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6歲以下孩童易染副流感

醫(yi)案日記 2023-06-13 18:43:50

兒科專家指(zhi)出,對(dui)付副(fu)流感(gan)病毒要(yao)以預防為主(zhu),方法與普通(tong)呼吸道感(gan)染相(xiang)同

香(xiang)港明愛(ai)醫院發生的(de)兒(er)童“神秘病毒(du)”感染(ran)目前已經基本(ben)確定為(wei)由副流感病毒(du)引起(qi)的(de)一起(qi)醫院內感染(ran)事件(jian)。就如何(he)認識和預防副流感病毒(du)問題,我們采訪(fang)了中日友(you)好(hao)醫院兒(er)科主任(ren)醫師龐寧。她表示,副流感病毒(du)多(duo)侵襲嬰幼兒(er),成人不容易感染(ran),感染(ran)后癥狀較輕(qing)。副流感病毒(du)性感冒(mao)屬普通(tong)上呼(hu)(hu)吸(xi)道感染(ran)的(de)一種,預防方(fang)法與(yu)其他上呼(hu)(hu)吸(xi) 道感染(ran)性疾病是基本(ben)相同的(de)。

中日友好醫(yi)院兒科主(zhu)任醫(yi)師(shi)龐(pang)寧表(biao)示,副流(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)毒并非(fei)新(xin)近出(chu)現的(de)病(bing)(bing)毒,“它是(shi)一(yi)種比較常(chang)見的(de)感(gan)冒病(bing)(bing)毒,相比流(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)毒而言,除(chu)非(fei)發生(sheng)了變異,否則(ze)傳(chuan)染性不強,不會(hui)發生(sheng)大范圍的(de)流(liu)(liu)行,感(gan)染后的(de)治愈率也(ye)較高,因(yin)此不必(bi)過于緊張。”

6歲(sui)以(yi)下嬰幼兒(er)易感染

龐寧說(shuo),成人(ren)的(de)免(mian)(mian)疫系(xi)統相對成熟,所以不太容易感(gan)染(ran)副流感(gan)病(bing)毒,感(gan)染(ran)后癥狀通常也不嚴重。但是對于(yu)6歲以下的(de)嬰幼兒,由于(yu)免(mian)(mian)疫系(xi)統不完善,副流感(gan)病(bing)毒感(gan)染(ran)可(ke)引起慢性進行性肺炎(yan)、支氣管(guan)炎(yan)、誘(you)發支氣管(guan)炎(yan)哮(xiao)喘,使哮(xiao)喘患兒的(de)哮(xiao)喘加(jia)劇,還有可(ke)能引發呼(hu)吸窘迫,危(wei)及患兒生命(ming)。

因此龐寧表示,發(fa)現(xian)(xian)嬰幼兒出現(xian)(xian)類似感冒發(fa)燒癥狀時,一定要及(ji)早就(jiu)醫診(zhen)治,以免延誤病情,引(yin)發(fa)并發(fa)癥。感染(ran)副流感病毒后,輕(qing)者(zhe)出現(xian)(xian)普通(tong)感冒的癥狀,如打噴嚏(ti)、鼻塞、流鼻涕,頭痛(tong)、咽痛(tong),乏力、低熱。

有的表(biao)現為腹(fu)瀉(xie)和嘔吐。重者(zhe)可表(biao)現為發高燒、咳嗽(sou)、呼吸不暢等全(quan)身不適癥狀(zhuang)。

在治(zhi)療(liao)方面(mian)目前(qian)還沒有(you)有(you)效(xiao)的抗副流感病毒藥物,主要采用(yong)對癥(zheng)治(zhi)療(liao),合并有(you)細(xi)菌感染,或者嬰(ying)幼兒、老(lao)年人等免疫功能較(jiao)弱者,或需使用(yong)抗生素。在沒有(you)并發癥(zheng)的情況下(xia)5~7天可以痊愈。

預防副流感病毒十法

副流(liu)感病(bing)毒主要通過(guo)空氣中(zhong)的(de)飛(fei)沫經呼吸道傳播,目(mu)前(qian)沒(mei)有預防(fang)性疫(yi)苗可(ke)接(jie)種,龐寧指出其(qi)預防(fang)方法與其(qi)他呼吸道疾病(bing)是(shi)一樣(yang)的(de),針(zhen)對兒童易患此(ci)病(bing)的(de)特點,她特別(bie)提出了下面的(de)預防(fang)事項。

勤(qin)洗(xi)手(shou)家庭成員的毛(mao)巾不要公(gong)用(yong)(yong)。打噴(pen)嚏(ti)、咳嗽后要用(yong)(yong)肥皂和流(liu)動水洗(xi)手(shou)。沒有條件及(ji)時洗(xi)手(shou)時,可用(yong)(yong)消毒濕紙巾清潔雙(shuang)手(shou)。教孩子改(gai)掉摳鼻子、揉眼睛的壞習慣。

通風(feng)換氣一(yi)般室(shi)內一(yi)兩小時后要開(kai)窗(chuang)10分鐘換氣。人不在室(shi)內時,最(zui)好敞開(kai)窗(chuang)戶(hu)通風(feng)。疾病(bing)流(liu)行季節,不帶(dai)孩(hai)子去空氣疏(shu)通不暢、人口密(mi)集的(de)公共場所。

多喝水讓孩子多喝白(bai)開水,能增(zeng)加機體(ti)代謝廢(fei)物的排除,并保持鼻黏膜的濕潤。

冷水洗(xi)臉(lian)(lian)冬季提倡早晨用(yong)冷水洗(xi)臉(lian)(lian),以(yi)加強機體對寒(han)冷刺激的耐受能力,提高抵御感冒(mao)侵襲(xi)的能力。

減少刺激大人(ren)不吸煙(yan),并避免(mian)讓孩子(zi)吸入(ru)二手煙(yan)。少讓孩子(zi)吃辛辣食(shi)物。

作(zuo)息(xi)規(gui)律(lv)注意孩子的起(qi)居時間(jian),讓孩子早(zao)睡早(zao)起(qi),作(zuo)息(xi)規(gui)律(lv)。

飲(yin)食均衡多吃富含維生素C的水(shui)果蔬菜,注意(yi)補充蛋白(bai)質、微量元素,增加免疫(yi)力(li)。

加強(qiang)鍛煉冬季運(yun)動(dong)適合在戶外進行,如(ru)打羽(yu)毛球、登山、慢跑等等。

防止受涼特別注意及時給孩子(zi)增減(jian)衣服。冬天(tian)室內的(de)暖氣溫(wen)度(du)最(zui)好控(kong)制在16度(du)到18度(du)之間。

居(ju)室消毒居(ju)住(zhu)環境保持清(qing)潔,定(ding)期給(gei)家用(yong)物品消毒。可以采(cai)用(yong)在陽光下晾曬、熏艾條、消毒液浸(jin)泡等(deng)方法,都(dou)可消滅部(bu)分(fen)病毒菌。文/于菲

小知識

副流感病毒

解放軍302醫(yi)院傳(chuan)(chuan)染科主(zhu)(zhu)治醫(yi)師秦(qin)恩強介紹,副流感病毒主(zhu)(zhu)要經(jing)呼吸道分泌物傳(chuan)(chuan)播,通過空(kong)氣(qi)中的(de)氣(qi)溶(rong)膠進行傳(chuan)(chuan)播。全年均可發病(尤其是(shi)第(di)3型(xing))。

大齡兒(er)童和(he)成人感染副(fu)流感病(bing)毒后,常(chang)無癥狀(zhuang)或(huo)引起輕微疾(ji)病(bing),類(lei)似于普通感冒(mao);兒(er)童被感染后則易發病(bing)。

秋季時,哮(xiao)喘(chuan)或(huo)喉氣管支氣管炎(yan)(第1、2型(xing)(xing))可(ke)(ke)(ke)在兒(er)童中流行(xing)。在成人中幾(ji)乎普遍存(cun)在免疫力可(ke)(ke)(ke)減輕疾病的嚴(yan)重程(cheng)度并阻止(zhi)副(fu)流感(gan)(gan)病毒的傳(chuan)播。然(ran)而,同一型(xing)(xing)副(fu)流感(gan)(gan)病毒,尤其是第1型(xing)(xing)和(he)第3型(xing)(xing),可(ke)(ke)(ke)引起第2次甚(shen)至(zhi)第3次感(gan)(gan)染。第1型(xing)(xing)和(he)第3型(xing)(xing)副(fu)流感(gan)(gan)病毒感(gan)(gan)染常(chang)見于幼兒(er)。

局部流行發生(sheng)(sheng)在托兒(er)(er)(er)所(suo)、兒(er)(er)(er)科病(bing)(bing)房、小學及其他兒(er)(er)(er)童(tong)場所(suo)。第3型為地(di)方性流行,傳染性強,四季均可發生(sheng)(sheng),多數兒(er)(er)(er)童(tong)1歲內可感染。由副流感病(bing)(bing)毒(du)1型或2型引(yin)(yin)起(qi)的(de)流行性疾病(bing)(bing)有每年均可發生(sheng)(sheng)并交(jiao)替占主導地(di)位的(de)傾(qing)向。第2型引(yin)(yin)起(qi)的(de)疾病(bing)(bing)更(geng)趨于(yu)散發。第1、2、3型可在秋季流行。1型和2型主要引(yin)(yin)起(qi)小兒(er)(er)(er)咽喉氣(qi)管支(zhi)氣(qi)管炎(yan);3型能引(yin)(yin)起(qi)嬰兒(er)(er)(er)氣(qi)管炎(yan)和肺炎(yan);4型引(yin)(yin)起(qi)輕微上呼吸道(dao)疾病(bing)(bing)。

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