在臨床治療中,常遇到一些糖尿病病人或家屬在聽到醫生建議使用胰島素治療時,顧慮很大或拒絕,認為“胰島素是最后一張王牌,用上胰島素以后就沒藥可用了”,或認為用胰島素像吸毒一樣會“上癮”。其實這是一種錯誤的認識。
胰島素是糖代謝中的重要激素,沒有它,人就不能生存。Ⅰ型糖尿病病人體內激素胰島素極少或完全缺乏,必須依賴外來的胰島素而生存,是終身替代治療不可少的藥物。Ⅱ型糖尿病中服降糖藥治療無效的患者,有時也必須用胰島素治療,因口服降糖醫藥費中的磺脲素藥物能促進胰島β細胞釋放胰島素。
此外,Ⅱ型糖尿病在某些應急情況下,如嚴重感染、腦卒中、心肌梗塞及手術等,還有在糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷等急性代謝并發癥時,也需要用胰島素治療。總之,長期或短期用胰島素替代治療是病癥本身的需要,而不是胰島素成癮。
糖尿病患者常常有這樣的疑問“打胰島素有依賴性嗎?”,其實胰島素是我們身體里正常分泌的一種激素,也是唯一可以降血糖的激素,大家對胰島素治療不必有太多的顧慮。 糖尿病是由于自身胰島素分泌和(或)胰島素作用缺陷引起的代謝性疾病。醫生根據患者病情需要建議使用胰島素治療時,許多患者對注射胰島素有各種各樣的顧慮,認為一旦用上胰島素就不能離開,會像吸毒一樣上癮,所以干脆拒絕胰島素治療;或者等病情稍有緩解,就擅自停用。 其實,是否能停用胰島素關鍵取決于病情需要,1型糖尿病患者是由于自身免疫引起的胰島B細胞破壞,造成體內不能或極少分泌胰島素,所以需要終生使用胰島素替代治療,不可隨意停用,否則有發生酮癥酸中毒甚至威脅生命的危險。2型糖尿病患者在某些情況下也需要胰島素治療,例如在充分的口服藥物治療不佳;合并嚴重慢性并發癥;嚴重的肝腎功能損害;糖尿病酮癥酸中毒等急性并發癥;以及手術、分娩、合并感染、外傷時,均需要胰島素治療。 一般待血糖控制平穩,胰島B細胞功能恢復后,可逐步停用胰島素。少數患者由于長時間應用純度不夠的動物胰島素導致體內產生多量的抗胰島素抗體,常常需要加大劑量,但換用高純度或人胰島素后,其用量能有所減少。事實說明,打胰島素沒有依賴性。
如果你指的依賴性是成癮的話,那么你就多慮了~
胰島素沒有成癮性,需不需要使用胰島素進行治療,使用后能否撤掉,關鍵取決于病情。“藥物成癮”是指藥物和軀體相互作用導致使用者的精神及生理異常,令吸食者產生難以克制的獲取及連續
使用的渴望,目的是為了體驗這些藥物產生的欣快感,是一種心理上的依賴。這種成癮并非生理或醫療需要,對身心健康有百害而無一利。而胰島素嚴格意義上講不是藥物,而是人體自身分泌的一種維持人血糖水平的生理激素。實際上每個人都離不開胰島素,沒有胰島素機體就不能完成新陳代謝,生命就無法維系。對自身無法分泌胰島素的1 型和胰島素分泌不足的2 型糖尿病患者而言,注射胰島素可以很好地控制血糖,可改善2 型糖尿病患者自身的胰島功能,對改善病情及預后大有益處。即使長期注射,也是病情的需要。因此胰島素不存在成癮的問題。
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