不久前，“2004年中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)科學(xue)論(lun)壇”在北京(jing)御(yu)生(sheng)堂中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)博物館舉行，國內科學(xue)界(jie)(jie)、哲學(xue)界(jie)(jie)的知(zhi)名專(zhuan)家匯聚(ju)一(yi)堂，各抒己見，對當前困擾中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)的一(yi)系列問(wen)題(ti)進行了討(tao)論(lun)。專(zhuan)家們普遍認為(wei)，中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)在現代科技文(wen)明和市場經濟的沖擊(ji)下，似(si)乎又一(yi)次(ci)站在了足以(yi)改(gai)變(bian)未來(lai)命運的十字(zi)路口上。

據國(guo)(guo)家食(shi)品(pin)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)監(jian)督管理(li)局透露的(de)資料表明，我國(guo)(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)出口最高值曾(ceng)達到(dao)年(nian)創(chuang)匯7億(yi)(yi)美元(yuan)，但從1996年(nian)開始，總體(ti)上逐(zhu)年(nian)下(xia)降趨(qu)勢相當明顯。2002年(nian)，我國(guo)(guo)6.2億(yi)(yi)美元(yuan)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)出口中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)間體(ti)等(deng)提取物占1.64億(yi)(yi)美元(yuan)，并被境外用作生產(chan)洋(yang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)成(cheng)(cheng)(cheng)藥(yao)(yao)(yao)的(de)原料，銷回我國(guo)(guo)。日本一家中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)企業以我國(guo)(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)成(cheng)(cheng)(cheng)藥(yao)(yao)(yao)六神(shen)丸(wan)加工(gong)制成(cheng)(cheng)(cheng)的(de)救心丹，年(nian)銷售額達1億(yi)(yi)美元(yuan)以上，其(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)很大一部分銷售到(dao)我國(guo)(guo)。川貝枇杷膏、保(bao)心安(an)油、驅風油、紅花油等(deng)“洋(yang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)”竟將我國(guo)(guo)同類產(chan)品(pin)打得無還手之力。“洋(yang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)”的(de)長驅直入，在(zai)業內(nei)引起強(qiang)烈震動(dong)。一時(shi)間，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao)何去何從、中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)現代化、中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)標準化的(de)問題又成(cheng)(cheng)(cheng)了(le)業內(nei)最時(shi)髦的(de)話(hua)題，成(cheng)(cheng)(cheng)了(le)人(ren)們關注的(de)熱點。

為此，我們組織了中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)科(ke)學技(ji)術信(xin)息研(yan)(yan)究所(suo)中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)發展戰(zhan)略研(yan)(yan)究課題組經過多年研(yan)(yan)究所(suo)寫的文章和調研(yan)(yan)報告，以及中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)醫研(yan)(yan)究院(yuan)(yuan)、中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)科(ke)學院(yuan)(yuan)自然科(ke)學史研(yan)(yan)究所(suo)等專家的論文，還有本刊記(ji)者對(dui)中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)企(qi)業(ye)“同仁堂”和中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)醫研(yan)(yan)究院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)長(chang)的采訪(fang)文章。力圖(tu)讓讀(du)者對(dui)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)的發展問題有更(geng)進一(yi)步的了解。

困境(jing)重(zhong)重(zhong) 中(zhong)醫不“中(zhong)”

中醫(yi)藥的(de)偉(wei)大(da)歷史(shi)作(zuo)用和(he)重(zhong)要現實意義不(bu)容否認，西(xi)(xi)醫(yi)的(de)科學(xue)性和(he)普(pu)效性已成公(gong)認，兩者各具(ju)比較優勢。正因如此，中國政(zheng)府(fu)提(ti)出了“中西(xi)(xi)醫(yi)并(bing)重(zhong)”和(he)中西(xi)(xi)醫(yi)“長期(qi)并(bing)存(cun)，共同發展”的(de)方(fang)針，并(bing)將“發展傳統醫(yi)藥”寫入了《憲法》。但長期(qi)以來，政(zheng)府(fu)的(de)方(fang)針和(he)憲法精神并(bing)未得(de)到很好(hao)貫(guan)徹(che)。在具(ju)體(ti)的(de)法律政(zheng)策(ce)、行政(zheng)管理、國家投資、科研發展和(he)醫(yi)療實踐等各個方(fang)面(mian)，普(pu)遍(bian)重(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)輕中醫(yi)，中醫(yi)地(di)位不(bu)斷下(xia)降，發展面(mian)臨困(kun)(kun)境(jing)。最大(da)困(kun)(kun)境(jing)是，中醫(yi)日益(yi)(yi)西(xi)(xi)醫(yi)化(hua),日益(yi)(yi)不(bu)姓(xing)“中”了。這主要體(ti)現在六個方(fang)面(mian)：

1．中醫后(hou)繼乏(fa)(fa)人(ren)(ren)(ren)。據統計，全國中醫醫生(sheng)1949年(nian)27.6萬(wan)(wan)人(ren)(ren)(ren)，到(dao)2002年(nian)還是27萬(wan)(wan)余人(ren)(ren)(ren)，53年(nian)沒有(you)增長；同期西醫醫生(sheng)為8.7萬(wan)(wan)和157萬(wan)(wan)人(ren)(ren)(ren)，增長17倍；現全國共有(you)醫務工作人(ren)(ren)(ren)員520萬(wan)(wan)人(ren)(ren)(ren)，中醫藥工作人(ren)(ren)(ren)員約50萬(wan)(wan)人(ren)(ren)(ren)，不(bu)足(zu)1/10。尤其可(ke)怕的是，許(xu)多中醫基本(ben)上不(bu)會(hui)用中醫思路看(kan)病，只會(hui)看(kan)化驗(yan)單。中醫后(hou)繼乏(fa)(fa)人(ren)(ren)(ren)。

2．中醫教育日益衰退。近些年中醫教育嚴重西醫化。語言上，外語要求不低，中文要求不高，古漢語訓練缺乏，許多學生基本不看、也看不懂中醫古籍；課程安排上，中西醫課時幾乎相等；西醫理論學習要求不低，中醫理論訓練嚴重不足，甚至《黃帝內經》等經典也(ye)不研讀；技(ji)能培養上(shang)，西(xi)(xi)醫(yi)實驗不少(shao)，中(zhong)醫(yi)望(wang)聞問切等訓練不多。畢業(ye)后，學(xue)生普(pu)遍不會用中(zhong)醫(yi)思維看(kan)病，多半轉行西(xi)(xi)醫(yi)，或名行中(zhong)醫(yi)實以西(xi)(xi)醫(yi)為(wei)主。上(shang)研究生深造者，大都不是在中(zhong)醫(yi)理論(lun)及臨(lin)床上(shang)提高，而是遵循西(xi)(xi)醫(yi)教育方法，要求碩士(shi)做(zuo)到細胞水平、博(bo)(bo)士(shi)做(zuo)到分(fen)子水平才能畢業(ye)。不少(shao)中(zhong)醫(yi)碩士(shi)、博(bo)(bo)士(shi)不會用中(zhong)醫(yi)理論(lun)與技(ji)能臨(lin)床看(kan)病，難(nan)以稱為(wei)真(zhen)正中(zhong)醫(yi)。

3．否定(ding)師(shi)(shi)(shi)徒傳承(cheng)。師(shi)(shi)(shi)徒傳承(cheng)是(shi)我國中(zhong)醫(yi)人(ren)才培養(yang)的(de)傳統(tong)方(fang)式(shi)(shi)，幾(ji)千年(nian)來(lai)造就(jiu)了(le)一批批中(zhong)醫(yi)大夫(fu)。中(zhong)醫(yi)的(de)精髓和(he)技能(neng)往往“只(zhi)可心(xin)授、不可言(yan)傳”，故(gu)自古師(shi)(shi)(shi)徒如父子，自當盡心(xin)傳授。但現(xian)行(xing)醫(yi)療制度，基(ji)(ji)本(ben)否定(ding)師(shi)(shi)(shi)徒傳承(cheng)，使(shi)其無(wu)立足(zu)之地(di)。純(chun)正(zheng)中(zhong)醫(yi)后繼乏(fa)人(ren)，這已成(cheng)中(zhong)醫(yi)發展的(de)極嚴(yan)重問題。現(xian)在(zai)，解放前留下(xia)來(lai)的(de)全國著名(ming)老(lao)中(zhong)醫(yi)已所(suo)剩無(wu)幾(ji)，均已達耄耋之年(nian)；50年(nian)代(dai)主要(yao)按傳統(tong)方(fang)式(shi)(shi)培養(yang)的(de)國內知名(ming)中(zhong)醫(yi)已為數不多，均已年(nian)逾古稀；其后主要(yao)按西醫(yi)式(shi)(shi)教育培養(yang)的(de)中(zhong)醫(yi)，在(zai)真正(zheng)中(zhong)醫(yi)上有成(cheng)就(jiu)者甚少。據(ju)統(tong)計，全國名(ming)老(lao)中(zhong)醫(yi)目前已不足(zu)300人(ren)。基(ji)(ji)本(ben)能(neng)用中(zhong)醫(yi)思路看病的(de)中(zhong)醫(yi)不過幾(ji)萬名(ming)。

我國不(bu)少師徒傳承的(de)民(min)(min)間(jian)(jian)(jian)中醫(yi)(yi)，水平高、收費低、效果好，深(shen)受群(qun)眾歡迎，但(dan)大(da)都(dou)得(de)(de)不(bu)到(dao)正(zheng)式承認。現行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)執(zhi)(zhi)業中醫(yi)(yi)師考(kao)試(shi)制度要求考(kao)西醫(yi)(yi)知(zhi)識(shi)，民(min)(min)間(jian)(jian)(jian)醫(yi)(yi)生大(da)都(dou)因(yin)西醫(yi)(yi)知(zhi)識(shi)不(bu)足過不(bu)了(le)考(kao)試(shi)關(guan)。現行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)醫(yi)(yi)執(zhi)(zhi)照制也限制正(zheng)常(chang)民(min)(min)間(jian)(jian)(jian)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)醫(yi)(yi)，民(min)(min)間(jian)(jian)(jian)醫(yi)(yi)生多因(yin)無(wu)法領到(dao)執(zhi)(zhi)照不(bu)能公開行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)醫(yi)(yi)，若行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)醫(yi)(yi)即屬非法。現行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)醫(yi)(yi)療(liao)執(zhi)(zhi)法監督制度阻(zu)礙(ai)正(zheng)常(chang)民(min)(min)間(jian)(jian)(jian)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)醫(yi)(yi)，民(min)(min)間(jian)(jian)(jian)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)醫(yi)(yi)出了(le)哪怕是正(zheng)常(chang)的(de)事故，因(yin)無(wu)行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)醫(yi)(yi)執(zhi)(zhi)照，若被(bei)提起訴訟，必受法律制裁。醫(yi)(yi)療(liao)制度的(de)這些限制，迫使許多真正(zheng)的(de)民(min)(min)間(jian)(jian)(jian)醫(yi)(yi)生只(zhi)得(de)(de)地下行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)醫(yi)(yi)、“非法”行(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)醫(yi)(yi)。但(dan)老百姓對民(min)(min)間(jian)(jian)(jian)中醫(yi)(yi)的(de)需求巨大(da)，于(yu)是，三(san)教(jiao)九流混跡其中，良莠(you)不(bu)齊，民(min)(min)間(jian)(jian)(jian)中醫(yi)(yi)市場十分混亂。

4．中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)變成(cheng)二流(liu)西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)已(yi)無真(zhen)正(zheng)的(de)(de)臨床基地。目(mu)前(qian)全(quan)國有(you)2800多(duo)家等級中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，但沒有(you)一(yi)家是(shi)(shi)真(zhen)正(zheng)的(de)(de)傳統中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，幾乎都是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)“結合”醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)。查(cha)病，主(zhu)要(yao)靠西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)儀(yi)(yi)器(qi)來(lai)檢測與化(hua)(hua)驗(yan)(yan)；斷病，主(zhu)要(yao)靠化(hua)(hua)驗(yan)(yan)單數據(ju)來(lai)判定；處方(fang)，主(zhu)要(yao)按西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)思維與理論來(lai)開方(fang)治(zhi)病；抓藥，則是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)藥西(xi)(xi)(xi)(xi)藥并用、中(zhong)(zhong)(zhong)藥西(xi)(xi)(xi)(xi)藥為(wei)主(zhu)互見；驗(yan)(yan)效，主(zhu)要(yao)靠西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)儀(yi)(yi)器(qi)來(lai)檢驗(yan)(yan)治(zhi)療效果。據(ju)統計(ji)，2001年全(quan)國等級中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)藥品(pin)收(shou)(shou)入中(zhong)(zhong)(zhong)，中(zhong)(zhong)(zhong)藥只占(zhan)40%，西(xi)(xi)(xi)(xi)藥則占(zhan)60%，甚(shen)至是(shi)(shi)三(san)七開。可以(yi)說,目(mu)前(qian)多(duo)數中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)已(yi)經不(bu)姓“中(zhong)(zhong)(zhong)”了(le)，已(yi)不(bu)具真(zhen)正(zheng)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)臨床基地性(xing)質了(le)。其原因，一(yi)方(fang)面，60年代后(hou)期以(yi)來(lai)培養的(de)(de)多(duo)數中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)已(yi)不(bu)大會望聞問切和辨證論治(zhi)了(le)，必須像西(xi)(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)一(yi)樣借(jie)助儀(yi)(yi)器(qi)化(hua)(hua)驗(yan)(yan)辨病。另一(yi)方(fang)面，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)為(wei)了(le)生(sheng)(sheng)存，大量購買西(xi)(xi)(xi)(xi)藥與醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療設(she)備。西(xi)(xi)(xi)(xi)藥進出價(jia)差大，檢測化(hua)(hua)驗(yan)(yan)收(shou)(shou)費(fei)高，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)創(chuang)收(shou)(shou)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)盈利、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)評等級均要(yao)靠它。中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥雖然簡便廉驗(yan)(yan)，若靠它收(shou)(shou)費(fei)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)難(nan)以(yi)存活(huo)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)只有(you)受窮。

5．以西醫(yi)標準(zhun)評(ping)(ping)(ping)判中(zhong)醫(yi)，貶低甚(shen)至否認(ren)中(zhong)醫(yi)成(cheng)果。中(zhong)西醫(yi)本是兩個不同的(de)理論和實(shi)踐(jian)體系(xi)，各自(zi)有(you)一套臨床(chuang)方法與評(ping)(ping)(ping)判標準(zhun)，兩者基本無法兼(jian)容。但在(zai)(zai)現行醫(yi)療(liao)理念(nian)與制度下，中(zhong)醫(yi)的(de)診(zhen)病(bing)、治病(bing)與驗效(xiao)，新中(zhong)藥的(de)開發(fa)、評(ping)(ping)(ping)審(shen)與推廣，基本采(cai)用西醫(yi)標準(zhun)來(lai)判定。貶低甚(shen)至根本就不承認(ren)中(zhong)醫(yi)臨床(chuang)“實(shi)踐(jian)標準(zhun)”，中(zhong)醫(yi)療(liao)效(xiao)和科研成(cheng)果必(bi)須經西醫(yi)或按西醫(yi)方法認(ren)可，這在(zai)(zai)醫(yi)學界早已司空見(jian)慣、習以為常了。

重(zhong)慶(qing)酋(qiu)陽縣的農(nong)民(min)普遍種(zhong)植青蒿植物。一(yi)種(zhong)叫(jiao)做青蒿素（arlemisinin）的藥是用從青蒿植物中提取的物質制成的，能有資助(zhu)治療(liao)瘧(nve)疾(ji)。青蒿素在(zai)1965年首先由中國研究人員提取出來(lai)，后(hou)來(lai)發(fa)現(xian)1990年代在(zai)越南的瘧(nve)疾(ji)高發(fa)期(qi)間、青蒿素成功地使當地死于瘧(nve)疾(ji)的人數減少了97%。

早的(de)如1956年(nian)石家(jia)莊用(yong)中(zhong)醫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)乙腦(nao)，療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)奇佳，且無(wu)(wu)后遺癥(zheng)，但(dan)衛生(sheng)(sheng)部不予承(cheng)認(ren)。著名中(zhong)醫(yi)大夫蒲輔周一(yi)人成功治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)乙腦(nao)167人，衛生(sheng)(sheng)部門卻以其(qi)使用(yong)了98組中(zhong)藥處方，不具統計學意義，不承(cheng)認(ren)其(qi)療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)。近(jin)的(de)如去年(nian)廣州采用(yong)中(zhong)醫(yi)藥治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)SARS，效(xiao)(xiao)果顯著，但(dan)開始一(yi)段時間得不到承(cheng)認(ren)。中(zhong)醫(yi)認(ren)為SARS是(shi)一(yi)種瘟病(bing)，有法(fa)對(dui)(dui)治(zhi)(zhi)，但(dan)要經過(guo)(guo)多方呼(hu)吁后才(cai)讓介入治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。西(xi)醫(yi)認(ren)為SARS是(shi)全(quan)新疾病(bing)，無(wu)(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)先例，無(wu)(wu)可(ke)靠藥物，但(dan)西(xi)醫(yi)一(yi)開始就可(ke)全(quan)面進入治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)過(guo)(guo)程。一(yi)些對(dui)(dui)溫(wen)病(bing)確有療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)的(de)中(zhong)醫(yi)藥方劑，必須(xu)(xu)經過(guo)(guo)白鼠(shu)實驗證明(ming)能夠(gou)“殺(sha)死(si)”SARS病(bing)毒才(cai)允許進入臨床(chuang)。西(xi)醫(yi)明(ming)知抗生(sheng)(sheng)素等西(xi)藥既(ji)殺(sha)不死(si)SARS病(bing)毒且副作用(yong)極(ji)大，卻無(wu)(wu)須(xu)(xu)討論(lun)即可(ke)大劑量試驗。

6．片面理解中藥(yao)(yao)(yao)現(xian)代(dai)化(hua)。從(cong)中藥(yao)(yao)(yao)現(xian)代(dai)化(hua)多年實踐(jian)來看，基(ji)本思路是(shi)按西(xi)(xi)(xi)醫科研途徑，主要(yao)采取(qu)(qu)數量(liang)化(hua)、客(ke)觀(guan)化(hua)辦法(fa)，通(tong)過動物(wu)實驗與數據統計(ji)，搞清中藥(yao)(yao)(yao)的化(hua)學成分，提取(qu)(qu)有效物(wu)質，制成類(lei)似西(xi)(xi)(xi)藥(yao)(yao)(yao)的專治(zhi)“某(mou)種(zhong)病(bing)”的“新(xin)(xin)型中藥(yao)(yao)(yao)”。采用這種(zhong)方法(fa)，若是(shi)借以從(cong)中藥(yao)(yao)(yao)中開(kai)發出新(xin)(xin)西(xi)(xi)(xi)藥(yao)(yao)(yao)，無(wu)可非議；但(dan)若將其作為中藥(yao)(yao)(yao)現(xian)代(dai)化(hua)的主要(yao)甚(shen)至唯一(yi)途徑，其結果不是(shi)中藥(yao)(yao)(yao)現(xian)代(dai)化(hua)，而是(shi)中藥(yao)(yao)(yao)的西(xi)(xi)(xi)藥(yao)(yao)(yao)化(hua)。

如被稱為(wei)中(zhong)(zhong)藥(yao)現(xian)代化“王牌”成(cheng)果(guo)的(de)(de)“青(qing)(qing)蒿素”，雖提取(qu)(qu)自(zi)中(zhong)(zhong)藥(yao)青(qing)(qing)蒿，但提取(qu)(qu)出(chu)(chu)的(de)(de)“青(qing)(qing)蒿素”已不(bu)具備中(zhong)(zhong)藥(yao)的(de)(de)藥(yao)性，不(bu)能參(can)與中(zhong)(zhong)藥(yao)處方的(de)(de)配伍，已不(bu)再是中(zhong)(zhong)藥(yao)，屬(shu)西(xi)藥(yao)范疇。又如，1992年比(bi)利(li)時一診所開出(chu)(chu)減(jian)肥“中(zhong)(zhong)藥(yao)”“苗(miao)條丸”，患(huan)者服用一年多，一半(ban)人出(chu)(chu)現(xian)嚴重腎(shen)病，經(jing)研(yan)究發現(xian)是藥(yao)中(zhong)(zhong)所含馬(ma)兜(dou)鈴(ling)酸(suan)成(cheng)分(fen)所致(zhi)。這(zhe)被西(xi)方輿論大(da)肆宣揚為(wei)所謂中(zhong)(zhong)藥(yao)“馬(ma)兜(dou)鈴(ling)酸(suan)腎(shen)病”事(shi)件(jian)，使(shi)中(zhong)(zhong)藥(yao)形象大(da)為(wei)受損(sun)。其實，這(zhe)是中(zhong)(zhong)藥(yao)成(cheng)分(fen)化并將中(zhong)(zhong)藥(yao)當(dang)作保健食品長期(qi)食用的(de)(de)結果(guo)，它恰恰違(wei)背(bei)了中(zhong)(zhong)醫辨證論治的(de)(de)根本要(yao)求。

按照目前中藥(yao)(yao)現代(dai)化的片面做(zuo)法，根本不可能(neng)開發出像六味地(di)黃丸(wan)那樣(yang)的名方(fang)成藥(yao)(yao)來。六味地(di)黃丸(wan)并非專為治(zhi)療某一種疾病(bing)(bing)而(er)(er)設，可治(zhi)之病(bing)(bing)達400多種,但須在中醫(yi)(yi)理論(lun)指導(dao)下(xia)，針(zhen)對腎陰虛證(zheng)(zheng)型(xing)辨證(zheng)(zheng)施治(zhi)才有效。中藥(yao)(yao)現代(dai)化走簡(jian)單模仿西(xi)藥(yao)(yao)研制道路，導(dao)致中藥(yao)(yao)研究(jiu)日(ri)益脫離自身理體系，使中藥(yao)(yao)科研走向異化。其結果，中藥(yao)(yao)不僅趕不上(shang)西(xi)藥(yao)(yao)，而(er)(er)且將重蹈日(ri)本“廢醫(yi)(yi)存藥(yao)(yao)”覆轍。日(ri)本已廢除中醫(yi)(yi)，中藥(yao)(yao)由西(xi)醫(yi)(yi)視病(bing)(bing)使用，療效普遍很差。

妄自菲薄 制約發展

中(zhong)醫(yi)藥(yao)陷入困境，既(ji)有觀念(nian)問題(ti)(ti)，也有制度問題(ti)(ti)，還(huan)有中(zhong)醫(yi)自身問題(ti)(ti)。根(gen)本(ben)問題(ti)(ti)是懷(huai)疑中(zhong)醫(yi)藥(yao)的(de)科學(xue)性。

1．民族(zu)虛(xu)無主(zhu)義導致人(ren)(ren)們普遍輕視中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)。西醫(yi)(yi)隨槍炮進入中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)后，不少國(guo)人(ren)(ren)以民族(zu)虛(xu)無主(zhu)義態度對待中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)文化(hua)，貶低、懷疑(yi)甚(shen)至否(fou)定(ding)(ding)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)。清末(mo)維新運動(dong)時，就有(you)人(ren)(ren)開(kai)(kai)始(shi)否(fou)定(ding)(ding)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)。國(guo)民黨政府曾兩次要消滅(mie)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)。解放后，中(zhong)(zhong)(zhong)央衛(wei)生部王斌等提(ti)出(chu)，中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)是封(feng)建醫(yi)(yi)，應隨封(feng)建社會(hui)的(de)消滅(mie)而消滅(mie)。毛澤(ze)東對此進行了批(pi)評，撤了兩位副(fu)部長的(de)職，指出(chu)“中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)藥學(xue)是一(yi)個(ge)偉(wei)大(da)的(de)寶(bao)庫(ku)”。盡(jin)管國(guo)內(nei)再無人(ren)(ren)敢公(gong)開(kai)(kai)否(fou)定(ding)(ding)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)，但50多年來，中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)始(shi)終處于被(bei)質疑(yi)、被(bei)驗證(zheng)、被(bei)改(gai)造(zao)的(de)境地。一(yi)些懷疑(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)的(de)權威人(ren)(ren)士(shi)，總是借(jie)“中(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)結合”、“中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥科學(xue)化(hua)現(xian)代化(hua)”之名，試(shi)圖將中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)“提(ti)高”到(dao)西醫(yi)(yi)水(shui)平(ping)。

對(dui)東方文化頗有(you)(you)研究的(de)德國慕尼(ni)黑大(da)學東亞系(xi)波克特教(jiao)授早在(zai)80年代(dai)就指出：“中醫藥在(zai)中國至今沒(mei)有(you)(you)受(shou)(shou)到(dao)文化上的(de)虔誠(cheng)對(dui)待，沒(mei)有(you)(you)確定其科學傳(chuan)統地位而(er)進行認識論的(de)研究和(he)合理(li)的(de)科學探討，沒(mei)有(you)(you)從對(dui)人(ren)(ren)類的(de)福利(li)出發給予人(ren)(ren)道(dao)主(zhu)義的(de)關(guan)注，所受(shou)(shou)到(dao)的(de)是(shi)教(jiao)條(tiao)式的(de)輕視(shi)和(he)文化摧殘。這(zhe)樣做的(de)不(bu)是(shi)外人(ren)(ren)，而(er)是(shi)中國的(de)醫務人(ren)(ren)員。他們不(bu)承認在(zai)中國本土(tu)上的(de)寶藏，為了(le)追求時(shi)髦(mao)，用(yong)西方的(de)術語胡亂(luan)消滅和(he)模糊中醫的(de)信息”。

2．兩法(fa)一條例阻礙中(zhong)醫(yi)藥(yao)發展。“發展傳(chuan)統醫(yi)學”雖然(ran)被莊(zhuang)嚴地寫進憲法(fa)，但在一些具體(ti)法(fa)律法(fa)規和醫(yi)療管理(li)制度上(shang)，實際上(shang)一直(zhi)在歧(qi)視(shi)、歪曲和限制中(zhong)醫(yi)藥(yao)。

《執業醫(yi)(yi)師(shi)法(fa)》規(gui)定(ding)，須有４年以上醫(yi)(yi)學(xue)院校學(xue)歷方(fang)能(neng)(neng)參加資格考(kao)試，且(qie)考(kao)試內容近一(yi)半(ban)是西(xi)(xi)醫(yi)(yi)知識。導致學(xue)徒出(chu)身、未受過正(zheng)規(gui)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)教育的民(min)間中醫(yi)(yi)拿不(bu)到行(xing)醫(yi)(yi)資格。臨(lin)床自(zi)制(zhi)(zhi)丸散(san)膏(gao)丹是中醫(yi)(yi)師(shi)的一(yi)項基本技(ji)能(neng)(neng)，民(min)間秘方(fang)均是自(zi)制(zhi)(zhi)藥，但《藥品管(guan)理法(fa)》嚴格限制(zhi)(zhi)使(shi)用自(zi)制(zhi)(zhi)配藥，否(fou)則，將以非法(fa)制(zhi)(zhi)售藥物之名受到制(zhi)(zhi)裁。正(zheng)在起草的醫(yi)(yi)療(liao)機構制(zhi)(zhi)劑(ji)審批管(guan)理辦法(fa)規(gui)定(ding)：“醫(yi)(yi)療(liao)機構的制(zhi)(zhi)劑(ji)可以在指定(ding)的醫(yi)(yi)療(liao)機構之間調(diao)劑(ji)使(shi)用”；但“中藥制(zhi)(zhi)劑(ji)一(yi)般不(bu)得(de)調(diao)劑(ji)使(shi)用”。《中醫(yi)(yi)藥管(guan)理條(tiao)例》也(ye)在諸多方(fang)面限制(zhi)(zhi)了(le)中醫(yi)(yi)藥發展。

3．中醫藥界的(de)自身問題。突出的(de)是中醫藥界在許多方面丟失傳統、自貶身價、屈就(jiu)西醫。

一是(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)傳統文(wen)化(hua)繼承嚴(yan)重不(bu)足。中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)理(li)論博大精深，發展中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)首先是(shi)要學(xue)習與繼承，否則就成無源之水。但(dan)幾十年來，不(bu)僅業外(wai)人士輕視中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)文(wen)化(hua)，中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)界自身也不(bu)重視中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)基(ji)礎理(li)論的學(xue)習與掌握。除極少數知名中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)有(you)較厚(hou)實(shi)的中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)文(wen)化(hua)功底外(wai)，大多數中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)的中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)文(wen)化(hua)基(ji)礎嚴(yan)重不(bu)足。

二是(shi)(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)研究被(bei)動模仿西醫(yi)(yi)模式(shi)。在中(zhong)醫(yi)(yi)界，不少人用西醫(yi)(yi)理論來(lai)修正中(zhong)醫(yi)(yi)理論，以(yi)為這就是(shi)(shi)創新；用植物化(hua)學方法研究中(zhong)藥(yao)，以(yi)為就是(shi)(shi)中(zhong)藥(yao)現代化(hua)；用西醫(yi)(yi)理化(hua)統(tong)計指標(biao)來(lai)衡(heng)量中(zhong)醫(yi)(yi)臨床效果(guo)，以(yi)為就是(shi)(shi)規范(fan)化(hua)。正因如此(ci)，我(wo)國中(zhong)醫(yi)(yi)重大(da)理論與藥(yao)方研究沒有多大(da)進展。

三是(shi)(shi)中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院嚴重西化。我國中醫(yi)(yi)院基本(ben)上全是(shi)(shi)中西醫(yi)(yi)“結合(he)”醫(yi)(yi)院。從看(kan)病診斷、處方用藥、住院治療(liao)到療(liao)效檢驗，都是(shi)(shi)以西醫(yi)(yi)為主。

最后，中(zhong)醫(yi)個(ge)性化(hua)治療(liao)雖然代表著未來醫(yi)學方(fang)向(xiang)，但與(yu)占領市場份額和追求利潤(run)最大化(hua)的市場經濟要求不相(xiang)符合。受現實利益驅使(shi)，人們往往看重西醫(yi)，看輕中(zhong)醫(yi)。

安國——我國北(bei)方最大的中藥材市場

尊重國情 謀求振興

充分保障(zhang)13億人民生命(ming)健(jian)康，既是全面(mian)建設(she)小康社會的(de)(de)(de)前提，也(ye)是一個(ge)最(zui)基本目標。但我(wo)國(guo)85%的(de)(de)(de)人口（90%以上(shang)的(de)(de)(de)農民、50%左右的(de)(de)(de)城鎮居(ju)民）無緣享受國(guo)家公共衛(wei)(wei)生保障(zhang)。目標與現實(shi)的(de)(de)(de)差距非常之大。解決的(de)(de)(de)途徑(jing)，或學習西方，繼續在中(zhong)(zhong)國(guo)建立(li)西式醫療衛(wei)(wei)生保健(jian)體系，但實(shi)踐表明，此路難以持續走下去，只有從(cong)中(zhong)(zhong)國(guo)實(shi)際出發(fa)(fa)，充分發(fa)(fa)揮中(zhong)(zhong)醫藥“簡便廉驗”比較優勢，逐(zhu)步建立(li)起真(zhen)正中(zhong)(zhong)國(guo)特(te)色的(de)(de)(de)醫療衛(wei)(wei)生保健(jian)體系，這才(cai)是可持續的(de)(de)(de)發(fa)(fa)展道路。

1．中國根(gen)本不可能(neng)走西方(fang)醫(yi)(yi)療(liao)保障(zhang)模式(shi)道路(lu)。西方(fang)醫(yi)(yi)學(xue)成就(jiu)(jiu)(jiu)之(zhi)偉(wei)大(da)不言而喻，但西醫(yi)(yi)費用之(zhi)昂(ang)貴也有目共(gong)睹。西醫(yi)(yi)越現代化，投資(zi)就(jiu)(jiu)(jiu)越大(da)，收費就(jiu)(jiu)(jiu)越高，政府(fu)和百姓就(jiu)(jiu)(jiu)越難承受(shou)。10多(duo)年(nian)來，發達(da)國家(jia)衛(wei)生保健體系普遍發生了支付危機。80年(nian)代以(yi)來，美(mei)(mei)國醫(yi)(yi)療(liao)費用逐年(nian)大(da)幅上升(sheng)。2000年(nian)醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生支出總額達(da)1.3萬億美(mei)(mei)元，占(zhan)GDP的(de)(de)13%，占(zhan)全球醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生支出總額的(de)(de)43%。即使如(ru)此，美(mei)(mei)國仍有15%人口享受(shou)不到基本醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生保障(zhang)。若無(wu)政府(fu)補貼，美(mei)(mei)國多(duo)數(shu)醫(yi)(yi)療(liao)保險公司無(wu)法承擔迅速(su)上漲的(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)費用，只(zhi)有關門。

不僅如此，美(mei)國(guo)(guo)雖然(ran)擁(yong)有(you)世界最發(fa)達的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學和(he)(he)最健(jian)全的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)體系，卻根本無(wu)法(fa)(fa)解(jie)(jie)決西醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)兩個重(zhong)大(da)局限。一(yi)是高誤診率、西藥(yao)(yao)濫用、西藥(yao)(yao)毒副作用和(he)(he)耐(nai)藥(yao)(yao)性問(wen)題。美(mei)國(guo)(guo)疾病(bing)控制和(he)(he)預防中心估計，美(mei)國(guo)(guo)50%以上的(de)(de)(de)(de)抗生素使用不當，正在導致嚴重(zhong)的(de)(de)(de)(de)公眾(zhong)健(jian)康危機(ji)。美(mei)國(guo)(guo)每年有(you)100萬住(zhu)院病(bing)人因(yin)藥(yao)(yao)物不良反應而受(shou)害(hai)，其(qi)中18萬人死(si)亡，是車禍(huo)死(si)亡人數的(de)(de)(de)(de)4倍(bei)。二是西醫(yi)(yi)(yi)解(jie)(jie)決不了慢性病(bing)、老年病(bing)及大(da)量疑難雜癥，而這(zhe)(zhe)些病(bing)癥占人類疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)70%。面(mian)對(dui)現(xian)實(shi)，美(mei)國(guo)(guo)等西方國(guo)(guo)家一(yi)方面(mian)著手(shou)改革現(xian)行衛生保障體系，以降低成本，擴大(da)公民(min)受(shou)益范圍(wei)。另一(yi)方面(mian)，重(zhong)新審(shen)視西醫(yi)(yi)(yi)發(fa)展方向，逐步用生物-社會-心理醫(yi)(yi)(yi)學模式替(ti)代傳統的(de)(de)(de)(de)生物醫(yi)(yi)(yi)學模式。在這(zhe)(zhe)種(zhong)背景下，過(guo)去被否(fou)認和(he)(he)禁止(zhi)的(de)(de)(de)(de)針灸、中醫(yi)(yi)(yi)等傳統醫(yi)(yi)(yi)學方法(fa)(fa)，開(kai)始得到承(cheng)認和(he)(he)重(zhong)視，被逐步納入西方各(ge)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生保障體系。

我國(guo)(guo)若(ruo)繼續走西醫為主道路，面(mian)臨(lin)的最大(da)(da)問(wen)題(ti)是：沒有能(neng)力支(zhi)付(fu)日益增(zeng)大(da)(da)的醫療(liao)衛(wei)生成(cheng)(cheng)本。我國(guo)(guo)衛(wei)生費(fei)(fei)用既不可能(neng)達(da)到(dao)美(mei)國(guo)(guo)1.3萬億(yi)(yi)美(mei)元(yuan)的水平(ping)（超(chao)過我國(guo)(guo)2001年的GDP總(zong)額），也(ye)不可能(neng)達(da)其占GDP的13％水平(ping)（這需(xu)要1.25萬億(yi)(yi)元(yuan)人民(min)幣，2001年實際為5150億(yi)(yi)元(yuan)，占GDP的5.3%，相差約60%）。更嚴(yan)重的是，中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)衛(wei)生總(zong)費(fei)(fei)用中(zhong)(zhong)政府(fu)支(zhi)出(chu)的比例不到(dao)40％，是世(shi)界最低(di)國(guo)(guo)家之一，而發(fa)達(da)國(guo)(guo)家是70％以上(shang)，發(fa)展(zhan)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)家也(ye)達(da)60％。再(zai)有，中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)醫療(liao)價格(ge)上(shang)漲之快十分驚人，已(yi)成(cheng)(cheng)為嚴(yan)重社(she)會(hui)問(wen)題(ti)。據(ju)統計，90年代我國(guo)(guo)綜合(he)醫院門診病醫療(liao)費(fei)(fei)用每(mei)年遞增(zeng)20%，住院病人住院費(fei)(fei)用每(mei)年遞增(zeng)17%以上(shang)，成(cheng)(cheng)倍地(di)高于GDP和(he)居民(min)收入增(zeng)長速度。由(you)國(guo)(guo)情國(guo)(guo)力決定，我國(guo)(guo)不應也(ye)根本不可能(neng)采用西方醫療(liao)衛(wei)生保障模式。

同時，西醫的局限在中國(guo)也有(you)同樣表現，許多方面有(you)過(guo)之而無不及。據(ju)統計，1999年我國(guo)西醫臨床診(zhen)斷誤診(zhen)率(lv)達(da)27.8％，其中惡(e)性腫瘤誤診(zhen)率(lv)40％以上(shang)。我國(guo)抗生素(su)占西藥(yao)消費總量的31%，住院患者抗生素(su)使(shi)用率(lv)高達(da)80％，世(shi)界平均為30％。

2．中(zhong)醫藥學有明顯的比較(jiao)優(you)勢(shi)。幾千年(nian)來，中(zhong)醫藥發(fa)展形成了(le)一套現(xian)實與超前兼具(ju)、普濟與深(shen)入兼備、以(yi)“簡(jian)便(bian)廉(lian)驗(yan)”為特(te)點(dian)的醫療衛生辦法(fa)與經驗(yan)，且(qie)中(zhong)醫代表了(le)未(wei)來醫學發(fa)展方向。只要認真(zhen)加以(yi)學習(xi)、繼承和發(fa)展，完全可以(yi)在當今社會發(fa)揚光(guang)大，真(zhen)正與西醫并(bing)駕齊驅。

中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)在防大(da)疫(yi)上(shang)作(zuo)用(yong)巨大(da)。從始于(yu)戰國(guo)成(cheng)于(yu)西漢(han)的(de)(de)(de)《黃(huang)帝內經》，到東漢(han)張(zhang)仲景(jing)的(de)(de)(de)《傷寒論(lun)》，再到明清吳又可、葉天士的(de)(de)(de)溫(wen)病說，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)制服了(le)(le)一(yi)次(ci)次(ci)瘟疫(yi)，挽救了(le)(le)無(wu)數人生命。近幾十年(nian)(nian)，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥對(dui)一(yi)些重(zhong)大(da)傳(chuan)染(ran)病的(de)(de)(de)防治作(zuo)用(yong)也(ye)十分顯著。1956年(nian)(nian)石家莊(zhuang)流行乙型腦(nao)炎，師仲景(jing)法用(yong)白虎湯，療效超過(guo)世界(jie)水平(ping)；1958年(nian)(nian)廣州流行乙型腦(nao)炎，鄧鐵濤(tao)教授當(dang)年(nian)(nian)參與救治，統(tong)計中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)之(zhi)療效達90%，且無(wu)后遺癥。1990年(nian)(nian)美(mei)國(guo)疾(ji)病控制預防中(zhong)(zhong)心對(dui)1988年(nian)(nian)上(shang)海以中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥為(wei)(wei)主治療乙肝重(zhong)疊甲肝與1983－1988年(nian)(nian)美(mei)國(guo)本土以西醫(yi)(yi)藥治療同類疾(ji)病的(de)(de)(de)死亡(wang)率(lv)進行了(le)(le)統(tong)計對(dui)比，中(zhong)(zhong)美(mei)死亡(wang)率(lv)比例為(wei)(wei)1∶234。抗擊SARS，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥作(zuo)用(yong)得到了(le)(le)國(guo)內外醫(yi)(yi)學(xue)界(jie)的(de)(de)(de)高(gao)度評價。中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥在防治艾(ai)滋病方面也(ye)已開(kai)始發揮作(zuo)用(yong)。

正是中醫(yi)(yi)的(de)比較優(you)勢，使得(de)相當大部分中國人仍然鐘情于(yu)中醫(yi)(yi)。盡管中醫(yi)(yi)機(ji)構和力量遠(yuan)小于(yu)西(xi)醫(yi)(yi)，但我國每(mei)年中醫(yi)(yi)門診(zhen)量仍占全(quan)國醫(yi)(yi)院(yuan)門診(zhen)總量的(de)1/4，民間診(zhen)所(suo)更高(gao)達63%。

3．中(zhong)國(guo)需要建立適合國(guo)情的新型醫(yi)療衛生保障體系。70年(nian)代(dai)，我國(guo)以(yi)世界1%的衛生費用(yong)使(shi)公共衛生體系的人(ren)口覆(fu)蓋率達85%，創造(zao)了發展中(zhong)國(guo)家的奇(qi)跡，受到了世界高度贊揚。一個(ge)基本原因(yin)是(shi)，中(zhong)醫(yi)藥學和中(zhong)醫(yi)為主(zhu)、中(zhong)西(xi)醫(yi)并舉的農村合作(zuo)醫(yi)療發揮了重大作(zuo)用(yong)。

20多年(nian)來(lai)，中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)醫療事業、主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)西醫取得了空(kong)前(qian)發展，但(dan)受(shou)惠(hui)者主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)城鎮中(zhong)(zhong)(zhong)享受(shou)公(gong)費醫療保(bao)障(zhang)的(de)2億多居民(min)。在(zai)普遍衛生(sheng)(sheng)服務和人均(jun)衛生(sheng)(sheng)經費支出上，中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)與(yu)世(shi)界的(de)差距明顯拉大(da)了。世(shi)界衛生(sheng)(sheng)組織2000年(nian)對191個國(guo)(guo)家和地(di)區的(de)醫療衛生(sheng)(sheng)保(bao)障(zhang)公(gong)平性進行了評(ping)(ping)價，中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)被(bei)排在(zai)倒數第4位，為世(shi)界最(zui)不公(gong)平國(guo)(guo)家之(zhi)一。世(shi)界銀行統(tong)計，2000年(nian)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)人均(jun)衛生(sheng)(sheng)經費僅為世(shi)界平均(jun)水平的(de)1/20，排在(zai)最(zui)落后國(guo)(guo)家之(zhi)列(lie)。中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)衛生(sheng)(sheng)總費用中(zhong)(zhong)(zhong)，政(zheng)府(fu)與(yu)個人負擔比例是(shi)(shi)39.4∶60.6，世(shi)界平均(jun)是(shi)(shi)61.8∶38.2，最(zui)不發達國(guo)(guo)家是(shi)(shi)59.3∶40.7。為此，中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)受(shou)到(dao)了國(guo)(guo)際強烈批(pi)評(ping)(ping)。

中國(guo)(guo)要徹底改變這(zhe)種狀況，必(bi)須(xu)重(zhong)新思索(suo)醫(yi)(yi)學(xue)事業發展戰略(lve)，建立中國(guo)(guo)特(te)色的(de)新型(xing)醫(yi)(yi)療(liao)衛生保健體(ti)系。這(zhe)個體(ti)系必(bi)須(xu)是(shi)(shi)(shi)普遍服務(wu)的(de)，真(zhen)(zhen)(zhen)正(zheng)(zheng)(zheng)將全體(ti)中國(guo)(guo)人(ren)民作為(wei)服務(wu)對象；必(bi)須(xu)是(shi)(shi)(shi)公(gong)(gong)平公(gong)(gong)正(zheng)(zheng)(zheng)的(de)，真(zhen)(zhen)(zhen)正(zheng)(zheng)(zheng)讓大多數(shu)人(ren)都能(neng)享受(shou)最(zui)基本醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)；必(bi)須(xu)是(shi)(shi)(shi)價(jia)格合理的(de)，真(zhen)(zhen)(zhen)正(zheng)(zheng)(zheng)讓大多數(shu)人(ren)都能(neng)支付得起基本醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)費用(yong)；必(bi)須(xu)是(shi)(shi)(shi)方便有效的(de)，真(zhen)(zhen)(zhen)正(zheng)(zheng)(zheng)讓大多數(shu)人(ren)能(neng)享受(shou)到方便與快捷、效率與效果兼具的(de)基本醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)；必(bi)須(xu)是(shi)(shi)(shi)預防為(wei)主(zhu)的(de)，真(zhen)(zhen)(zhen)正(zheng)(zheng)(zheng)把“修養身心”和“治未病”放(fang)在首要位置；必(bi)須(xu)是(shi)(shi)(shi)可持續發展的(de)，真(zhen)(zhen)(zhen)正(zheng)(zheng)(zheng)能(neng)夠(gou)適應經(jing)濟發展、政府財力、居民收入的(de)未來變化(hua)趨(qu)勢(shi)。

中(zhong)(zhong)國(guo)特色新型醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛生(sheng)保健體(ti)系(xi)應采取的(de)基(ji)本框(kuang)架是：以(yi)預(yu)防為主(zhu)，城市中(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)并(bing)重，農村(cun)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)為主(zhu)、中(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)并(bing)行。就是說(shuo)，通(tong)過國(guo)家投(tou)入和(he)(he)政(zheng)策(ce)扶持(chi)，大力發展中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)事(shi)業，逐步使(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)在(zai)城市能(neng)(neng)夠(gou)與西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)真正(zheng)并(bing)駕齊驅(qu)，在(zai)農村(cun)則要(yao)發揮主(zhu)體(ti)作用。只(zhi)有這樣的(de)體(ti)系(xi)框(kuang)架，才可能(neng)(neng)實現疾病控制“重點(dian)下移戰略(lve)”（面(mian)向(xiang)(xiang)農村(cun)面(mian)向(xiang)(xiang)基(ji)層）和(he)(he)“重點(dian)前移戰略(lve)”（疾病預(yu)防和(he)(he)早期治(zhi)療）要(yao)求，才能(neng)(neng)夠(gou)全面(mian)提升中(zhong)(zhong)國(guo)人民健康水平，實現“2020人人健康”的(de)目標。要(yao)建立這樣的(de)新型體(ti)系(xi)，必(bi)須全面(mian)振(zhen)興(xing)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)。

4、實施(shi)六(liu)大工(gong)程，全面振興(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)。重建中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)重大戰略地位，以(yi)“預防為(wei)主，城市中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)并重，農村以(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)為(wei)主、中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)并行(xing)”為(wei)基(ji)本框架，是建立中(zhong)(zhong)(zhong)國特色(se)新型醫(yi)(yi)療衛生保健(jian)體系的最佳選擇。因此，全面振興(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)，應當實施(shi)六(liu)大振興(xing)工(gong)程。

中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)人才(cai)工(gong)程：解(jie)決中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)人才(cai)問題(ti)，最根本辦法是真正(zheng)按(an)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)自身規律特(te)點培養人才(cai)。必(bi)須辦真正(zheng)的中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)院校。招(zhao)生考試，應(ying)有嚴(yan)格的古漢語等傳(chuan)統文化知識(shi)要求；課程設置，以中(zhong)醫(yi)(yi)理(li)論和經(jing)典為(wei)主(zhu)；臨床培訓(xun)，以望(wang)聞(wen)問切技能(neng)的掌(zhang)握為(wei)主(zhu)；研(yan)(yan)究生深(shen)造，當以深(shen)研(yan)(yan)中(zhong)醫(yi)(yi)經(jing)典名著(zhu)，繼承和熟練掌(zhang)握某方(fang)面中(zhong)醫(yi)(yi)傳(chuan)統技能(neng)為(wei)主(zhu)。只有如此(ci)，學生畢業(ye)時，才(cai)具(ju)有真正(zheng)的中(zhong)醫(yi)(yi)思維，掌(zhang)握真正(zheng)的中(zhong)醫(yi)(yi)技能(neng)，成(cheng)為(wei)真正(zheng)的中(zhong)醫(yi)(yi)師。

此外(wai)，承(cheng)認(ren)師徒傳承(cheng)培養(yang)方式。使有真本事的民間(jian)中醫(yi)(yi)(yi)公開化、正(zheng)常化、合法化。同時，必須改革中醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)教育體(ti)制和(he)人才評(ping)價制度(du)(du)，改革中醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)師資格審查制度(du)(du)，增加財政對中醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)教育的投入(ru)，為造就千百萬(wan)中醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)人才創造體(ti)制和(he)物質條件。

中醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)科(ke)(ke)研工程：中醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)科(ke)(ke)研必(bi)須在(zai)傳(chuan)統中醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)理論(lun)指導(dao)下進(jin)行(xing)(xing)，徹底改變長期以(yi)來主要遵循(xun)西醫(yi)思路和方(fang)法進(jin)行(xing)(xing)中醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)科(ke)(ke)研的做法。要重新確立中醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)現(xian)(xian)代化戰略(lve)方(fang)向。中醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)是集哲學(xue)社(she)會科(ke)(ke)學(xue)與(yu)自然科(ke)(ke)學(xue)于一身(shen)的綜合性知(zhi)識(shi)體(ti)系(xi)(xi)，非單純(chun)的醫(yi)學(xue)。中醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)現(xian)(xian)代化的方(fang)向不(bu)應再遵循(xun)西醫(yi)科(ke)(ke)研路線(xian),而是要在(zai)繼承傳(chuan)統中醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)基(ji)本(ben)理論(lun)、方(fang)法和經驗的基(ji)礎上，充分吸收(shou)現(xian)(xian)代科(ke)(ke)學(xue)成(cheng)果，加以(yi)完善和發展，建立真(zhen)正獨立的中醫(yi)辨證(zheng)論(lun)治體(ti)系(xi)(xi)和科(ke)(ke)研體(ti)系(xi)(xi)。

此外，在傳統中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)理論指(zhi)導下開(kai)發(fa)新中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)。在總(zong)結普效(xiao)性中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)配方(fang)(fang)的(de)(de)基礎上(shang)開(kai)發(fa)新中(zhong)(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)。把以化學(xue)生物方(fang)(fang)法為(wei)主(zhu)的(de)(de)草藥(yao)(yao)(yao)成(cheng)分研(yan)究列入西藥(yao)(yao)(yao)范疇(chou)。要建立中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)系列標(biao)準規范，使之逐(zhu)步(bu)成(cheng)為(wei)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)國際標(biao)準。同時，建立獨立的(de)(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)科研(yan)評價體系。建立真(zhen)正(zheng)的(de)(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)科研(yan)與臨床基地。

中(zhong)藥產業發(fa)展工程(cheng)：近年來世界草藥市場銷售額年均增長10—20%。我(wo)國中(zhong)藥產業也發(fa)展迅速(su)，正在成為一大新興產業。

素有(you)“華(hua)佗故里、藥(yao)(yao)材(cai)之鄉”之稱的安徽(hui)省亳(bo)州(zhou)市共有(you)藥(yao)(yao)材(cai)種(zhong)(zhong)植專業村800多(duo)個，8個藥(yao)(yao)材(cai)種(zhong)(zhong)植基地，藥(yao)(yao)材(cai)種(zhong)(zhong)植面積(ji)近百萬畝。目前(qian)，正值牡丹、白芍(shao)等中(zhong)藥(yao)(yao)材(cai)采收(shou)的黃金季節，藥(yao)(yao)農們自(zi)發組織了(le)多(duo)支以(yi)青(qing)壯年勞(lao)力為主的專業出藥(yao)(yao)隊(dui)，幫(bang)助藥(yao)(yao)農起收(shou)中(zhong)藥(yao)(yao)材(cai)。出藥(yao)(yao)隊(dui)以(yi)量定價，既(ji)增加了(le)收(shou)入，又為部分藥(yao)(yao)農解決了(le)家中(zhong)勞(lao)力不(bu)足的困難(nan)，受(shou)到了(le)廣大藥(yao)(yao)材(cai)種(zhong)(zhong)植戶的歡迎。

百年老店(dian)蔡同德(de)國(guo)藥號的中(zhong)醫專家義務(wu)為市民(min)號脈、擬開膏方，吸引近百名市民(min)排起(qi)長隊會診，從中(zhong)也反映(ying)了市民(min)追求原(yuan)(yuan)汁原(yuan)(yuan)味的一(yi)種自(zi)我保健新的理念。

一要(yao)發(fa)展中(zhong)(zhong)藥(yao)材和中(zhong)(zhong)藥(yao)飲片生產；二要(yao)扶持中(zhong)(zhong)成(cheng)藥(yao)生產。三是拓(tuo)展中(zhong)(zhong)醫藥(yao)國(guo)際(ji)市場(chang)，擴大中(zhong)(zhong)醫藥(yao)的國(guo)際(ji)影響，重(zhong)樹(shu)我中(zhong)(zhong)藥(yao)大國(guo)聲威。

鄉村中醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥工程：一(yi)(yi)要像過去培養(yang)赤腳(jiao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生一(yi)(yi)樣，為農村大(da)量(liang)培養(yang)初級中級中醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥人才(cai)。二要在規(gui)范(fan)的基礎上鼓勵(li)在農村開(kai)辦中醫(yi)(yi)(yi)(yi)診所(suo)。三要在政(zheng)策上扶持(chi)鄉鎮衛生院，逐步(bu)提高(gao)其醫(yi)(yi)(yi)(yi)療技(ji)術與服務水平。四要組織中醫(yi)(yi)(yi)(yi)講師團，到(dao)農村普及以中醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥為主的初級醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)知識。五(wu)要建立一(yi)(yi)項(xiang)制度，醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)院校畢業(ye)生到(dao)大(da)中型醫(yi)(yi)(yi)(yi)院和醫(yi)(yi)(yi)(yi)療科(ke)研(yan)機(ji)構工作之前，必(bi)須先到(dao)農村服務一(yi)(yi)年。

中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)管(guan)理體(ti)制(zhi)改(gai)革工程：中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥從基(ji)本思(si)維、基(ji)本理論、基(ji)本方(fang)(fang)法到(dao)(dao)臨床實(shi)踐等各(ge)個主要方(fang)(fang)面(mian)，均(jun)與(yu)(yu)西(xi)醫(yi)(yi)有很大差別，其(qi)行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)管(guan)理方(fang)(fang)式方(fang)(fang)法也與(yu)(yu)西(xi)醫(yi)(yi)藥明顯(xian)不同。長(chang)期以來(lai)(lai)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)日益西(xi)醫(yi)(yi)化，一個基(ji)本原因就(jiu)是(shi)實(shi)行(xing)(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)統(tong)一的(de)行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)管(guan)理體(ti)制(zhi)，并基(ji)本按(an)(an)西(xi)醫(yi)(yi)管(guan)理方(fang)(fang)式來(lai)(lai)管(guan)理中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)。這種體(ti)制(zhi)必(bi)須(xu)改(gai)革。改(gai)革的(de)主要指導思(si)想(xiang)是(shi)，充分尊(zun)重中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥發展(zhan)客(ke)觀(guan)規律，完全(quan)按(an)(an)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥自身特點確立(li)行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)管(guan)理方(fang)(fang)式和體(ti)制(zhi)；改(gai)革的(de)主要途徑是(shi)，將中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)管(guan)理獨立(li)出(chu)來(lai)(lai)，從上到(dao)(dao)下建立(li)自成系統(tong)的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)管(guan)理體(ti)制(zhi)和機構。

同時，要增(zeng)加(jia)國家對中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)發展的(de)經(jing)(jing)(jing)(jing)費(fei)(fei)投入。既(ji)要提高國家衛生(sheng)行(xing)政經(jing)(jing)(jing)(jing)費(fei)(fei)在財政支出中(zhong)(zhong)的(de)比例，更要提高中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)行(xing)政事(shi)業經(jing)(jing)(jing)(jing)費(fei)(fei)在整個衛生(sheng)行(xing)政事(shi)業經(jing)(jing)(jing)(jing)費(fei)(fei)中(zhong)(zhong)的(de)比例。否則難以(yi)體現中(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)并(bing)重的(de)憲法精(jing)神。這是(shi)真正振興中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)事(shi)業的(de)條件(jian)保障。

中醫(yi)藥政(zheng)策(ce)法(fa)(fa)(fa)規保障工程(cheng)：政(zheng)策(ce)法(fa)(fa)(fa)規往(wang)往(wang)決定一(yi)個產業或學科的存(cun)亡。日本(ben)明治(zhi)維新后從(cong)法(fa)(fa)(fa)律上否定了中醫(yi),時(shi)至今日，日本(ben)已沒有中醫(yi)。這是個大教訓(xun)。我國雖將“發展傳統醫(yi)藥”列(lie)入《憲法(fa)(fa)(fa)》，但要在具體的法(fa)(fa)(fa)律政(zheng)策(ce)和行政(zheng)管理上落實(shi)憲法(fa)(fa)(fa)，還須下大功夫(fu)。

一(yi)(yi)要組織(zhi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)專(zhuan)家和(he)(he)法(fa)(fa)(fa)律、經(jing)濟及行(xing)(xing)政(zheng)管理專(zhuan)家，對涉及中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)的所有醫(yi)(yi)(yi)療衛生法(fa)(fa)(fa)律法(fa)(fa)(fa)規(gui)、政(zheng)策(ce)規(gui)章(zhang)，進行(xing)(xing)重新(xin)審視和(he)(he)研究，凡(fan)有礙中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)正常發(fa)展之規(gui)定(ding)，或是(shi)修訂，或是(shi)廢止。二要加快中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)立法(fa)(fa)(fa)步伐，盡快制定(ding)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)法(fa)(fa)(fa)。三要研究制定(ding)保護(hu)(hu)特種中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)的專(zhuan)門(men)政(zheng)策(ce)法(fa)(fa)(fa)規(gui)，像保護(hu)(hu)珍貴文化遺產和(he)(he)知識產權一(yi)(yi)樣，保護(hu)(hu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)典籍、傳統配方驗方、中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)秘(mi)(mi)術秘(mi)(mi)方和(he)(he)新(xin)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)成果。四(si)要在(zai)醫(yi)(yi)(yi)療衛生新(xin)法(fa)(fa)(fa)律政(zheng)策(ce)制定(ding)中(zhong)(zhong)(zhong)，在(zai)貫(guan)徹中(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)地位平等、一(yi)(yi)視同(tong)仁原則的同(tong)時，在(zai)一(yi)(yi)些方面應體現對中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)的鼓勵和(he)(he)扶(fu)持。

今年2月，全國100多(duo)名(ming)(ming)著名(ming)(ming)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師，聯名(ming)(ming)上書(shu)黨中(zhong)(zhong)央及國務(wu)院，建議將“中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥的(de)(de)可持續(xu)發(fa)展”作(zuo)為(wei)重(zhong)大(da)科技專(zhuan)項列入國家科技發(fa)展中(zhong)(zhong)長期(qi)規劃。呼吁書(shu)指出(chu)，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥為(wei)中(zhong)(zhong)華民(min)(min)(min)族的(de)(de)繁(fan)衍(yan)生(sheng)息(xi)會出(chu)了(le)不(bu)可磨來的(de)(de)貢獻(xian)，是解決我(wo)國13億人口(kou)特(te)別(bie)是9億農民(min)(min)(min)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)健問(wen)(wen)題的(de)(de)關健。唯有以中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)為(wei)主、中(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)(yi)并(bing)重(zhong)的(de)(de)衛生(sheng)保(bao)健體系，才可能解決中(zhong)(zhong)國特(te)別(bie)是農民(min)(min)(min)和城市貧困人口(kou)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)健問(wen)(wen)題，并(bing)成為(wei)全世界(jie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)模式的(de)(de)典范。如果無(wu)所作(zuo)為(wei)，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥如此發(fa)展下去，要(yao)不(bu)了(le)20年，真(zhen)正的(de)(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)將不(bu)復存(cun)在，如果中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥消(xiao)亡在我(wo)們這(zhe)代人手(shou)中(zhong)(zhong)，我(wo)們將成為(wei)千古罪人。

資料鏈接

中醫藥學發展沿革

中醫理論專著

《黃帝內經(jing)》是(shi)我國現存最早的(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)理(li)論(lun)專著，該書(shu)系(xi)統總結前人(ren)的(de)治療經(jing)驗(yan)和醫(yi)學理(li)論(lun)，對人(ren)體(ti)解剖、生(sheng)理(li)、病(bing)理(li)以及(ji)疾(ji)病(bing)的(de)診斷、治療、預防。該書(shu)的(de)問世，表明中(zhong)(zhong)國在2500多年(nian)前就(jiu)初(chu)步形成了一套較完整的(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)理(li)論(lun)體(ti)系(xi)，奠定了中(zhong)(zhong)醫(yi)學的(de)理(li)論(lun)基礎。

秦漢時期流傳下來的《神農本草經》，是中國現(xian)存最早的藥物學(xue)專著。

東漢著(zhu)(zhu)名醫學(xue)家張仲景，博覽(lan)前代醫書(shu)，并根據自己的(de)經驗，寫成醫學(xue)巨著(zhu)(zhu)《傷(shang)寒(han)雜病論(lun)》。基本概(gai)括了(le)(le)臨床(chuang)各科的(de)常用(yong)方劑。《傷(shang)寒(han)雜病論(lun)》以六經辨傷(shang)寒(han)，以臟腑辨雜病，確立了(le)(le)中(zhong)醫學(xue)辨證施治的(de)理(li)論(lun)體系與治療原(yuan)則，該書(shu)的(de)問(wen)世(shi)為(wei)古代臨床(chuang)醫學(xue)的(de)發展奠定了(le)(le)基礎。

及至唐(tang)代，醫學家孫思邈以畢生(sheng)精力寫成《備急千金要方(fang)》、《千金翼(yi)方(fang)》，載(zai)方(fang)數千首(shou)，對臨床各科、針灸、食療、預(yu)防(fang)、養生(sheng)均有精到論述。明代藥(yao)物學家李時珍(zhen)遍嘗(chang)百草，歷時27年(nian)寫就(jiu)《本草綱目》，收載(zai)藥(yao)物1800多種，附方(fang)10000多首(shou)，是影響最大的藥(yao)物學專著。

古代流傳(chuan)下來的醫學著(zhu)作還有《難經》、《針經》、《素(su)問》、《諸病源侯(hou)論》、《針灸甲乙(yi)經》、《外臺秘要》等等，從理論、藥物、方劑到臨床治療(liao)，這些經典著(zhu)作都為中(zhong)華醫學的形(xing)成與發展奠定了(le)堅實的基(ji)礎。

中醫學理論思想

中醫學(xue)的理論(lun)以陰陽五行學(xue)說為方法論(lun)，以證候為研究對象(xiang)，形(xing)成了以藏象(xiang)經絡、病因機理為核心，包括(kuo)診法、治則及方劑(ji)、藥物理論(lun)在內的獨(du)特(te)、完(wan)整(zheng)的理論(lun)體(ti)系(xi)。它認為人是一個有機整(zheng)體(ti)，臟腑經絡、四肢百骸都是相(xiang)互聯(lian)系(xi)，相(xiang)互影響。

中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)主張防(fang)重于治(zhi)(zhi)，強(qiang)調(diao)養(yang)(yang)生(sheng)，主張心(xin)理治(zhi)(zhi)療，小病早治(zhi)(zhi)，強(qiang)調(diao)人與社(she)會、人與自然的(de)協調(diao)。中(zhong)(zhong)醫(yi)提倡(chang)養(yang)(yang)生(sheng)，并(bing)形(xing)成一套完整的(de)養(yang)(yang)生(sheng)理論，還創造了(le)各類(lei)中(zhong)(zhong)醫(yi)氣功，形(xing)成了(le)中(zhong)(zhong)國(guo)獨(du)特(te)的(de)民(min)族健身方式，這(zhe)是主張和方法與現代(dai)(dai)預防(fang)醫(yi)學(xue)、未(wei)來醫(yi)學(xue)、現代(dai)(dai)精神心(xin)理學(xue)所提倡(chang)的(de)不謀而合。

中(zhong)醫(yi)(yi)很(hen)多理(li)論是(shi)宏觀的(de)(de)(de)，也(ye)是(shi)超前的(de)(de)(de)。西醫(yi)(yi)知(zhi)(zhi)道脾(pi)(pi)有(you)免疫(yi)功效才幾(ji)十年(nian)，以前認為(wei)人成長(chang)后，其作用就(jiu)不大了(le)，脾(pi)(pi)一(yi)有(you)損傷就(jiu)切掉。而中(zhong)醫(yi)(yi)在(zai)張仲景那個(ge)時代就(jiu)知(zhi)(zhi)道脾(pi)(pi)的(de)(de)(de)作用。西醫(yi)(yi)知(zhi)(zhi)道肺(fei)(fei)可(ke)(ke)以產生前列腺(xian)素、血管(guan)(guan)收縮素、并影響血管(guan)(guan)收縮舒張也(ye)才幾(ji)十年(nian)，而我(wo)們的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)書(shu)上早(zao)就(jiu)說“肺(fei)(fei)主治(zhi)節”、肺(fei)(fei)“通調水道”。心(xin)臟(zang)病(bing)，中(zhong)醫(yi)(yi)知(zhi)(zhi)道和(he)肝腎(shen)有(you)關，治(zhi)心(xin)臟(zang)需(xu)要調肝腎(shen)。咳(ke)嗽(sou)，中(zhong)醫(yi)(yi)知(zhi)(zhi)道除了(le)肺(fei)(fei)和(he)氣管(guan)(guan)外，腎(shen)、膀胱、脾(pi)(pi)胃都可(ke)(ke)以導致咳(ke)嗽(sou)。

三大古代(dai)傳統醫學的消亡

原始醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)從人(ren)類出(chu)現(xian)的(de)(de)(de)(de)那天(tian)起就(jiu)誕生了。我(wo)們的(de)(de)(de)(de)祖先(xian)在(zai)尋找食物(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)過程(cheng)中，發(fa)現(xian)某(mou)(mou)些(xie)食物(wu)(wu)能減輕或消除某(mou)(mou)些(xie)病(bing)癥，他們發(fa)現(xian)燒熱的(de)(de)(de)(de)土塊或石頭可緩解(jie)局(ju)部疼(teng)痛(tong)，身體(ti)某(mou)(mou)一(yi)(yi)部位(wei)被(bei)(bei)剌(la)痛(tong)后(hou)，反而(er)會(hui)解(jie)除另一(yi)(yi)部位(wei)的(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛(tong)。于是(shi)，草藥、針灸、按摩便在(zai)實踐中被(bei)(bei)總結和(he)推廣(guang)開(kai)來。一(yi)(yi)年(nian)又一(yi)(yi)年(nian)，一(yi)(yi)代(dai)又一(yi)(yi)代(dai)，便逐漸(jian)形成各自(zi)的(de)(de)(de)(de)傳(chuan)統醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥學(xue)(xue)理論。有(you)著(zhu)悠久歷史的(de)(de)(de)(de)印度、希臘、埃(ai)及(ji)(ji)，都也曾擁有(you)過自(zi)己獨特(te)的(de)(de)(de)(de)傳(chuan)統醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)，出(chu)現(xian)過世界(jie)四大傳(chuan)統醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)并存的(de)(de)(de)(de)局(ju)面。古(gu)希臘人(ren)認為水(shui)(shui)、火(huo)、氣、土是(shi)萬物(wu)(wu)之根(gen)本，古(gu)埃(ai)及(ji)(ji)人(ren)則崇拜(bai)太陽神、土地(di)神、大地(di)神，古(gu)印度信奉地(di)、水(shui)(shui)、火(huo)、風(feng)。這些(xie)古(gu)典哲學(xue)(xue)缺乏(fa)一(yi)(yi)種(zhong)辯證唯物(wu)(wu)思想，在(zai)其(qi)指導下的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)沒(mei)有(you)形成成熟的(de)(de)(de)(de)對臨床具(ju)有(you)普(pu)遍指導意義的(de)(de)(de)(de)理論體(ti)系(xi)，其(qi)防病(bing)治(zhi)病(bing)始終停留在(zai)經驗性(xing)、隨機性(xing)的(de)(de)(de)(de)水(shui)(shui)平上(shang)。歐(ou)洲資(zi)產階級革命(ming)以后(hou)，隨著(zhu)現(xian)代(dai)科(ke)學(xue)(xue)技術迅(xun)速發(fa)展(zhan)而(er)崛起的(de)(de)(de)(de)現(xian)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi))，顯示出(chu)強勁(jing)的(de)(de)(de)(de)勢(shi)頭。在(zai)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)挑(tiao)戰和(he)沖擊面前(qian)，軟弱(ruo)無力的(de)(de)(de)(de)古(gu)印度、埃(ai)及(ji)(ji)、希臘傳(chuan)統醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)相繼消亡，逐漸(jian)為人(ren)所遺(yi)忘。

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