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如何防治青春期子宮出血

醫案日記(ji) 2023-06-12 17:18:46

月經(jing)是子宮內(nei)膜在卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)性(xing)激(ji)(ji)素作用下(xia)發生(sheng)的周(zhou)期性(xing)子宮出(chu)血。卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)性(xing)激(ji)(ji)素一方面影(ying)響子宮內(nei)膜的發育,另一方面又通過(guo)正(zheng)(zheng)負(fu)反饋(kui)作用(即刺激(ji)(ji)與抑制)影(ying)響下(xia)丘服(fu)-垂(chui)體的活動。正(zheng)(zheng)常(chang)情(qing)況下(xia),下(xia)丘腦(nao)-垂(chui)體-卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)三者相互影(ying)響和相互制約,以維持動態平衡,這(zhe)是月經(jing)周(zhou)期的主要調節機(ji)構,稱為下(xia)丘腦(nao)-垂(chui)體-卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)軸。此軸的活動又受(shou)大腦(nao)皮(pi)(pi)層控制。因此,從大腦(nao)皮(pi)(pi)層到卵(luan)(luan)巢(chao)(chao),任(ren)何(he)一個環(huan)節發生(sheng)障(zhang)礙(ai),都可破壞平衡,導致卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)功能紊亂,從而影(ying)響子宮內(nei)膜,引(yin)起功能失調性(xing)子宮出(chu)血。

青(qing)春期功能(neng)失(shi)調性(xing)子(zi)宮出(chu)血(xue)(xue),大多由下丘腦(nao)管理垂體促性(xing)腺激(ji)素(su)合成(cheng)與(yu)釋放的中樞延(yan)遲成(cheng)熟而引起。下丘腦(nao)-垂體-卵(luan)巢軸不能(neng)正(zheng)常(chang)活動。卵(luan)巢排卵(luan)發生障礙,卵(luan)巢內有卵(luan)泡發育,能(neng)分泌雌激(ji)素(su)去不能(neng)成(cheng)熟。血(xue)(xue)內雌激(ji)素(su)水平隨卵(luan)泡的生長和萎縮而上下波(bo)動,雌激(ji)素(su)水平高時,子(zi)宮內膜增生;雌激(ji)素(su)水平低(di)時,則子(zi)宮內膜失(shi)去支持而壞死、剝(bo)脫(tuo)與(yu)出(chu)血(xue)(xue)。

所以,青春(chun)期(qi)功能失調性子(zi)宮出血(xue)(xue)常表(biao)現為月經(jing)周期(qi)紊亂、經(jing)期(qi)長短不一和出血(xue)(xue)量時(shi)多時(shi)少(shao)。有(you)時(shi)大量出血(xue)(xue);有(you)時(shi)先短時(shi)間停經(jing),然后出血(xue)(xue)不止;有(you)時(shi)一開始就是(shi)不規(gui)則(ze)出血(xue)(xue);也有(you)周期(qi)尚準,但經(jing)量增多和經(jing)期(qi)延長。倘若出血(xue)(xue)多或(huo)出血(xue)(xue)時(shi)間長且反(fan)反(fan)復(fu)復(fu),必(bi)然引起(qi)貧血(xue)(xue)。因此,必(bi)須抓緊治(zhi)療。

治療原則為糾(jiu)正貧血(xue),補(bu)充營養,適當休息;在醫生指導下應用性激素止血(xue),然(ran)后(hou),誘發排卵,調整周期。病情控制以后(hou),必須注意鍛煉,增強體(ti)質,提高健康水平,防止過度疲勞(lao),避免(mian)精神(shen)刺激,注意經期衛生,以防復發。

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