4月中(zhong)下(xia)旬，國家科技部、國家中(zhong)醫(yi)藥(yao)管理局、北京(jing)市(shi)中(zhong)醫(yi)藥(yao)管理局聯合(he)(he)立(li)項緊(jin)急啟動(dong)了(le)"中(zhong)西醫(yi)結(jie)合(he)(he)防治SARS臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)療效評價(jia)研究(jiu)"，成立(li)了(le)由(you)中(zhong)國中(zhong)醫(yi)研究(jiu)院與北京(jing)市(shi)中(zhong)西醫(yi)結(jie)合(he)(he)醫(yi)院、北京(jing)佑(you)安(an)醫(yi)院、北京(jing)地壇醫(yi)院等組成的SARS臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)研究(jiu)小組，制定了(le)中(zhong)西醫(yi)結(jie)合(he)(he)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)方案(an)。
課題(ti)遵循(xun)GCP原(yuan)則，采用多中(zhong)(zhong)心(xin)隨(sui)機對照(zhao)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)研究(jiu)方案(an)，通過對SARS疾病(bing)(bing)的(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)表現(xian)、主修特(te)征、變化轉歸進行詳細認(ren)真的(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)觀(guan)察，搜集臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)資料與(yu)數據，科學客觀(guan)評價中(zhong)(zhong)西醫結合(he)治(zhi)療SARS臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)有效(xiao)性和安全性，總結與(yu)優化中(zhong)(zhong)西醫結合(he)治(zhi)療SARS臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)方案(an)。以(yi)病(bing)(bing)人為中(zhong)(zhong)心(xin)，以(yi)提高療效(xiao)為主線(xian)、以(yi)數據為導(dao)向(xiang)，利用計算機等手(shou)段，在(zai)解(jie)決充分、細致臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)觀(guan)察與(yu)數據采集的(de)(de)基礎上，隔離區(qu)內專(zhuan)家(jia)(jia)組(zu)與(yu)隔離區(qu)外專(zhuan)家(jia)(jia)組(zu)、老專(zhuan)家(jia)(jia)與(yu)中(zhong)(zhong)青年(nian)專(zhuan)家(jia)(jia)結合(he)與(yu)互動，充分利用專(zhuan)家(jia)(jia)群(qun)體的(de)(de)力量與(yu)多中(zhong)(zhong)心(xin)病(bing)(bing)例資源，臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)與(yu)研究(jiu)一(yi)體化，解(jie)決臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)的(de)(de)實際問(wen)題(ti)，在(zai)縮短病(bing)(bing)程、減輕病(bing)(bing)癥、降低(di)病(bing)(bing)死率(lv)、加快病(bing)(bing)后康復(fu)等方面發(fa)揮中(zhong)(zhong)醫藥的(de)(de)優勢。
研究分組：
1、臨(lin)床一線治療組(zu)（多中心協作組(zu)）
2、多中(zhong)心數據(ju)匯總與(yu)協調組
3、臨床二線專家組
4、情(qing)報(bao)信息研究與交流(liu)組
5、專家顧問組
臨床治療分組：
1、中西醫結(jie)合(he)治療(liao)組
2、西醫治療(liao)對照組(zu)（選擇同期(qi)確(que)診并單用西藥治療(liao)的病例）
3、采用前瞻性隨機對照的研究方法(fa)
課題(ti)啟動以(yi)(yi)來(lai)，各分(fen)組(zu)積極工(gong)作(zuo)。臨床組(zu)工(gong)作(zuo)認真(zhen)負責，多中心數據匯總與協調組(zu)制定了數據管理流程(cheng)。截止5月7日，已(yi)入組(zu)111例，回收(shou)CRF表29份。對收(shou)到的CRF表進行登記，并即時(shi)(shi)核(he)查表中信(xin)息(xi)，對發現問題(ti)及時(shi)(shi)反饋各分(fen)中心。每例資料(liao)分(fen)裝作(zuo)為原(yuan)始資料(liao)保(bao)存。數據庫(ku)基本結(jie)構(gou)已(yi)經建成(cheng)進入調試階段。情報信(xin)息(xi)組(zu)及時(shi)(shi)收(shou)集國內外有關SARS信(xin)息(xi)并總結(jie)課題(ti)最新進展情況。目(mu)前(qian)，以(yi)(yi)編輯《傳染性非典型肺炎SARS信(xin)息(xi)》4期，共(gong)約25萬余字(zi)。
目前，尚存在(zai)下(xia)列問題，有待進一步解決：
1、北京市中西醫(yi)結(jie)合醫(yi)院部分病例轉(zhuan)移，影(ying)響病例的入(ru)組；
2、廣安門醫院(yuan)、西苑(yuan)醫院(yuan)等入組例數不足(zu)；
3、CRF表的(de)填寫的(de)質量控制需加強；
4、組間(jian)協調要進一步加強。
中醫治療疫病理論有以下幾點：
1、扶正防疫
“邪之所湊，其氣必虛”。增強人體正氣，就可以提高機體抵抗外邪入侵的能力，從而使邪氣不能侵犯人體，或即使感受了邪氣也不會發病或發病其病情也很輕微，易于治愈康復，所以培固正氣是預防傳染病的首要環節。
如《素問?金匱真言論》說：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。”即是說注意保護體內陰精對于預防伏氣溫病的發生具有重要意義。
2．藥物防疫
早在《內經》的《素問?刺法論》中就有用小金丹以預防疫病的記載。晉?葛洪指出：“家人視病者，可先服取利，則不相染易也。”葛洪用柏枝散預防疫病流行，并強調常服熬豉、新米、酒漬，以斷溫病，令不相染。《肘后備急方》《備急千金要方》《外臺秘要》等書，列有不少辟溫方藥，如《備急千金要方》言：“辟疫氣，令人不染溫病及傷寒，歲旦屠蘇酒方。”以防溫病（傳染性疾病）發生。元代滑壽主張在麻疹流行期間以消毒保嬰丹、代天宣化丸預防麻疹的發病。《本草綱目》記載了服臍帶粉預防疫疹，服紫草根預防麻疹。
3．接種防疫 預防傳染的最積極有效的措施為接種免疫，這也是增強人體正氣的一種方法。
早在晉代《肘后備急方》中，曾記載用瘋狗的腦子敷在被瘋狗咬傷的局部創口上，預防狂犬病的發生；
至明代以前，我國發明了種痘法以預防天花，開創了世界人工免疫的先河，并創立了醫學史上的第一種人工免疫療法—“人痘接種術”。它比英國柏克立的鄉村醫生琴納發明的種牛痘預防天花至少要早500年。
4．重視環境、個人及飲食衛生 我國是一個有著悠久歷史的文明古國，很早就注意到環境衛生對于預防傳染病有著不容忽視的重要作用。早在漢武帝時期就已有使用唾壺的習慣。應邵《漢官儀》載：“武帝時孔安國為侍中，以其儒者，特聽掌御唾壺，朝廷榮之。”早在唐代《千金要方》中也載有“常習不唾地”之說，即要求人們不要隨地吐痰。清?尤乘《壽世青編》說：“凡人臥床常令高，則地氣不及……人臥室宇，當令潔凈，潔凈則受靈氣，不潔則受故氣。故氣之亂人室宇者，所為不成，所依不立。即一身亦爾，當常沐浴潔凈。”京房《易傳》曰：“河水清，天下平。”這些記載均說明搞好環境衛生與預防保健的關系極為密切。
5．消毒隔離 古代醫家基于對瘟疫具有傳染性、流行性的認識，在《內經》提出的“避其毒氣”預防原則的指導下，采取了各種嚴格的消毒隔離措施。如漢代即對傳染病患者采取集中隔離治療，設置“病庵”，類似于現代傳染病醫院。晉朝規定：朝臣家有“時疫”（傳染病）染易三人以上者，身雖無疾，百日不得入宮。說明不僅要將病人隔離，還要對已與病人有所接觸而尚未發病者隔離。此外，隋代還曾設有“厲人坊”，其用來隔離麻風病人。
6．驅殺蚊蠅蟲害 古人已認識到一些昆蟲、小動物可傳播疾病，因此極為重視驅殺蚊蠅蟲害以預防傳染病流行。在周代就設有除害防疫的專職人員，專事藥物驅殺蟲害。敦煌石窟中有一幅殷人熏火防疫圖，形象地描繪了殷商時代即以火燎、煙熏殺蟲、防疫的生動情景。在防蚊方面，我國在后漢時期就較普遍地使用蚊帳辟蚊。針對如何滅鼠以防病，《山海經》里載有用白礬毒鼠的方法；《本草綱目》載有以砒霜“和飯毒鼠”。這些方法和措施對于防止瘟疫的發生和傳播起到了一定的作用。
六、中醫藥治療傳染病的優勢
中醫在防治傳染病的實踐中，深入發掘，系統繼承，全面運用中醫藥理論和防治方法，在防治傳染病過程中作出了重大貢獻。
辨證論治是中醫診治疾病的主要方法，治療傳染性疾病亦不例外。這一方法決定了中醫治療可以在疾病的早期介入。在用現代醫療技術未查清病原體的情況下，中醫可根據一組由癥狀組成的證候群，審證求因、據因處方。如禽流感初起表現為頭痛、鼻塞、咳嗽、惡寒發熱，發生冬春季節，治療即可根據風溫證，邪在肺衛論治，用辛涼宣肺法；如表現為發熱、咳嗽、舌質紅，即可根據風溫邪熱壅肺論治，用清熱宣肺法。只要有病癥出現，就可以通過審證求因，針對病因對傳染病進行早期干預，這對減弱病原體的毒力，減輕毒素對人體器官的損傷以及對免疫系統的破壞有重要作用。以六經辨證、衛氣營血辨證及三焦辨證為綱領的溫病學說對傳染病的辨證具有高度的經驗性、靈活性和技巧性。
如五十年代中期，中醫按照“暑溫”辨證成功治療流行性乙型腦炎，制定了“清熱、解毒、養陰”三種治療原則，所用方藥以白虎湯為主，主要藥物有石膏、全蝎、蜈蚣、犀角、羚羊角等，被稱作“石家莊經驗”在全國推廣。繼后，各正規醫院接納中醫應診，確診的乙腦病人應用中藥后，病死率控制在30%以下，此為當時醫學界一件大事。1956年北京地區再次暴發乙腦，蒲輔周等著名醫家提出“暑濕并重”的觀點，以辨證論治為出發點，不拘一法一方一藥，強調天人相應，重用芳香化濁法，數法結合辨病、辨證施治，先后用白虎湯、白虎加蒼術湯為主治療乙腦，取得肯定療效。
如2003年傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間，中醫藥積極參與治療，按衛氣營血及三焦辨證，根據病情分期治療，在臨床上取得較好療效,得到了國際專家的認可。中醫在把握SARS整體病機規律上，針對各期不同的病機特點而分期辨治，具有較強的針對性。如早期治療重在宣透清化，中期治療重在清化濕熱、宣暢氣機，極期治療重在祛邪的同時重視扶正，恢復期要扶正透邪，并兼以化濕、活血。另外，針對濕邪病機特點，加強健脾化濕、宣暢氣機，防止過用寒涼；針對正虛的病機特點，及時使用扶正藥以扶正達邪；針對血瘀病機，及時使用活血化瘀藥以活血通脈。② 在整體分期辨治的基礎上進行個性化辨證論治。根據患者體質特點、兼夾證不同進行加減，以改善癥狀，提高療效。實踐證明，在治療SARS過程中，應用中藥進行早期干預，可阻斷病程進一步發展；縮短平均發熱時間，提高臨床療效；中藥可明顯減輕癥狀，緩解病情，有利于疾病的治療和康復。
在傳染病的整個治療過程中，主要抓住祛邪與扶正兩大原則。祛邪即祛除有害病因—疫毒之邪，亦即抑制或消除致病因子，排除病理產物，達到阻止病程發展的目的。運用溫病學理論對各類傳染病進行治療，雖然其對病原體的直接對抗作用還未達到理想效果，但現代藥學研究表明中醫治療對細菌類感染性疾病，既有殺菌作用，又有抵抗內毒素作用，對病毒類有一定的抗病毒、解除毒力的作用。要依據衛氣營血的傳變規律予以清氣解毒、攻下解毒、祛濕解毒、清營涼血解毒以及與熄風開竅等法并用，以急挫熱毒，緩解病勢，起到抗病原微生物、抗毒素損害的作用。實驗證明大青葉、虎杖、板蘭根、連翹、防風等能抑制炎癥反應，保護內皮細胞，減少內毒素致小鼠死亡，降低內毒素致兔發熱反應，緩解休克期肺血管收縮，改善肺循環灌注狀態，破壞內毒素化學結構等。如病毒性肝炎內毒素血證的治療？
扶正即通過調動機體的抗病能力，提高免疫功能。扶正普遍應用于各種傳染病的始終，基本原則是養陰保津。在各類疫毒之邪侵入機體產生疾病的情況下，往往會降低人體的免疫功能，一般情況如僅采用單純對抗性治療，可使已削弱的免疫功能更減弱。而中醫治療在衛氣營血的各階段中都注意“存津液”“扶正”，清熱、解毒、涼血、清營與養陰、固脫同用，這是一種對抗性與保護性相結合的治療方法，對保護機體免疫功能有著積極的意義。現代藥理研究證明中醫補益類、清熱解毒類、涼血活血類藥除能直接降解病原體的毒素外，更為重要的是能增強機體的免疫功能。因此，清熱解毒祛邪與養陰扶正在衛氣營血不同階段各有側重的配合應用，以達到相輔相成，有機地統一。
近幾十年的研究表明，中藥治療傳染病的作用主要有:(1)中藥有一定的廣譜殺滅或抑制病毒的作用，如板蘭根、貫仲、黃芩、銀花、連翹、苦參、天花粉等;(2)調動機體防御能力，調節人體的免疫功能。如增強免疫功能的藥物有人參、黨參、黃芪、白術、刺五加、地黃、當歸、鹿茸、靈芝、枸杞子、淫羊霍、冬蟲夏草等;調節機體免疫反應如抑制超敏反應的黃芩、銀花、連翹、石膏、青篙、天花粉，具抗炎作用的板蘭根、貫仲、黃連，促進T淋巴細胞活化和特異性抗體形成的銀花、連翹、白花蛇舌草等川;(3)用藥安全，無明顯毒副作用及無菌群失調、二重感染等弊端。
如中藥對流感的治療，其具有抑制病毒復制、調節免疫功能、改善肺循環、鎮痛抗炎等綜合功效。
如在慢性乙型肝炎的治療方面，中藥有抑制乙肝病毒、調節人體免疫功能、恢復肝功能、改善肝臟微循環和肝纖維化等方面的功效。
另外，近幾十年來，從各個領域開展了中醫藥防治AIDS的研究。中醫藥治療艾滋病，可有效保護和改善免疫功能，延長壽命，使患者長期帶毒生存；已有研究顯示部分中藥方劑及其成分對HIV有一定抑制作用。總之，中醫藥治療AIDS有一定的療效，有潛在優勢，提高機體的免疫功能是其主要治療的切入點。
總之，中醫對傳染性疾病采用多途徑、多環節、多靶點地治療，這種治療方法是一種綜合性的治療方法，應該在現代新發現的感染性、傳染性疾病中發揮很好的作用。人類社會要延續，新的傳染病就會不斷出現，中醫藥治療急性傳染病有很大的空間，這場對SARS的斗爭證實了這一看法。人類必將與傳染病并存，中醫學面臨著新的機遇與挑戰，中醫學在發揮傳統優勢的同時，也要緊跟現代科技發展的步伐，實現中西醫結合治療傳染病。
衛生部部長陳竺認為，中醫西醫其實一個是用手測量、依據分析測定，另一個則來自直覺和感受，兩者代表了人類兩種基本的認知方法。“東方文化中占主流的認知方法一直是經驗和直覺，從整體上來認識和處理包括疾病和生命等復雜事物和問題，而不先把它們分割成一個個單元來認識”；而西方則主要是沿著“實證加推理”發展其認知方法。西醫看到的是清晰的局部，而中醫看到的是模糊的整體；類似傳統的中國水墨畫和古典的西洋靜物油畫。但事實上中醫的基本概念與現代生命科學有很多相似之處。
中醫強調“陰陽平衡”，與現代系統生物學有異曲同工之妙；中醫強調“天人合一”，與現代西方科學講的健康環境因素十分相似；中醫強調“辨證施治”，類似于西方醫學通過藥物遺傳學為每一個病人找到最適合的藥；中醫的復方理論，實際上就是現在的西方治療學越來越強調的各種療法的綜合使用。
陳竺表示，當前要特別強調對中醫的尊重，如果不知道中醫的內涵、優點、精華是什么，需要改進和改善的部分是什么，就草率對它下結論，不是一個嚴謹的科學家應該有的態度。醫學研究應首先從人這個復雜的生物系統本身開始，在捕捉和了解其整體特性和規律的前提下著手進入微觀領域。也就是說應該采用從整體到局部的研究策略，先有整體，盡管開始時很模糊，但在明確人體的系統運行功能和狀態的基礎上逐步向局部直至最小單元進行科學的還原分析，最終使之自上而下地逐層清晰化。
陳竺預見，中醫的整體觀、辨證施治、治未病等核心思想如能得以進一步詮釋和光大，將有望對新世紀的醫學模式的轉變以及醫療政策、醫藥工業、甚至整個經濟領域的改革和創新帶來深遠的影響。
展望未來，隨著對中醫藥理論現代研究的不斷深入以及中西醫結合診治傳染病經驗的不斷積累，中醫藥對今后可能出現的一些新疫病的防治具有極大的潛力，傳染病的中醫診療將會有一個更加廣闊的前景，也必將為人類健康作出巨大貢獻。
中醫在手足口病和禽流感中應用
中醫治療手足口病
1.手足口病的中醫治療
治療手足口病采用中藥效果最好，一般用內服藥和口腔涂藥相結合，無并發癥者一周左右即可治愈預后良好。也可采用抗病毒藥物治療。要定時讓患兒用溫水沖漱口腔；禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要給予咸食，以免引起疼痛而拒食；飲食要易消化，吃一些清淡、質軟、溫性的飯菜，多喝溫開水；要讓患兒有足夠的休息；要保證患兒衣服清潔，避免皮疹感染。
治療方法
急性發作期 手、足、口腔粘膜滿布皰疹或潰瘍，疼痛、發熱煩燥，舌紅、苔白或黃，指紋青紫或脈數。證因外感時邪病毒，脾胃蘊熱淚盈眶郁蒸所致，治宜清熱瀉脾，解毒涼血，方用自擬清熱瀉脾飲。藥物組成：金銀花、蒲公英、黃芩各10克，連翹9克，野菊花、赤芍大青葉各12克，石膏15~30克。兼高熱有動風之亦者加羚羊角、蟬蛻；兼心米之熾盛者，合導赤散；若大便秘結者加大黃、生地黃苡仁；兼陰虛者加麥冬、知母；兼風熱犯肺者加桑葉、苦杏仁。每日1劑，水煎分2次服。
恢復期 熱退或微熱。皰疹逐漸消退，胃納欠佳等，此乃余邪未盡，治宜理脾助運，兼以清化。外方：谷芽、生意苡仁各15克，蟬蛻6克，鉤藤、淡竹葉各9克，甘草5克。每日1劑，水煎分2次服。
本病中藥古籍未有專門記載，但根據本病癥狀和特征，似屬于中醫“溫病”、“濕溫”、“時疫”等范疇，系實證、熱證，治療方法有疏風清熱、清心瀉火、清暑化濕、滋陰降米等。本人在臨床觀察本病除了手、足、口皮疹外，多兼發熱、口臭、流涎、拒食、煩躁、大便秘結或不暢，舌紅、苔黃、脈滑數或指紋紫滯等癥狀和體征。多為外感時邪病毒、內有脾胃蘊熱所致治宜清熱瀉脾，解毒涼血。在急性期間用自擬方清熱瀉脾飲。本方有清熱解毒、涼血透疹、燥濕除煩之功。使用本方應注意病中即止，以防過用苦寒易傷脾胃，即在熱漸退、皮疹縮小、其他兼癥緩解時改用理脾助運兼以清化之藥物，務使祛邪不傷正，邪去正安。
中醫治療小兒手足口病36例報告
符虹
手足口病，是由腸道病毒柯薩奇A16或A2、A4、A5、A10病毒所致。病毒通過口腔由人傳播到人，兒童好發。臨床表現為低熱不適、腹痛，繼而口腔粘膜水皰、潰瘍，手指、足趾背側面特別是指甲周圍及側緣出現紅色丘疹、水皰。筆者近2年來，采用中醫治療36例，療效較好，報道如下。
1 臨床資料
1.1 病例 男16例，女20例。年齡6個月～4歲。診斷標準參見文獻〔1〕。
1.2 中醫辨證 筆者將本病分為兩型：(1)肺胃熱蘊型：19例。表現為發熱、煩躁、不思飲食、流涎，口腔粘膜充血、水皰、糜爛、潰瘍疼痛，大便干結，手指、足趾背側紅色丘疹、小水皰；(2)濕熱蘊蒸型：17例。除口腔潰瘍外，皮疹較重，手、足、肘、膝、臀可見水皰，并顯泛發狀。
1.3 治療 以銀花、連翹、板蘭根、赤芍、米仁、生草為主方。肺胃熱蘊型加石膏、川連以清胃泄熱，玉屑散外涂口腔，以止痛清熱；濕熱蘊蒸型，加白花蛇舌草、地膚子、白蘚皮以清熱解毒、燥濕止痛，用蘆甘石洗劑外用，以清熱燥濕止癢。結果3劑藥后痊愈25例，5劑藥痊愈8例，7劑藥痊愈3例。無后遺癥，均無復發。
2 討論
手足口病西醫多采用對癥處理。中醫病因分析，認為本病的病邪是“風毒濕熱”，由于小兒胎稟素厚，養育過溫，復因風毒濕熱所侵，其邪從口鼻而入，“隨其虛處所著”，蘊郁肺脾。肺合皮毛，主宣肅，外邪襲肺，肺失宣肅，可見肺衛癥狀。又脾主肌肉，“風毒濕熱”與血氣相搏，發于肌膚，在口則為口腔潰瘍，在手足則發為水皰。治療當以清熱解毒利濕為主。本方以銀花、連翹清熱解毒；板蘭根、赤芍清熱涼血，抗病毒；米仁清熱利濕；生草配銀花、連翹加強清熱解毒作用。諸藥相配組成清熱解毒利濕基本方。若口腔潰瘍明顯，脾胃熱盛，以黃連、石膏加強清泄胃火之力；肌膚泛發水皰，濕毒盛者，則用白花蛇舌草、地膚子、白蘚皮，以清熱解毒，燥濕清利止癢。本組結果表明，應用上法治療手足口病，效果較好。
中醫藥對人禽流感的治療
中醫藥治療參照時行感冒(流感)及風溫肺熱病進行辨證論治.
1.治療原則
(1)及早使用中醫藥治療.
(2)清熱,解毒,化濕,扶正祛邪.
2.中成藥應用
應當辨證使用中成藥,可與中藥湯劑綜合應用.
四,中醫藥對人禽流感的治療(2005版)
1.輕證——毒犯肺胃(邪犯肺胃)
癥狀:發熱,惡寒,咳嗽,少痰,咽痛,頭痛,肌肉關節酸痛,部分患者伴有惡心,嘔吐,腹瀉,舌苔白,白膩或黃膩,脈浮滑數.
病機:疫毒之邪襲于肺胃,致肺胃蘊邪,肺失宣肅,胃腸失和,濕熱壅滯.
治法:清熱解毒,宣肺化濕,調和胃腸.
參考處方: 桑葉___菊花___炒杏仁____黃連
連翹___知母___生石膏____藿香
佩蘭___蒼術___姜半夏____蘆根
四,中醫藥對人禽流感的治療(2005版)
加減:口干者加沙參;
______ 咳嗽甚者加枇杷葉,浙貝母;
苔膩甚者加草果;
惡心嘔吐者加竹茹,蘇葉;
腹瀉者去知母,加馬齒莧.
四,中醫藥對人禽流感的治療(2005版)
2.重證__疫毒壅肺,內閉外脫
癥狀:高熱,寒戰,咳嗽,少痰難咯,胸痛,憋氣喘促,口唇紫暗,或心悸,四末不溫,冷汗淋漓,躁擾不安,甚則神昏譫語,舌暗紅苔黃膩或灰膩,脈細數或脈沉細欲絕.
病機:疫毒之邪壅肺,熱毒壅盛,故高熱,寒戰;肺失宣降,故喘息憋氣;痰瘀閉肺,肺氣欲絕,故呼吸極度困難,喘息氣促,陽氣欲脫,可見心悸,心慌,四末發冷,冷汗淋漓等.
治法:清肺解毒,扶正固脫.
參考處方: 炙麻黃____生石膏____炒杏仁____ 知 母
川貝母____魚腥草____黃 芩____葶藶子
虎 杖___ 西洋參____山萸肉____炙甘草
四,中醫藥對人禽流感的治療(2005版)
加減:
高熱,神志恍惚,甚則神昏譫語者上方送服安宮牛黃丸(或膠囊),也可選用清開靈,醒腦靜,魚腥草注射液.
肢冷,汗出淋漓者去川貝母,加桂枝,干姜,炮附子,煅龍骨,煅牡蠣,注射劑可選用生脈注射液,參麥注射液,參附注射液,黃芪注射液等.
口唇紫紺加三七,益母草,黃芪,當歸尾;
苔黃膩甚者加藿香,佩蘭,黃連.
四,中醫藥對人禽流感的治療(2005版)
中成藥的應用:應當辨證使用中成藥或注射劑,可與中藥湯劑配合應用.
(1)解表清熱類:可選用柴銀口服液,銀黃顆粒等.
(2)清熱解毒類:可選用雙黃連口服液,清熱解毒口服液(或顆粒)等.
(3)清熱開竅類:可選用安宮牛黃丸(或膠囊),清開靈口服液(或膠囊)等.
(4)清熱祛濕類:可選用藿香正氣丸(或膠囊),葛根芩連微丸等.
以上4類均可選用清開靈注射劑,醒腦凈注射液,魚腥草注射劑,雙黃連粉針劑等.
中成藥的應用:應當辨證使用中成藥或注射劑,可與中藥湯劑配合應用.
(5)扶正固脫類:可選用生脈注射液,參麥注射液,參附注射液,黃芪注射液等;也可配合使用生脈飲口服液,百令膠囊,金水寶膠囊等.
四,中醫藥對人禽流感的治療(2005版)
五,中醫藥治療禽流感動態
三越"了哥王片"可防治禽流感
民間在實踐中早就證實了了哥王在治療禽流感方面的卓越療效.據悉,在江西井岡山地區,農村就采用了哥王治療雞瘟和鴨瘟.一般情況下,雞瘟,鴨瘟是由病毒引起的.了哥王的防治作用,實際上是其抗病毒作用的具體體現.不久前,廣東省韶關市養雞場使用含有了哥王的組方治療新瘟疫(亞洲雞瘟),取得明顯效果.
生產廠家——浙江紹興市三越藥業集團
五,中醫藥治療禽流感動態
首個治"禽"中藥出爐
中藥制劑"金絲桃素"對禽流感H5N1和H9N2亞型病毒的殺滅率分別達到目100%和99.99%
五,中醫藥治療禽流感動態
這是國內首個"金絲桃素"中藥對雞人工感染H5N1亞型禽流感病毒的治療試驗結果."金絲桃素"研制者——中國農科院蘭州畜牧與獸藥研究所農業部新獸藥工程重點試驗室 "這個結果表明,我們已經有了治療H5N1亞型禽流感病毒的藥物,而且是世界上第一個中藥制劑."15天的試驗結束后.研究人員剖殺各組試驗雞,采用接種雞胚法進行病毒分離.并用RT-PCR方法對所分離的病毒進行檢測,結果表明:都是陰性.
五,中醫藥治療禽流感動態
雙黃連口服液有抗禽流感病毒作用
中國農業科學院(yuan)哈爾濱獸醫研究(jiu)所對雙黃連口服液抗(kang)禽(qin)流感病毒的(de)(de)作用(yong)進(jin)行了實驗研究(jiu),結果顯(xian)示(shi)其對該病毒的(de)(de)殺滅率(lv)達到94.37%.
三位中醫界權威人士談中醫的前景！
鄧鐵濤(廣州中醫藥大學終身教授，博士生導師，中華全國中醫學會常務理事，全國名老中醫)：
20世紀我國文化學術界有些人對傳統文化的評價與認識欠全面，認為要發揚中醫，必須用西醫的模式及理論去幫助中醫藥學。在這一觀點的影響下，中醫藥學無論醫、教、研，都借鑒西醫的模式，表現出來一個很強的傾向，就是把中醫導向西醫的評價體系和軌道當中。但由于中西醫是兩個不同的學術體系，西醫的模式給中醫藥學術帶來的束縛多于幫助，半個多世紀的歷史已經證明這一點，今天應該是覺悟的時候了。
西醫是微觀醫學，中醫是宏觀醫學，兩者都是科學。但現在大家只承認西方的科學模式才算科學，雖然中醫能治好西醫治不了的病，但是與該模式不符，便是“不科學”。不知道這是不是文化上的西方霸權主義？
所有的中醫都要溫習、鉆研、挖掘中醫的經典和文化精髓，這才是正確的中醫現代化的方向。千萬別搞錯了，誤以為把中醫改造成西醫就以為是中醫的現代化。也不要以為把中藥打入美國市場就是現代化、國際化，錯了，我們發展中醫藥不是為了讓西方接受。這不僅涉及民族的自尊，應該搞清楚現代化不是目的，服務人群才是目的。首先應該為13億人口著想，保護好中國人的健康就是我們對世界的貢獻。
游向前(澳大利亞墨爾本大學醫學博士、成都中醫藥大學中醫學博士)：
據我了解，目前國外醫學界一般認為醫學分主流醫學和替補醫學兩種。在中國，西醫目前已經取得了主流醫學的地位。主流醫學之所以承認替補醫學的存在，是因為人的生命有限，減輕病痛、延長生命是很現實的需要。西醫至少在目前還無法包打天下，在這種情況下，必然要在現有的人類與疾病斗爭的經驗中尋找其他方法。
很多民族都有自己的傳統醫學，而中醫把醫術與中國的哲學思想結合在一起，用哲學化的語言表述病癥，用理論指導治療過程，是替補醫學中最系統最悠久的一門方法，可以說是生命力最強的古老醫學。去年成功治療“非典”就是一個極具說服力的例子。
鄧鐵濤：“非典”是溫病的一種，而中醫治療溫病歷史悠久，積累了大量成功的經驗。去年廣州中醫藥大學兩個附屬醫院以中醫為主治療“非典”，療效顯著。廣州中醫藥大學一附院收治的36例“非典”患者，無一例死亡，醫護人員無一人被感染。絕大多數患者痊愈出院，沒有任何后遺癥。患者平均退熱時間2.97天，平均住院天數8.86天(不計自動出院者)。
這些病例均用西醫方法確診為“非典”，用中醫藥治療后，再用西醫方法確認痊愈，均有嚴格的病案記錄。
我們國家重西輕中的現象嚴重，西醫有點小成績就宣傳，中醫有點成就，先說“不知道是不是可靠”；即使被證實了，還要想方設方去否認。其實像出血熱之類比“非典”更厲害的病，國家七五攻關項目—流行性出血熱，由南京中醫藥大學周仲瑛研究組治療，中醫組的死亡率是1.11％，西醫組的死亡率則為5.08%。
劉立紅(南京中醫學院醫學博士，廣西中醫學院基礎醫學院教授)：
中醫落到這樣一個地步，不能不令人生疑。記得我剛畢業的時候，在一家中醫院搞臨床，這家中醫院有一條明文規定，發熱病人用中醫治療，如果3日內不退燒，就一定要上西藥。為什么中醫院不規定用西藥退燒3天不退，必須上中藥呢？難道真正的中醫就是我們現在看到的這個樣子嗎？
近10年來，中醫界提得最多的一個問題就是為什么臨床療效上不去？中醫理論已經形成2000多年，會不會因為理論落后所以不能為臨床提供有效指導呢？于是就有人提出中醫理論滯后于臨床的問題。我想問的是你真正弄通中醫理論沒有？把原因錯誤地歸結到理論落后上，那我們就會形成真正的倒退和落后。問題并不出在理論上，而是出在我們的認識上。
在西醫里，理論和應用之間有一個龐大的技術中介，整個現代科學包括物理學、化學、生物學都在為這個中介服務，這使得醫學理論的應用非常方便。而中醫沒有這個中介，完全靠醫生自己把握。在現代科學面前，精英是可以復制的。而中醫沒有這個方便，理論再好，如果你不能把握還是零。中醫的落后就落后在這個環節上。中醫的現狀就出在我們自身對理論的領悟和運用技巧上面。這個理論不但適用以往，而且能夠解決21世紀的問題，非典就是一例。
《內經》將醫生分上工與下工，張仲景說“上工不治已病治未病”。而現在大多數人對中醫的認識，都是從已病的層次上去認識；我們采用的現代中醫教育路子，只是一條培養下工的路子。
游向前：的確，由于自然科學的進步，在西醫里各種先進的科技應用速度很快，所以西醫診斷的技術進步很快，但其治療的進步比診斷要慢得多。很大的原因是藥物的發現慢。西醫的藥物發明通常都是發現肌體或缺或多某種物質，然后化學合成近似物彌補，先在動物體上做實驗，然后在人體上試用，出現問題后再改進，或減少其副作用，或停止使用。
中藥一開始就是以人體為基礎進行實驗，有幾千年的實驗基礎。而西醫的發展歷史并不長，尤其是藥物治療史只有200多年，在這個意義上我們說中藥是安全的有效的。并不是說中藥就沒有副作用，但是中醫很早就認識到藥物的毒性，通過不同藥物的配伍和炮制過程減少毒性對人體的損害。國外時常發生根據中醫復方藥中的某一味藥物屬于有毒物質而禁止使用的情況，因為西醫根本沒有配伍用藥的概念。
鄧鐵濤：現在的問題是國內的有關部門也在用西藥的方法管理中藥。很好的藥在藥檢部門卻無法通過，比如牛黃安宮丸，讓昏迷了3個月的鳳凰衛視的記者劉海若蘇醒過來，但是因為里面含有重金屬，現在卻不能批準生產。
國外從動物到人的實驗經過了很長的時間，而我們卻要倒過來，原來已經有了幾千年的在人身上的臨床實踐，現在居然行不通了，要回過頭來讓“老鼠點頭(小白鼠實驗)”才能通過。
在早期我國從事藥審的人很多還是很有經驗的老中醫，當他們走向年邁，逐漸退出歷史舞臺后，新一輩的藥審人員大多接受的是西醫教育。脫離中醫藥理論和經驗來管理中藥，恐怕將來準許用的中藥會越來越少。
為什么大家會對中醫沒有信心，因為很多人都認為必須要改造中醫才能走向現代化。現在需要的是用臨床的療效和新科技結合來實現中醫現代化，需要很多“鐵桿中醫”，就是有深厚的中醫理論基礎，臨床過硬，并且能夠治療疑難病癥的醫生。中醫藥在一片繁榮景象的后面，埋伏著后繼乏人乏術的衰亡危機！
劉立紅：現在有幾個能上北大清華的學生會報考中醫學院？我看沒有。“奈何以至精至微之道，傳之以至下至淺之人，其不廢絕，為已幸矣。”
所謂的現代中醫教育，其實是模仿了西醫的一種教育。分科越來越細，培養出來的學生也很多，但教學質量如何呢？這些年一直有大四的學生請我在實習前做講座，題目就是《如何學好中醫》。為什么呢？因為學了4年還是不清楚用什么去對付實習。
我們提倡科研、提倡現代中醫教育，完全是在用現代科學的篩孔對中醫進行過濾，濾去的都是中醫的精華。當前中醫出現的問題，原因就在于教育傳承上出了問題。現代教育模式里，只有工具式的老師，卻沒有師父。要想學好中醫，一定要有“師傳”。這門學問沒有現代科學的通透性，特別在技術應用上并不通過技術中介來實現，而必須靠人去用功。所以在教育過程中確實需要言傳身教。
至于實驗，《黃帝內經》里面，我們并沒有看到黃帝問岐伯，你的陰陽理論是怎么發現的？是不是通過小白鼠實驗發現的？中醫確實沒有現代意義上的運用人體之外的東西進行的外證實驗，但是在傳統文化里存在著細微精深的內證實驗。正是內證實驗和理性思考的結合，才構建了中醫理論。經絡、穴位這些東西光憑思考你能思考出來嗎？
現在中醫界有一個可怕的怪現象，就是對中醫經典的教育在逐步減弱。大多數中醫院校都已將經典改成選修課。一個支持經典選修的依據就是搞民意調查，許多人認為經典意義不大，打了“×”。你認為經典沒什么，恰恰說明你在經典中沒有學到東西。只允許中醫搞現代化，不允許中醫搞傳統化，我看這個中醫很快就會完蛋。
游向前：對于中醫藥的現代化，不同的人可能有不同的態度。
藥廠為了便于制造、銷售，希望開發更多的片劑等方便服用的藥品，傾向于簡化配方；研究機構可能希望盡快搞清中藥的藥理，用西醫的科學標準解釋清楚中藥的療效；而很多中醫院都愿意配置更多的現代科技儀器和器械，希望自己什么病都能治，什么手術都能做。
這3個方面都屬于中醫現代化的一部分，但是并不是中醫現代化的核心部分。中醫現代化應該在保留中醫本質(辨證施治)的同時滿足人們的現代需求。提高治療的重復性、可測性、方便性，也應該是中醫現代化的目標。
鄧鐵濤：中醫院的出路在于有沒有高水平的中醫人才。培養真正的中醫人才才是當務之急，轉向是沒有出路的。把全國的中醫院都變成二流的西醫院，對中國對世界的衛生事業有什么幫助呢？
解放前我國有40～50萬的中醫，如今這個數字沒有增加，而西醫卻從不到3萬人，增加到現在的500多萬。從大學來看，西醫大學有多少？中醫又有多少？拿廣東講，現在只有一所中醫藥大學，其他都是西醫大學。以前有實實在在的師徒班，現在這種關系反而是不被承認了，也就根本沒有了這種師徒教育制度，喪失了一種最有價值的中醫傳承。
美(mei)國的(de)醫(yi)療費用1996年(nian)達到(dao)1035.1億(yi)美(mei)元，占國內生產(chan)總(zong)值(zhi)的(de)14%以上。西方這樣的(de)醫(yi)療模式，以中國的(de)人(ren)(ren)口規模能(neng)承受得了(le)嗎？中國要解決人(ren)(ren)人(ren)(ren)有醫(yi)療保健的(de)權利，我(wo)認為非大(da)力(li)發(fa)展中醫(yi)藥事業(ye)不可。-
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