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寶寶急性喉炎的治療和護理

醫案日記 2023-06-13 23:12:35

寶寶急性喉炎的治療和護理

急性喉炎是由于細菌感染引起喉部炎癥,造成喉頭充血水腫,引起氣道狹窄所至。輕者聲音嘶啞,重者可因氣道阻塞造成窒息而死。它是嬰幼兒期的多發病。由于孩子喉腔狹窄,黏膜下組織疏松,所以發炎時輕度腫脹即可出現喉梗阻。

急性喉炎的癥狀特征有:

(1)犬吠樣咳嗽:即像小狗叫一樣地咳嗽。這種咳嗽是由于咳嗽時,氣流一下通過狹窄水腫的喉部引起的,聲音厚重,與普通的咳嗽極易區別。

(2)聲音嘶啞,甚至失聲。

(3)重者有呼吸困難,主要是吸氣困難,可伴有紫紺、煩躁、面色蒼白。

(4)伴或不伴發熱。

急性喉炎的常規治療是:

使用抗生素、激素以抗炎并減輕喉頭水腫。

重者需要肌肉注射或靜脈點滴激素、超聲霧化藥物吸入。

對于出現極度呼吸困難及窒息的孩子,需立即進行氣管切開手術,以保證氣道通暢。

急性喉炎是必須去醫院治療的重癥,應急診治療。

急性喉炎的家庭護理應注意以下幾點:

(1)按時服藥。有些家長一聽激素兩字就很緊張,其實大可不必。一般急性喉炎用激素只需3~5天,而且用量不大,但效果顯著且快。家長千萬不要因對激素一知半解,而不給病兒使用,致使病情加重,延誤治療。

(2)多喝水。

(3)少用嗓子,盡量不要讓孩子大聲地哭鬧。

(4)飲食要清淡。

孩子得了急性喉炎,在家里最好應該怎么護理?

(1)按時服藥。有些家長一聽激素兩字就很緊張,其實大可不必。一般急性喉炎用激素只需3~5天,而且用量不大,但效果顯著且快。家長千萬不要因對激素一知半解,而不給病兒使用,致使病情加重,延誤治療。
(2)多喝水。
(3)少用嗓子,盡量不要讓孩子大聲地哭鬧。
(4)飲食要清淡。

小兒急性喉炎最佳治療方法

治療方案 1、 治療的重點是解除喉阻塞,應及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞癥狀時,加用類固醇激素,常用者有強的松,口服,1-2mg/kg·d;地塞米松,肌注或靜脈滴注0.2mg/kg·d;氫化可的松,靜脈滴注4-8mg/kg·d,可促使喉部組織消腫,減輕喉阻塞癥狀。

2、 重度喉阻塞或經藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者,應及時作氣管切開術。

3、 加強支持療法,注意患者的營養與電解質平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護心肌功能,避免發生急性心力衰竭。

4、 盡量使患者安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難。

西醫藥治療 1、腎上腺皮質激素:

強的松1-2mg/kg/日,分3-4次;地塞米松0.25mg/kg/次,肌注或靜點,或用超聲霧化吸人。

2、病因治療:

病毒感染引起者可予抗病毒治療,選用病毒畦、威力寧、無環鳥苷等;細菌痞染引起者采用抗生素治療,選用青霉素,羥氨芐青霉素、頭孢羥氨芐青霉素、紅霉素等。

3、喉梗阻治療:

四度喉梗阻立即行氣管切開術,三度喉梗阻經治療無效者也應手術治療。

中醫藥治療 1、風寒襲喉:

干咳,如犬吠樣,聲音輕度嘶啞,不發熱或低熱,舌淡紅、苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅在風關。

治法: 疏風散寒,宣肺利咽。

方藥: 荊芥6克、防風6克、前胡10克、桔梗6克、甘草3克、蟬衣6克、射干6克、款冬花10克、白僵蠶10克、浙貝母10克。

中成藥: 錫類散。

2、風熱襲喉:

咳聲如犬吠,輕度憋氣,咽痛,發熱,舌尖紅,脈浮數,指紋浮紫在風關。

治療: 疏風清熱,利咽消腫。

方藥: 金銀花10克、連翹10克、竹葉10克、荊芥6克、牛蒡于10克、淡豆豉10克、薄荷(后下)6克、山豆根3克、桔梗6克。

中成藥: 鎬類散、冰硼散頻頻吹喉,咽違康氣霧劑噴喉,每次1撳,每日2次。

3、痰熱壅喉:

高熱,咳劇,旱犬吠狀,咽痛,喘促,喉中痰鳴,呼吸時胸肋凹陷,口周紫紺,甚則躁擾不安,便于尿赤,舌紅苔黃膩,脈浮數,指紋紫可達氣關或命關。

治法: 瀉火解毒,滌痰利咽。

方藥: 黃芩10克、黃連1.5克、山梔6克、生石膏(先煎)25克、枳實6克、膽南星6克、山豆根3克、青礞石20克、竹茹10克、郁金10克、菖蒲10克、制軍10克。

中成藥: 通關散,鮮竹瀝水,猴棗散等。

小兒推拿治療

1、 以拇、食二指指腹按揉喉結旁1寸處,自上向下反復操作1-3分鐘。

2、 以拇指掐揉廉泉穴1分鐘,同時囑患兒做吞咽動作。

3、 點揉風池穴1分鐘,擠捏大椎穴處,以局部紅紫為度。

4、 點按少商穴,點刺出血效果更好。

5、 點按尺澤穴。

溫馨提示:

當寶寶出現喉炎前期癥狀時,媽媽不要緊張,媽媽在家還可以用吮痧和小兒推拿相結合的方法幫助孩子減輕痛苦:咽喉處,扁桃體外方,天突、膻中、天柱骨、大椎、肺腧。再加上捏脊,搓擦工字背,小兒推拿治療喉炎效果不錯,病情輕的話,基本三五天就可以好了。如果病情嚴重的話,還是要盡快去醫院檢查,以免耽誤病情。

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