“什么是醫院藥學的發展趨勢?”
“臨床藥學。”回答者不假思索。這是記者與一位醫院藥師的聊天記錄。翻開手邊最新的藥學論文,不禁感嘆,所有的有識之士都在呼吁:藥師走向臨床,開展藥學監護。所有的論文都在明白地告訴我們,21世紀的藥師已不再僅僅是藥品供應者和調劑者,他們的工作正在從保障供應型向技術服務型轉變。
您可以這樣想象:今后拿到醫生開具的處方,可以到藥師咨詢臺請他們幫您“把關”,審核處方是否合理,再聆聽一下用藥的注意事項及可能出現的不良反應。
然而,記者最近因急性結膜炎先后來到京城兩家知名大醫院就診,拿著處方取藥時卻痛感情形依舊:小小的藥房窗口里扔出了幾瓶藥,藥師似乎并未打算讓患者看清她的尊容。論文中描繪的那些親切體貼的藥學服務、用藥咨詢在哪兒呢?
也許有人會說:“這有什么奇怪的,概念總是要先行一步!”但是藥學服務早已不是什么新概念了,這個世界衛生組織與國際藥學聯合會提出的理念引入國內頗有時日了。很多藥學人員逢學術會必講“臨床藥學”,可是“只聽樓梯響,不見人下來”,藥師和患者的距離還是很遠很遠。這一點就連藥學人士也不否認。武漢大學人民醫院的于星在《“臨床藥學現象”之斷想》一文中,就將我們的臨床藥學時代自嘲為“口號藥學時代”:“臨床藥學從來都沒有占據過主體地位,充其量不過是一碟‘爽口’的小菜。”“臨床藥師就像一盤‘特色菜’,只是‘主人’在‘宴請賓客’時才端上桌供人欣賞。”
這樣的文字看起來會覺得“扎眼”,但是所有藥學界人士是否應該好好地品味一下,咂摸出幾許酸甜苦辣來?不要只是讓臨床藥學停留在論文上或者學術交流中,日常工作中何不對患者多說幾句、多問幾聲?
臨床藥學理論上的虛華和現實中的貧瘠,讓記者想起了一句歌詞:你是我最熟悉的陌生人!
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實習這段日子讓我收獲了很多,我對自己實習期間的表現還是較為滿意的。這是我的自我鑒定:醫學生自我鑒定范文,發布出來給大家當范文參考一下。自我鑒定:
為期十個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺并將終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行實習自我鑒定:
xx年xx月份我到xx市人民醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項 規章制度 ,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
在實習醫院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了 我成為一個救死扶傷的好醫生志愿.誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
此外,作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯系,在離開了學校繼續接受黨組織的教育,時刻保持與黨中央決策思想一致,努力向黨組織靠攏,十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
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在校期間學習刻苦,成績優秀,掌握扎實的醫學基礎理論、基本知識和臨床基本技能、熟練的操作技術及較強的自學提高能力。為人誠信開朗,勤奮務實,有一定的組織管理能力,有較強的適應能力和開拓精神,有良好的職業形象和素養;責任感強,熱愛集體,能恪守以大局為重的原則,愿意服從集體利益的需要,具備奉獻精神。
大學期間曾擔任學習委員,系宣傳部部長,有較強的組織能力和溝通能力。在工作踏實肯干,大膽創新,銳意進取,公正無私贏得了老師和同學的一致好評,在2004—2005年度被評為優秀班干部,并榮獲衛生先進獎;我有著吃苦耐勞、樂觀向上、堅韌不拔、永不服輸的優良品質。深厚的專業知識,完整的知識結構,豐富的實踐經驗,樂觀豁達的性格,超強的團體協作精神和親和力,定會助我在曲折中順利完成各項工作任務!
四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,一年的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了上級醫師的一致好評,更使我信心百倍,成為我今后工作生活中的“知本”。我的努力同樣也得到了學校老師和同學的一致肯定,獲得了“三好學生”“二等獎學金”“三等獎學金”“國家勵志獎學金”“省政府助學金”等榮譽獎勵。豐富的社會工作經驗不僅開闊了我的視野,更形成了我沉穩果斷、熱忱高效的工作作風。大學各階段,我一直擔任班長職務等,成功地組織了無數次班集體校內外活動,工作得到同學的認可與老師的好評,我所在的班級多次被評為優秀班集體,積極參加校運動會等
組織活動,本人也多次贏得了優秀班長優秀學干運動會先進個人等榮譽稱號。
本人是畢業于湖北職業技術學院專科醫學生,在投身社會之際,我懷著一顆赤誠的心和對事業的執著追求,真誠地推薦自己。
伴著青春的激情和求知的欲望,在2005年考入湖北職業技術學院。嚴肅,活潑,團結,緊張的校園生活,更造就了我積極樂觀和求是的生活態度。通過實習的一年時間里,我掌握了扎實的基礎知識和較強的操作技能。無論是搜集病史,體格檢查,還是換藥都嚴肅認真,及時記錄和總結,理論聯系實際;工作積極主動,醫療文書書寫規范、整潔;注意良好醫德、醫風的培養和觀察力,應急能力及邏輯思維能力的培養,對病人和藹熱情。通過臨床實踐,基本掌握了各科室常見病,多發病的診療,具備了作為一名醫生應具備的基本素質,臨床工作的基本方法,治療方法和思維方法。
懷著對醫學專業的熱愛,我有一顆不斷進取的心,我熱愛,我追求!
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3年的大學生涯中,我不斷的充實自己,挑戰自我。為實現人生的價值打下了扎實的基礎。在老師和同學的幫助下,我具備了非常扎實的專業基礎只是,并系統的掌握了醫學專業課程。于此同時,在不滿足與學好理論課的同時,也注重于對各種相關醫學知識的學習,我非常熱愛醫學事業,并立志投身于醫學事業中去!我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展還有人類身心健康而奮斗一生。進入大學一直是我的夢想,但真正的大學生活并不是我所想象的那樣,在進入大學前,腦子中想的是自由了,可以從緊張的學習中解放出來了,但我很快就明白了,大學更要努力學習,面對周圍更多,更優秀的同學,我打消了以前的念頭,開始了進入大學后各課程的學習。
在這一年基礎課的學習中,我對醫學知識有了更大更濃厚的興趣,我逐漸了解了人體的結構,生理特點,病理過程等,為自己第二的臨床課打下了堅實的基礎,同時在這一年的基礎課學習過程中也遇到了許多困難,但是在老師和同學的幫助下,自己都逐一克服了,另外我也總結了學多科學的學習方法,并在自己的實際學習生活中得到了扎實的運用。
通過這一年的理論學習,我自己堅信但是的選擇是沒錯的,今后我還要繼續努力,為下一步的學習和生活鋪平道路。
通過第一年基礎課的學習,我對第二年的專業課的學習有了跟深更濃的興趣,在學習中,我比第一學年的學習更加努力,課下努力復習以前的基礎知識,還要去圖書館查閱一些相關的資料和知識,自己各方面的.知識得到了提高,我的各方面能力也相應地得到了發展。
在臨床課的學習中,我對內科,外科,婦產科,兒科等專業課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診斷和治療,對一些常見病的特點,診斷,鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎。
深深的認識到現在還有許多疾病我們人類是無法克服的,對它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出突出的貢獻,為人類的醫學事業做出更大的貢獻。
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大學五年的醫學院生活讓我收獲匪淺,我不斷地挑戰自我、充實自己,為實現人生的價值打下堅實的基礎。在師友的嚴格教益及個人的努力下,我具備了扎實的專業基礎知識,系統地掌握了臨床醫學專業課程。同時,在不滿足于學好理論課的同時也注重于對各種相關醫學知識的學習。同時我利用課余時間廣泛地涉獵了大量書籍,參加各種活動,這不但充實了自己,也培養了自己多方面的技能。對知識、對本專業一絲不茍,因而在成績上一直都得到肯定。通過我的刻苦努力,順利的通過了國家英語六級考試,并且曾經榮獲蘇州大學人民綜合一等獎學金,二等獎學金,以及助學金。更重要的是,在“團結,勤奮,求實,創新”的校訓下,嚴謹的學風和端正的學習態度塑造了我樸實、穩重、創新的性格特點。
在校期間,我熱愛祖國,擁護中國共產黨,堅持黨的四項基本原則,堅決擁護中國共產黨及其方針、路線和政策,政治思想覺悟高,積極參加各項思想政治學習活動。嚴格遵守國家法規及學院各項規章制度。在校風的鞭策下,我努力學習,刻苦鉆研、勇于進取、努力將自己培養成為具有較高綜合素質的醫學畢業生。我尊敬老師,團結同學,以“熱情、求實、盡職”的作風,積極完成學校和年級的各項任務,在臨床實習期間,持著主動求學的學習態度,積極向醫院的醫生學習,秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求,不斷學習,不斷創新,努力發展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。
身為學生的我在修好學業的同時也注重于對社會的實踐。本著學以致用,實踐結合理論發揮,抓住每一個機會,鍛煉自己。大學五年,我深深地感受到,與優秀學生共事,使我在競爭中獲益;向實際困難挑戰,讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直;蘇州大學醫學院培養了我實事求是、開拓進取的作風。
我熱愛醫學事業,并立志獻身于醫學事業!我牢記著醫學生的誓詞:我自愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。“百尺竿頭,更進一步”,我將在以后的工作和學習中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名二十一世紀的好醫生!
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我是xx大學xx系中醫學專業的一名應屆本科畢業生。通過對貴公司的一些初步了解,本人有意加盟貴公司,為公司盡一份力。為便于公司對我的了解,現自我簡介如下:
大學四年,是我來之不易的學習機會。在這大好時光里,我本著學好本專業,盡量擴大知識面,并加強能力鍛煉的原則,大量汲取知識財富,鍛煉了自己的各種能力。我努力的學習基礎課,深研專業知識,并取得了優異的成績,多次名列前茅,連年獲得獎學金。本人在幾年中系統學習了中醫學、中醫學基礎、現代醫學基礎、中醫古典醫籍、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、中醫骨傷科學、針灸學等課程。
通過幾年的學習,本人具備以下幾方面的知識和能力:
1.掌握中醫藥基礎理論和臨床醫學理論;
2.掌握中藥方劑學基本理論知識;
3.掌握與中醫學有關的現代科學技術和現代醫學的基本知識;
4.具有較熟練和準確運用四診八綱、理法方藥進行辨證論治的基本能力和對急重病癥進行初步處理的能力;
5.熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;
6.具有閱讀中醫古典醫籍的能力。
在校學習期間,我熱愛社會主義,擁護中國共產黨和他的領導。自覺遵守國家的法律和學校的紀律。積極參加各種校內黨校活動,向黨組織靠攏,并取得了黨校結業證書。在學校里,我積極參加從班到系、學校的各種集體活動,并為集體出謀獻策。時刻關心同學,與大家關系融洽。作為班干部,我努力為同學服務,積極協助老師的工作,開展各種形式的活動,協調同學與集體的關系,使我們班成為一個充滿生氣、有活力的班集體。
在課余生活中,我還堅持培養自己廣泛的興趣愛好,堅持體育鍛煉,使自己始終保持在最佳狀態。為提高自己的社會交往和各方面知識的運用能力,我積極參加社會實踐。三年中,我加入了青年志愿者、參加了學校黨校培訓,這些經歷,不僅增強了我吃苦耐勞、自理自立的能力,還提高了我與別人合作與交往的能力。
我是一個外向型的人,性格開朗活潑,待人處事熱情大方,生活態度端正向上,思想開放積極,能很快接受新鮮事物。我最大的特點是:熱心待人,誠實守信,具有創新和開拓意識,勇于挑戰自我。為人處世上,我堅持嚴于律已,寬以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人際關系正是建立在理解與溝通基礎之上的,所以我與同學關系極其融洽。
天大地大,世界永無盡頭,這四年中,在各方面我都有量的積累和質的飛躍,但我知道自己除了理論知識之外,我的經驗與閱歷還尚淺。讀萬卷書,行萬里路,這些還需我在以后的實踐工作和學習之中不斷提高!我深信機遇定會垂青有準備的人,我憧憬著美好的未來,時刻準備著!
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短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
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本人在臨床實習24周期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業前的最佳訓練,我倍償珍惜畢業實習的每一天。
“醫者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人” 我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本,全心全意為病人提供優質服務,樹立良好的醫德醫風。在帶教老師的指導下,學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務,成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學,精益求精,做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力
等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識,看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰,創造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業,我相信自己的未來不是夢!
醫學是一門專業性很強的學科,生命所系,健康依托,也是一種不確定的學科和什么都可能的藝術。下面是我為大家整理的關于醫學生個人學年總結,希望對你有所幫助,如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
醫學生個人學年總結1
五年的大學生活即將結束了,回首著校園的生活和社會實踐活動,有歡笑,有悲傷,有成功,當然也有失敗,但我始終以提高自身的綜合素質為目標,以自我的全面發展為努力方向,樹立了正確的人生觀,價值觀和世界觀,但更多的是在這期間我學到了許多書本上學不到的知識,修養和能力。
在校期間,我熱愛祖國,擁護中國共產黨,堅持黨的四項基本原則,堅決擁護中國共產黨及其方針、路線和政策,政治思想覺悟高,積極參加各項思想政治學習活動,并參加了學院黨委舉辦的黨員培養發展的對象。嚴格遵守國家法規及學院各項規章制度。在“厚德博學,篤志力行”八字校風的鞭策下,我努力學習,刻苦鉆研、勇于進取、努力將自己培養成為具有較高綜合素質的醫學畢業生。
我尊敬老師,團結同學,以“熱情、求實、盡職”的作風,積極完成學校和年級的各項任務,在臨床實習期間,持著主動求學的學習態度,積極向臨床上級醫生學習,秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求,不斷學習,不斷創新,努力發展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。
我熱愛醫學事業,并立志獻身于醫學事業!我牢記著醫學生的誓詞:我自愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。
工欲善其事,必先利其器。實習后我對專業的理論知識與發展方向相結合有了更進一步的認識,奉獻我的一生將是我的職業準則。我能堅定不移地堅持四項基本原則,熱愛祖國、熱愛黨和人民,堅決擁護社會主義制度,關心國內外大事。同時我不斷提高自己的綜合素質與能力,認真學習,團結同學,積極參加各種活動,使我的實踐能力和社會交往能力都有了極大的提高,獲得老師和同學的認可;優秀的班集體,增強了我的責任感;可親的同學,讓我懂得怎樣與人合作;老師的教誨,為我的成功指明了方向。
一切都是充實的大學生活給予我的,它讓我更懂得了怎樣學習,生活,做人。大學讓我成熟、自立、自信。我將把我的一身獻給神圣的醫學事業在未來的崗位上實現我的人生價值及社會價值。對于一個即將步入社會的醫學生來說,熱愛醫學事業,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為人類健康事業而努力奮斗,不僅是一個偉大的理想目標,也是對自己價值的體現。
“百尺竿頭,更進一步”,我將在以后的工作和學習中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名二十一世紀的好醫生!
醫學生個人學年總結2
來醫院兒科實習之前,我只會埋頭苦讀,經過了一年充實而又忙碌的實習生活,使我熟悉了臨床應用,這一年來,我學到了很多課本上學不到的知識,具體收獲總結如下。
一、學會將理論知識與實踐相結合
記得剛進大學的時候,只是純粹的學習課本里的理論知識,讓我很迷惑,有一種“紙上得來終覺淺”的感覺,通過實習,讓我到兒科親身經歷,看到了很多兒科病的臨床表現,有了進一步的感性認知,再結合書本上的知識,有了更深刻的了解。
二、增強了動手能力,提高了兒科醫學技能
在兒科工作時,每天都能看見很多孩子來就醫,我要協助主治醫生一起診斷治療,并且適當的照顧孩子,很大程度上鍛煉了我的動手能力,也讓我學到的知識不拘泥于書本,讓我明白了疾病的個體性,特異性等等。提高了我的兒科醫學技能。
三、讓我學會了愛護病患,尊重他人
在科室工作時,看到很多孩子在就診時痛苦的表情和病好后開心的笑容,讓我覺得在苦在累都是值得的,在醫院里,身為醫生的我們是患者完全信賴的人,可以說是把生命交給我們,如此神圣的任務讓我們不能有任何的失誤。在緊張工作的同時,我們也要微笑,這是給病人最大的鼓勵,還要尊重病人,悉心照顧。
總而言之,一年的兒科實習工作就這么結束了。從中我得到的收獲可謂是受用終身。我相信有了這次的實習經歷能為我以后的工作奠定堅實的基礎。
醫學生個人學年總結3
我自6月份參加工作至今已經5個多月了,在醫院、科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境。—在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:
一、端正工作態度,熱情為患者服務。
作為一名醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對于內陸居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意醫,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態,急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫療工作,提高專業技術水平。
1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維。
2、堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;作為一名新醫生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學習。
三、嚴格要求自己,積極為醫院的發展建言出力。
“院興我榮,院衰我恥”作為醫院的一員,,建言出力謀求醫院更大的發展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再創新高。
總結20--年,在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
醫學生個人學年總結4
----年-月,我進入了一所醫院實習。當時我非常興奮,很享受剛踏入社會的新鮮感,對醫院的各項工作、流程都很感興趣。當然我也有點擔心,畢竟是踏入社會了,要與各種人群進行交流。在陌生的環境與陌生的人交流對我來說是一項不小的挑戰吧。
要求扎實的醫學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習時光在病房的進出之間即將結束,對這一年的感悟是;身體上的苦黃,心里的甘草。一年的實習是一個醫學生轉變為一個醫生最重要的過渡。
實習生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房,內容看似簡單,但過程卻是煩瑣冗長的,等你忙完這一切這一天也就結束了,時間寸土寸金,只有晚上時間才是自己的,面對一天的'工作,總結是很重要的,你的頭腦中放映了所管床位的一般情況,相關檢查,下步治療,今天主任查房時所考慮的問題,為什么用這個藥,它的用藥指征等情況,你都必須弄明白,而主動的獲取則是必須的,在實習的第一個科室—消化內科。當第一個病人剛來,我就去采集病史,而采集病史既是一份技術,也是一份藝術,當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。而問診的方式應該是關懷式的,讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫治,雖然我只是個實習生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。
然后到對這個科室的常見病掌握之后,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫囑,并在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男秘書”。出科時的體會:內科不光是你會處理多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴謹的診斷思維,不斷的總結,每天都在進步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習結束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習是勞苦,艱辛的,在即將畢業,醫學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
“健康所系,性命相托。當我步入神圣醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:
我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。
我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國的醫藥衛生事業的發展和人類的身心健康奮斗終生。”
捫心自問,自己這四年來真的按照這些所說的這樣做的嗎?我是沒有完全做到,但是我一直在努力著,或許做不到,但力求更好!
醫學生個人學年總結5
大學四年,是我來之不易的學習機會。在這大好時光里,我本著學好本專業,盡量擴大知識面,并加強能力鍛煉的原則,大量汲取知識財富,鍛煉了自己的各種能力。我努力的學習基礎課,深研專業知識,并取得了優異的成績。本人在幾年中系統學習了基礎醫學、臨床醫學、人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫學、免疫學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學等課程。
通過幾年的學習,本人具備以下幾方面的知識和能力:
1、掌握基礎醫學中臨床醫學的基本理論、基本知識;
2、掌握常見病名發病診斷處理的臨床基本技能;
3、具有對急、難、重癥的初步處理能力;
4、熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;
5、掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。
在校學習期間,我熱愛社會主義。自覺遵守國家的法律和學校的紀律。在學校里,我積極參加從班到系、學校的各種集體活動,并為集體出謀獻策。時刻關心同學,與大家關系融洽。在課余生活中,我還堅持培養自己廣泛的興趣 愛好 ,堅持體育鍛煉,使自己始終保持在最佳狀態。為提高自己的社會交往和各方面知識的運用能力,我積極參加社會實踐。
三年中不僅增強了我吃苦耐勞、自理自立的能力,還提高了我與別人合作與交往的能力。我是一個外向型的人,性格開朗活潑,待人處事熱情大方,生活態度端正向上,思想開放積極,能很快接受新鮮事物。我最大的特點是:熱心待人,誠實守信,具有創新和開拓意識,勇于挑戰自我。為人處世上,我堅持嚴于律已,寬以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人際關系正是建立在理解與溝通基礎之上的,所以我與同學關系極其融洽。
天大地大,世界永無盡頭,這四年中,在各方面我都有量的積累和質的飛躍,但我知道自己除了理論知識之外,我的經驗與閱歷還尚淺。讀萬卷書,行萬里路,這些還需我在以后的實踐工作和學習之中不斷提高!我深信機遇定會垂青有準備的人,我憧憬著美好的未來,時刻準備著!
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藥學專業在醫院的實踐報告2000字1
自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫術,懂人文,有夢想,能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓“健康所系,性命相托”時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中,我克己求嚴,勤奮認真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫忙下,系統掌握了醫學知識,為日后進入臨床打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位理解鍛煉。初到藥店工作,老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不一樣,醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責,我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現將實習學習情景作一個總結報告。
一、嚴守勞動紀律,以員工的標準要求自我
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫學生規范嚴格要求約束自我,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,進取維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教教師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自我的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅僅如此,我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,進取同帶教教師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教教師留下了深刻的印象,并經過實習筆記的方式記錄自我在工作中的點點心得,由于我的主動進取,勤快認真以及良好的醫患溝通本事,各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情景我們根本不用理化鑒別的方法,只用植物形態學的鑒別方法就能夠鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因,于是能表現出基本穩定的形態特征,這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不一樣因子”就能夠鑒定植物類中藥材的真偽。例如:小品種中的石楠藤是薔薇科的植物,而有時采購來的藥材表現出:節膨大、有扁節,這是胡椒科的石南藤的特征,這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就能夠斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購藥時,因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥,這時,我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多包含相同的解熱鎮痛藥成分,多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應,多種抗生素合用有時不但不產生協同作用,并且還會產生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應當對癥下藥,不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會十分滿意的購買任意一種針對性的藥品,并且還會認同這種為顧客著想的做法。
“師傅領進門,修行在個人”,雖然無緣與于教師繼續學習下去因為實習即將結束,可是于教師已經將學習方法和工作技巧教于我,今后我必須能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。
在藥店工作還能學習一些課堂外的東西,比如過橋就是黃連,因為黃連根莖的中段細瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,這些都是在藥店購藥的中藥處方上學到的知識。
三、如何做好銷售服務工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的,我的工作主要是接待顧客、接聽電話記錄醫院及藥店采購單,接收傳真。
在藥店接待顧客時,顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產地多,所以,向顧客推薦藥品時,我首先要了解藥品本身的情景,然后做簡單的介紹,以提高顧客對銷售人員的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問,不能夠馬虎大意,有時候醫院的采購說話并非普通話帶有口音,尤其是南方口音,那時必須要注意力集中,防止聽錯或漏聽。
在那里我不知不覺地容入了整個團隊。當自我的工作干完時主動幫忙他人,同時我也得到了別人的好評和關心。
在銷售部實習期間我學會了用辦公自動化設備,如傳真機、復印機等。學校里學習的office軟件在那里也得到使用并有所提高,一個人的工作本事是各方面綜合知識表現,當今社會競爭越來越激烈,一個人的知識要全面廣泛,但在本專業要精益求精,這樣才能適應職場的激烈競爭。
經過實習,我對中西藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我們以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態度,虛心向上的學習精神得到了帶教教師的一致好評。
實習是步入社會前的預演,實習中的苦與樂都嘗盡后發現自我長大了。今后將步入社會參加工作,從北京中醫藥大學走出的我將牢記“勤求博采,厚德濟生”的校訓,肩負起中藥學工作者的使命和職責。工作對得起職業,做事對得起國家。
藥學專業在醫院的實踐報告2000字2
轉眼間大學四年就快要結束就還剩下一年了,即將踏上社會的我而很懵懂,不知道社會的酸甜苦辣,之前一直是學生,也沒有到社會上去實踐工作過,這很是不好。終于在即將踏入社會之前有了一次社會實習的機會,我當然不能放過,興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業之前能夠了解工作生活的艱辛,在畢業以后踏上社會也不至于無所依賴。
在實踐結束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富,其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學專業有關的社會部門,進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經歷了本專業的工作流程,仿佛是一次模擬的職場人生,受益匪淺。
聯系到中醫院實習是通過一位要好的初中同學,她所讀的專業是藥學(中藥學方向)。今年過年的同學聚會上,我便聽她聊起了她在寒假時14天的到中醫院實習的經驗。當時的我興奮不已,直說暑假的時候也要一起加入她們的行列。
八月初,我帶著從輔導員那開的證明信,和好朋友一起來到了中醫院報道。首先去科教科和那里的醫生說明我們是來進行短期實習的學生,然后科教科開介紹信給財計科和藥劑科說明我們的來意。在財計科交完費后,一位李老師帶我們去中藥房熟悉環境。
第二天開始正式上班。我們的實習期雖短,但實習的內容和其他大三、大四的實習生沒有什么區別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班,在藥房里協助老師抓藥,有空的時候將缺的藥材及時補夠。
還記得剛到藥房的幾天,我對藥材所在的位置都很不熟悉,抓一味藥就要問一次老師,煩的不得了。于是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下,再多多轉轉藥盤,刻意的去記記藥的位置,甚至于想到一個聯想的辦法,比如從下面開始將藥盤編號,將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然后再過了幾天,進入了另外一個階段。由于我們的中藥學課程還沒有學,所以我對藥材的藥性不是很清楚,老師一開始教我用藥性的方法來歸類,然后不知不覺地,下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示,回憶起了藥的位置。
在藥房里的時光過得很快,每天都是站在藥盤中間不停的抓藥,其實我覺得這是一份很機械的工作,沒有什么專業度可言,只要是看得懂字,記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊,有時候說得火了甚至還罵兩句,但我想,這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。
4天的實習生活讓我和中藥有了第一次的親密接觸,我記錄下了中醫院中藥房里所有的藥材,同時也將大部分的常用藥材記在了心里。認識了300多種常用藥材,我想這是我最大的收獲吧。
帶我實習的老師和我算是半個老鄉,老師很慈祥,她經常在工作不忙的時候教我一些認識鑒別中藥的方法,也和我講一些有關在藥房工作的利弊,她說她在藥房工作了三十幾年,人情世故見得最多。我還在平時不用上班的時候去安娜老師家拜訪了一回,老師帶我參觀她的書柜,里面全是有關中藥的書籍,其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書回去看,受益匪淺。
在實習期結束的時候,老師為了些了一段實習鑒定,其中有一句話令我興奮了一天。她在 評語 中寫到:“由于學習刻苦,目前已具備了獨立操作的能力……”,這是對我的實習工作的一種認可,也是我這14天來不斷努力的最大的收獲。
暑期的社會實踐活動,給了我們更多的接觸社會的機會。在這寫實踐活動中,我感覺自己就像是社會中的一員,在社會中不斷的磨練自己,學會如何與人相處,學會特殊的技能,學會更好的容入社會。
這一次暑假的學習實踐,使我明白了許多道理。“寶劍鋒從磨礪出,臘梅香子苦寒來”這次實踐活動有苦也有甜,在魔力和充實自己的同時,讓我更多的認識社會,了解社會,使自己未踏入社會就已經體會到社會的更多方面。
藥學專業在醫院的實踐報告2000字3
一、實習目的與任務
1、通過本次實習,是我能較系統地將藥學專業的理論知識與實踐技能結合起來,對藥品在醫院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。為我以后的工作和學習奠定初步的知識。
2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法、不良反應,藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實習過程及內容(時間、內容)
我從20__年_月_日至20__年_月_日,作為___的一名藥學實習生,我積極參加醫院舉辦的有關講座和實際操作等活動,認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經過了5個月的實習生活,內心真是感慨萬端,回想實習的這段時間,我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系,這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在中大附一院實習成果的總結如下:
第一個科室外科藥房
通過學校對我們實習生的推薦,20__年_月_日我邁進了實習生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室,老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規律,然后拿到醫囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點粗心,常常拿錯藥(如同一藥品不同規格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯),錯了老師都會指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,差錯也減少,有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個科室中藥房
一走進中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡單介紹下中藥房的工作流程,及有關藥品的擺放規律,然后分配到跟一個中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規格,在相應的編號位置撿藥,分發到托盤里,然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號,拿到前臺發藥的老師進行核對。
在中藥房工作也是挺忙的,有時處方打印機沒停過,處方單積累到長長,忙得不可開交,中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識,嫻熟靈活的動手能力,藥師在拿到處方時需要驗方,檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調劑發藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質、為了提高效率還要記住規格及位置,在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解,能感受到中醫文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養。
第三個科室內科藥房
由于剛上醫院的藥房的升級改造,在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后
兩個星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動物流系統,少量的發藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對于每天大批量的藥房發藥,這個系統還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對,核對完另一個老師又核對裝箱,再經送藥的大叔送去所在科室,中午時也要幫忙拆包藥機的藥,其余就用空余時間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況,遇到不懂的還經常請教老師,還可以跟其他學校的實習生吹水聊天,增進彼此的了解。
第四個科室靜配中心
靜配中心無菌操作對環境的要求比較高,我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發過來,有藥師負責處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對,用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對,再統一推進配方室進行配置,配置完再拿出,老師再核對蓋章最后統一分發到不同科室的小箱由專人送去科室,整個流程下來要不同老師核對四次,非常的嚴格,但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫院的實習人員交流,了解一些其他學校以及醫院的情況。
第五個科室西藥房
西藥房也叫門診藥房,門診藥房是非常忙的,來拿藥的病人每次都排得長長的隊,幾乎每天都有病人插隊而爆發口角沖突,我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突發情況等。也學會了醫院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法。門診老師都和藹可親,非常樂意與人交談,將醫院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。
三、實習心得與體會
5個月的實習生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識與經驗的情形,有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景,有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情,有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了,但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實,能讓我真實體驗人際關系,如藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏,如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過,對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經驗。總而言之,實踐才剛剛起步,經驗還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫藥學事業的瞻望。我想,這樣充實的實習生活,將會成為我人生中最難忘的時光。
藥學專業在醫院的實踐報告2000字4
經過半個月在龍州方略益民藥店的實踐見習,我們的任務順利完成。不管是在哪些方面收獲頗多,作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識應用到實際中。這段時間發現自己在某些方面存在不足,今后將繼續努力學習。
我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現將見習學習情況作一個總結報告。
一,初來咋到,更加嚴格要求自己
第一天,因為沒有過實踐的經驗,所以安排到店里的時候,看的一切既熟悉又陌生;熟悉的是看到我們學習的藥品,終于可以大量接觸到了實物,有個好機會在實際銷售中更了解它們;陌生的是對于這些藥品,只不過在書本中接觸到的基本藥理作用,銷售技巧也是在書本中談到的前人的經驗,所以看的有些眼花繚亂了,一時不知道從何下手。
在此期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,虛心求教,認真工作。每天負責藥品擺放,清潔整理,標簽價碼對應等工作。顧客在藥店購藥時,因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥,這時,我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分,多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應,多種抗生素合用有時不但不產生協同作用,而且還會產生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應該對癥下藥。特別是老人小孩用藥時,要認真耐心詢問其癥狀,判斷正確,再給他們介紹合適的藥品,嚴格其用法用量。
二,加強制自身學習,提高專業知識水平和認識
通過這兩個星期的學習,不緊學到了很多書本上沒有的知識,而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自己的學識,能力和閱歷還很欠缺,所以在工作中比呢個掉以輕心,要更加投入,不斷努力學習,書本上的知識是遠遠不夠的,而且理論和實踐相結合才能更好的讓我們了解知識,更好的把知識帶到現實中。
在藥店里做事要有所顧慮,不能隨心所欲,重要的是秉承一種學習,認真的態度。同時工作不僅需要熟練的專業知識和技巧,還要高尚的職業素質和道德。在接到中藥飲片的藥單時,首先要學會審單,中藥的十八反十九喂要背好,有毒藥品要注意用法用量,還要學會稱量,單位換算。
當然,要熟悉藥品的分類,如要點大致分有非處方類的有;兒科用藥,感冒類,呼吸道類,腸胃類,婦科類。處方類的有;消炎鎮痛類,肝膽類,心腦血管類,婦科類,腸胃類,呼吸道類,抗生素,兒科類。其他還有外用類,滋補類,醫療器械。還有非藥品區。
當然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術了。在拿藥的時候,對不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的取拿是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥特別小心,謹慎。其次在拿藥的時候,要用禮貌的態度去接受患者的咨尋,了解患者的身體情況,同時向患者詳細講解藥品的性質,功能,用途和用法及注意事項,同時也要尊重患者的主觀意見。對每一位顧客負責。
我對這個銷售行業的要求也有了新的認識。藥品銷售是一種綜合性質的行業,除了有良好的專業知識外,還要具備優質的服務態度和售藥技巧,這就說明要具備良好的職業素質,顧客一般都有自己喜好的牌子藥,一量這個藥沒有什么大太的療效減輕不了病狀,他們就會改選其它品牌的藥物,如電視臺廣告中經常出現的如感康、白加黑、斯達舒、三精藥等等,較多情況下聽從藥師推薦。這時候就應該向顧客推薦適合的藥品,介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌,當然還有價錢方面的問題,醫囑很重要,這關系到病人的用藥安全問題。
三,遇到的一些問題與解決方法
現在企事業單位都為自己的員工辦理了醫療保險卡,在配備了刷卡機的藥房或藥店里刷藥十分的方便,但有時候也會遇到一些麻煩,如停電故障導致刷卡機無法使用、顧客的醫保卡消磁不能使用。或者給她們結賬時比較慢。這些事情發生后,都必須與顧客說明原因并請其原諒所帶來的不便。這個過程中,大部分顧客都表示理解,一些熟識的老顧客會將醫保卡放置在藥店內,等下次來時再來取,當然這也是該藥店信譽保障的一個體現。
有時也會遇到這樣的問題,因為藥架上的藥品品種繁多,在拿藥品過程中速度比較慢,這也會導致顧客對自己的意見。對于這一方面,我得提高自己的業務水平,平時多看多練,記住品名及放置位置。還有一個障礙就是,因為藥店是多數是面向縣里的人,所以大多數說的本地話,這對與我們的溝通就有一定的障礙,這時要語氣平和,有禮貌,遇到不懂的地方認真詢問,不可以馬虎大意,那時一定要注意力集中,防止聽錯或漏聽。
通過短短兩個星期的見習,我對自己的能力有了一個更深的了解。我覺得這是一次非常有意義的實習,不但鞏固了藥學知識,而且通過這次實習不僅鍛煉了我的實踐能力,還鍛煉了我與人接觸、與人交往的能力,增強了團隊協作能力。
醫學倫與生命倫理學的關系
對醫學倫理學的界定直接與對生命倫理學的界定有關,即醫學倫理學與生命倫理學是誰包括誰亦或是兩個各自獨立的學科?Warren Reich在1971年準備編寫《生命倫理學百科全書》時,開始時用的《醫學倫理學百科全書》名稱,可見,醫學倫理學和生命倫理學已是兩個不同的概念。
Daniel Callahan在《生命倫理學百科全書》第二版中的生命倫理學條目中,把醫學倫理學與生命倫理學相比,認為“醫學倫理學是古老的學科,代表很窄的范圍,只強調醫生的道德義務和醫患關系,雖然在現今這仍很重要,但已不足以囊括所有的問題”。“生命倫理學則是指生命中更廣闊的道德領域,包括醫學、生物學、環境中的重要方面、人口和社會科學等。醫學倫理學作為一個部分包括在生命倫理學當中,與其他題目和問題共同構成生命倫理學。”
《國際倫理學百科全書》也把醫學倫理學的學科范圍歸為生命倫理學。
從我國對醫學倫理學階段的劃分,可看出與以上不同的看法:醫學倫理學經歷了古代醫德學,近醫學倫理學(傳統醫學倫理學)和生命倫理學。也有學者認為,當今的醫學倫理學已開始發展到了一個新階段,人口和健康倫理學階段。可見,我國主要是把生命倫理學作為醫學倫理學的一個階段涵蓋進去的。J.Stuart Horner在《應用倫理學百科全書》中對此的界定也是如此:醫學倫理學與生命倫理學經常混淆,但后者是前者的一個方面,只不過后者這30年一直占主導地位。
醫學倫理學的定義
英國的Thomas Percival在1803年出版了《醫學倫理學》一書,并首次提出“醫學倫理學”這一名詞。他沒從正面給醫學倫理學下定義,但從有關的材料可以分析出他對醫學倫理學概念的理解。他認為:“職業倫理學是‘人性的知識’與‘廣泛的道德責任’之間的綜合”,“醫學倫理學的一般體系是使無論是官方正式的行為還是醫學領域之間相互的交往都受文雅和正直原則所指導”。這種觀點在19世紀被廣泛接受。20世紀20年代,美國的藥理學教授 Chauncey Leake對上述觀點提出質疑。他認為:“Percival對‘醫學倫理學’這個名詞使用不當……,它僅指來自于職業中的、用來管理職業中各成員彼此交往的成規、禮節。……但真正的倫理學與成規、禮節不同,而應從的角度理解。他認為:“真正的醫學倫理學是基于倫理學理論并用之來處理醫患之間、醫生與社會之間的關系。” 20世紀70年代,美國的醫學倫理學權威 K. D. Clouser對醫學倫理學的理解與 Leake的觀點并無本質區別,他在《生命倫理學百科全書》第一版中提出:醫學道德與一般的日常道德沒有區別,含有與一般道德相同的規則。我國對醫學倫理學的定義多采用:“運用一般倫理學的道德原則,來解決醫療衛生實踐和醫學科學發展中人們相互之間、醫學與社會之間的關系而形成的一門科學,它既是倫理學的分支(應用規范倫理學),又是醫學的組成部分。”
以往無論是國內還是國外都有過分強調醫學倫理學是應用規范倫理學的一個分支的傾向,對醫學倫理學容易有這樣的誤解:即把醫學倫理學只理解為應用規范倫理學,以為運用一般倫理學的道德原則即可解決具體問題。不僅事實并非如此,而且其中也忽視了醫學本身對醫學倫理學的作用。一方面,醫學的本質和目的是為了維護病人的健康,疾病,由此可見醫學本身含有一種固有的倫理學——為病人謀利益。而且許多倫理問題的產生是醫學科技發展的結果。另一方面,倫理道德對醫學倫理學的作用也同樣明顯,如陳實功《外科正宗》中有“先知儒理,然后方知醫理”之說,二者的結合便是古代的儒醫;歐洲中世紀的醫德觀是基督教式的醫德觀;從英美醫學倫理學中自主原則領先的醫患關系模式到南部歐洲的仍以相互信賴式的醫患關系為主導模式更能看出倫理道德因素對醫學倫理學所起的作用。簡要說來,醫學科技與倫理道德二因素相互作用是醫學倫理學發展的主要線索。
醫學倫的研究對象和內容
醫德(醫生的職業道德)是醫學倫理學最主要的研究對象,有說法認為醫德學是醫學倫理學的同義語,是一門學科。邱仁宗同志認為醫學倫理學與醫德學之間的關系不僅是個名稱問題,它們之間有兩點不同:醫學倫理學在內容上要比醫德學廣,醫德學一般都是義務論的,不引用任何價值論,并不加以證明。我們所稱的古代醫德學,其實還不是一個系統的應用倫理學學科,因為它只研究醫生應遵循的道德規范和準則,只研究醫患關系。醫學倫理學則是一個系統的學科,表現為研究對象從醫患關系這一核心擴展到醫務人員之間、醫務人員與社會之間、醫學與社會之間的關系。
杜治政同志認為,當代醫學倫理學的研究內容主要由六個方面構成:醫學道德的主體與客體及其相互關系、臨床醫學中的倫理問題、生命技術及其他高新技術應用中的倫理問題、衛生政策的倫理學、健康倫理學、醫學倫理學的基礎理論研究。這是典型的把生命倫理學看成醫學倫理學的一個階段的說法。
其實,不管醫學倫理學和生命倫理學之間是誰包括誰,就象《應用倫理學百科全書》中所強調的,醫學倫理學這一名詞,它不是一個靜止的術語,“它的含義和原則已經隨著醫學被管理成一個職業,到醫療照護被提供和資助,到醫學之外的社會整體中的文化因素的改變,而改變”
醫學倫理學的發展
希波克拉底學派可能是最早對醫療職業和醫生的行為提出規范的,但其思想能流傳這么久遠,主要是因為基督教的思想與之在某些方面一致,特別是不能墮胎和為患者保密的思想,而這兩者在古希臘并不是醫學界的主流思想。當時許多論述都強調疾病的預后,希波克拉底時期的預后可起到安全保險作用,使醫生知道他能做什么和不能做什么,從而保護醫生避免因失敗或拒絕治療而受到指責。傳統的基督教強調誠信對于戰勝疾病的重要作用,認為醫生應不顧自己的危險來搶救病人,要求醫生持一種慈善的觀念和對窮人的責任的價值觀,事實上早期的基督徒也是這樣做的。沒有什么能比這種新興機構更能顯示出猶太教和基督教的博愛精神了,它們服務于病人、老人、窮人和流浪者,雖然多負責食宿,很少的醫療,但與其它相比已是很好的了。基督教對醫學甚至所有的控制,很少能見到教會允許之外的書籍,僅見的是為數不多的希波克拉底和蓋倫的著作。中世紀時期的黑死病奪去了無數人的生命,醫生們沒有好的救治辦法,很多醫生逃離瘟疫,但許多教士卻依然留在城市,為死去的人做祈禱,使那些篤信上帝的人臨死前得到精神上的安慰,也使死者的家屬感到欣慰。
在文藝復興時期,尤其是科學革命給機械科學、物理學和化學帶來了巨大成功之后,醫學也邁出了更堅定的步伐。哈維的心血運動論最終取代了蓋倫的關于血液運動的學說,以后在以機械論為主導的思想的指導下,以解剖學和生理學為主的實驗醫學在18世紀取得了突飛猛進的發展。19世紀的病理學有了長足的進步,在麻醉和防腐兩項技術出現之前,外科的全面進步是不可能的,19世紀后期,外科有了真正的進步。近代的實驗醫學家頭腦中有尊重科學的道德理念,認為醫學的最高尚的任務莫過于延長人的壽命。由于一系列新的科學的診斷和治療方法的出現,從而為醫生關心、同情病人,為治療疾病、解除病人的痛苦提供了科學的現實的保障,這都是最基本的醫學人道主義的體現。18世紀的早期,英國對醫生的倫理學規范已很少提到希波克拉底,而是強調禮節,包括服飾和行為舉止,即英國的紳士和淑女風度。近代英國對醫學倫理學貢獻較大的主要有4個人: John Gregory 1772年出版了《關于醫生責任和資格的講義》;Thomas Gisborne 認為醫生不應減弱基督教的慈善色彩,同時認為必須建立一個競爭型的職業,因為他堅信對財富的渴望是至關重要的;Thomas Beddoes強調應用手段把庸醫趕走;Thomas Percival在1803年出版了《醫學倫理學》,主要是為了防止和解決醫院內部糾紛。其中的宗教色彩已大大減弱,即醫德開始了科學化和世俗化的進程。Thomas Percival最大的貢獻是為美國醫學會1847年首次的倫理學法典提供了樣本。
20世紀初,人們已經開始注意到開支的攀升,尤其是二戰后,醫院被視為醫學診治的精華之地。在X線之后,影像診斷隨著1972年機斷層攝影和核磁共振等技術的問世而大踏步前進,大量資金花費在了醫療設備上。大約在1960年,第一批免疫抑制劑問世,使得器官移植進入了新時代,當然也帶來了道德和的困惑,如何時取器官,移植給誰等問題。20世紀隨著醫學科研的增加使醫療服務取得明顯進步,同時也引起更多的倫問題,1946年的紐倫堡法典和世界醫學會1964年對此修改而成的赫爾辛基宣言(2000年是最新版本)是醫學科研中涉及人體實驗的重要。
20世紀中葉以前,傳統的醫學倫理學主要局限于臨床的醫療實踐中,為培養醫生提供職業道德行為規范。二戰后,延長壽命已不是難事,在醫學倫理學的持續中加入了新的內容,20世紀50年代,美國的Joseph Fletcher和 Paul Ramsey等非醫生(這兩人均是神學家)所寫的一些文章使人們開始審視醫學和醫學科技在社會的道德層次上產生的影響:首先是以往被封閉在醫學之外的家、神學家、律師、社會學家和心理學家對醫學職業提出了他們特殊的看法;其次,隨之而來的是這些看法對醫學的發展有益,醫療職業中的人對這些外部的看法開始予以接受;第三,醫學倫理學擴展其范圍,應用到更廣的社會倫理學問題領域,如一個社會中衛生服務設施分配的公正性等。因此,在60年代后,醫學倫理學本身已經開始從原來全部關心指導臨床醫生行為的準則和法典中轉向社會中的健康和疾病的倫理學方面,70年代后美國開始了對病人自主性的重視,這是當今的醫學倫理學中的重要轉變。
醫學倫理學的本質是為了病人的利益,但具體什么才符合病人的利益,這隨著時代的變遷和人們觀念的變化而變化。表現在醫學模式上,就是從以往普遍持有的“治病”到現在的“治生病的人”,在20世紀50年代之前,延長壽命就是對病人最大的善,而二戰之后,延長壽命并不是唯一追求的目標,生命質量是人們所重視的主要內容,表現為病人的意愿是否得到尊重。
生命倫理學(bioethics)
《生命倫理學百科全書》第二版對此詞條的解釋的第一句話就是:“圣經中有一句話說太陽底下沒有新事物。但自從20世紀五、六十年代起,從生命倫理學的興起看出,那么這句話并不正確。”由于新科技的問世和文化及觀念的改變,人們重新對生與死、對疼痛的忍受、對自己生命的權利、對他人和社會的義務等進行思考,于是產生了一個全新的領域——生命倫理學。它代表一種全新的觀念的轉變,它不僅是指開創一個新領域(倫理學和生命的交叉),而且代表一種學術思想、因素對醫學生物和環境的影響等。狹義地說,生命倫理學僅指在面向科學技術的巨大變化時產生的新領域,廣義地說,它已經延伸到法律、政策、文化、學科,大眾媒體,哲學,宗教,文學等社會科學學科。本辭條所說的生命倫理學是指廣義的,即它的研究范圍已從臨終病人床邊的醫務人員個體所面對的道德上的困惑,延伸到全社會公民和立法者在努力制定平等的健康或環境政策時所面對的公眾的和全社會的選擇。
對生命倫理學的界定
生命倫理學一詞最早由美國威斯康星大學的生物學家和癌癥研究者Van Rensselaer Potter在1970年提出。然而,很快就被在華盛頓工作的荷蘭胚胎生理學家和產科學家Andre Hellegers 和其他與他共同工作并在1971年在喬治城大學成立肯尼迪人類生殖和生命倫理學研究所的同事用來指稱不同的含義。Van Rensselaer Potter用此指稱“一門把生物學知識和人類價值體系知識結合起來的新學科”,它是科學和人文學科中間建起的一道橋梁,幫助人類生存,維持并促進世界文明。Andre Hellegers和他的同事則狹義地把此應用到醫學和生物醫學研究中的倫理學領域。Warren Reich在1971年準備編寫《生命倫理學百科全書》時,開始時用的《醫學倫理學百科全書》名稱,可見,醫學倫理學和生命倫理學已是兩個不同的概念。西方多數認為醫學倫理學是一種傳統上的提法,范圍很窄,只強調醫生的道德義務和醫患關系,它已不足以囊括現今所有的問題。因此從范圍上看,生命倫理學指稱生命科學中的廣袤的道德問題領域,如醫學、生物學、環境科學,人口和社會科學等,把傳統的醫學倫理學包括在生命倫理學中。
在某種程度上,Raanan Gillon的生命倫辭條更加全面。Raanan Gillon 在《應用倫理學百科全書》中的生命倫理學條目中寫到:從字意上看,生命倫理學是研究產生于生物學實踐領域(包括醫學、護理、包括獸醫在內的其它衛生保健職業)中倫理學問題的學科。它的研究范圍很廣,除了生物研究中的倫理學,還包括環境倫理學(包括環境污染和人與動物和界中其它部分之間的關系),性、生殖、遺傳和人口中的倫理問題和各種社會道德問題,如失業、貧窮、歧視、犯罪、戰爭和迫害對人群健康的負面效應。涉及到此學科中的人員也很廣,除了醫生、護士、生命科學家、患者、受試者外,在學術領域還涉及到、道德神學、法學(這是生命倫理學中的三大學科)、學、心理學、社會學、人類學和學。
Daniel Wikler 在第三次國際生命倫理學會議上的主題報告——生命倫理學家和社會責任中提出:生命倫理學的主題一直在變化,生命倫理學已經歷了三個階段,第四個階段正在誕生的過程中。第一階段以某些專業行為準則的形成為標志,如不允許做醫學廣告,禁止詆毀同行等,此階段應稱為醫學倫理學階段;第二階段就是瓊森(Albert R.Jonsen)在他的《生命倫理學的誕生》中和他的歷史學家同行所說的生命倫理學階段,在這個階段中,醫生的處境發生了根本性的變化,公眾開始對古老的醫學職業中的家長主義、講真話等提出挑戰,此階段的生命倫理學家是病人權利的學術同盟。生命倫理學家需要新的哲學理論和方法,這些新的哲學理論和方法不是個人行動的道德,也不是用傳統的倫理原則去定義醫生的職業,而是用社會和政治哲學,尤其是分配社會的公正。第三階段的生命倫理學家已研究了衛生保健政策和衛生經濟的許多細節,許多國家政府中的衛生官員都曾向生命倫理學家進行咨詢。第四階段的生命倫理學可稱為人口保健的生命倫理學,它不僅象第二階段一樣包括專業行動準則、醫療工作者和公眾,也象第三階段超越了傳統的醫患關系范圍,橫跨生物和社會科學、人類和管理科學,而且還有自身的特點:高技術醫學的出現和應用不是中心問題,而只是其中之一,不再注意醫生的兩難推理和誰能得到稀有衛生資源等難題,而將注意力集中在多種影響衛生保健的因素上。從美國社會不斷增長的不平等,到許多家的許多病人都存在的病人疾苦之間的共同點看,有許多信號告訴我們,就較大多數人口而言,衛生保健狀況在變壞而不是在提高,我們應把目標放在更大多數人的公共保健系統上,為了完成這個任務,我們要獲取那些不熟悉的領域的知識,如公眾保健、國際保健、花費—效用分析、保健量制以及將要出現的許多新領域的新知識。
生命倫理學產生的歷史背景
生命倫理學最先產生在美國,有其獨特的歷史背景。生命倫理學在廣義上,是從1900年開始的。20世紀醫學的發展可從對醫療服務投入的錢的數量、享受到服務的人的數量、醫務人員和專家的數量、醫療服務系統的復雜性和科學技術的含量程度等方面看出。倫理學問題的產生,可從三條主要的線索看出:角色的變化、科學技術的主導性和醫學專家化的發展。
早在19世紀晚期,美國的醫院在數量上以很快的速度在增加,最終成為提供醫療服務的主要源泉,隨著醫療器械和技術在診斷和中的不斷增加的介入,在醫院中集中提供醫療服務變得比較有效并經濟,并能滿足人們的需要。1946年的Hill-Burton法案,為地方性的醫院提供聯邦支持,新的普遍性的醫療保險傾向于給醫院性的醫療服務而非私人診所或家庭式服務提供補償,這為美國的醫院的革命打下基礎。
1900年左右,科學的醫學已成為醫療實踐中不可分割的一部分,美國醫學會改革醫學制度,以提高醫療服務的水平。政府不斷支持醫學科學,尤其是在二戰期間和之后,把科研引進醫學教育和對病人的照護之中。20世紀50年代美國國立衛生研究院開始成立并支持臨床科研,于是涉及到受試者的實驗,受試者可能是病人和健康的志愿者,且數量在不斷增加。
由于醫學和技術知識的增加,使很多的醫生走進越來越窄的領域,只能使自己局限于某一專業。隨著1917年眼科學會的成立,越來越多的專科學會成立。20世紀上半葉,醫生的社會和地位明顯得到提高,漸漸從中等升至上等,這些非常明顯地使他們與很多病人在生活態度和生活方式等方面不同。
總的來說,這三方面在20世紀60年代開始浮現。中醫療服務的專業化促進了醫療照護的非人性化和組織性,同時疾病的社會、行為、環境和人性化方面被忽視,而過于強調疾病的生物和生理方面,因此病人抱怨醫生已失去的病人從整體方面照護的能力,從以前熟悉的密切的關系轉變成“床邊的陌生人”。
對生命倫的產生容易有這樣的一個誤解,即生命倫理學多被簡單地理解為只是因為生物醫學高科技的出現才產生的,這是其中的主要因素,但事實上,生命倫理學的產生是多種因素共同作用的結果。除了以上醫學方面的因素,把公眾卷入醫療的倫理學問題中的文化和社會運動也起到史無前例的作用。復雜的醫學技術和其人道的使用之間,增長的城市化和隨之而來的人口分布的不均勻增加了享受醫療服務的障礙;較高的生活水平和受程度的提高,使(病)人的思維更加復雜,自我保護的意識明顯提高;五、六十年代政府對生物醫學科研的加大投入引起受試者保護問題;人們購買醫療保險的能力在30年代因以雇傭為基礎機制的引入而戲劇性地得到提高,現由于太注重技術化,美國的醫療服務成本急劇上升,民眾購買保險的能力減弱,大部分的美國人仍不能得到足夠的醫療照護。另外,60年代末的消費者權益運動(起始于60年代對低劣食物的抗議)開始影響醫療服務制度,70年代的病人權利運動是更大的民事權利的一部分,婦女運動也把人們的注意力引入到對女病人的關心,也影響人們對生育控制和人工流產問題以及家庭和人口政策問題的看法。同時期的和平運動和日益增長的生態運動把人們的注意力引到由于戰爭、環境和污染問題而引發的國際健康問題。因為核武器對人類的健康的威脅,醫生的社會責任在1971年被提出。這些思考對醫學在維護世界人口的整體健康和完好方面的角色發出挑戰。以上這些社會和文化方面的趨向和生物醫學科學的一起共同構成了20世紀60年代末開始的生命倫理學運動,而且這些也是20世紀80年代美國的社會和危機。總之,今天我們所了解的生命倫理學根植于公眾對個人權利、社會公正和環境質量問題的關心,這些標志著美國在那個時代的文化特征。
從具體事件看,20世紀60年代以后,人們廣泛使用腎透析、器官移植,但在透析對象的選擇上遇到難題;1967年的心臟移植的成功引起死亡標準的討論以及哈佛提出了腦死亡標準;流產在醫學上很安全,避孕藥丸、產前診斷、ICU的廣泛使用、人工呼吸機等均已普遍出現,但昆蘭案件的撤掉呼吸機和安樂死問題引起普遍關注;人們從傳統上死在家里到現在的死在醫院里,觀念上發生了戲劇性的轉變;二戰后生物醫學研究取得成果后的應用,美國的幾起未得到病人的知情同意所做的人體實驗引起道德上的譴責;Rachel Carson 的《寂靜的春天》的出版,掀起了保護環境的浪潮;美國的民主權利運動、個人主義、女權運動也在興起……但人們在與之平行的文化進程方面又遠未跟上這些變化,這是生命倫理學為何能引起公眾如此關注的一個主要原因和背景。
毫無疑問,美國在生命倫理學領域處于領先地位,最重要的標志是1969年成立的后在1971年更名為海斯汀報告和1971年成立的肯尼迪研究所。但不能否認,歐洲也做了大量工作。1963年英國成立了醫學倫理學學會和醫學倫理學研究所(注:英國多數稱醫學倫理學而非生命倫理學),后者在1975年創辦了醫學倫理學雜志(Journal of Medical Ethics),1985年創辦了醫學倫理學簡報(Bulletin of Medical Ethics)。的批評式醫學倫理學在德國、前蘇聯和南歐發展起來。醫學倫理學在天主教傳統的國家本身就是天主教道德神學的一部分,后漸漸適應新技術的發展,轉變原來的行醫與科學無關的觀念。亞洲和非洲的生命倫理學發展較慢,到20世紀八、九十年代漸漸發展起來。社會主義醫學倫理學在一些社會主義國家也發展起來。
需要注意的是,由于關系到人類生命健康,每個國家的政府必然會通過政策法規等的制定等來對生命倫領域的問題進行宏觀控制。這不是某一個國家的問題,也不是西方特有的問題,而是全球性的問題,但同時,某個發達國家發生了某類生命倫理學問題,并不意味著家也一定會出現同樣的問題。
生命倫理學的理論問題
作為一門學科,生命倫理學中有三個普遍性的核心問題:我應該做一個什么樣的人,才能過道德的生活并做出道德上好的決定?當我的行為可能影響其他人的狀態和健康時,我的責任和義務是什么?作為社會的一個成員,我應為社會的公共利益做什么?第一個問題與美德論有關,強調人的品行和一個有修養的人應具備的價值觀和目標;第二個問題承認一個人的行為會對他人產生影響,并努力理解我們人與人之間的關系——我們應為他人做什么,我們應從他人那期望得到什么;第三個問題把我們的社會關系更深入一步,看到人們之間的相互依存關系。
生命倫理學基本的倫理學前提是:尊重自主性;最大多數人利益的功利主義;社會公正;四原則;案例分析;美德倫理學;描述倫理學;女性主義倫理學和地域文化生命倫理學。
生命倫理學研究的問題:衛生服務人員與被服務人員之間的關系;生與死的問題;病人的利益和其他人利益;分配公正問題;概念問題(即各術語的含義);醫學實踐中的倫理學問題-紐倫堡的促進;生命倫理學,科學技術和社會;環境倫理學。面對這些問題,有兩個重要的任務需要澄清:一個是事實和價值觀之間應劃分出一條清晰的線,分清什么是醫學問題,什么是價值觀(倫理學)問題(一個醫生好的醫學決定不等于是好的倫理學決定);另一個任務是發展解決倫理學問題的方法論。
生命倫理學已出現多樣性的特征,隨著生命倫理學問題的日漸增加,需要更多的方法論來指導。現在,至少有四個領域已明顯地出現了,它們分別是理論生命倫理學、臨床倫理學、管理和政策生命倫理學、文化生命倫理學。但在實踐中它們經常交叉,不能清楚地分割開。
生命倫理學的職能
邱仁宗同志認為:人們在證明某一生物醫學決定正確時,總是處于某種概念和價值的預設框架內,家的工作能夠幫助人們批判地評價與某一行動有關的概念和價值觀念,這就是生命倫理學的作用所在。生命倫理學是一種哲學,它要超越特定的社會集團、專業、宗教等,提供一種在多元信念前提下對什么是對、正確、好的共同觀點。生命倫理學從哲學和多學科角度對臨床實踐進行倫理學分析,對醫學和生命科學中的問題引發對整個社會的倫理思考;在醫療領域中的醫生和其他人員意識到他們身上的責任增加了,能看到由于社會因素對健康的不良影響,如不健康的飲食、吸煙、缺乏鍛煉、環境污染和其它的環境威脅、人口過剩、分歧、失業、貧窮、犯罪等問題。
生命倫理學并不是用一種宗教或意識形態來代替另一種;也不是道德咨詢所,給特定問題提供唯一的答案,(在有限的范圍內可以做到)。在大多數情況下,結論是試驗性的,暫時的,不是絕對正確的。我們既不能采用強制的方法,這并不是倫理學的特點,也不能在社會朝向民主的進程中讓社會所以成員都持一種觀念,對生命倫理學問題較好的解決辦法就是通過協商對話討論等達成一致。
總之,生命倫理學是一個新領域,它還只是一個開始,有待于更準確地定義它和挖掘研究方法。Daniel Wikler 在第三次國家生命倫理學會議上的主題報告——生命倫理學家和社會責任中提出:應把生命倫理學理解為這樣的一個學科:它給持有各種觀點的所有學者提供了場所。對于生命倫理學的未來,Gillon認為:雖然說很難對生命倫理學的未來進行預測,但有一點是可以明確的,即生命倫理學將繼續為更多的人們提供平等參與的舞臺
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