甲(jia)狀腺(xian)機能減(jian)退(tui)癥(簡稱“甲(jia)減(jian)”)是由于甲(jia)狀腺(xian)激素絕(jue)對或相對不足，以致機體代謝過程(cheng)降低的癥群。由于發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)年(nian)(nian)齡不同，臨(lin)床表(biao)現(xian)(xian)各(ge)異，一般(ban)可(ke)分(fen)為(wei)：(1)呆小(xiao)病(bing)(又稱克(ke)汀病(bing))，發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)始(shi)于胎兒(er)及新生(sheng)兒(er)；(2)幼(you)年(nian)(nian)型甲(jia)減(jian)，發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)始(shi)于青春發(fa)(fa)(fa)(fa)育期以前；(3)成年(nian)(nian)型甲(jia)減(jian)，發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)始(shi)于青春發(fa)(fa)(fa)(fa)育期以后。三型嚴(yan)重時均(jun)可(ke)引(yin)起粘蛋白和粘多糖在皮(pi)膚(fu)(fu)浸潤，表(biao)現(xian)(xian)為(wei)粘液性水(shui)腫(zhong)。前二型臨(lin)床表(biao)現(xian)(xian)則主要(yao)(yao)為(wei)發(fa)(fa)(fa)(fa)育遲緩及智能障(zhang)礙。這里主要(yao)(yao)闡述成年(nian)(nian)型甲(jia)減(jian)，其主要(yao)(yao)癥狀為(wei)畏寒、乏力、表(biao)情淡漠、反應(ying)遲鈍，面(mian)色蒼白、體重增加(jia)、眼(yan)瞼浮腫(zhong)、毛發(fa)(fa)(fa)(fa)稀疏、皮(pi)膚(fu)(fu)干燥(zao)、聲音嘶(si)啞、食欲差、便秘、性欲減(jian)退(tui)等。嚴(yan)重者可(ke)引(yin)起心(xin)包、胸腔積(ji)液，甚至發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)粘液性水(shui)腫(zhong)昏迷，可(ke)危及生(sheng)命。
現(xian)代(dai)醫(yi)學認為(wei)常見(jian)病因為(wei)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)發育異常，多有家族史傾向(xiang)；甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)合(he)成異常系常染色體隱性遺(yi)傳；甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)病變；放(fang)射性碘(dian)治療后；長期飲食中缺碘(dian)或藥物使甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)合(he)成障礙等(deng)。
本病診斷主要依據臨床(chuang)癥(zheng)狀及(ji)實驗室檢查。血清(qing)T3、T4濃度水平(ping)測定、甲(jia)狀腺碘(dian)攝取率(lv)(lv)等甲(jia)狀腺功能(neng)檢查，一(yi)(yi)般均降低；基礎代謝率(lv)(lv)降低，血膽固醇升高。甲(jia)減診斷明確后需做血清(qing)TSH測定，TRH測試，以進一(yi)(yi)步(bu)確定原發(fa)病變在甲(jia)狀腺、垂(chui)體或下丘腦(nao)。
現代(dai)醫學對本病主要采用(yong)甲(jia)狀(zhuang)腺激素的替代(dai)療法、對癥療法等。
本病(bing)中(zhong)(zhong)醫屬“虛勞”、“水(shui)腫”范疇。虛勞是指元氣(qi)虧(kui)損、氣(qi)血不(bu)足、肺腑受損所致的慢性疾病(bing)，其中(zhong)(zhong)以脾腎二虛為多見(jian)，表現為面(mian)色(se)蒼白、表情淡漠、畏寒乏力、毛發(fa)稀疏、皮膚(fu)干(gan)燥，聲音嘶啞。水(shui)腫是由于(yu)脾氣(qi)虧(kui)虛、水(shui)濕停聚、泛濫(lan)橫逆而(er)成(cheng)。腎陽(yang)不(bu)足則開(kai)闔(he)不(bu)利，不(bu)能化氣(qi)行(xing)水(shui)，以致水(shui)液停聚，泛濫(lan)于(yu)肌膚(fu)也可形(xing)成(cheng)水(shui)腫，可見(jian)眼(yan)瞼浮(fu)腫，體重增加，甚至心(xin)包胸腔積液等一系(xi)列脾腎陽(yang)虛癥狀。
[臨床療(liao)效]治(zhi)療(liao)35例(li)，見效時間一般(ban)為40—60天，基本痊愈（癥(zheng)狀基本消(xiao)失，化(hua)驗指標恢(hui)復正常或基本恢(hui)復正常者）29例(li)，好轉（癥(zheng)狀及化(hua)驗指標均有(you)好轉，能恢(hui)復正常工作）6例(li)。
甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是由于甲狀腺激素缺乏或不足或對其不反應致機體代謝活動下降而引起的一種內分泌病。以下為醫院專家對甲狀腺功能減退癥臨床表現的解析。
甲狀腺功能減退癥臨床表現: 皮膚 甲減患者皮膚的特征性表現是黏液性水腫，表現為面部、脛前、手、足的非凹陷性水腫。有些病人的水腫呈凹陷性。皮膚增厚、粗糙、干燥。由于皮及表皮增厚、血流減少及有些病人存在貧血，皮膚蒼白、發涼。皮脂腺和汗腺分泌減少，加重皮膚干燥。頭發干、粗、易脆、生長緩慢或停止。頭發、眉毛及四肢毛發脫落。指（趾）甲生長緩慢、增厚、易脆。
心血管系統 甲狀腺激素減少使心肌收縮力減弱、心率減慢、心輸出量下降、休息時外周阻力增加、血容量減少。這些血流動力學變化使脈壓差變小，循環時間延長，組織血供減少。皮膚血供減少使得皮膚發涼、蒼白及畏冷。嚴重原發性甲減患者心臟擴大，心音弱，這主要是由于富含蛋白質和氨基葡聚糖的液體滲漏到心包腔所引起的，同時心肌也是擴張的。心包積液很少達到引起心包填塞的程度。垂體性甲減患者心臟通常變小。
呼吸系統 聲帶增厚引起聲嘶較常見。部分病人X線檢查發現胸腔積液，但很少達到引起呼吸困難的程度。嚴重甲減患者，由于呼吸肌發生黏液性水腫，以及低氧血癥和高碳酸血癥刺激換氣的作用受抑制，導致肺泡換氣作用減弱和二氧化碳潴留，加重黏液性水腫的發生，是極危重的一種表現。阻塞性睡眠呼吸暫停較常見，隨甲狀腺功能異常的糾正，睡眠呼吸暫停現象消失。
消化系統 舌常肥大。食欲通常減退，但大多數病人體重增加，體重增加是由于組織中水潴留所致。胃排空延緩，腸蠕動減弱導致惡心、嘔吐、腹脹、便秘。甲減患者很少出現腹水，但可伴隨胸腔積液、心包積液而發生腹水。甲減對腸吸收的影響很復雜，雖然對多種營養物質的吸收速率減慢，但由于腸蠕動減慢，吸收時間更長，總的吸收量可能正常或增加。偶見明顯吸收不良。肝臟功能正常，但轉氨酶水平可以升高，可能是由于清除速度減慢所致。膽囊擴大，收縮遲緩。
神經(jing)系統(tong) 甲(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素對中樞神經(jing)系統(tong)的(de)發育(yu)有重要作用，胎兒期(qi)缺乏(fa)甲(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素導致大腦皮質(zhi)細胞發育(yu)不良，髓鞘(qiao)形(xing)成(cheng)延遲。如果(guo)甲(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素缺乏(fa)未(wei)能(neng)在出(chu)生后(hou)早期(qi)得到糾正，大腦的(de)損(sun)害(hai)將不可逆(ni)轉。成(cheng)年人的(de)甲(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素缺乏(fa)對神經(jing)系統(tong)的(de)損(sun)害(hai)不太嚴重，臨床上表現為疲乏(fa)無力、無雄心壯志、缺乏(fa)活力、焦(jiao)慮(lv)、抑郁、思維欠活躍、反應遲鈍(dun)、語速減慢、記憶力下降、動作遲緩，淡漠(mo)、嗜睡常(chang)見，腱反射遲鈍(dun)。
甲(jia)減(jian)(jian)的癥狀(zhuang)(zhuang)和甲(jia)亢癥狀(zhuang)(zhuang)相反，患者會有(you)情緒低(di)沉(chen)、憂郁(yu)、抑郁(yu)、心(xin)跳緩(huan)慢、怕冷、臉(lian)色蒼白，嚴(yan)重(zhong)的還有(you)貧血(xue)、水腫等。甲(jia)減(jian)(jian)是甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺工作能力(li)下降，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素(su)減(jian)(jian)少(shao)(shao)的疾病，是由于自身免疫的因(yin)素(su)，及甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺缺(que)失、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺切除、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺被照射等破壞因(yin)素(su)，造(zao)成激素(su)分泌過(guo)少(shao)(shao)。
本文地址://n85e38t.cn/zhongyizatan/67510.html.
聲明： 我(wo)們(men)(men)致力于(yu)保護(hu)作者版(ban)權(quan)，注(zhu)重分享，被刊(kan)用(yong)文章因無法核實真實出(chu)處，未(wei)能及(ji)時(shi)(shi)與作者取(qu)得(de)聯系，或(huo)有版(ban)權(quan)異議的，請聯系管理(li)員，我(wo)們(men)(men)會(hui)立即處理(li)，本站部分文字與圖片資(zi)源(yuan)(yuan)來(lai)自(zi)于(yu)網絡(luo)，轉(zhuan)載是出(chu)于(yu)傳遞更多信(xin)息之目的,若(ruo)有來(lai)源(yuan)(yuan)標注(zhu)錯誤(wu)或(huo)侵(qin)犯了(le)您的合法權(quan)益，請立即通知我(wo)們(men)(men)(管理(li)員郵箱：)，情(qing)況(kuang)屬實，我(wo)們(men)(men)會(hui)第一時(shi)(shi)間(jian)予以刪(shan)除(chu)，并同時(shi)(shi)向您表示歉(qian)意,謝(xie)(xie)謝(xie)(xie)!
上一篇(pian): 甲狀腺(xian)炎(yan)(甲狀腺(xian)炎(yan)是什么病？嚴重(zhong)嗎？···
下一篇: 頸(jing)淋巴結結核
