項目名稱：防治SARS臨床特別科技行動
課題名稱：中西醫結合治療SARS的臨床療效評價研究
2003年4月，國(guo)家科技部、國(guo)家中(zhong)醫(yi)藥(yao)管理局、北(bei)京(jing)市中(zhong)醫(yi)藥(yao)管理局聯合(he)立(li)項(xiang)緊急啟動了"中(zhong)西(xi)醫(yi)結(jie)合(he)防治SARS臨(lin)床(chuang)(chuang)聞道評(ping)價研(yan)究"，成立(li)了由中(zhong)國(guo)中(zhong)醫(yi)研(yan)究院(yuan)與北(bei)京(jing)市中(zhong)西(xi)醫(yi)結(jie)合(he)醫(yi)院(yuan)、北(bei)京(jing)佑安醫(yi)院(yuan)、北(bei)京(jing)地壇醫(yi)院(yuan)等組成的SARS臨(lin)床(chuang)(chuang)研(yan)究小(xiao)組。
已有的(de)臨床實(shi)踐提示(shi)，中(zhong)(zhong)西醫結(jie)合(he)治療(liao)SARS在退熱、改善中(zhong)(zhong)毒癥狀、縮短病(bing)程等(deng)方(fang)面(mian)有一定(ding)的(de)優勢。本課題應(ying)用多中(zhong)(zhong)心、開放、同期結(jie)合(he)、多中(zhong)(zhong)心資料及時綜(zong)合(he)分(fen)析、總體方(fang)案與典型病(bing)例(li)分(fen)析、辨病(bing)與辯證結(jie)合(he)研究方(fang)法，科學、客(ke)觀評價中(zhong)(zhong)西醫結(jie)合(he)治療(liao)SARS的(de)有效性(xing)和安全性(xing)。
在臨床上，辨證分型的方法被普遍應用，防治常見病、多發病及危急重癥的療效不斷提高，并總結出一些新的治療方法和經驗。以中藥補腎為主治療慢性再生障礙性貧血，有效率為85.4%，緩解率為40%～50%，明顯優于單純用雄性激素治療的效果（有效率為46.7%）。中西醫結合治療系統性紅斑狼瘡的有效率為78.9%～90%,而單純激素治療的有效率為54.5%。對惡性腫瘤尤其是晚期患者，采用中醫藥或中西醫結合治療可以延長患者的生存期，明顯減少了化學藥物療法和放射療法的毒副作用。對Ⅲ期胃癌術后采用健脾和胃、益腎填髓的健脾益腎沖劑合并化學藥物療法，其五年生存率為51.65%，較單純手術切除及術后化學藥物療法者五年生存率11.7～31.2%為高。新生兒ABO溶血過去一直缺乏有效的防治方法，據93名婦女共275次妊娠統計,嬰兒存活者僅11例，其中6例有后遺癥。采用養血活血法對此93例婦女進行治療，于再妊娠后投藥，結果足月順產者87人，無一例嬰兒異常。用活血化瘀法治療全身性硬皮病、瘢痕疙瘩等結締組織增生性病也取得良好療效，從而打破了“結締組織增生不可逆轉”的傳統觀念。用中醫藥治療心腦血管病、脈管炎、糖尿病、肝炎、慢性萎縮性胃炎、 消化道潰瘍、關節炎、 白癜風、銀屑病等都取得較好療效。根據 “動靜結合” 的原則，運用手法復位和小夾板固定并配合中藥治療某些骨折的方法，使骨折的愈合時間較單純西醫療法縮短三分之一，全療程縮短二分之一；骨折不愈合率由過去平均5%～7%降至0.04%。運用 “六腑以通為用” 的理論和“通里攻下”方藥治療某些急腹癥也取得較好的療效。
據(ju)統計(ji)，在(zai)16733例(li)急(ji)性(xing)(xing)(xing)闌尾炎中(zhong)(zhong)，非(fei)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)(yu)(yu)者占(zhan) 69.9%；在(zai)4225例(li)闌尾炎性(xing)(xing)(xing)腹膜炎中(zhong)(zhong)，非(fei)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)(yu)(yu)者占(zhan)86.9%；在(zai)1571例(li)胃、十二指腸(chang)急(ji)性(xing)(xing)(xing)穿孔中(zhong)(zhong),非(fei)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)(yu)(yu)者占(zhan)75.8%，中(zhong)(zhong)轉手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)率(lv)(lv)(lv)為6.7%；在(zai)1200例(li)宮(gong)外妊娠中(zhong)(zhong)，非(fei)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)(yu)(yu)者占(zhan)90%，有的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)后(hou)還(huan)能正常妊娠。用(yong)中(zhong)(zhong)西(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)結(jie)合療(liao)(liao)(liao)法(fa)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)急(ji)性(xing)(xing)(xing)出血(xue)性(xing)(xing)(xing)壞死(si)性(xing)(xing)(xing)胰腺炎的(de)(de)(de)病(bing)(bing)死(si)率(lv)(lv)(lv)為6.89%,明(ming)(ming)顯低于(yu)(yu)(yu)(yu)西(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)死(si)率(lv)(lv)(lv)(20%～40%)。在(zai)運用(yong)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)、中(zhong)(zhong)西(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)結(jie)合治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)內科(ke)急(ji)癥(zheng)重癥(zheng)方面，也取得重大進展。用(yong)大黃(huang)醇提片、血(xue)寧沖劑治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)急(ji)性(xing)(xing)(xing)上消化(hua)道出血(xue)和(he)中(zhong)(zhong)藥結(jie)腸(chang)灌注液 1號治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)急(ji)性(xing)(xing)(xing)腎功能衰竭的(de)(de)(de)研(yan)(yan)究均獲1985年衛生部科(ke)研(yan)(yan)成(cheng)(cheng)果獎。對1127例(li)野鼠型流行性(xing)(xing)(xing)出血(xue)熱的(de)(de)(de)療(liao)(liao)(liao)效統計(ji)表明(ming)(ming)，中(zhong)(zhong)西(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)結(jie)合組治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)死(si)率(lv)(lv)(lv)為1.11%，西(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)對照組為5.08%。以益氣活(huo)血(xue)法(fa)為主中(zhong)(zhong)西(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)結(jie)合治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)急(ji)性(xing)(xing)(xing)心(xin)肌梗(geng)塞的(de)(de)(de)病(bing)(bing)死(si)率(lv)(lv)(lv)為 6.5%，明(ming)(ming)顯低于(yu)(yu)(yu)(yu)西(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)組(14.9%)。以血(xue)府(fu)逐(zhu)瘀湯(tang)為主方中(zhong)(zhong)西(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)結(jie)合治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)彌(mi)漫性(xing)(xing)(xing)血(xue)管(guan)內凝血(xue)400余(yu)例(li)的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)(yu)(yu)率(lv)(lv)(lv)為92%,療(liao)(liao)(liao)效優于(yu)(yu)(yu)(yu)西(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。臨床研(yan)(yan)究表明(ming)(ming)：針(zhen)灸(jiu)對300多(duo)種疾(ji)病(bing)(bing)有療(liao)(liao)(liao)效，其(qi)中(zhong)(zhong)150多(duo)種疾(ji)病(bing)(bing)單用(yong)針(zhen)灸(jiu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)即(ji)可獲得顯著效果。針(zhen)灸(jiu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)細(xi)菌性(xing)(xing)(xing)痢疾(ji)、冠(guan)心(xin)病(bing)(bing)、甲狀腺機(ji)能亢進、中(zhong)(zhong)風、膽結(jie)石(shi)、泌尿系結(jie)石(shi)、乳(ru)腺增生、胎位不正等(deng),研(yan)(yan)究得比較深入,通過實驗初步闡明(ming)(ming)了作用(yong)機(ji)制(zhi)。針(zhen)灸(jiu)抗休克、抗炎癥(zheng)的(de)(de)(de)研(yan)(yan)究也取得較滿意的(de)(de)(de)結(jie)果。針(zhen)刺(ci)鎮(zhen)痛(tong)沒有藥物麻醉的(de)(de)(de)一些副作用(yong)，手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)中(zhong)(zhong)患者處于(yu)(yu)(yu)(yu)清醒狀態，生理干擾少，術(shu)(shu)(shu)后(hou)恢復快，被用(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)100多(duo)種手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)，積累病(bing)(bing)例(li)達200多(duo)萬，尤以用(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)前顱窩手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)、甲狀腺摘除(chu)術(shu)(shu)(shu)、全喉截(jie)除(chu)術(shu)(shu)(shu)、肺切除(chu)術(shu)(shu)(shu)、輸卵(luan)管(guan)結(jie)扎、子宮(gong)全切除(chu)術(shu)(shu)(shu)、剖腹產(chan)、頸椎前路手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)等(deng)成(cheng)(cheng)功率(lv)(lv)(lv)較高(gao)，已被一些醫(yi)(yi)(yi)院列為常規麻醉方法(fa)之(zhi)一。
本套書是在原“面向21世紀高等醫學院校教材”中西醫結合系列教材基礎上充實完善而成的第2版教材，已被批準納入“中國科學院教材建設專家委員會規劃教材、全國高等醫藥院校規劃教材”。本書為該套教材之一。
書中系統介紹了外科基礎理論、圍手術期的中西醫結合處理和外科常見病的病因病理、臨床表現、診斷和治療。本教材根據目前外科各系統疾病中西醫結合的研究進展，盡量做到中、西醫內容全方位的結合論述，暫時不能結合的，采取中、西醫內容并列分述的方法。為了突出教材的實用性，根據治療需要與實際效果，不分中醫西醫，陳述治療措施。首先陳述非手術療法，再介紹手術治療及圍手術期處理；對公認以手術治療為首選的病種，治療方法的順序按手術治療、辨證論治、西藥治療、其他療法排列；其余病種則多按外治法或辨證論治、手術治療、其他療法為順序。同時增加了較多插圖，便于學習理解。
本書主要供高等中、西醫院(yuan)校(xiao)五年制(zhi)(zhi)、七年制(zhi)(zhi)學生(sheng)及(ji)研究生(sheng)使用。
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