近段時間來,公共衛生體系建設相繼擺上了各級政府的議事日程。日前,部分法律界人士在接受記者采訪時認為,由于社會經濟發展水平的差異,各地公衛體系建設的形式和時間表可能會有所不同,但應該始終堅持一個基本方向──法治化。
美國公衛體系的啟示
美國是世界上公共衛生體系比較先進的國家之一。曾獲耶魯大學法學博士,現在紐約華爾街某著名律師事務所任職的劉向民(音)律師告訴記者,面對公共衛生方面的突發事件,美國公共衛生體系表現出的最大優點是:依法管理,及時授權,很少行政干預。
據介紹,從機構上,美國的公共衛生體系由三個層次構成:聯邦、州和地方。聯邦層次設有美國健康和人力服務部(美國衛生部),是美國聯邦層面最主要的公共衛生部門,擔負著衛生防疫的主要職責。在州的層次,美國各州均設有州衛生部,管理本州的公共衛生和社會服務。在地方層次,美國的市鎮也普遍設有各自的衛生部門。從法律上,美國的公共衛生體系主要由聯邦、州和地方三個層次構成。不論在哪個層次,公共衛生權力的行使都有著明確的法律依據,并受到法律的規范和限制。聯邦的公共衛生權力由美國憲法賦予。各州分別有自己的公共衛生法律,如各州的傳染病匯報法。在美國,傳染病匯報被認為是屬于各州權力范圍內的事,因而要由各州,而不是聯邦立法。因此,美國疾病預防控制中心的有效運轉,有賴于各州傳染病匯報法的支持。
政府的公共衛生權力有明確的法律依據,政府衛生部門因此權責明確,各司其職,不容易出現互相推諉責任的情況。同時,政府的公共衛生權力又不是無限的,而是受到法律規范和限制。美國法律在授予政府行使公共衛生的權力時,也明確保護了公民的隱私權和其他公民權利。
基于這樣的法律基礎,美國公共衛生體系分散和集中的平衡點掌握得較好。分散,是指在美國的聯邦制度下,平時公共衛生的建設和決策是分散的、網絡化的,公共衛生的基礎設施和服務延伸到最基層。集中,是指美國的危機管理體制是高度集中和高效的。聯邦和州的層次都設有專門的危機管理部門,如聯邦危機管理局(FEMA)。危機管理部門有權調動各個部門的資源處理危機。如果是公共衛生危機,美國疾病控制中心有權要求相應的州和其他政府部門予以合作,對疫區進行管制。如危機蔓延,則危機管理部門介入,由疾病控制中心配合危機管理部門進行全面的危機管理。這種平戰結合的體制,可以保證平時服務到位,危機發生時反應靈敏。
公衛體系法治化建設的內涵
有關人士認為,SARS疫情暴露出我國公共衛生法制建設滯后、公共衛生基礎設施薄弱、公共衛生危機管理能力較弱以及信息傳遞不暢等諸多問題。這些問題,不是一朝一夕能解決的,而要寄希望于系統的體制改革。借鑒國外經驗,我們應該明確,建設公共衛生體系一定要走法治化的道路。
專家將我國公衛體系法治化建設的主要內容概括為三方面:首先是理順公共衛生部門的關系,明確責任和權力。做到分散和集中的有效統一,充分發動地方的積極性進行公共衛生建設,同時要建立全國統一的危機管理機制。其次,公共衛生法治建設中要特別重視平衡公共衛生利益和公民個人權利保護之間的關系。第三,要使我國的公共衛生法律與國際接軌。我國應積極參與世界衛生組織和其他國際組織的建設和國際衛生法律的制定。
法律是公衛工作的依據
以法治化建設的上述內涵來衡量我國現有的公共衛生法律體系,有關專家認為,從理論層面上看是基本符合的。但應該看到,光有法律不行,還必須依法辦事。SARS流行期間,曾有不止一家疾控機構向記者發出“抱怨”,說醫院出現了非典病人,疾控中心去調查取證,院方不配合,致使工作無法開展。北京大學公共衛生學院法學教研室宋文質教授說,之所以出現這樣的情況,固然暴露出醫療防疫機構隸屬關系不同的問題,也暴露了相關單位不懂得依法辦事的問題。根據《中華人民共和國傳染病防治法》第七條規定,“在中華人民共和國領域內的一切單位和個人,必須接受醫療保健機構、衛生防疫機構有關傳染病查詢、檢驗、調查取證以及預防控制措施,并有權檢舉、控告違反本法的行為。”不配合疾控機構的工作,醫院違法了,而疾控機構自身也沒有從法律上找依據。
有關專家認為,法治是市場經濟的核心。在建設新型公共衛生體系的過程中,在全社會普及法律知識,不斷提高政府部門、社團組織和個人的法治意識,以便其在出現公共衛生突發事件時能夠依法辦事,也許比建一兩家應急救援中心或傳染病醫院更為迫切。
中國式現代化的首要任務是建設具有中國特色的社會主義現代化國家。
這一目標在黨的十九大報告中被提出,并被寫入了憲法和《中華人民共和國國家安全法》中,是中國特色社會主義現代化建設的重要目標和基本方向。
一、加快經濟結構轉型升級
當前,中國正處于經濟發展新常態下,需要加速經濟結構轉型升級,實現向創新驅動發展方式的轉變,推進從制造業向服務業、從傳統工業向高技術產業、從城市向農村和內陸地區等方面的轉型升級,同時加強自主創新能力的培養,促進科學技術與經濟社會緊密融合。
二、全面推進依法治國
法治是現代化建設的重要保障,也是核心競爭力之一。中國正在全面推進依法治國建設,堅持以憲法作為根本依據,推進司法體制改革,完善法律法規和法治制度,加強執法監管,深化反腐斗爭,以法治保障人民權益,推進國家治理體系和治理能力現代化。
三、促進人民全面發展
中國式現代化要以人為本,促進人口優質發展,提高人民的文化素養和道德水平,加強教育、醫療、社會保障等社會公共服務,實現人民的全面發展。同時,還要在人才培養、人力資源管理、公平競爭機制等方面加強考慮和完善,為現代化建設提供人力資源保障。
四、積極應對全球化和國際競爭
中國式現代化不能脫離世界經濟的發展,需要積極應對全球化和國際競爭,擴大外貿出口,加強外商投資吸引力,堅持推進“一帶一路”建設和國際產能合作,擴大國際經濟合作和交流,加強國際影響力,提高國際競爭力。
中國式現代化的首要任務需要充分認識當前的國際環境和國內的發展形勢,準確把握歷史機遇,立足于中國特色社會主義制度的優勢,以高質量發展、依法治國、人民全面發展為主線,邁出向現代化的堅實步伐。
進行深度交流和研討。通過理論界和實務部門的深度交流和研討,為不斷提升行政規范性文件法治化水平、推進行政規范性文件高質量建設提供理論支撐的高端學術論壇。行政規范性文件是國家公共政策的組成部分,也是社會管理的重要依據之一。
中國特色社會主義的一項基本方略,旨在建設法治國家,營造以法治為核心的社會環境。全面依法治國的指導思想是在全社會共同努力下,營造以法治為核心的社會環境,促進全國法治體系和法治文化建設,確保法律的尊嚴和權威。依法治國不僅是法治的需要,更是提升國家治理水平,保證人民權益的需要。全面依法治國意味著加強立法,推進法治,完善司法,健全法治宣傳教育,加強監督,保障公正,使人民在法治框架下的自由平等更有保障。全面依法治國不僅是推動中國特色社會主義制度優越性的重要體現,也為世界法治和人權事業提供了更加豐富的思想寶庫。建設法治國家,營造以法治為核心的社會環境,在全面深化改革中更是占據著重要的位置。因此,全面依法治國將是中國走向現代化、全面建設社會主義現代化國家的必要支撐,是實現國家治理體系和治理能力現代化的根本方向。
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