頸淋(lin)巴結(jie)(jie)結(jie)(jie)核(he)是由(you)于結(jie)(jie)核(he)桿菌(jun)侵犯頸部淋(lin)巴結(jie)(jie)所(suo)引起的(de)一種(zhong)慢(man)性特異性感染。預防頸淋(lin)巴結(jie)(jie)結(jie)(jie)核(he)要養成(cheng)不隨地吐(tu)痰(tan)衛生的(de)習(xi)慣(guan)。頸淋(lin)巴結(jie)(jie)結(jie)(jie)核(he)中醫稱(cheng)為“瘰疬”，其病(bing)(bing)因是情(qing)志(zhi)所(suo)傷，肝氣(qi)郁結(jie)(jie)化熱(re)，脾失健(jian)運生痰(tan)，痰(tan)熱(re)互(hu)(hu)搏結(jie)(jie)于頸項之(zhi)脈絡而發(fa)病(bing)(bing)；或外感六淫之(zhi)邪，遇(yu)體(ti)內濕痰(tan)互(hu)(hu)搏為病(bing)(bing)；或素體(ti)虛弱，肺腎陰虧，灼津為痰(tan)，痰(tan)火凝結(jie)(jie)而成(cheng)。多(duo)見于兒童和青(qing)年人(ren)。結(jie)(jie)核(he)桿菌(jun)大(da)多(duo)經扁桃體(ti)，齲齒(chi)侵入，少數繼發(fa)于肺或支氣(qi)管的(de)結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)變。但只有(you)在人(ren)體(ti)抗(kang)病(bing)(bing)能力低下時，才能引起發(fa)病(bing)(bing)。
臨(lin)床表現(xian) 頸部(bu)一(yi)側(ce)或兩側(ce)有多個(ge)大(da)小不(bu)等的腫大(da)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)，，一(yi)般位于(yu)胸鎖乳突肌(ji)的前、后(hou)緣。初期(qi)，腫大(da)的淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)較硬(ying)，無痛，可(ke)(ke)(ke)推動。病(bing)(bing)(bing)變繼續(xu)發(fa)展(zhan)，發(fa)生(sheng)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)周(zhou)圍(wei) 炎(yan)，使(shi)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)與皮(pi)膚和(he)周(zhou)圍(wei)組織發(fa)生(sheng)粘連，各(ge)個(ge)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)也可(ke)(ke)(ke)相(xiang)互粘連，融合(he)成(cheng)團(tuan)．形(xing)成(cheng)不(bu)易(yi)推動的結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)節性腫塊。晚期(qi)，淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)發(fa)生(sheng)干酪樣壞(huai)死，液化，形(xing)成(cheng)寒性膿腫。膿腫破潰后(hou)，流出豆渣樣或稀米湯(tang)樣膿液，最后(hou)形(xing)成(cheng)一(yi)經(jing)久不(bu)愈的竇道或慢性潰瘍(yang)，潰瘍(yang)邊緣皮(pi)膚暗紅、潛行，肉(rou)芽組織蒼白(bai)、水(shui)腫。上述不(bu)同(tong)(tong)階段的病(bing)(bing)(bing)變．可(ke)(ke)(ke)同(tong)(tong)時出現(xian)于(yu)同(tong)(tong)一(yi)病(bing)(bing)(bing)人的各(ge)個(ge)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)。病(bing)(bing)(bing)人抗病(bing)(bing)(bing)能力(li)增強(qiang)和(he)經(jing)過恰當治療后(hou)，淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)的結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核病(bing)(bing)(bing)變可(ke)(ke)(ke)停止發(fa)展(zhan)而鈣化。少(shao)部(bu)分病(bing)(bing)(bing)人可(ke)(ke)(ke)有低熱(re)、盜(dao)汗、食欲(yu)不(bu)振、消瘦等全身中毒癥狀。
診(zhen)斷(duan) 根據結(jie)核病接觸史及局部(bu)體征，特別(bie)是已(yi)形成寒(han)性膿腫(zhong)，或已(yi)潰破形成經久(jiu)不愈的竇道(dao)或潰瘍(yang)時，多可(ke)作出明(ming)(ming)確診(zhen)斷(duan)。必要(yao)時可(ke)作胸(xiong)部(bu)透視，明(ming)(ming)確有無(wu)肺結(jie)核。對 小兒病人，結(jie)核菌素(su)試驗(yan)能幫助診(zhen)斷(duan)。如(ru)僅有頸淋(lin)巴結(jie)腫(zhong)大，而(er)無(wu)寒(han)性膿腫(zhong)或潰瘍(yang)形成，診(zhen)斷(duan)常較困(kun)難，須與慢性淋(lin)巴結(jie)炎，惡(e)性淋(lin)巴瘤(liu)、頸部(bu)轉移性腫(zhong)瘤(liu)等(deng)疾病鑒(jian)別(bie)。如(ru)鑒(jian)別(bie)困(kun)難，必要(yao)時需行活(huo)體組(zu)織檢查(cha)。
預(yu)防 做好衛生宣教，養(yang)成不隨(sui)地(di)吐(tu)痰的良(liang)好習慣。兒童要(yao)接種卡介苗。注(zhu)意口腔(qiang)衛生，早期治療齲齒及切除有病變的扁桃體，在預(yu)防方面具有一定意義。
治療
西醫常規治療方法：
(一)全身(shen)治療 適當注(zhu)意(yi)營養和休(xiu)息。口服異(yi)煙肼1-2年，伴有(you)全身(shen)毒性癥狀或(huo)身(shen)體他處有(you)結核病變者(zhe)。加服對氨水楊(yang)酸鈉或(huo)利(li)福平或(huo)加用鏈霉(mei)素肌肉注(zhu)射。
(二)局部治療
1．少數局限的，較大(da)的，能推動的淋巴結，可考慮手術切除。手術時(shi)注(zhu)意勿損(sun)傷副神經．
2．已形成寒(han)性(xing)膿腫而尚未穿破者，可行潛行性(xing)穿刺抽膿。從膿腫周圍的正(zheng)常皮膚處(chu)進針。盡量(liang)抽盡膿液，然后向膿腔內注入(ru)5％異煙瞬溶液或(huo)10％鏈霉素溶液作沖(chong)洗。并留適量(liang)于膿腔內，每周2次。
3．寒性膿(nong)腫破潰形成潰瘍或竇道者(zhe)，如繼發感染不(bu)明顯，可行括除術。細心地(di)將結(jie)校(xiao)病變組織(zhi)全部括除。傷口不(bu)加縫合，用鏈(lian)霉素溶(rong)液換(huan)藥。
4．寒性膿(nong)腫繼發化(hua)膿(nong)性感染(ran)者(zhe)。需先行切開引(yin)流，待(dai)感染(ran)控制(zhi)后，必要時(shi)再行刮除術(shu)。
[臨(lin)床(chuang)療(liao)效]治療(liao)298例，均痊愈。
淋巴(ba)結腫(zhong)大(da)(da)會伴有，紅、痛、熱，腫(zhong)大(da)(da)的(de)(de)癥(zheng)狀。淋巴(ba)結結腫(zhong)大(da)(da)又分為惡性(xing)和良性(xing)，良性(xing)的(de)(de)隨著治療可(ke)以(yi)恢復(fu)，但是(shi)惡性(xing)的(de)(de)如果(guo)不(bu)及時治療，會導致死亡。所以(yi)這是(shi)一種非(fei)常嚴重的(de)(de)疾病，一定要及時檢(jian)查(cha)并治療，以(yi)免病情惡化。那么在發(fa)現患有淋巴(ba)結腫(zhong)大(da)(da)的(de)(de)情況時，應(ying)當怎樣治療呢?
第一(yi)，一(yi)些淋巴結腫大(da)可能是(shi)由于生(sheng)活(huo)工作(zuo)壓力(li)過(guo)大(da)過(guo)于勞累(lei)，以及作(zuo)息時(shi)間(jian)(jian)不(bu)規律而引起的(de)感(gan)染。這是(shi)平時(shi)就要多(duo)(duo)注意休息，可以吃一(yi)些消炎藥來(lai)緩解癥狀，多(duo)(duo)休息，多(duo)(duo)鍛煉身(shen)體，多(duo)(duo)喝水，多(duo)(duo)吃水果(guo)與蔬菜(cai)，避(bi)免吃一(yi)些有刺激性的(de)食物，保持一(yi)個好心情。如果(guo)淋巴結腫大(da)的(de)不(bu)是(shi)很明顯，只(zhi)是(shi)輕微的(de)，可以不(bu)治療，只(zhi)要平時(shi)多(duo)(duo)多(duo)(duo)意，過(guo)一(yi)段(duan)時(shi)間(jian)(jian)，就會慢慢消退了。
第二，也有可能(neng)是(shi)由于轉移性惡性腫瘤而(er)引發(fa)的(de)(de)頸部淋巴結腫大。這(zhe)(zhe)時(shi)(shi)就(jiu)一(yi)定(ding)要(yao)到醫(yi)院(yuan)進(jin)行治療(liao)(liao)。這(zhe)(zhe)已經不(bu)是(shi)普通的(de)(de)炎癥(zheng)引起(qi)的(de)(de)，并不(bu)是(shi)簡單的(de)(de)疾病了，可能(neng)會伴有癌癥(zheng)的(de)(de)出現(xian)。如(ru)果不(bu)及(ji)時(shi)(shi)治療(liao)(liao)，它將危害到生命，引發(fa)死亡。醫(yi)院(yuan)可能(neng)會做一(yi)些淋巴結穿(chuan)刺的(de)(de)手(shou)術進(jin)行治療(liao)(liao)，這(zhe)(zhe)時(shi)(shi)就(jiu)一(yi)定(ding)要(yao)聽醫(yi)生的(de)(de)話，積(ji)極(ji)接(jie)受治療(liao)(liao)。
第三，也(ye)有(you)些患者是由于結核(he)而(er)(er)引(yin)起(qi)的(de)頸(jing)部兩側淋(lin)巴結腫(zhong)(zhong)大(da)(da)，有(you)原因引(yin)起(qi)的(de)，它(ta)會腫(zhong)(zhong)大(da)(da)得特別慢(man)，而(er)(er)且摸起(qi)來特別的(de)軟(ruan)，通常會有(you)全(quan)身(shen)會發熱的(de)情況產(chan)生。這時就(jiu)可以吃(chi)一些抗結核(he)的(de)藥物，再加上平時多(duo)注(zhu)意(yi)，如果沒(mei)有(you)好轉還是要去醫院去進行檢查，認(ren)真聽醫生的(de)安排，否則(ze)會因錯(cuo)過(guo)最佳治療(liao)時間而(er)(er)嚴(yan)重影(ying)響生活與工(gong)作。
所(suo)以(yi)(yi)，在發(fa)(fa)現(xian)自己患(huan)有頸部淋(lin)巴結腫大的(de)情況，一定要(yao)去(qu)醫院，把(ba)自己有無病史(shi)的(de)狀況告訴醫生(sheng)(sheng)。找(zhao)到(dao)引發(fa)(fa)這(zhe)種疾(ji)病的(de)根源(yuan)，然后對(dui)癥下(xia)藥。這(zhe)樣才能盡快的(de)恢復身體。否(fou)則(ze)將嚴重影響(xiang)到(dao)身體健康的(de)問題。而且在平時(shi)生(sheng)(sheng)活中要(yao)吃一些(xie)清淡的(de)蔬果，避免因上火而以(yi)(yi)免引發(fa)(fa)炎癥。
您好,一般如下進行治療的!頸淋巴結結核的治療:1、全身治療
適當注意營養和休息。口服異煙肼1--2年;伴有身毒性癥狀或身體他處有結核病變者，加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉肌肉注射.2.局部治療
(1)少數局限的、較大的、能推動的淋巴結，可考慮手術切除，手術時注意勿損傷副神經。(2)已形成寒性膿腫而尚未穿破者，可行潛行性穿刺抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進針，盡量液，然后抽盡膿液，然后向膿腔內注入5%異煙肼溶液或多或10%鏈霉素溶液作沖洗，并留適量于濃腔內，每周2次。(3)寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者，如繼發感染不明顯，可行刮除術，細心地將結核病變組織全部刮除，傷口不加縫合，用鏈霉素溶液換藥。(4)寒性膿腫繼發化膿性感染者，需先行切開引流，待感染控制后，必要時再行刮除術。
您好,一般如下進行治療的!頸淋巴結結核的治療:1、全身治療
適當注意營養和休息。口服異煙肼1--2年;伴有身毒性癥狀或身體他處有結核病變者，加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉肌肉注射.2.局部治療
(1)少數局限的、較大的、能推動(dong)的淋巴結，可(ke)考慮手(shou)(shou)術切(qie)除(chu)(chu)，手(shou)(shou)術時注意勿損傷(shang)副(fu)神經。(2)已形成寒性(xing)膿(nong)腫(zhong)而尚未穿(chuan)破者，可(ke)行(xing)潛行(xing)性(xing)穿(chuan)刺抽膿(nong)。從膿(nong)腫(zhong)周圍(wei)的正常皮膚處(chu)進針(zhen)，盡(jin)量液(ye)，然后抽盡(jin)膿(nong)液(ye)，然后向膿(nong)腔內注入5%異(yi)煙(yan)肼溶(rong)(rong)液(ye)或多(duo)或10%鏈(lian)霉素溶(rong)(rong)液(ye)作沖洗，并(bing)留適量于濃腔內，每周2次。(3)寒性(xing)膿(nong)腫(zhong)破潰形成潰瘍(yang)或竇道(dao)者，如繼發感染(ran)不(bu)明顯(xian)，可(ke)行(xing)刮除(chu)(chu)術，細心地將結核病變(bian)組織(zhi)全(quan)部刮除(chu)(chu)，傷(shang)口不(bu)加(jia)縫合，用鏈(lian)霉素溶(rong)(rong)液(ye)換藥。(4)寒性(xing)膿(nong)腫(zhong)繼發化膿(nong)性(xing)感染(ran)者，需先行(xing)切(qie)開引流(liu)，待感染(ran)控制后，必要時再行(xing)刮除(chu)(chu)術。
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