本報訊(xun)　如(ru)何判斷肺結核是否為活(huo)動性(xing)的(de)？最近，一(yi)項(xiang)新的(de)研究顯(xian)示，通過檢測結核特異性(xing)淋巴細胞(bao)分(fen)泌物中(zhong)抗體（ＡＬＳ）可快(kuai)速進(jin)行診斷。ＡＬＳ可通過培養外周血單個核細胞(bao)（ＰＢＭＣｓ）獲得。這項(xiang)研究８月１日(ri)發表在Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ （２００３ １８８ ３６４）上。

該研究(jiu)(jiu)是在(zai)孟加拉國(guo)(guo)國(guo)(guo)進(jin)行的(de)，研究(jiu)(jiu)者(zhe)是來自首(shou)都達卡(ka)的(de)國(guo)(guo)際(ji)腹瀉性疾(ji)病(bing)研究(jiu)(jiu)中心的(de)Ｒａｑｉｂ 博士及同(tong)事。目前，特別是在(zai)結核(he)流行的(de)發展中國(guo)(guo)家，急需檢(jian)測活動性結核(he)的(de)快速診斷方(fang)法(fa)。研究(jiu)(jiu)者(zhe)稱，使(shi)用標準(zhun)ＥＬＩＳＡ技術檢(jian)測ＡＬＳ可能成為未來結核(he)特異性診斷試驗(yan)。

活動性結核患者體(ti)內存在持續性抗原刺激，這使其(qi)循環系統中存在產生抗體(ti)的細(xi)胞(bao)。Ｂ細(xi)胞(bao)或漿細(xi)胞(bao)分泌的抗體(ti)可通過ＥＬＩＳＡ法(fa)檢測(ce)。

該(gai)試(shi)驗中(zhong)，研究(jiu)者(zhe)(zhe)培養了４９例(li)結核(he)(he)患(huan)者(zhe)(zhe)、３５例(li)非結核(he)(he)患(huan)者(zhe)(zhe)和(he)３５位健康對照者(zhe)(zhe)的(de)(de)ＰＢＭＣｓ，檢測了ＡＬＳ中(zhong)卡介(jie)苗（ＢＣＧ）和(he)純化蛋白衍(yan)生物（ＰＰＤ）的(de)(de)特(te)異(yi)(yi)性ＩｇＧ，大多數受試(shi)者(zhe)(zhe)以前接種過(guo)ＢＣＧ疫苗。結果(guo)顯示(shi)，活動性結核(he)(he)患(huan)者(zhe)(zhe)ＢＣＧ和(he)ＰＰＤ的(de)(de)特(te)異(yi)(yi)性ＩｇＧ抗體水平高于(yu)其他(ta)人（Ｐ＝０．００１）。結核(he)(he)特(te)異(yi)(yi)性ＡＬＳ檢測的(de)(de)敏感(gan)性和(he)特(te)異(yi)(yi)性分別為(wei)９３％和(he)８０％。

重(zhong)要的是(shi)，受(shou)試(shi)者(zhe)以前接(jie)種過ＢＣＧ不影響ＡＬＳ的檢(jian)測，研究者(zhe)能成功(gong)地區分(fen)ＢＣＧ接(jie)種者(zhe)和結核患者(zhe)。

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