查及經支氣管鏡活檢或肺泡灌洗,必要時開胸活檢。其它機會性感染臨床表現常呈多系統、播散性、進行性和復發性炎癥,可引起肺炎、食管炎、腸炎、直腸肛管炎,皮膚損害、腦炎、腦膜炎、顱神經炎甚至全身性感染等,并常有多種感染及腫瘤同時存在,使臨床表現復雜多樣。

2.惡性腫瘤

(1)卡氏肉瘤最為常見,多見于青壯年,起病緩隱襲,肉瘤呈多灶性,不痛不癢,除皮膚廣泛損害外,常累及口腔、吸腸道、淋巴等。

(2)其它惡性腫瘤包括原發性腦淋巴瘤、何杰金氏病,非何杰金淋巴瘤和淋巴網狀惡性腫瘤等。

(3)其它如自身免疫性血小板減少性紫癜、兒童慢性淋巴細胞性間質性肺炎等。

HIV感染者在5年內有20~50%發展為艾滋病相關綜合征,10~30%發展為典型艾滋病。一旦發生并發有機會性感染及惡性腫瘤的典型艾滋病,則預后極差。發病后1年病死率50%以上,4~5年幾近100%。

===受艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺癥狀,但也有一部分人在感染早期可以出現發燒、頭暈、無力、咽痛、關節疼痛、皮疹、全身淺表淋巴結腫大等類似“感冒”的癥狀,有些人還可發生腹瀉。這種癥狀通常持續1—2周后就會消失,此后病人便轉入無癥狀的潛伏期。潛伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗體檢查呈陽性反應,這樣的人稱艾滋病病毒感染者,或稱艾滋病病毒攜帶者,簡稱帶毒者。艾滋病病毒感染者有很強的傳染性,是傳播艾滋病最重要的傳染源。

在很長的潛伏期中,感染者雖然沒有自覺癥狀,外表一如常人,但全身免疫系統仍在繼續受到艾滋病病毒的破壞,到免疫系統功能再也不能維持最低的防御能力時,多種對正常人不會引起疾病的病原微生物便會使患者發生條件性感染,引起腦、肺、胃腸道和其他部位的病變及癥狀。一些惡性腫瘤也因患者抵抗力極度低下而產生。艾滋病人的癥狀因為發生條件性感染的內臟和發生腫瘤的部位不同,表現為多種多樣。常見的癥狀有以下幾個方面:

1、一般性癥狀

持續發燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結腫大,體重下降在三個月之內可達10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。

2、呼吸道癥狀

長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。

3、消化道癥狀

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。

4、神經系統癥狀

頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽風、偏癱、癡呆等。

5、皮膚和粘膜損害

彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。

6、腫瘤

可出現多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。

一.作為傳染病.必須有和傳染源密切接觸史.這是前提條件.二.在具備條件一的前提下.出現發熱.咳嗩.全身淋巴結腫大等和免疫力下降相關癥狀.三.由于AIDS本身沒有癥狀.所以.是以并發癥的臨床表現和體征出現.其確診必須有血清中的AIDS抗體陽性才可以

===受艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺癥狀,但也有一部分人在感染早期可以出現發燒、頭暈、無力、咽痛、關節疼痛、皮疹、全身淺表淋巴結腫大等類似“感冒”的癥狀,有些人還可發生腹瀉。這種癥狀通常持續1—2周后就會消失,此后病人便轉入無癥狀的潛伏期。潛伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗體檢查呈陽性反應,這樣的人稱艾滋病病毒感染者,或稱艾滋病病毒攜帶者,簡稱帶毒者。艾滋病病毒感染者有很強的傳染性,是傳播艾滋病最重要的傳染源。

在很長的潛伏期中,感染者雖然沒有自覺癥狀,外表一如常人,但全身免疫系統仍在繼續受到艾滋病病毒的破壞,到免疫系統功能再也不能維持最低的防御能力時,多種對正常人不會引起疾病的病原微生物便會使患者發生條件性感染,引起腦、肺、胃腸道和其他部位的病變及癥狀。一些惡性腫瘤也因患者抵抗力極度低下而產生。艾滋病人的癥狀因為發生條件性感染的內臟和發生腫瘤的部位不同,表現為多種多樣。常見的癥狀有以下幾個方面:

1、一般性癥狀

持續發燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結腫大,體重下降在三個月之內可達10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。

2、呼吸道癥狀

長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。

3、消化道癥狀

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。

4、神經系統癥狀

頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽風、偏癱、癡呆等。

5、皮膚和粘膜損害

彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。

6、腫瘤

可出現多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。

體力差,瘦小等,你可以到艾滋病防治網去查一下.

艾滋病:取自英文acquiredimmvnedeficiencysyndroome的縮寫的音譯名(AIDS)學名為“獲得性免疫缺陷綜合癥”是一種新發現的主要經性接觸和血液傳播的,病毒性傳染病,是一種由人類免疫缺陷因毒(AIDS病毒)感染傳播的傳染病。艾滋病的發病機理是浸入人體后專門侵害免疫系統的巨噬細胞、B淋巴細胞,T—4淋巴細胞從而使T-4淋巴細胞過早老化死亡,于是T-4淋巴細胞大量減少,繼而使整個免疫系統的功能衰退直至喪失造成人體對任何感染失去抵抗能力艾滋病:取自其英文acpuiredimmunedeficiencysyndroome的縮寫的音譯名AIDS。學名為“獲得性免疫缺陷綜合征”或“后天性免疫失效缺損”癥。漢語稱之為“艾滋病”。是一種新發現的主要經性接觸和血液傳播的病毒性傳染病,是一種由人類免疫缺陷病毒(愛病病毒)感染傳播的傳染病。此病菌1981年首先在美國報告首例病人,1982年正式命名,由其有強烈的傳染性和高度的致命性,引起了人們極大的恐懼,被稱之為:“當代人類新瘟疫”、“超級癌癥”、二十世紀新世界鼠疫“。目前已成為毒害面最廣的全球性衛生問題,至今為至尚無特效的治療方法,所有患者幾乎無一例處走向死亡,據有關方面介紹載止1999年底,全國累計報告艾滋病毒感染者17316例,其中,艾滋病患者647例,死亡356例,疫性涉及全國31個省、自治區、直轄市,據有關專家預計,到去年底,全國實際感染者已超過50萬人。作為其促進艾滋病傳播的性病,近年來在我國一直呈快速增長趨勢,每年以年發率上升20—30%的速度增加。1、傳播途徑和易感人群艾滋病的傳染源是艾滋病病人和病體攜帶者,目前的大量事實證明,艾滋病主要是通過體液加以傳播,在實驗室中已從病人的血液唾液、眼淚、乳汁、尿液和腦脊液中分離出艾滋病病毒,但主要的傳播途徑還是精液和血液,世界衛生組織上1986年12月公布了艾滋病的傳播途徑。已證實的傳播途徑:一、一感染者有過密切的性接觸;2、被感染的血液和血液制品;3、受感染的母親傳染給新生兒(可由母體垂直感染);4、靜脈注射毒品者,或使用未經消毒的注射器和針頭;5、用感染者的器官、其他組織精液作為供體。未證實的傳播途徑:1、偶然的社交接觸,包括日常工作、學校等中的接觸;2、食物或水:3經空氣、糞便或經口途徑;4、昆蟲。2、發病機理艾滋病病毒是當代最新發現的一種致命性傳染病病毒,侵入人體后專門侵害免疫系統的巨噬細胞,B淋巴細胞、T—4淋巴細胞,從而使T—4淋巴細胞過早老化、死亡。于是T—4淋巴細胞大量減少,繼而使個免疫系統的功能衰退直至喪失,造成人體對任何感染失去抵抗能力。3、感染上艾滋病毒不等于發病,需要經過一定的潛伏期,潛伏期的時間為6個月至5年不等,發病后的癥狀一般有以下幾點:1、患者全身乏力,晨較為明顯。2、發燒。3、夜里盜汗,有時白天也出汗。4、頸部,肩下、腹股溝等處的淋巴結腫大,但無疼痛感覺。5、納差、身體很快消瘦,有許多患者一個月內最多消瘦15斤左右。6、皮膚出現斑點、疹子甚至水皰等癥。7、大便不正常,小便次數增多。以后可有一段時間沒有癥狀,經過2—5年即可出現卡波濟氏肉瘤及機會性感染等細皰免疫缺陷的癥狀。4、病理分期:根據臨床癥狀的不同,艾滋病的病程可分為Ⅲ個時期,即由艾滋病病毒感染,艾滋病相關綜合癥,發展為艾滋病。4.1Ⅰ其為艾滋病病毒感染已被感染上艾滋病病毒,但不表現出任何癥狀,血液檢查艾滋病病毒抗體陽性,表現為一般性的傳染性單核細胞增多,約有90%新感染艾滋病病毒的人不發展為艾滋病相關綜合癥或艾滋病,僅保持抗體陽性。4.2Ⅱ期為艾滋病相關綜合癥出現持續性全身淋巴結腫大,病人除腹股溝淋巴結外有2外以上直徑大于1厘米的淋巴結,持續腫大3個月以上而原因不明,同時可出現全身癥狀,如發熱、疲勞、食欲不振、消瘦、腹瀉、盜汗等癥狀。4.3Ⅲ期為艾滋病期空出表現是條件性感染,包括細菌、真菌、原蟲等感染和發生惡性腫瘤。根據條件性感染及惡性腫瘤發生的部位不同,又可分為四種臨床類型:一是肺型,肺部的感染約占艾滋病癥狀的一半,最常見的是卡氏肺囊蟲性肺炎,約占80%病人缺氧、胸悶、氣促、呼吸困難,多數患者死于本病。二是樞神經系統型,由多種病原體感染中樞神經系統或腫瘤,血管并發癥及中樞N的腦損害等,引起頭痛、意識阻礙、癡呆、抽搐,以及周圍N功能等障礙。三為胃腸型。表現為高熱、不適乏力全身淋巴結腫大。本篇文章共2頁,此頁為首頁下一頁5、艾滋病的預防和治療5.1、預防作為一種具有強烈傳染性的疾病,艾滋病帶來的災害是深重的,但艾滋病是可以預防的。首先,是人們必須清楚其危害性,養成良好的性生活習慣,禁止病人和病毒攜帶者在未徹底治愈之前結婚和生育;戒除婚外性行為,即性交只發生在合法婚姻的夫妻之間,禁止同性戀、嫖娼等不正常的行為,其次,不與別人共用注射器,特別是不共用針頭,可能條件下應使用一次性針具,決不能染上吸毒惡習,否則使用不潔針頭和共用針頭會增加感染的危險;不與其他人共用牙刷、須刀等被血液污染的物品,不使用未經檢驗的國外進口血液制品,即使國產血液制品,也需要經過艾滋病病毒抗體檢測陰性,被艾滋病人、艾滋病病毒攜帶者污染過的物品,應用次氯酸鈉消毒。5.2治療關于艾滋病的治療問題,目前處于探索階段,無有效和治療方法,而且尚無曾見到經治療使免疫功能恢復正常者,目前對艾滋病的治療主要從以下幾方面進行:5.2.1抗病毒感染常用藥物有蘇拉明、三氮唑核苷、二氧磷基甲酸、HPA—23、d—干擾素、陰道西嘧啶、DOC類藥物,美國合成疊氮胸苷(AZT)。AZT可抑制人體丁細胞中HTV的增殖。5.2.2提高和恢復機體和免疫功能:艾滋病均有細胞及免疫功能低下,從而引起條件致病性感染和惡習性腫瘤,因此可使用增強免疫力的藥物。如d—干擾素、r—干擾素、IMREG—1K號、2號、白細胞介素2、免疫球蛋白、蛋氨酸DM—CSF號藥、胸腺素、轉移因子等。目前日本正在試用中藥如甘草、黃芪等以此提高免疫功能。5.2.3對癥治療各種條件性感染,可針對不同病源選用不同的抗生素,對卡氏肺囊蟲肺炎可用大劑量復方新諾明。目前,以中國中醫研究院呂維柏教授為首的中醫專家組,研制的中藥中,以甘草制劑“克艾可”的療效最好,另外,針灸療法運用于治療艾滋病的也有很大希望,國家科委在“九五”攻關課題中,已把中醫藥治療AIDS列為六個重點之一。

你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“艾滋病”的問題:
據中國HIV檢測中心發布,人體感染HIV需經過0.5--20年,平均7--10年才能發展為AIDS病人,這段時間稱為潛伏期。處于潛伏期的HIV感染者的血液、精液、乳汁、陰道分泌物、臟器中含有HIV,具有傳染性。
從感染艾滋病病毒到發病有一個完整的自然過程,臨床上將這個過程分為急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病四期。
不是每個感染者都會完整的出現四期表現,但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個時期不同的臨床表現是一個漸進的和連貫的病程發展過程:
1)急性感染期--窗口期也在這個時間。HIV侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應。病人發熱、皮疹、淋巴結腫大、還會發生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現急性無菌性腦膜炎,表現為頭痛、神經性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查,白細胞總數正常,或淋巴細胞減少,單核細胞增加。急性感染期時,癥狀常較輕微,容易被忽略。在被感染2--6周后,血清HIV抗體可呈現陽性反應。此后,臨床上出現一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。
2)潛伏期--感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續繁殖,具有強烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現艾滋病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期,現在認為是2--10年。這對早期發現病人及預防都造成很大困難。
3)艾滋病前期--潛伏期后開始出現與艾滋病有關的癥狀和體征,直至發展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期,有很多命名,包括“艾滋病相關綜合癥”、“淋巴結病相關綜合癥”、“持續性泛發性淋巴結病”、“艾滋病前綜合癥”等。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現有:
1.淋巴結腫大--此期最主要的臨床表現之一。主要是淺表淋巴結腫大。發生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結、頜下淋巴結等。一般至少有兩處以上的部位,有的多達十幾處。腫大的淋巴結對一般治療無反應,常持續腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結腫大,而無其他全身癥狀。
2.全身癥狀--病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀。約50%的病人有疲倦無力及周期性低熱,常持續數月。夜間盜汗,1月內多于5次。約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發熱解釋,補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑郁或焦慮,有的出現感覺神經末梢病變,可能與病毒侵犯神經系統有關,有的可出現反應性精神紊亂。3/4的病人可出現脾腫大。
3.各種感染--此期除了上述的淺表淋巴結腫大和全身癥狀外,患者經常出現各種特殊性或復發性的非致命性感染。反復感染會加速病情的發展,使疾病進入典型的艾滋病期。約有半數病人有比較嚴重的腳癬,通常是單側的,對局部治療缺乏有效的反應,病人的腋窩和腹股溝部位常發生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周、生殖器、負重部位和口腔黏膜常發生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染。口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發生率也較正常人群明顯增加。口腔白色念珠菌也相當常見,主要表現為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數增多,變稀、帶有黏液。可能與直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關。此外,口腔可出現毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。
4)典型的艾滋病期--有的學者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點:嚴重的細胞免疫缺陷發生各種致命性機會性感染。發生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰,病人出現各種嚴重的綜合病癥,直至死亡。
確診艾滋病不能光靠臨床表現,最重要的根據是檢查者的血液檢測是否為陽性結果,所以懷疑自身感染HIV后應當及時到當地的衛生檢疫部門做檢查,千萬不要自己亂下診斷。
以上回答(da)如果滿意,請不(bu)要辜(gu)負我的一片好意,及時點(dian)擊(ji)“采納為答(da)案”。

對(dui)中醫藥學的認識 急(ji)急(ji)急(ji)

題目較大,一時不好回答
我(wo)認(ren)為首先要(yao)在(zai)中(zhong)醫(yi)藥(yao)理論的指導下有其獨特的體系和方(fang)法;其次(ci)是(shi)經(jing)過了(le)千百年實踐積累,對中(zhong)華民(min)族和世(shi)界的生(sheng)存和繁衍作出(chu)(chu)了(le)巨大(da)的貢(gong)獻;現(xian)在(zai)中(zhong)醫(yi)藥(yao)及其文化我(wo)們(men)生(sheng)活(huo)中(zhong)也(ye)發(fa)揮著重要(yao)的作用(yong),比如對疑難雜癥方(fang)面(mian)、毒副作用(yong)方(fang)面(mian)都有得天(tian)獨厚的作用(yong),但是(shi)自身發(fa)展(zhan)面(mian)臨著問題,特別是(shi)西(xi)醫(yi)西(xi)藥(yao)的出(chu)(chu)現(xian)和現(xian)在(zai)人們(men)生(sheng)活(huo)節奏的加快,出(chu)(chu)現(xian)了(le)質(zhi)疑、反對中(zhong)醫(yi)藥(yao)的聲音,讓(rang)我(wo)很痛(tong)心,只(zhi)能說中(zhong)西(xi)醫(yi)是(shi)兩(liang)種不同的體系,各(ge)有特點,各(ge)有所長。

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