2003年5月22日下午,北京地區中醫藥防治SARS科技攻關協調小組在中國中醫研究院召開座談會,部分參與“北京市中醫藥防治SARS臨床研究”的課題負責人和有關專家參加了會議,國家中醫藥管理局李振吉局長、賀興東司長、洪凈處長和北京市中醫管理局科教處馬靜處長出席了會議。會議由洪凈處長主持。
洪處長首先簡要介紹了課題進展情況,明確會議的主要議題是討論在前期的基礎上如何突出重點,深入開展下一階段工作。
中日友好醫院林江濤、王偉鋼,北京宣武醫院李宗信,西苑醫院張燕萍,中醫研究院曹洪欣、劉保延、謝雁鳴,東直門醫院陳立新、東方醫院林謙,廣安門醫院唐旭東,北京中醫藥大學王慶國、李澎濤,北京地壇醫院王融冰,北京友誼醫院任愛民,望京醫院胡蔭奇等專家領導先后介紹了各單位課題進展情況,并對下一階段工作發表了意見。
中國中醫研究院副院長劉保延教授介紹了“中西醫結合治療SARS臨床研究”課題進展,對如何拓展中醫藥防治SARS的臨床研究提出以下建議:1.采用文獻調研、反復多次專家調查、專家咨詢和現有病例分析等方法,開展SARS的中醫征候特征、演變規律及辨證方法學研究。2.開展典型病例的研究,將中醫藥單獨治療或參與治療的典型病例做系統分析,從中總結證治規律。3.做大樣本回顧性分析,科學統計中醫藥干預后的病死率、后遺癥的發生率及預后情況。4.介入疑似患者的首診及早期治療,觀察疑似病例中藥治療的預后及轉歸。
會議在以下問題上達成共識:由于北京疫情的變化,全市對SARS病人集中救治的統一部署,目前各課題組收治的病人大部分為中期、恢復期患者,多數已經過激素治療;由于激素的干擾,T細胞亞群的變化規律已不明顯,建議將肌肉酸痛、胸片變化作為療效評定指標;由于患者有服中藥的要求等原因,對照組難以保證;應積極抓緊恢復期的治療,并追蹤出院病例介入康復治療,將患者的心理康復治療納入計劃。
著名專家翁維良教授針對課題進度情況發表了意見,他認為早期的治療還要投入,以能收治新病人的醫院為主;中醫證候學的研究靠大家一起做,不限于北京地區;應重視對死亡病例死亡原因分析的研究,比較、分析單純西醫治療、中西醫結合治療對死亡率的影響。
北京市中醫藥管理局科教處馬靜處長認為,應抓緊時間對各醫院實施的治療方案進行分析處理,形成北京地區的優化方案,及時指導臨床;應重視恢復期臨床研究,充分發揮中醫藥的優勢;目前各區SARS定點醫院主要收治疑似病人,中醫藥對阻斷疑似病例向SARS轉化方面能否有一定作用,建議在疑似病例的治療上充分發揮中醫藥優勢;應繼續強化北京地區聯合協作的模式。
賀興東司長肯定了會議非常務實,解決了臨床研究如何深入開展的問題。可以將中醫藥治療對激素用量、對合并感染的干預程度、對降低病死率的影響等作為觀察指標;對有條件實施中醫藥辨證論治的地區可以考慮外援,如:山西、河北、內蒙。
最后李振吉局長講話指出:中醫藥防治SARS的研究重點仍是臨床研究,臨床研究的重點是提高療效;基礎研究應服務于臨床,下一階段中藥的篩選研究應加大力度;北京地區的合作形式很好,一線醫院要繼續做好工作,評價中心要做好分析統計,爭取找出規律性的東西;各單位的臨床研究應根據收治病人情況有所側重,如:中日友好醫院以急性期臨床研究為主,宣武醫院等以中期臨床研究為主,廣安門醫院、地壇醫院、小湯山醫院等單位以恢復期治療為主。李局長鼓勵大家以療效為核心,抓緊時間總結現有中醫科技成果,爭取能有中醫論文參加六月上旬的SARS國際研討會匯報。
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