據《新英格蘭醫學雜志(zhi)》（N Engl J Med.2003;349:829-830,847-854）上發表的(de)一項隨機化研究(jiu)說(shuo)，Everolimus能比(bi)硫唑嘌呤更(geng)有效地減少移植心臟后血管疾(ji)病的(de)發病率和嚴(yan)重(zhong)性。
“移(yi)植物血(xue)管病(bing)仍然是后來移(yi)植物惡(e)化和(he)(he)病(bing)人(ren)(ren)死亡(wang)的(de)重要(yao)原因”，美國賓州坦(tan)普大學的(de)埃森（Howard J.Eisen）和(he)(he)同事寫道，“Everolimus是一(yi)種(zhong)新型增殖抑制(zhi)劑和(he)(he)免疫抑制(zhi)劑，可能抑制(zhi)移(yi)植心臟的(de)血(xue)管病(bing)”。在他們的(de)雙盲試驗中，634名第一(yi)次心臟移(yi)植的(de)病(bing)人(ren)(ren)被隨機分為每(mei)天(tian)或1.5mgeverolimus（209人(ren)(ren)）、或3.0mgeverolimus（211人(ren)(ren)）、或1.0-3.0mg/kg硫唑(zuo)嘌呤（214人(ren)(ren)），并聯合使用環孢霉素(su)、皮質甾類和(he)(he)斯他汀類。
3.0mgeverolimus組(zu)27.0%（(P
總(zong)的來(lai)說everolimus的耐受(shou)性很好，但3.0mg組的副作用于1.5mg組，包括(kuo)血小板減少和(he)脂類增(zeng)加等。“對初次心臟移植受(shou)者(zhe)，在頭(tou)年聯用everolimus、環孢霉素(su)、皮質甾類是種安全有(you)效(xiao)的免疫療(liao)法”，作者(zhe)寫(xie)道，但還需(xu)要(yao)長期隨訪研究。
克立(li)夫蘭臨床基金會的(de)阿維利（Robin K.Avery）在隨發評論(lun)中稱“這(zhe)是(shi)一個(ge)杰出的(de)研究，表明最初使用免疫抑制藥有可(ke)能影響移(yi)植(zhi)心臟血管病的(de)預后……但證實這(zhe)些初步結論(lun)是(shi)否可(ke)解釋為(wei)病人將來的(de)壽命增加(jia)、移(yi)植(zhi)失敗減(jian)少相當(dang)重要”。
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