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杭州推行新型合作醫療制度側記

醫案(an)日(ri)記(ji) 2023-06-14 17:13:37

春節前,杭州農民(min)有10830人次報(bao)銷了大病住(zhu)院(yuan)醫(yi)藥費。自去年(nian)10月以(yi)來,杭州市(shi)穩步推進新(xin)型農村合(he)(he)作(zuo)醫(yi)療(liao)制度(du)的(de)(de)試點(dian)工(gong)作(zuo)。各級政府投(tou)入扶持資金共計達3000多(duo)萬元,全(quan)市(shi)開展新(xin)型農村合(he)(he)作(zuo)醫(yi)療(liao)試點(dian)鄉鎮(zhen)已有100個,占(zhan)全(quan)市(shi)鄉鎮(zhen)總(zong)數的(de)(de)50.50%;參合(he)(he)農民(min)為(wei)170.9萬,占(zhan)全(quan)市(shi)農業人口的(de)(de)44.42%。

政策靈活 籌資(zi)比例各異

去年10月,杭(hang)州市政(zheng)府正式(shi)出(chu)臺了《關于建立新(xin)型(xing)農村合作(zuo)醫療(liao)制(zhi)度的(de)若干意見(試行)》,為12個區、縣(市)全面推進(jin)新(xin)型(xing)農村合作(zuo)醫療(liao)制(zhi)度提供了政(zheng)策依據和操作(zuo)方法。

資(zi)(zi)金籌集是合作醫(yi)療(liao)制度的(de)(de)核心工作。該市(shi)堅持“多方籌資(zi)(zi)、合理負擔”的(de)(de)基(ji)本(ben)原則。各(ge)地農(nong)(nong)民(min)和(he)政府(fu)的(de)(de)籌資(zi)(zi)比例(li)略有不同:農(nong)(nong)民(min)繳(jiao)納(na)款從最低10元(yuan)到(dao)最高36元(yuan)不等,政府(fu)財(cai)政補(bu)貼(tie)有10元(yuan)、15元(yuan)、20元(yuan)三(san)個等級。居全國經濟(ji)百(bai)強縣前(qian)茅的(de)(de)蕭山區,規(gui)定(ding)農(nong)(nong)民(min)以(yi)戶為單位,每(mei)人(ren)(ren)每(mei)年繳(jiao)納(na)合作醫(yi)療(liao)經費(fei)(fei)20元(yuan),區、鎮(街(jie)道)兩(liang)級財(cai)政按應參(can)加人(ren)(ren)口(kou)每(mei)人(ren)(ren)每(mei)年各(ge)補(bu)貼(tie)10元(yuan),同時承擔最低生活保障線以(yi)下人(ren)(ren)員(yuan)、五保戶及重(zhong)點(dian)優撫對象個人(ren)(ren)繳(jiao)費(fei)(fei)部分費(fei)(fei)用(yong)。該區還規(gui)定(ding),戶籍在該區的(de)(de)所有農(nong)(nong)業人(ren)(ren)口(kou)和(he)非農(nong)(nong)業人(ren)(ren)口(kou)(未參(can)保人(ren)(ren)員(yuan))都要(yao)以(yi)戶為單位參(can)加合作醫(yi)療(liao)。濱江區規(gui)定(ding)參(can)合農(nong)(nong)民(min)個人(ren)(ren)繳(jiao)費(fei)(fei)36元(yuan),區、鎮兩(liang)級財(cai)政則每(mei)人(ren)(ren)每(mei)年各(ge)補(bu)助10元(yuan),籌資(zi)(zi)額(e)共計56元(yuan),是目(mu)前(qian)杭州市(shi)個人(ren)(ren)籌資(zi)(zi)額(e)最高的(de)(de)區。

宣傳(chuan)到位 參合率持續上(shang)升

在(zai)(zai)宣(xuan)(xuan)傳發(fa)動階段,杭州市(shi)各地組織了有(you)上千人參(can)加的(de)(de)(de)(de)百余支調研(yan)與(yu)宣(xuan)(xuan)傳相結合的(de)(de)(de)(de)小分隊,深入(ru)鄉村開展務實的(de)(de)(de)(de)比較(jiao)式宣(xuan)(xuan)講,使農民(min)由觀望趨(qu)向(xiang)積極參(can)與(yu)。蕭山區的(de)(de)(de)(de)宣(xuan)(xuan)傳發(fa)動頗有(you)代表性。該區衛生局在(zai)(zai)區委宣(xuan)(xuan)傳部的(de)(de)(de)(de)支持(chi)下,協(xie)調廣電、報(bao)社及各鎮(zhen)鄉、街道(dao)開展政策(ce)宣(xuan)(xuan)傳;在(zai)(zai)當(dang)地媒體上開設(she)專欄,進(jin)行(xing)專題(ti)報(bao)道(dao);針對(dui)農民(min)的(de)(de)(de)(de)心理(li),區衛生局編印了40萬(wan)冊合作醫療知識問答(da)手冊和(he)1萬(wan)份彩(cai)色(se)墻報(bao),使墻報(bao)到村、資料到戶。經廣泛宣(xuan)(xuan)傳發(fa)動和(he)受(shou)益農民(min)的(de)(de)(de)(de)現身(shen)說法,短短三個月,農民(min)參(can)合率(lv)節節上升,桐廬、建德的(de)(de)(de)(de)農民(min)參(can)合率(lv)分別達到57.5%、59.8%,在(zai)(zai)8個鄉鎮(zhen)先行(xing)試(shi)點的(de)(de)(de)(de)富陽市(shi)農民(min)參(can)合率(lv)達到了86.73%,余杭區5個試(shi)點鄉鎮(zhen)的(de)(de)(de)(de)參(can)合率(lv)為68%。

及時報銷 農民得到實惠

記者(zhe)在蕭山區了解到(dao),該(gai)區的(de)(de)(de)參(can)合(he)農(nong)民人手一本證歷本及條形卡,可同時(shi)享(xiang)受(shou)大病醫(yi)療和門診(zhen)醫(yi)療兩種待遇。參(can)合(he)農(nong)民在區內衛(wei)(wei)生院(yuan)(yuan)就診(zhen),符(fu)合(he)支(zhi)付(fu)范圍的(de)(de)(de)門診(zhen)藥(yao)費(fei)(fei)一律(lv)現場(chang)報銷(xiao)10%,并不(bu)作全年累(lei)計;住院(yuan)(yuan)醫(yi)療費(fei)(fei)用從500元起,按分(fen)段計算(suan)的(de)(de)(de)辦法報銷(xiao),全年最高累(lei)計報銷(xiao)額(e)度(du)為兩萬元。在各區級醫(yi)院(yuan)(yuan)住院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)參(can)合(he)人員,出院(yuan)(yuan)結賬時(shi),只需支(zhi)付(fu)個人自負的(de)(de)(de)醫(yi)療費(fei)(fei)用,由(you)(you)合(he)作醫(yi)療資金支(zhi)付(fu)的(de)(de)(de)費(fei)(fei)用則由(you)(you)經治(zhi)醫(yi)院(yuan)(yuan)與區農(nong)醫(yi)辦進行結算(suan)。在衛(wei)(wei)生院(yuan)(yuan)住院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)參(can)合(he)人員,其報銷(xiao)手續(xu)由(you)(you)衛(wei)(wei)生院(yuan)(yuan)代辦,并實行15天(tian)限時(shi)辦結,避免病人及家屬的(de)(de)(de)奔波(bo)之(zhi)苦(ku)。

蕭山全(quan)區(qu)26個(ge)鄉鎮的參合(he)人數共計86.9萬人。該(gai)區(qu)于去年9月底(di)就撥出專款率先設計安裝了(le)(le)新型農村合(he)作醫(yi)療計算機管理系(xi)統(tong),區(qu)農醫(yi)辦與(yu)各區(qu)級醫(yi)院(yuan)之(zhi)間實現了(le)(le)聯網,50個(ge)鎮、街(jie)道衛生院(yuan)進行了(le)(le)計算機收費系(xi)統(tong)的改造。

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