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小兒感冒用藥的訣竅

醫案日記 2023-06-13 18:41:55

感(gan)冒(mao)(mao)(mao)是小兒常見病(bing),一年四季皆可發(fa)生(sheng),治療小兒感(gan)冒(mao)(mao)(mao)的(de)藥(yao)(yao)(yao)物也較(jiao)多,有(you)的(de)家庭備有(you)“小藥(yao)(yao)(yao)箱”,孩(hai)(hai)(hai)子感(gan)冒(mao)(mao)(mao)了不到(dao)醫院看,拿家里儲存(cun)的(de)感(gan)冒(mao)(mao)(mao)藥(yao)(yao)(yao)給孩(hai)(hai)(hai)子吃,或者(zhe)自己到(dao)藥(yao)(yao)(yao)店給孩(hai)(hai)(hai)子買藥(yao)(yao)(yao)吃,這樣做很危(wei)(wei)險。因為有(you)不少(shao)成(cheng)人用的(de)感(gan)冒(mao)(mao)(mao)藥(yao)(yao)(yao),對孩(hai)(hai)(hai)子有(you)危(wei)(wei)害。所(suo)以(yi)小兒感(gan)冒(mao)(mao)(mao)用藥(yao)(yao)(yao)要特別慎(shen)重,如“速效傷(shang)風膠囊”、“感(gan)冒(mao)(mao)(mao)通”、“安痛(tong)定”等藥(yao)(yao)(yao),含有(you)撲(pu)熱息痛(tong)、非那西丁、氨基比林、咖(ka)啡因等成(cheng)分。這些成(cheng)分對骨髓造血(xue)(xue)系統可產生(sheng)抑制作用,影響小兒血(xue)(xue)細(xi)胞的(de)生(sheng)成(cheng)和生(sheng)長(chang),導致白細(xi)胞減少(shao)及粒細(xi)胞缺乏,降低小兒的(de)免(mian)疫力,有(you)的(de)可引起中毒性肝損壞。那么,小兒怎樣正確(que)服(fu)用感(gan)冒(mao)(mao)(mao)藥(yao)(yao)(yao)呢?

一(yi)、小兒感冒不要急于退(tui)熱。

發(fa)熱是身(shen)體的一種防(fang)御性反(fan)應(ying),既有(you)利于殲(jian)滅(mie)入侵的病菌,又(you)有(you)利于孩子的正常生長發(fa)育。但高熱時(39℃以上)應(ying)在(zai)醫生指導(dao)下退熱。退熱的最(zui)好辦(ban)法是物理降溫(wen),如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使(shi)體溫(wen)下降,可配合(he)使(shi)用退熱藥(yao)。

常用(yong)的(de)退(tui)(tui)熱藥有:10~20%安乃近滴(di)鼻液(ye),每(mei)次1~3滴(di);撲爾(er)敏(min)片,每(mei)天(tian)每(mei)千克(ke)體重0.35毫克(ke),分3-4次口服;小兒退(tui)(tui)熱栓,每(mei)次半(ban)粒(li)到1粒(li),塞入(ru)肛門,一日不超過3次,退(tui)(tui)熱后停用(yong)。

不(bu)要使用(yong)APC(復方(fang)阿(a)司匹林),因為(wei)APC有(you)興(xing)奮作(zuo)用(yong),而(er)嬰幼兒的神經(jing)抑制機(ji)制尚(shang)未健全,高熱時(shi)使用(yong),易誘發驚(jing)厥,還會(hui)因大量出汗引(yin)起虛脫,甚至因血(xue)液(ye)中游離膽紅(hong)素(su)堆積而(er)出現黃疸。同時(shi)這種藥(yao)對消化系統和(he)肝腎功能(neng)有(you)損害(hai),有(you)的可(ke)能(neng)引(yin)起瑞(rui)氏綜合征(zheng),造成白細胞、血(xue)小板降低,尤其是3歲以下的幼兒,一般(ban)不(bu)主張用(yong)這種藥(yao)。

二、小兒感(gan)冒不要隨便使用抗生(sheng)素。

由于感(gan)(gan)冒大多為(wei)病(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)(gan)染所致,抗(kang)生素對病(bing)(bing)毒(du)(du)無效,所以必須使用(yong)抗(kang)病(bing)(bing)毒(du)(du)藥(yao)。常(chang)用(yong)的抗(kang)病(bing)(bing)毒(du)(du)藥(yao)有:

1、三氮唑苷(gan),每日(ri)每千克(ke)體重10~20毫克(ke),分3次服,或按每日(ri)每千克(ke)體重10~15毫克(ke)肌肉注射或靜脈滴注。

2、板藍(lan)根沖(chong)劑,每次半袋,每日3次,開水沖(chong)服。

3、雙嘧(mi)達莫(潘(pan)生丁),1日2次(ci),1次(ci)5~25毫克,口服。以(yi)上藥物可酌情選用(yong),效果(guo)比較可靠,副(fu)作用(yong)小。

三(san)、在(zai)下列情況下,可考慮合用抗(kang)生素(su):服用抗(kang)病毒藥物不能退熱;預防(fang)6月齡以下嬰兒(er)發生繼(ji)發性細(xi)菌感染;血液檢查白細(xi)胞(bao)數明顯增高(gao);經常患扁(bian)桃體炎(yan);出現支氣(qi)管炎(yan)或肺(fei)炎(yan)。

四、無論用何種藥物,都要注意這樣幾個問題(ti):

1、劑量不(bu)得過大,服(fu)用時間(jian)不(bu)應過久。

2、服藥(yao)期間(jian)多飲開水,以利藥(yao)物的吸收和排泄,減少(shao)藥(yao)物對小兒(er)身體的毒害。

3、3歲(sui)以下小兒,肝(gan)、腎還未發育成熟,不要口服(fu)或注射撲熱(re)息(xi)痛(tong),

4、小(xiao)兒或其家(jia)庭成員(yuan)有解熱(re)藥過(guo)敏(min)史者,不(bu)要用退(tui)熱(re)藥。

5、退(tui)熱藥(yao)不(bu)要和(he)堿性藥(yao)同時服用,如(ru)小蘇打(da)、氨茶(cha)堿等,否(fou)則會降低(di)退(tui)熱的效果。

五、中醫(yi)認(ren)為感(gan)冒是感(gan)受風(feng)(feng)邪所致,分(fen)風(feng)(feng)寒感(gan)冒和(he)風(feng)(feng)熱感(gan)冒兩類,辨證(zheng)施治(zhi)療效可靠,可以在(zai)醫(yi)生的指導下選用(yong)羚(ling)羊感(gan)冒片(pian)、桑菊感(gan)冒片(pian)等。

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