流(liu)行(xing)性腦脊(ji)髓膜炎（簡(jian)稱流(liu)腦），是由腦膜炎球菌引(yin)起的(de)(de)一種常見呼吸(xi)道傳(chuan)染病(bing)。它是通過病(bing)人或帶菌者咳嗽(sou)或打噴嚏傳(chuan)染給健康人的(de)(de)。發(fa)(fa)病(bing)人群(qun)以15歲以下兒童居多。其死亡率很高。因(yin)此，我們必須常敲警鐘，切實注(zhu)意預防該(gai)病(bing)暴(bao)發(fa)(fa)流(liu)行(xing)。
感染腦(nao)(nao)(nao)膜炎(yan)球菌(jun)后(hou)，病原菌(jun)會從鼻咽部黏膜侵(qin)入(ru)血液，繼(ji)而侵(qin)犯腦(nao)(nao)(nao)膜和脊髓膜，形成化膿(nong)性脊髓炎(yan)。普(pu)通流(liu)腦(nao)(nao)(nao)的早期癥(zheng)狀與(yu)感冒差(cha)不(bu)(bu)多(duo)，表(biao)現為(wei)發(fa)(fa)(fa)熱、頭痛(tong)(tong)、嗓子痛(tong)(tong)、流(liu)鼻涕等(deng)。而暴(bao)發(fa)(fa)(fa)性流(liu)腦(nao)(nao)(nao)起病急，高(gao)熱畏寒，體溫高(gao)達(da)39—40℃，伴有頭痛(tong)(tong)，全身不(bu)(bu)適，精神萎靡等(deng)癥(zheng)狀。它可(ke)分為(wei)兩(liang)種臨床(chuang)表(biao)現類型(xing)，即休克型(xing)和腦(nao)(nao)(nao)膜炎(yan)型(xing)。休克型(xing)流(liu)腦(nao)(nao)(nao)往往突(tu)發(fa)(fa)(fa)高(gao)熱、寒戰，短時間(jian)內(nei)皮膚上會出(chu)現大片淤斑，甚(shen)至發(fa)(fa)(fa)生(sheng)壞死(si)，多(duo)在24小(xiao)時內(nei)出(chu)現循環(huan)衰竭，表(biao)現為(wei)面色(se)蒼(cang)白、四肢末(mo)端厥(jue)冷(leng)、發(fa)(fa)(fa)鉗，皮膚呈花(hua)斑狀，脈搏微(wei)弱，血壓(ya)下降。腦(nao)(nao)(nao)膜炎(yan)型(xing)流(liu)腦(nao)(nao)(nao)主要表(biao)現為(wei)腦(nao)(nao)(nao)實質(zhi)的損害，除高(gao)熱頭痛(tong)(tong)、嘔吐外(wai)，還會出(chu)現迅速(su)進入(ru)昏迷狀態(tai)、反(fan)復驚厥(jue)、血壓(ya)升高(gao)、腦(nao)(nao)(nao)水(shui)腫等(deng)癥(zheng)狀。嚴重者可(ke)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)腦(nao)(nao)(nao)痛(tong)(tong)。一旦遇上暴(bao)發(fa)(fa)(fa)型(xing)流(liu)腦(nao)(nao)(nao)，如果(guo)沒有得到及時治(zhi)療(liao)，病人可(ke)能會在24小(xiao)時內(nei)死(si)亡。
我(wo)國是A群(qun)(qun)流(liu)腦（即流(liu)腦的一個種(zhong)類）高發區(qu)。由于(yu)我(wo)們推(tui)廣了A群(qun)(qun)流(liu)腦多糖疫苗的大面積接種(zhong)，近幾年(nian)來，全國報告的流(liu)腦病(bing)例逐年(nian)減(jian)少，A群(qun)(qun)流(liu)腦已(yi)得到較好控制。但是，近年(nian)來由C群(qun)(qun)流(liu)腦引(yin)起的病(bing)例時有(you)發生。我(wo)省(sheng)(sheng)周邊的廣西、四(si)川(chuan)、貴(gui)州等省(sheng)(sheng)（自治區(qu)）已(yi)出現過(guo)C群(qun)(qun)流(liu)腦局部流(liu)行情況。對此，我(wo)省(sheng)(sheng)各級疾(ji)控機構必(bi)須(xu)引(yin)起高度(du)重視，要進一步加大預防該病(bing)的力度(du)。
預防(fang)流(liu)(liu)腦，一(yi)方(fang)面要搞好環境衛生(sheng)和(he)個人(ren)衛生(sheng)，加強鍛(duan)煉(lian)，增強自身免疫力；另一(yi)方(fang)面就(jiu)是抓好對易(yi)感人(ren)群(qun)(qun)的(de)(de)(de)(de)(de)疫苗(miao)(miao)接(jie)種。因為(wei)流(liu)(liu)腦的(de)(de)(de)(de)(de)耐藥菌(jun)(jun)株的(de)(de)(de)(de)(de)不斷出現和(he)流(liu)(liu)腦菌(jun)(jun)株的(de)(de)(de)(de)(de)變異，以及感染向高(gao)年(nian)(nian)齡組移動，給臨床治療帶來了許多困難(nan)。所(suo)以，接(jie)種疫苗(miao)(miao)是減少流(liu)(liu)腦對小孩和(he)易(yi)感人(ren)群(qun)(qun)危害的(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)佳選(xuan)擇。目(mu)前，我(wo)國推行的(de)(de)(de)(de)(de)A＋C群(qun)(qun)多糖疫苗(miao)(miao)，能有(you)效預防(fang)由A群(qun)(qun)和(he)C群(qun)(qun)引(yin)起的(de)(de)(de)(de)(de)腦膜炎，凡兩(liang)周歲以上的(de)(de)(de)(de)(de)所(suo)有(you)人(ren)群(qun)(qun)均(jun)可適(shi)用，接(jie)種一(yi)針即可獲(huo)得3年(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)免疫效果。最(zui)佳接(jie)種時間為(wei)每年(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)8至11月份。（記者/作者：省疾(ji)控(kong)中(zhong)心副主(zhu)任(ren)醫師 李萬軍）
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