腸易激綜合征診治共識意見(Consensus on the diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome)
一、前言
腸(chang)(chang)易激綜合(he)征（irritable bowel syndrome,IBS）是(shi)一種(zhong)以腹痛或(huo)腹部不(bu)適伴排(pai)便(bian)習慣改(gai)變為(wei)(wei)特征的(de)(de)(de)功能(neng)性腸(chang)(chang)病(bing)，該(gai)病(bing)缺(que)乏可解釋癥狀的(de)(de)(de)形態學改(gai)變和生化異常。各地研究(jiu)的(de)(de)(de)報道顯示(shi)IBS是(shi)一種(zhong)世界范圍內的(de)(de)(de)多(duo)發病(bing)，西(xi)方(fang)國(guo)家人群(qun)患病(bing)率(lv)為(wei)(wei)5%-24%，其中25%以上的(de)(de)(de)患者為(wei)(wei)此而就診，每年(nian)花費(fei)高額的(de)(de)(de)醫療費(fei)用，并且患者的(de)(de)(de)生存質量(liang)受到(dao)不(bu)同程度的(de)(de)(de)影響。我國(guo)1996年(nian)北京的(de)(de)(de)一份(fen)調(diao)查顯示(shi)人群(qun)患病(bing)率(lv)按Manning標準和羅(luo)馬標準分別為(wei)(wei)7.26%和0.82%，其中有20%患者頻(pin)繁就診。2001年(nian)廣州的(de)(de)(de)一份(fen)調(diao)查顯示(shi)人群(qun)按羅(luo)馬II標準患病(bing)率(lv)為(wei)(wei)5.6%，就診率(lv)為(wei)(wei)22.4%。可見，IBS在我國(guo)也(ye)是(shi)值得重視的(de)(de)(de)醫療問(wen)題。
IBS的(de)病(bing)(bing)因和發病(bing)(bing)機(ji)制(zhi)尚不十分(fen)清楚。一般認(ren)為(wei)IBS屬多因素(su)(su)的(de)生(sheng)理(li)心理(li)疾病(bing)(bing)。IBS的(de)病(bing)(bing)理(li)生(sheng)理(li)學基礎(chu)主要是胃腸動(dong)力和內臟感知(zhi)(zhi)異(yi)常(chang)，而造成(cheng)這些變化的(de)機(ji)制(zhi)尚未完(wan)全闡明。已知(zhi)(zhi)心理(li)社會因素(su)(su)與IBS發病(bing)(bing)有密切(qie)關系。近年來已注意到腸道(dao)急性感染后在易感者可(ke)引(yin)起(qi)IBS。腦-腸軸神經-內分(fen)泌調節功能失調以(yi)及影響該調節功能的(de)腸道(dao)免疫系統的(de)異(yi)常(chang)，近年已受到重視。
二、診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)標準、分型與診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)步驟
（一） 診(zhen)斷標準 推薦采用目前國際認同(tong)的1999年提(ti)出(chu)的IBS羅馬(ma)II診(zhen)斷標準：
一、過去12個月至少累計有12周（不(bu)必是連續的）腹痛或腹部不(bu)適，并伴(ban)有如下3項(xiang)癥狀的2項(xiang)：
1.腹(fu)痛或腹(fu)部不適在排便后緩解
2.腹痛或腹部不適發(fa)生伴有排(pai)便(bian)次數的改變
3.腹(fu)痛(tong)或腹(fu)部不適發生伴有糞便性狀的改變二、以下癥狀不是診斷所必(bi)備，但屬(shu)IBS常見癥狀，這些(xie)癥狀越多則越支持IBS的診斷：
1.排便頻率異常（每天排便>3次(ci)或每周排便
2.糞便性狀異常(chang)（塊狀/硬(ying)便或稀/水樣便）
3.糞便排(pai)(pai)出過程異常(chang)（費(fei)力、急迫感(gan)、排(pai)(pai)便不凈(jing)感(gan)）
4.粘液便
5.胃腸(chang)脹(zhang)氣或腹部膨脹(zhang)感
三、缺乏可解釋癥狀的形態(tai)學改變和生(sheng)化異常
（二(er)）分(fen)型 根據臨(lin)床癥(zheng)狀(zhuang)，可分(fen)為(wei)腹瀉為(wei)主(zhu)型、便(bian)秘(mi)為(wei)主(zhu)型和(he)腹瀉便(bian)秘(mi)交替型3個亞(ya)型：
1、腹瀉為主型(xing):符合下列癥狀②、④、⑥項(xiang)(xiang)之1項(xiang)(xiang)或以上(shang)，而無①、③、⑤項(xiang)(xiang)；或有(you)②、④、⑥項(xiang)(xiang)之2項(xiang)(xiang)或以上(shang)，可伴①、⑤項(xiang)(xiang)之中1項(xiang)(xiang)，但無③項(xiang)(xiang)。
2、便秘為主型(xing)：符合下列癥(zheng)狀(zhuang)①、③、⑤項(xiang)之1項(xiang)或(huo)(huo)以上(shang)，而(er)無②、④、⑥項(xiang)；或(huo)(huo)有①、③、⑤項(xiang)之2項(xiang)或(huo)(huo)以上(shang)，可伴②、④、⑥之中(zhong)1項(xiang)。
3、腹瀉便秘交(jiao)(jiao)替(ti)型：下(xia)列癥狀交(jiao)(jiao)替(ti)出(chu)現。
注：分(fen)型依據的癥狀：①每周排(pai)便(bian)(bian)3次；③ 塊狀或(huo)硬便(bian)(bian)；④ 稀爛便(bian)(bian)或(huo)水(shui)樣便(bian)(bian)；⑤ 排(pai)便(bian)(bian)費力(li)；⑥ 排(pai)便(bian)(bian)急迫感。
關于(yu)診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)的(de)(de)說明(ming) IBS診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)以癥狀學為(wei)依(yi)據(ju)。羅馬II診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)是(shi)(shi)根據(ju)近年流行病(bing)學及臨床研(yan)究的(de)(de)證據(ju)，對以往提出(chu)的(de)(de)診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)的(de)(de)修改。該診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)體現了(le)如(ru)下幾個(ge)(ge)重要(yao)原則：診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)應建立在排除器(qi)質性(xing)疾病(bing)的(de)(de)基(ji)礎上; IBS屬腸(chang)道(dao)的(de)(de)功能性(xing)疾病(bing)；強(qiang)(qiang)調(diao)腹(fu)痛(tong)或腹(fu)部不(bu)(bu)適與排便(bian)(bian)(bian)的(de)(de)關系，體現IBS作(zuo)為(wei)一個(ge)(ge)特定的(de)(de)癥候群有(you)(you)別于(yu)其(qi)它腸(chang)道(dao)功能性(xing)疾病(bing)（如(ru)功能性(xing)腹(fu)瀉(xie)、功能性(xing)便(bian)(bian)(bian)秘、功能性(xing)腹(fu)痛(tong)等）。該診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)將判斷(duan)(duan)(duan)(duan)的(de)(de)時程延長至12個(ge)(ge)月，規定其(qi)間至少有(you)(you)12周時間有(you)(you)癥狀，但可以不(bu)(bu)連續，反映了(le)本病(bing)慢性(xing)、反復發作(zuo)的(de)(de)特點(dian)，可使器(qi)質性(xing)疾病(bing)特別是(shi)(shi)腸(chang)道(dao)腫(zhong)瘤的(de)(de)漏(lou)診(zhen)(zhen)機率降(jiang)低。該診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)在必備(bei)條件中沒有(you)(you)對排便(bian)(bian)(bian)次數和(he)糞(fen)便(bian)(bian)(bian)性(xing)狀作(zuo)硬(ying)性(xing)規定，只強(qiang)(qiang)調(diao)腹(fu)部不(bu)(bu)適或腹(fu)痛(tong)伴隨有(you)(you)排便(bian)(bian)(bian)次數和(he)糞(fen)便(bian)(bian)(bian)性(xing)狀的(de)(de)改變，可使更多病(bing)例得到診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)，提高了(le)診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)(duan)(duan)的(de)(de)敏感(gan)性(xing)。
（三）診(zhen)斷(duan)步(bu)驟 在(zai)嚴格遵(zun)循上述診(zhen)斷(duan)標準(zhun)并排除器質性(xing)疾(ji)病基礎上作出IBS的(de)診(zhen)斷(duan)。檢查方法的(de)選(xuan)擇，要(yao)求既不漏診(zhen)器質性(xing)疾(ji)病，又(you)盡可能減少不必要(yao)的(de)檢查，以免增加患者(zhe)的(de)經濟及精神負擔。
1.詳細(xi)的病史詢問和細(xi)致的系統體格檢查 這項至(zhi)關重(zhong)要，當(dang)發現：
伴有(you)報警癥狀(zhuang)和(he)(he)體(ti)(ti)征，包括發熱(re)、體(ti)(ti)重下降、便血或(huo)(huo)黑糞、貧血、腹部包塊以及其它不能用功(gong)能性疾(ji)病解釋的(de)癥狀(zhuang)和(he)(he)體(ti)(ti)征者，應(ying)作(zuo)(zuo)相關檢查(cha)(cha)以徹底查(cha)(cha)明病因(yin)；新(xin)近出現持續(xu)的(de)大便習慣（頻率、性狀(zhuang)）改變或(huo)(huo)與以往(wang)發作(zuo)(zuo)形式不同或(huo)(huo)癥狀(zhuang)逐步加重者、有(you)大腸(chang)癌(ai)家族史者、年齡等于或(huo)(huo)大于40歲(sui)者，應(ying)將結(jie)腸(chang)鏡檢查(cha)(cha)或(huo)(huo)鋇劑(ji)灌(guan)腸(chang)X線(xian)檢查(cha)(cha)列為常規(gui)。
無上(shang)述(shu)情(qing)況、年齡在(zai)40歲以下、一般情(qing)況良好、具有典型IBS癥狀者(zhe)，糞便(bian)常(chang)規（紅、白細胞(bao)、隱(yin)血試(shi)驗(yan)、寄(ji)生(sheng)蟲）為必(bi)要的檢查。可(ke)視情(qing)況選擇相關檢查；也可(ke)先予治(zhi)療，視治(zhi)療反應，有必(bi)要時(shi)再選擇進一步檢查。
2.實驗室(shi)和器械檢查 根(gen)據(ju)臨床表現與需要鑒別的的器質性疾病，選(xuan)擇相關檢查。
注(zhu)：科(ke)研病例選擇，下列項目為基本的(de)必(bi)備檢查：
(1)血(xue)(xue)、尿、糞(fen)（紅、白細(xi)胞(bao)、隱血(xue)(xue)試驗、寄生蟲(chong)）常(chang)規(gui)，糞(fen)便細(xi)菌培(pei)養；
(2)血生化(hua)（血糖、肝、腎功能(neng)檢查）、血沉(chen)；
(3)結腸(chang)鏡或(huo)鋇劑灌(guan)腸(chang)X線檢(jian)查；
(4)腹部B超(chao)檢查。
3.隨診 有(you)助(zhu)于發現(xian)隱匿的(de)器質性疾病。
三、治療原則
治療目的是(shi)(shi)消(xiao)除患者顧慮，改善癥狀，提(ti)高生活質量(liang)。治療原則是(shi)(shi)在建立良好醫患關系(xi)基礎上，根據主要癥狀類(lei)型進行對(dui)癥治療和根據癥狀嚴重程(cheng)度(du)進行分級(ji)治療。注(zhu)意治療措施的個(ge)體化和綜(zong)合運用。
（一）一般治(zhi)(zhi)療 告訴患者(zhe)腸易激(ji)(ji)綜合征的(de)(de)診(zhen)斷(duan)并詳(xiang)細解釋疾病的(de)(de)性質，以(yi)解除患者(zhe)的(de)(de)顧慮和提高對(dui)治(zhi)(zhi)療的(de)(de)信心，是(shi)治(zhi)(zhi)療最(zui)重要(yao)的(de)(de)一步(bu)。通過詳(xiang)細病史詢問(wen),了解患者(zhe)求醫(yi)原因（如恐癌心理），進行有針對(dui)性的(de)(de)解釋；力求發(fa)現誘發(fa)因素（如飲(yin)食因素、某(mou)些應(ying)激(ji)(ji)事件等）并設法予(yu)以(yi)祛除。提供膳(shan)食和生活方(fang)式調(diao)整的(de)(de)指導建議,可(ke)能有助于緩解癥(zheng)狀。對(dui)失眠、焦慮者(zhe)適當予(yu)以(yi)鎮靜劑。在(zai)整個診(zhen)治(zhi)(zhi)過程中建立良好的(de)(de)醫(yi)患關系，取得患者(zhe)信任是(shi)IBS治(zhi)(zhi)療的(de)(de)基礎，輕癥(zheng)患者(zhe)可(ke)能因此而不需要(yao)更多的(de)(de)進一步(bu)治(zhi)(zhi)療。
（二(er)）針(zhen)對(dui)主要癥(zheng)狀的藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治療 對(dui)癥(zheng)狀明(ming)顯(xian)者，可酌情使用藥(yao)(yao)物(wu)(wu)控制癥(zheng)狀，常用藥(yao)(yao)物(wu)(wu)包括：
1.解痙劑(ji) 腹痛可(ke)使用抗膽堿能藥如阿托品、普魯苯(ben)辛、崀(lang)菪(dang)堿等，但應(ying)注意不良(liang)反應(ying)。也可(ke)使用相對特異性(xing)腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑(ji)如匹(pi)維溴銨。
2.止瀉藥 腹瀉可選(xuan)用洛(luo)哌丁(ding)胺或復方地芬(fen)諾(nuo)酯，但注(zhu)意便秘、腹脹的不良反應。輕癥者(zhe)可選(xuan)用吸(xi)附劑，如雙八面體蒙脫石等(deng)。
3.導瀉(xie)藥 便(bian)秘可使(shi)用(yong)(yong)導瀉(xie)藥，一般(ban)主(zhu)張使(shi)用(yong)(yong)作用(yong)(yong)溫和(he)的(de)輕(qing)瀉(xie)藥以減少不良反應(ying)和(he)藥物(wu)依賴性(xing)。常(chang)用(yong)(yong)的(de)有容積形成藥如歐(ou)車前制劑或甲(jia)基纖維素(su)，滲透性(xing)輕(qing)瀉(xie)劑如聚乙二醇（PEG4000）、乳果糖或山梨醇。
4.腸道動力感覺調(diao)節藥(yao) 新近報道5-HT4受體部(bu)分激動劑替加色羅對改善便秘、腹痛、腹脹有效，適用(yong)于便秘型(xing)IBS患者(zhe)。
5.抗抑(yi)郁藥 對腹(fu)痛(tong)癥狀重而上述(shu)治(zhi)療無效(xiao)，特別是伴有較明顯精神(shen)癥狀者可試用。
（三）心理行為治療
癥狀嚴(yan)重而(er)頑固，經一般治(zhi)療(liao)和藥物(wu)(wu)治(zhi)療(liao)無(wu)效者應考慮予心理行(xing)為治(zhi)療(liao)。這些(xie)療(liao)法包括心理治(zhi)療(liao)、認知治(zhi)療(liao)、催(cui)眠療(liao)法、生物(wu)(wu)反饋等。
（四）其它
近年有使用益(yi)生菌治(zhi)療(liao)(liao)IBS的報(bao)道，對其(qi)療(liao)(liao)效(xiao)及作(zuo)用機(ji)理尚待(dai)進(jin)一步研(yan)究。
（五）中醫中藥
（中華醫(yi)學(xue)會消化(hua)病學(xue)分(fen)會2003年3月于廣州）
病情分析： 腸易激綜合征因為其發病原因不明，而且多數患者在排便后癥狀都能緩解，所以相關臨床研究資料也比較少，目前并沒有特效的治療藥物。
意見建議：如果想治療(liao)(liao)的話，目前主要是中藥調理為主，但(dan)是療(liao)(liao)效(xiao)并不確切。
寫論(lun)(lun)文時最關鍵的(de)(de)(de)一(yi)步就是選(xuan)題(ti)(ti)(ti)，論(lun)(lun)文題(ti)(ti)(ti)目(mu)(mu)有了(le)明確的(de)(de)(de)選(xuan)題(ti)(ti)(ti)后(hou)才能(neng)確定整個(ge)論(lun)(lun)文內容組成(cheng)部(bu)分，而且醫學類(lei)專業論(lun)(lun)文撰寫的(de)(de)(de)選(xuan)題(ti)(ti)(ti)如果沒(mei)有一(yi)定的(de)(de)(de)新穎性，是很(hen)難投刊發表的(de)(de)(de)。下面我給(gei)大(da)家(jia)帶來2021醫學類(lei)論(lun)(lun)文的(de)(de)(de)題(ti)(ti)(ti)目(mu)(mu)有哪些(xie)_醫學專業論(lun)(lun)文題(ti)(ti)(ti)目(mu)(mu)150條，希望能(neng)幫助到大(da)家(jia)!
中西醫結合論文題目
1、 中西醫結合(he)治療(liao)老(lao)年腫瘤化療(liao)患者消化道毒副反應的(de)療(liao)效觀(guan)察(cha)
2、 基于(yu)玄府理論的中西醫結合診療思維模式的構(gou)建
3、 中(zhong)西醫結合(he)防治(zhi)干預(yu)對社(she)區(qu)糖尿病患者中(zhong)醫體質的影響
4、 慢性非(fei)萎(wei)縮性胃炎中西醫結合診療共識意見
5、 消化(hua)心身疾病(bing)中西醫結(jie)合(he)整體診(zhen)治專家指導意(yi)見
6、 功(gong)能性便(bian)秘中西(xi)醫結合診療共識意(yi)見
7、 中西醫結合新思(si)維(wei)辨治膿毒癥核心(xin)病機
8、 社區中西醫結合(he)康復治療的衛(wei)生經濟(ji)學評價
9、 中國(guo)腦(nao)梗死中西醫結(jie)合診治(zhi)指南
10、 潰瘍性(xing)結(jie)(jie)腸(chang)炎中西醫結(jie)(jie)合診療(liao)共識意見
11、 消化性潰瘍中(zhong)西醫結合診療共識意見
12、 慢性萎(wei)縮性胃炎中(zhong)西醫結(jie)合診療共識意見
13、 膽(dan)石癥中西醫結合診療(liao)共識(shi)意(yi)見
14、 癌癥防控需“消滅+改造”的持(chi)久戰——中西醫(yi)結合值得期待
15、 中(zhong)西醫(yi)結合消(xiao)化(hua)內鏡學的過去、現在和(he)未來
16、 中西醫結(jie)合(he)治療中晚期非小(xiao)細(xi)胞肺癌(ai)研究述評
17、 中西醫結(jie)合治療耐(nai)多藥肺結(jie)核隨機對(dui)照試驗的Meta分(fen)析(xi)
18、 中(zhong)西(xi)醫(yi)結合治(zhi)療類風濕性關(guan)節炎的(de)療效
19、 早泄(xie)中西醫結(jie)合(he)診療指(zhi)南(nan)(試(shi)行版)
20、 中西醫(yi)結合改(gai)良肌內效(xiao)貼對膝骨性關節(jie)炎(yan)影響的臨床研究
21、 中西醫(yi)結(jie)合療法(fa)對子宮(gong)內(nei)膜異位癥(zheng)患者激(ji)素水平及炎性因子的影(ying)響
22、 中西醫結合治療功能性消化不良的研究進展
23、 中(zhong)西醫結合治療(liao)特(te)發性肺間質(zhi)纖維化(hua)療(liao)效Meta分(fen)析(xi)
24、 中西醫(yi)結合早期治(zhi)療(liao)重癥(zheng)急性胰腺炎30例療(liao)效觀察
25、 胃食管反(fan)流病中西(xi)醫結合(he)診(zhen)療(liao)共識意見(jian)
26、 腸易(yi)激綜(zong)合征中西醫結合診療共識意見
27、 放(fang)射(she)性肺(fei)炎(yan)的發病機(ji)制(zhi)及中西醫(yi)結合(he)治療進展
28、 中西醫結(jie)合治療急性肺損傷臨床隨機對(dui)照試驗(yan)的Meta分析
29、 中(zhong)西醫結合醫院開展(zhan)合理用藥咨詢門診的實踐與分析
30、 慢性前列腺炎(yan)的中西醫結(jie)合治(zhi)療(liao)思(si)路
31、 慢性蕁麻疹中醫(yi)及(ji)中西醫(yi)結合治療(liao)進展
32、 中西醫(yi)結(jie)合治療(liao)腺性(xing)膀(bang)胱炎研究(jiu)進展
33、 中(zhong)西醫結合治(zhi)療急性呼(hu)吸窘迫綜合征臨床療效(xiao)的Meta分(fen)析(xi)
34、 痔瘡中西醫結合治療進展(zhan)
35、 慢性(xing)阻塞性(xing)肺(fei)疾(ji)病中西醫結合治療研究進(jin)展
36、 急性心肌梗死中西(xi)醫結合診療指南
37、 短期規律中西醫結合(he)運(yun)動(dong)康復對(dui)冠心病(bing)病(bing)人心肺功能(neng)及(ji)運(yun)動(dong)能(neng)力(li)的影響
38、 心血管疾病(bing)中西醫結合臨床(chuang)研究(jiu)的重點(dian)、策略及(ji)方法
39、 中西醫結合(he)治(zhi)療HBV相關慢加(jia)急性肝(gan)(gan)衰竭合(he)并(bing)肝(gan)(gan)性腦病的效(xiao)果分析
40、 中西(xi)醫結合(he)治療常(chang)見肝膽胰疾病(bing)的現狀與展望
41、 中西醫結合治(zhi)療膽(dan)石(shi)病的現狀與展望(wang)
42、 原發(fa)性肝(gan)癌的中醫(yi)(yi)及中西醫(yi)(yi)結合臨床(chuang)治(zhi)療研究進展
43、 中西醫(yi)結合(he)是(shi)系統(tong)化(hua)管(guan)理和(he)(he)個性化(hua)治療的統(tong)一——從中醫(yi)院(yuan)管(guan)理和(he)(he)突出中醫(yi)特色看中西醫(yi)結合(he)
44、 膝關(guan)節骨(gu)性關(guan)節炎的中西醫結(jie)合治療進(jin)展
45、 惡性(xing)腫瘤中(zhong)西醫(yi)結(jie)合治療(liao)臨(lin)床研究現(xian)狀與(yu)展望
46、 膝關(guan)節(jie)骨性(xing)關(guan)節(jie)炎中西(xi)醫結合非手(shou)術療(liao)法療(liao)效評價(jia)
47、 《中西醫結(jie)合老年衰弱評估(gu)量表》的(de)構(gou)建研究
48、 中西(xi)醫結合(he)治療圍絕經(jing)期綜合(he)征的療效(xiao)
49、 中西醫(yi)結(jie)合治(zhi)療對代(dai)謝綜合征患者血(xue)脂及血(xue)糖水平的影(ying)響分析
50、 中西(xi)醫結合(he)治療帕金森病睡眠(mian)障礙隨機對照試驗的Meta分(fen)析
護理專業畢業論文題目
1、人文護理模式(shi)應(ying)用于妊娠(shen)期合并糖尿病患(huan)者中的實施效果
2、家庭協(xie)同(tong)護理對維持性血液透析患者抑郁的影響(xiang)
3、護理風險管理在(zai)心內科(ke)老年患(huan)者中的應(ying)用(yong)研究
4、探討高職院(yuan)校護理實驗室(shi)管理中存在(zai)的問題與對策
5、OSCE考核方案在PBL護理實驗教(jiao)學模(mo)式中的應用及研究
6、案(an)例討論(lun)法在婦產科護理教學中的應用研究
7、高(gao)職高(gao)專護理"三校生(sheng)"病理學教學方法改(gai)革(ge)實(shi)踐性探討
8、精細化護(hu)理模(mo)式對(dui)眼科(ke)手術患者康(kang)復及(ji)護(hu)理質量提升的(de)作用
9、全(quan)面護(hu)理對產(chan)婦中轉(zhuan)剖宮產(chan)發生(sheng)率的(de)改善作用
10、本科(ke)護(hu)理倫理學課程(cheng)的教學研究分(fen)析
11、護(hu)理干預(yu)對(dui)新生兒足跟采血(xue)疼痛的(de)影響
12、運動康復護(hu)理對老(lao)年冠心病合并糖尿病患者糖脂代謝的影響
13、團體延續(xu)性護理對糖(tang)尿病患者自我效(xiao)能及血糖(tang)水平的影響
14、預見性護(hu)(hu)理干預對糖尿(niao)病足患者知(zhi)(zhi)識認(ren)知(zhi)(zhi)及足部(bu)護(hu)(hu)理行為的影響(xiang)
15、循證支(zhi)持(chi)下針對性護理開展(zhan)于(yu)類風(feng)濕關節炎(yan)合(he)并糖尿(niao)病患者的應用價值
16、行為轉變理論的(de)整體護理干預對妊(ren)娠期糖尿病患者血(xue)糖水(shui)平(ping)及不良(liang)妊(ren)娠結局的(de)影響
17、糖尿病產婦生產引起新生兒皮膚損傷的護(hu)理(li)
18、優質護理對老年糖(tang)尿病疾(ji)病護理管理中的臨床效果研究
19、2型糖尿病伴肥胖癥(zheng)患者采取二甲雙(shuang)胍聯合利拉魯(lu)肽治療的(de)護理體會
20、手術室護(hu)理干預在結石性(xing)膽囊炎合并糖尿病患者中的應用效果
21、全過程針對(dui)性營養干預在妊娠期糖尿病患(huan)者中(zhong)的(de)護理效果(guo)觀察
22、標準化護(hu)理干預(yu)對胃(wei)潰瘍(yang)伴糖尿病患者(zhe)心(xin)理狀況及(ji)內鏡檢查(cha)依從性的影響(xiang)
23、微(wei)信平臺的健康教育對高齡產婦妊(ren)娠(shen)期糖尿病護理價值體會
24、小兒肺炎合并(bing)糖(tang)尿病的整(zheng)體護理(li)臨床效果觀察
25、患有糖尿病骨(gu)科病人(ren)的圍手術期護理體(ti)會(hui)
26、營養(yang)護理干預對糖尿病腎(shen)病患(huan)者血糖控制及營養(yang)狀況的影(ying)響
27、系統性護理干預(yu)對(dui)甲亢合并糖尿病患(huan)者(zhe)血糖控(kong)制及并發癥(zheng)的影(ying)響
28、中(zhong)醫(yi)情志護理對(dui)老年2型(xing)糖尿病(bing)患(huan)者(zhe)心理應激(ji)及(ji)血糖波動(dong)的影響
29、多樣(yang)化護理(li)干預對冠(guan)心病合并糖尿(niao)病患者血糖控制及(ji)遵醫(yi)行為(wei)的(de)影響(xiang)
30、血糖信息化在提升血糖監(jian)測率PDCA循環護理模式中(zhong)的作用
31、護理專業(ye)藥理學教學模式(shi)的改革與探索
32、兒童抗癲癇藥物超敏(min)綜(zong)合征臨床特征及其護理干預策略(lve)分(fen)析
33、小兒推(tui)拿配合撫觸護理新生兒病理性黃(huang)疸的(de)臨床(chuang)觀察
34、重力喂養配合(he)體(ti)位(wei)舒適護理對極低出(chu)生(sheng)體(ti)質量兒的影響
35、近二十年我國養老護理人(ren)員研究的現(xian)狀(zhuang)與趨勢
36、護理管理在骨科手術室(shi)護理中的應(ying)用(yong)效果
37、團隊培訓模式在護(hu)理安全管理中的(de)應用觀察(cha)
38、基于科學知識圖譜的國內外呼(hu)吸內科護(hu)理風(feng)險研究比較分析
39、圍(wei)術期全流程綜合護理在種植牙(ya)手(shou)術中的應用研究
40、三年(nian)制護理(li)專科(ke)生(sheng)自主學(xue)習能力(li)及影(ying)響因素研究
41、成人線粒體肌(ji)病護(hu)理(li)1例
42、人體(ti)解(jie)剖(pou)學課(ke)程"運動(dong)系統"部分微(wei)課(ke)教(jiao)學效(xiao)果評(ping)價--以(yi)甘(gan)肅中醫藥大學2018級(ji)高(gao)職護理專業(ye)為例
43、趾(zhi)骨(gu)骨(gu)折術后恢復期中醫護理干預效果分(fen)析(xi)
44、集束化護理干預在(zai)靜脈溶(rong)栓(shuan)治療中應用的(de)效果觀(guan)察
45、護理干預在降低手術室患者手術應激中(zhong)的應用
46、預見性護理在(zai)急(ji)診科腦(nao)卒(zu)中患者的應(ying)用觀察
47、分級護理在急性酒(jiu)精中(zhong)毒(du)患者(zhe)臨(lin)床救治中(zhong)的護理效(xiao)果
48、腹腔鏡(jing)下卵巢囊(nang)腫(zhong)剝除術的圍手(shou)術期(qi)護理觀察
49、嚴重創傷(shang)失血性休克(ke)患者78例的優質(zhi)急診護理(li)體會(hui)
50、腎內科病房護理標(biao)識專科化管(guan)理的實(shi)施與(yu)效果(guo)分析(xi)
醫學檢驗免疫畢業論文題目
1、基于納米顆粒的(de)分子展示應用于超(chao)靈敏檢測
2、SLE患者中幾種新型(xing)自身抗體的檢(jian)測(ce)及其臨(lin)床(chuang)診斷價(jia)值(zhi)的探討
3、多(duo)肽(tai)酶檢測和(he)細胞表面熒光標記的新方法研究
4、區域檢驗服(fu)務協同(tong)平(ping)臺的設計與實(shi)現
5、膠(jiao)體(ti)金噴(pen)膜(mo)儀的設計與開發
6、重(zhong)慶(qing)市(shi)鄉鎮衛生院(yuan)醫療資源的(de)調(diao)查(cha)研究(jiu)
7、基于氧化(hua)石墨(mo)烯和硫化(hua)鉛納米顆粒的熒(ying)光生物(wu)傳感器研究
8、產氣莢膜梭(suo)菌α毒素快速(su)診斷(duan)金標(biao)試(shi)紙條的(de)研制及初步應用
9、納米粒子免(mian)疫層(ceng)析法(fa)在(zai)檢測異位妊娠和膀胱癌中的應用
10、現代(dai)醫院檢驗科模塊(kuai)化設計研究
11、酶免工作站監(jian)控(kong)系統(tong)的設計與(yu)實現(xian)
12、乙型肝(gan)炎表(biao)面抗原膠體(ti)金免疫層(ceng)析(xi)法(fa)血(xue)清(qing)快速測定的性能評估
13、基于(yu)微型壓電與光譜生(sheng)化(hua)分析系統的POCT新技術研究(jiu)
14、長(chang)江三角(jiao)洲地區犬貓皮膚真菌(jun)病(bing)調查及體(ti)外藥敏試驗
15、我國(guo)醫學(xue)檢(jian)驗本科專業人才培養的(de)問題與對策研究
16、基于電化(hua)學分子信標基因傳感技術的HIV-1核(he)酸檢測新方法研(yan)究
17、Free β-hCG和PAPPA光激化學發光免疫分析試劑的(de)研制
18、乙肝快速(su)分析(xi)儀的(de)研究與開(kai)發
19、阿托伐(fa)他汀對動(dong)脈粥樣(yang)(yang)硬化患者外周血中PPAR γ的(de)作用研(yan)究及相關(guan)(guan)炎癥因子與動(dong)脈粥樣(yang)(yang)硬化關(guan)(guan)系的(de)建(jian)模分析(xi)
20、綜合性醫院醫學檢驗(yan)資源優化管(guan)理研究
21、全自動多功能免疫檢驗過程關(guan)鍵問題(ti)的優化研究
22、HMGB1通過NF-κB激活TGF-β1誘導特發性肺纖維化發病機制(zhi)的研究
23、若干病毒感染模型的動力(li)學分析
24、現代綜(zong)合(he)醫(yi)院(yuan)檢驗(yan)中心空間設計研(yan)究
25、大型公(gong)立醫院創建(jian)醫學(xue)獨立實驗(yan)室可行性研(yan)究
26、高血壓病(bing)證型與血清褪黑色(se)素(su)水平的相(xiang)關性研究
27、醫(yi)用臭氧與α-干(gan)擾素對照(zhao)治療(liao)慢性(xing)乙(yi)型病(bing)毒性(xing)肝(gan)炎(yan)
28、網織血小板在系統(tong)性紅斑狼(lang)瘡患者的臨(lin)床應用
29、G公司第三方獨立醫學實(shi)驗室服務營銷策略研究(jiu)
30、臨(lin)床毛細(xi)管(guan)電泳的研究
31、基于光電檢測與(yu)信息處理技術的(de)納(na)米金(jin)免疫(yi)層析試(shi)條定量測試(shi)的(de)研(yan)究(jiu)
32、貧鈾長期作用后的(de)吸收(shou)分布特(te)點(dian)及(ji)其主(zhu)要蓄積器(qi)官的(de)損傷效應研究(jiu)
33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系(xi)統的研究
34、hr HPV、L1殼蛋白、p16蛋白與宮頸病變的關系及(ji)診斷價值研究
35、76例急性白血病的(de)MICM分型(xing)及預后
36、國產化學發光(guang)法診斷系統檢(jian)測乙肝表面抗原的(de)評價
37、蛋白A-藻藍蛋白β亞基雙功能蛋白的性質及其在(zai)免疫檢(jian)測中(zhong)的應用
38、上海市社區(qu)衛生服(fu)務中心(xin)檢(jian)驗(yan)開展(zhan)現狀(zhuang)及檢(jian)驗(yan)項目(mu)合理化設置研究
39、__醫學檢驗(yan)集團發展戰略研究(jiu)
40、胃(wei)腸腫瘤(liu)標志物診斷(duan)大腸癌之檢驗醫(yi)學實踐
41、廣州KM公司(si)分析(xi)前流程優化方案制定(ding)
42、醫學高職院(yuan)校人文教育現狀與對策研究
43、腦脊(ji)液中(zhong)ADA、LA、CRP、LDH的檢(jian)測在小兒(er)顱內(nei)感染(ran)診斷中(zhong)的價值
44、MiR210和Stat3全腦(nao)缺血大鼠(shu)腦(nao)組織的(de)表達通過HIF-1α通路(lu)對神經(jing)元凋(diao)亡的(de)影響
45、醫學檢驗器材智能化物流系(xi)統的設計與運營
46、上海市嘉定區醫療機構臨床實驗室檢驗質量管理現(xian)狀(zhuang)及對(dui)策研究
47、六西格瑪管理(li)在臨(lin)床檢(jian)驗流程中的(de)應用研究(jiu)
48、基(ji)于納(na)米材(cai)料修飾的新型生物傳感器檢測D-二(er)聚體
49、新城疫快速(su)診斷金標試紙條的研制及初步應用
50、腎上(shang)腺腦白(bai)質(zhi)營養不良蛋白(bai)的(de)原核(he)表達(da)和腎上(shang)腺腦白(bai)質(zhi)營養不良的(de)分子診斷研(yan)究
2021醫學類論文的題目有哪些相關文章：
★優秀(xiu)論文題(ti)目大全(quan)2021
★大(da)學生論文題目大(da)全2021
★大學生論文題(ti)目參考2021
★兒科(ke)醫學論文題目
★2021畢業論文題(ti)目怎么定
★優秀(xiu)論文(wen)題目2021
★2021策論文范文6篇
★關(guan)于醫學的學術論文(2)
★醫學論文選題的四大基(ji)本(ben)方法
★藥(yao)學專(zhuan)業畢業論文(wen)參考題目(mu)大全(quan)選題
如果精神一緊張就腹瀉，通過各種檢查又找不出病變原因，那就是患上了一種叫做“腸應激綜合癥”的疾病。
腸易激綜合征（IBS）是一類十分常見的胃腸道功能疾病，令人驚異的是其發病率極高，僅次于感冒。根據其主要癥狀又分類為腹瀉型（D-IBS）、便秘型（C-IBS）和交替型（A-IBS，即腹瀉、便秘交替出現）三種類型。三種類型都會有便前腹部不適或腫脹的感覺。有人估計，在西方國家中，由于生活節奏較快，社會競爭激烈，人的精神問題處于緊張狀態，所以每100個人中就有一人得此病。隨著社會的變革，發展速度的加快，此病在我國也日趨增加。
該病發病的誘因是心理精神因素，如驚恐、激怒、悲憤等，都能使大腦處于高度緊張狀態，皮質下的自主神經出現失調，因而導致腸道運動和分泌功能的紊亂。
該病的癥狀表現是突然出現腸鳴亢進、腹痛、稀便，有的人還可能會伴有皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹、哮喘等自主神經功能紊亂的癥狀，待精神緊張狀況得到緩解之后，各種癥狀又很快消失。
對該病的治療，主要是消除精神因素，病情會逐漸好轉。平時口服一些調節自主神經的藥物，如谷維素、山莨菪堿等。中藥參苓白術散、香砂養胃丸等也可有效。
防病秘訣
防病建議和方法：
1、起居要有規律：該起床的時候要起床，該吃飯的時候要吃飯。無論是早睡早起還是晚睡晚起，都要符合生物鐘的安排。盡量不要熬夜或日夜顛倒。2、生活要有松有緊：不要使大腦長時間處于緊張狀態，調整工作節奏，使自己心情舒暢。盡量在生活中安排一些放松和舒張的時間，比如旅游或者休假。3、飲食要多食纖維素：一般來說，食物中的纖維素除了防癌之外，對維持正常的腸道功能也起著重要作用。富含纖維素的食品有：芹菜、茭白、竹筍及其它蔬菜等。所以飲食結構要習慣葷素搭配，并注意多喝水。
IBS自我診斷
對腸易激綜合征，國內有60～70%的人不去看病，有的人甚至視此為一種正常習慣，其實卻導致了身體的“亞健康”狀態和生活質量的下降。因此專家們紛紛呼吁，有個人腸功能紊亂或者經常腹瀉、腹痛、便秘或其他IBS適應癥狀時，應當去醫院做詳細檢查。當然，在去醫院以前，個人可以根據以下癥狀或事實進行初步判斷：
在過去的12個月中，有多于12周（連續或不連續）的時間里發生腹通或腹部不適，并且以下三項特征中有兩項表現：1、排便后疼痛及不適減輕2、排便頻率改變3、大便軟硬程度改變（硬便或稀便）
以下癥狀不是必須出現的，但如果發生越多，診斷時就越明確：1、排便頻率異常（3天以上；每周3次以下）2、每4次中1次以上大便外形異常（塊狀便/硬便/稀便/水樣便）3、每4次中1次以上排便異常（大便費力/便意急迫/便后不盡感）4、每4次中1次以上為黏液便5、每4天中1天以上感到腹脹
患者可以根據上(shang)述標準先進行(xing)自(zi)我評判。出(chu)現以上(shang)癥狀后，需到(dao)醫院做進一步(bu)檢查，以排除是否(fou)有器(qi)質性、代謝性和感(gan)染性疾病。
本文地址://n85e38t.cn/zhongyizatan/69389.html.
聲明： 我(wo)們(men)致力于(yu)保護(hu)作者版權，注(zhu)重分(fen)享，被刊用文(wen)章因(yin)無(wu)法核(he)實真實出(chu)處(chu)，未能(neng)及時與(yu)作者取得聯系，或有(you)版權異議(yi)的(de)，請聯系管(guan)理員，我(wo)們(men)會(hui)立即(ji)處(chu)理，本站部(bu)分(fen)文(wen)字與(yu)圖片資源來自(zi)于(yu)網(wang)絡，轉(zhuan)載是(shi)出(chu)于(yu)傳遞更多信(xin)息之(zhi)目(mu)的(de),若有(you)來源標注(zhu)錯誤或侵犯(fan)了您(nin)的(de)合法權益，請立即(ji)通知我(wo)們(men)(管(guan)理員郵箱：)，情況屬(shu)實，我(wo)們(men)會(hui)第一時間予以刪除，并(bing)同時向您(nin)表(biao)示歉意,謝謝!
上一(yi)篇: 大便出血就是痔瘡(chuang)嗎,
下一篇: 腸易(yi)激綜合征
