據海外媒體(ti)報道，韓國開(kai)發出了在肥胖治(zhi)療方面具有顯著效(xiao)果的(de)新藥候補(bu)物質(zhi)，為那些深(shen)受(shou)肥胖困擾的(de)人(ren)們帶來了喜訊。
生物技術風(feng)險企業(ye)Crystalgenomics（株）公司盧(lu)成九（音譯）博士(shi)的研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)小組日前宣布，與(yu)韓(han)國化學(xue)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)院、漢城大(da)學(xue)聯(lian)合研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)出在(zai)肥胖癥治(zhi)療方面具有顯(xian)著(zhu)療效的新(xin)藥候補物質。
盧博士表示(shi)“目前正就該候(hou)補物(wu)質(zhi)在韓國申(shen)請專利，而且還計劃在國際(ji)上申(shen)請專利。今后將(jiang)通過前臨(lin)床(chuang)和臨(lin)床(chuang)階(jie)段試驗(yan)，最早(zao)在４～５年后將(jiang)其(qi)開發為(wei)肥(fei)胖治療藥”。
該項目(mu)是韓國科學技術部主(zhu)持(chi)的(de)(de)生物機能調(diao)節物質(zhi)(zhi)開(kai)發項目(mu)之(zhi)一，新開(kai)發的(de)(de)候補(bu)物質(zhi)(zhi)可以通(tong)過(guo)調(diao)節有(you)關脂肪(fang)代謝的(de)(de)蛋白(bai)質(zhi)(zhi)“ＰＰＡＲ α”排除體(ti)(ti)內脂肪(fang)，而且還(huan)具(ju)備減(jian)少血液中(zhong)性脂肪(fang)濃度、增加對人體(ti)(ti)有(you)益(yi)的(de)(de)高(gao)密度蛋白(bai)質(zhi)(zhi)（ＨＤＬ）膽固醇和減(jian)少糖負荷等(deng)附帶療效(xiao)。
因此，該(gai)藥物(wu)成(cheng)分不(bu)僅在治療(liao)肥胖(pang)上有顯著(zhu)療(liao)效，而且(qie)在糖尿病(bing)(bing)或高血(xue)脂(zhi)等疾(ji)病(bing)(bing)的治療(liao)上也將發揮巨大功效。
（1）盡可(ke)能平均分配(pei)一天的攝食量，避免漏餐(can)、暴飲暴食、吃零(ling)食、吃夜(ye)宵、偏食。
（2）每日總熱(re)(re)能攝入量(liang)控(kong)制在(zai)4184 ～ 6276kJ（1000 ～ 1500kcal），其中(zhong)脂肪供熱(re)(re)比(bi)≤ 25%，蛋白質供熱(re)(re)比(bi)≤ 15%，糖類(lei)供熱(re)(re)比(bi)為55% ～ 65%。
（3）選擇瘦肉、奶、水果(guo)、蔬菜(cai)和(he)谷類(lei)食物，以及纖維含量高的食物。
（4）盡(jin)量不吃(chi)動物(wu)脂肪如肥肉、牛羊(yang)油(you)、豬油(you)等。
（5）限制飲酒(jiu)。乙醇是次高熱(re)(re)能食物，100g 低度白酒(jiu)會產生(sheng)1004.2kJ（240kcal）的(de)熱(re)(re)能，等(deng)于(yu)吃(chi)了一(yi)(yi)碗飯(fan)。一(yi)(yi)次應酬下來，光是飲的(de)酒(jiu)，就等(deng)于(yu)吃(chi)了好(hao)幾碗飯(fan)，故應酬多的(de)人很難不胖。人體有能力在24 小時內(nei)將170g 的(de)乙醇轉變(bian)成5020.8kJ（1200kcal）的(de)熱(re)(re)量，所以減(jian)肥者一(yi)(yi)定要少飲酒(jiu)。
正常情況下，人(ren)體攝入均衡飲食(shi)以保證營(ying)養素的供應和(he)能量代謝的平衡。所謂均衡飲食(shi)就是指每天吃全食(shi)物中的養分，包括糖類(lei)、蛋(dan)白質、脂肪(fang)、纖維素、維生(sheng)素、礦物質和(he)水，但熱量和(he)脂肪(fang)不(bu)超(chao)標。
同時要使攝取的(de)熱(re)量和(he)所(suo)消耗的(de)熱(re)量維持(chi)平衡。
肥(fei)胖癥的(de)(de)(de)(de)(de)飲食(shi)治(zhi)療中，既要(yao)(yao)保證均衡飲食(shi)中各種營(ying)養(yang)素的(de)(de)(de)(de)(de)攝入，又要(yao)(yao)維持(chi)能(neng)量(liang)代(dai)謝的(de)(de)(de)(de)(de)負平衡狀(zhuang)態。所以，肥(fei)胖癥的(de)(de)(de)(de)(de)飲食(shi)治(zhi)療應采用低熱(re)量(liang)均衡膳食(shi)。由于糖(tang)類是(shi)(shi)每天的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)食(shi)和(he)體能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)(yao)來源，而脂(zhi)肪是(shi)(shi)產熱(re)最多也(ye)最容易使人長(chang)胖的(de)(de)(de)(de)(de)食(shi)物，故節(jie)食(shi)最重要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)減少(shao)每天油脂(zhi)和(he)糖(tang)類的(de)(de)(de)(de)(de)攝取量(liang)。
飲(yin)食控(kong)制的具體方法包括控(kong)制能量攝(she)(she)入，保證蛋白質、必需脂肪(fang)酸、維生素、礦物質、微量元素等攝(she)(she)入，增(zeng)加蔬菜和膳食纖維，飲(yin)食清淡，增(zeng)加體力活(huo)動等。
我國藥食同源的 歷史 源遠流長。《黃帝內經太素》中記載：“用之充饑則謂之食，以其療病則謂之藥”。我國最早的藥學專著《神農本草經》中列為上品的大部分是日常食物，許多食物即是藥物，它們之間并無絕對的分界線，性味多平和。藥食同源的物質，本質為可食用中藥材，因兼具藥食兩用性，一般食性強于藥性，多為補益藥，具有調養、康復、保健作用，歷來以食療、食補和藥膳等形式應用于醫療保健中。
古代醫學家將中藥的“四性五味”理論運用到食物之中，認為每種食物也具有“四性”、“五味”，使用時也應遵循“因人、因時、因地制宜”的原則，同時注意食物和藥物的配伍禁忌。
中醫認為肥胖與先天體質及飲食失節、好靜惡動、情志失調等多種因素有關。治療上，在辨證施治的基礎上，采用補虛瀉實的原則，調整臟腑氣血陰陽不足，結合行氣化痰、利水、消導通腑、化瘀等方法綜合治療。日常生活中，我們可以選用具有藥食同源的中藥進行預防與治療。
一、昆布
性味咸寒，歸入肝、胃、腎經。
功效：軟堅散結、消痰利水。
“下氣，久服瘦人。” ——《食療本草》
含昆布素，為多糖類，有消除血脂的作用。其所含多種礦物質、微量元素等
，能減少人體攝入動物脂肪在心臟、血管、腸壁上沉積。
二、海藻
性味苦咸寒，歸入肝、胃、腎經。
功效：消痰軟堅、利水。
“瘦人，不可服之。” ——《食療本草》
有降低血脂的作用。海藻所含的藻膠酸與等分子的苯丙胺制成的合劑，是一種食欲抑制劑，能減輕肥胖。
三、赤小豆
性味甘酸而平，入脾、心、小腸經。
功效：利尿消腫、解毒。
“久食瘦人。” ——《食療本草》
“性逐津液，久食令人枯燥。”——陶弘景
含有石堿酸，可加快腸胃蠕動，促進排尿、消除水腫。對伴有水腫的肥胖患者效果尤好。
四、荷葉
性味甘澀平，入脾經。
功效：清暑化濕、升發清陽。
“荷葉服之，令人瘦劣。” ——《本草綱目》
可用鮮荷葉煮粥，或煎湯代茶飲。尤其適用于夏季減肥，或用于肥胖患者脾虛濕阻化熱癥和胃熱濕阻。
荷葉堿能有效分解體內的脂肪，并排出體外。荷葉堿能密布在人體腸壁上，形成一層脂肪隔離膜，阻止脂肪吸收，防止脂肪堆積。
五、冬瓜
味甘淡而性寒。
功效：利尿消痰、清熱解毒。
“煮食之，能煉五臟精細，欲得肥者，勿食之，為下氣。欲瘦小輕健者，食之甚健人。” ——《食療本草》
含有丙醇二酸，這種物質能夠有效的抑制糖類轉化成脂肪，冬瓜中的膳食纖維含量很高，可降低體內膽固醇，防止動脈粥樣硬化。
六、山楂
性味酸甘微溫，入脾、胃、肝經。
功效：消食化積，行氣散瘀。
“化飲食，消肉積。” ——《本草綱目》
山楂可以讓脂肪快速地分解消耗，可促進身體內脂肪類食物的消化。
本文作者：中國中醫科學院廣安門醫院內分泌科 主任醫師 白煜
內分泌科“肥胖及代謝綜合征”專家出診表
注：
1.“專題門診”需掛“專題號”就診；
2. “專題門診(zhen)”由主治及以(yi)上職稱醫師輪流出(chu)診(zhen)。
肥胖癥(zheng)是指(zhi)體(ti)內脂肪堆積過多，體(ti)重(zhong)增加，體(ti)重(zhong)超過理(li)想體(ti)重(zhong)的20%或體(ti)質指(zhi)數（BMI）≥25。無明(ming)顯(xian)病因(yin)(yin)者稱(cheng)單純(chun)性(xing)肥胖，有明(ming)顯(xian)病因(yin)(yin)者稱(cheng)繼發性(xing)肥胖。
理想體重可按公式計(ji)算：
理想體重（千(qian)克(ke)）=[身高(gao)（厘米）-105）×0.9（男(nan)性）
或
理想(xiang)體重（千克）=[身高（厘米）-100]×0.85（女(nv)性）
體質(zhi)指數=體重（千(qian)克）/身高（米(mi)）2
肥胖(pang)癥的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)應(ying)(ying)采取綜合治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，營養治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)應(ying)(ying)位于綜合治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)之首。只(zhi)有長(chang)期(qi)堅(jian)持正(zheng)確、科學(xue)且全(quan)面(mian)的(de)(de)營養治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，改變不良的(de)(de)生活方式與生活習慣，做好(hao)平衡膳食，在此基礎上增加適度運動，才能真正(zheng)達到治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)目的(de)(de)。
（1）控制能量(liang)供應
能(neng)量(liang)的控制(zhi)不僅要科學而且因(yin)人而異。目前有減(jian)(jian)食(shi)(shi)療(liao)(liao)法，即低能(neng)量(liang)飲(yin)食(shi)(shi)；半饑餓療(liao)(liao)法，即超(chao)低能(neng)量(liang)飲(yin)食(shi)(shi)；還有斷食(shi)(shi)和絕食(shi)(shi)療(liao)(liao)法。根據(ju)不同(tong)個體和病情，可以設(she)計階段性能(neng)量(liang)限制(zhi)。膳(shan)(shan)食(shi)(shi)能(neng)量(liang)必須低于人體的消(xiao)耗能(neng)量(liang)，即低能(neng)膳(shan)(shan)。成年肥胖者，每日(ri)(ri)(ri)以負(fu)能(neng)605～1046千焦來制(zhi)定每日(ri)(ri)(ri)三餐的供(gong)能(neng)量(liang)，每月穩步減(jian)(jian)肥0.5～1.0千克(ke)；對(dui)于中年以上(shang)的肥胖者，每日(ri)(ri)(ri)負(fu)能(neng)2309.57～4619.14千焦為(wei)宜，每周減(jian)(jian)肥0.5～1.0千克(ke)。每日(ri)(ri)(ri)的膳(shan)(shan)食(shi)(shi)供(gong)能(neng)量(liang)至少應為(wei)4196.55千焦，這是最(zui)低安全水平。
（2）限制(zhi)提供碳水化合(he)物
因碳水(shui)(shui)化(hua)合(he)物(wu)飽腹感低(di)，易(yi)引(yin)起食欲(yu)增(zeng)加(jia)。尤其(qi)是(shi)單糖(tang)(tang)類食品，因其(qi)消化(hua)吸收快，易(yi)使人(ren)體對糖(tang)(tang)負荷增(zeng)加(jia)，反(fan)饋性使胰島素(su)增(zeng)加(jia)，故要適當限制。肥胖(pang)癥每日碳水(shui)(shui)化(hua)合(he)物(wu)供(gong)能(neng)(neng)宜(yi)占總(zong)能(neng)(neng)量的40%～50%，對于重度(du)肥胖(pang)癥，短期內碳水(shui)(shui)化(hua)合(he)物(wu)應(ying)占總(zong)能(neng)(neng)量的20%，還應(ying)堅持(chi)以(yi)低(di)血(xue)糖(tang)(tang)指數的食物(wu)為(wei)主。
（3）保證蛋白質(zhi)攝入
采用低(di)能(neng)膳(shan)食(shi)中度(du)以上(shang)肥胖者(zhe)，蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)質(zhi)供(gong)給(gei)應控制(zhi)在(zai)總能(neng)量的(de)(de)20%～30%。要保證優質(zhi)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)質(zhi)供(gong)給(gei)如(ru)瘦肉(rou)類、魚類、禽類等。在(zai)嚴格限(xian)制(zhi)膳(shan)食(shi)能(neng)量供(gong)給(gei)的(de)(de)情(qing)況下(xia)，蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)質(zhi)的(de)(de)過度(du)供(gong)給(gei)將是(shi)肝、腎(shen)功能(neng)的(de)(de)營養風險。提示低(di)能(neng)膳(shan)食(shi)中蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)質(zhi)的(de)(de)供(gong)給(gei)量不可(ke)過高。
（4）嚴格限制脂肪的供給(gei)
脂肪日(ri)供應(ying)量(liang)宜控制在總(zong)能(neng)量(liang)的20%～30%，尤其(qi)要控制動(dong)物脂肪中飽和脂肪酸，膽(dan)固醇每日(ri)應(ying)低(di)于300毫克。
（5）補(bu)充維生素和礦(kuang)物質
因(yin)低能膳食(shi)會引(yin)起某些維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)和微量元(yuan)素(su)的(de)缺乏。肥胖(pang)癥因(yin)多數合并有(you)高血壓、高脂血癥或(huo)冠心(xin)病，故(gu)應(ying)結合患者(zhe)具體的(de)病情，針對(dui)性補充所需的(de)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)，常見的(de)是維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)B1、維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)B2和維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)C，微量元(yuan)素(su)如鉀、鈣(gai)、鈉、鋅等。
（6）宜選食物
低血(xue)糖指數的(de)谷(gu)類(lei)食物(wu)(wu)如各種麥(mai)類(lei)食物(wu)(wu)；大豆(dou)及其制品(pin)、低脂(zhi)牛奶；各類(lei)蔬(shu)菜(cai)與瓜果。各類(lei)畜(chu)禽(qin)類(lei)瘦肉(rou)、魚蝦(xia)類(lei)，但要(yao)限量選用(yong)。
（7）少用或忌用食物(wu)
嚴格(ge)限制零(ling)食，少(shao)選糖果、糕點(dian)和酒類，特別應(ying)限制低分子(zi)糖類食品如(ru)蔗(zhe)糖、麥芽糖、蜜餞等及富含飽和脂(zhi)肪酸的食物(wu)，如(ru)肥肉、豬油、牛油、雞油、動物(wu)內臟等。
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