六(liu)味(wei)(wei)地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)為中醫滋補腎陰的(de)代表方劑(ji)，用(yong)于(yu)治療因腎陰不(bu)(bu)(bu)足、虛(xu)火上炎所致的(de)頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、盜汗等癥≤多中老(lao)年人(ren)(ren)有長(chang)期(qi)(qi)服用(yong)六(liu)味(wei)(wei)地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)保健(jian)養(yang)生的(de)習慣，甚(shen)至有人(ren)(ren)把它當作健(jian)康禮(li)品(pin)成(cheng)箱(xiang)成(cheng)箱(xiang)地(di)贈送。六(liu)味(wei)(wei)地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)可以長(chang)期(qi)(qi)吃(chi)(chi)(chi)嗎？腎病(bing)專家指(zhi)出(chu)(chu)確實(shi)需要滋補腎陰的(de)人(ren)(ren)，六(liu)味(wei)(wei)地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)可以長(chang)期(qi)(qi)吃(chi)(chi)(chi)，但不(bu)(bu)(bu)要連(lian)(lian)續(xu)服用(yong)，最(zui)好間斷(duan)服用(yong)本藥(yao)(yao)(yao)。首先，六(liu)味(wei)(wei)地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)配方比較溫和，經過(guo)多年的(de)臨床檢驗，其中的(de)6種(zhong)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)成(cheng)分(fen)熟地(di)、山茱萸、山藥(yao)(yao)(yao)、澤瀉、丹皮、茯苓都屬(shu)于(yu)較為安全無毒的(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)，因此，如(ru)果經醫生辨證(zheng)屬(shu)于(yu)腎陰虛(xu)”的(de)患者(zhe)，包括許多糖尿(niao)病(bing)患者(zhe)、接受(shou)放化療的(de)患者(zhe)等，可以長(chang)期(qi)(qi)服用(yong)六(liu)味(wei)(wei)地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)。不(bu)(bu)(bu)過(guo)，一(yi)般而(er)言，滋陰的(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)會損傷脾(pi)胃，引起(qi)厭食、腹(fu)脹、腹(fu)瀉等癥狀，不(bu)(bu)(bu)宜長(chang)期(qi)(qi)持(chi)續(xu)服用(yong)，應吃(chi)(chi)(chi)一(yi)段(duan)(duan)時間，停(ting)一(yi)段(duan)(duan)時間，讓脾(pi)胃功能(neng)得以恢復(fu)；再說(shuo)，脾(pi)胃不(bu)(bu)(bu)好了，不(bu)(bu)(bu)利于(yu)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de)吸收，會出(chu)(chu)現六(liu)味(wei)(wei)地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)越(yue)吃(chi)(chi)(chi)越(yue)沒效(xiao)的(de)情況(kuang)。間斷(duan)服用(yong)有兩種(zhong)辦法一(yi)是連(lian)(lian)吃(chi)(chi)(chi)兩三(san)個星(xing)期(qi)(qi)，再停(ting)一(yi)兩個星(xing)期(qi)(qi)；或是一(yi)周內，吃(chi)(chi)(chi)四五天(tian)停(ting)兩三(san)天(tian)。

不(bu)知(zhi)從何時(shi)起，社(she)會上開始流行服用六(liu)味(wei)地黃丸(wan)，認為(wei)有病(bing)(bing)治病(bing)(bing)，無病(bing)(bing)保(bao)(bao)健，男女皆(jie)可，老少皆(jie)宜。六(liu)味(wei)地黃丸(wan)是妙藥仙丹、保(bao)(bao)健佳品(pin)嗎？

六味(wei)地黃丸屬非處方(fang)藥，此(ci)(ci)藥源于宋代(dai)，當時的兒(er)科專家錢(qian)乙在《小(xiao)兒(er)藥證(zheng)直(zhi)訣》一(yi)書(shu)中收(shou)載有此(ci)(ci)方(fang)，原名地黃丸，是(shi)為(wei)小(xiao)兒(er)生長遲緩、發育不(bu)(bu)良所設，主要(yao)用(yong)于治療小(xiao)兒(er)“解顱”病，即嬰兒(er)出生至(zhi)一(yi)歲以后(hou)囟門仍遲遲不(bu)(bu)能閉合。此(ci)(ci)方(fang)原本有很(hen)強的針(zhen)對性與局限性。

解顱一病(bing)因腎精(jing)虧虛、腦髓不足所致，故當(dang)以補腎益陰(yin)、健腦生髓為治(zhi)療(liao)********方(fang)(fang)以熟地黃(huang)為主要(yao)藥(yao)，配(pei)以山(shan)藥(yao)、山(shan)萸(yu)肉、茯苓、澤瀉、牡丹皮共同而成。由于組(zu)方(fang)(fang)嚴謹、療(liao)效顯(xian)著(zhu)，被后世廣泛(fan)用(yong)于治(zhi)療(liao)內、婦、兒及五官等諸科疾病(bing)，稱其為六味地黃(huang)丸，并(bing)一直延用(yong)至(zhi)今。

六(liu)味地黃丸(wan)在(zai)中藥(yao)(yao)補(bu)(bu)(bu)益劑中占(zhan)有重(zhong)要(yao)位(wei)置(zhi)，為(wei)滋補(bu)(bu)(bu)腎陰(yin)的(de)代(dai)表劑和基(ji)礎方，被(bei)醫家(jia)稱(cheng)為(wei)“補(bu)(bu)(bu)腎要(yao)藥(yao)(yao)”。

補腎要藥其華在發

中醫學認為(wei)腎(shen)(shen)(shen)屬五臟之一，在(zai)人(ren)體(ti)(ti)生(sheng)命活動(dong)中為(wei)“先天(tian)之本(ben)”，中醫學所說(shuo)的(de)(de)“腎(shen)(shen)(shen)”，不是簡單的(de)(de)腎(shen)(shen)(shen)臟實體(ti)(ti)，還(huan)包含了多(duo)個系(xi)(xi)統、多(duo)個器(qi)(qi)官的(de)(de)功能(neng)活動(dong)。無論是先天(tian)之精、后天(tian)之精還(huan)是生(sheng)殖之精皆藏于腎(shen)(shen)(shen)，用(yong)其(qi)來維(wei)系(xi)(xi)人(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)生(sheng)長發(fa)育與(yu)(yu)(yu)生(sheng)殖；腎(shen)(shen)(shen)主(zhu)水，即對人(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)水液(ye)輸布與(yu)(yu)(yu)排泄；腎(shen)(shen)(shen)主(zhu)骨(gu)、生(sheng)髓，上通于腦，即主(zhu)宰(zai)骨(gu)骼的(de)(de)質地，及關(guan)節的(de)(de)活動(dong)，還(huan)包括骨(gu)髓和(he)腦髓的(de)(de)充(chong)盈；腎(shen)(shen)(shen)主(zhu)納氣，即將肺臟吸進(jin)的(de)(de)清氣予以吸納利用(yong)，以充(chong)元(yuan)氣；腎(shen)(shen)(shen)開竅(qiao)于耳，其(qi)華在(zai)發(fa)，即維(wei)系(xi)(xi)耳的(de)(de)聽力(li)，頭(tou)發(fa)的(de)(de)生(sheng)長與(yu)(yu)(yu)濡潤。中醫所說(shuo)的(de)(de)腎(shen)(shen)(shen)與(yu)(yu)(yu)生(sheng)殖系(xi)(xi)統、泌尿系(xi)(xi)統、骨(gu)骼系(xi)(xi)統、神經(jing)系(xi)(xi)統、呼吸系(xi)(xi)統以及耳朵、頭(tou)發(fa)、牙齒、陰(yin)器(qi)(qi)等組織(zhi)器(qi)(qi)官均有密切的(de)(de)關(guan)系(xi)(xi)。一旦腎(shen)(shen)(shen)出(chu)現異(yi)常(腎(shen)(shen)(shen)虛(xu))會相應發(fa)生(sheng)一系(xi)(xi)列病理變化。另外腎(shen)(shen)(shen)還(huan)有腎(shen)(shen)(shen)陰(yin)、腎(shen)(shen)(shen)陽之分(fen)，腎(shen)(shen)(shen)陰(yin)指(zhi)腎(shen)(shen)(shen)精等物質基(ji)礎，腎(shen)(shen)(shen)陽指(zhi)腎(shen)(shen)(shen)的(de)(de)功能(neng)活動(dong)，因此腎(shen)(shen)(shen)陰(yin)虛(xu)和(he)腎(shen)(shen)(shen)陽虛(xu)是兩類(lei)性質完全不同的(de)(de)疾病，治法(fa)上存在(zai)根本(ben)的(de)(de)區別。

對(dui)腎陰(yin)虛(xu)下(xia)六(liu)味地黃方

六(liu)味(wei)地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)為(wei)(wei)滋(zi)補腎陰(yin)之(zhi)(zhi)劑，專為(wei)(wei)腎陰(yin)不(bu)足所(suo)設，腎陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)的表現(xian)(xian)主(zhu)要(yao)有(you):腰膝(xi)(xi)酸(suan)軟(ruan)、頭暈目(mu)眩(xuan)、耳鳴耳聾、盜(dao)汗(han)遺精、骨蒸潮熱(re)(re)(骨節(jie)間定時(shi)發(fa)熱(re)(re)，猶如(ru)在(zai)(zai)蒸籠(long)當中的感覺(jue))或(huo)手足心熱(re)(re)，或(huo)消(xiao)渴，口(kou)燥咽干，或(huo)虛(xu)(xu)(xu)(xu)火牙(ya)痛，或(huo)虛(xu)(xu)(xu)(xu)煩(fan)少眠，舌紅少苔，脈細而(er)數。在(zai)(zai)臨床中腎陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)與腎陽(yang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)皆(jie)有(you)腰膝(xi)(xi)酸(suan)軟(ruan)之(zhi)(zhi)癥(zheng)(zheng)，兩(liang)者之(zhi)(zhi)區(qu)別在(zai)(zai)于對寒熱(re)(re)的反應，所(suo)謂“陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)生內(nei)熱(re)(re)，陽(yang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)生外寒”。上(shang)面所(suo)說骨蒸潮熱(re)(re)、手足心熱(re)(re)、口(kou)燥咽干、舌紅脈數等(deng)皆(jie)為(wei)(wei)內(nei)熱(re)(re)之(zhi)(zhi)證(zheng)，故其證(zheng)為(wei)(wei)腎陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)，適合(he)服(fu)(fu)用該(gai)藥(yao)。腎陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)見(jian)癥(zheng)(zheng)頗多，往往涉及到現(xian)(xian)代醫學的多項病種，如(ru)慢(man)性(xing)腎炎(yan)、慢(man)性(xing)咽炎(yan)、慢(man)性(xing)牙(ya)周炎(yan)、復發(fa)性(xing)口(kou)腔潰瘍(yang)、高血壓(ya)、糖尿病、甲狀腺機能亢進、神經(jing)衰(shuai)(shuai)弱、小兒佝僂病、婦女更年期綜合(he)癥(zheng)(zheng)等(deng)癥(zheng)(zheng)病，皆(jie)可有(you)腎陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)的癥(zheng)(zheng)狀。上(shang)述(shu)病癥(zheng)(zheng)凡符合(he)中醫腎陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)癥(zheng)(zheng)候(hou)者皆(jie)可服(fu)(fu)用六(liu)味(wei)地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)。另外人體出現(xian)(xian)對記憶力(li)下(xia)降(jiang)、腰背(bei)膝(xi)(xi)足疲(pi)憊、視力(li)疲(pi)勞(lao)、牙(ya)齒(chi)松動、須(xu)發(fa)早白等(deng)早衰(shuai)(shuai)征(zheng)兆(zhao)時(shi)，服(fu)(fu)用六(liu)味(wei)地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)亦有(you)一定的治(zhi)療(liao)效果。六(liu)味(wei)地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)從(cong)創制到如(ru)今(jin)已有(you)近(jin)千年，“有(you)是證(zheng)，用是藥(yao)”，只(zhi)有(you)符合(he)中醫腎陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)的診斷標(biao)準才(cai)適合(he)服(fu)(fu)用此藥(yao)。

后世在六味(wei)(wei)地黃(huang)丸(wan)的(de)基礎上(shang)也進(jin)行了一些改進(jin)，從(cong)而衍變出一些新的(de)藥(yao)(yao)(yao)物，如在六味(wei)(wei)地黃(huang)丸(wan)基礎上(shang)增(zeng)加(jia)(jia)知母(mu)、黃(huang)柏二(er)藥(yao)(yao)(yao)，名(ming)知柏地黃(huang)丸(wan)，增(zeng)強了清(qing)虛火作(zuo)用(yong)(yong)，用(yong)(yong)于(yu)陰(yin)虛火旺(wang)，五心(xin)(手心(xin)、足心(xin)、及(ji)心(xin)胸部(bu))煩熱較重(zhong)者；原方增(zeng)加(jia)(jia)枸杞、菊(ju)(ju)花二(er)藥(yao)(yao)(yao)，名(ming)杞菊(ju)(ju)地黃(huang)丸(wan)，可用(yong)(yong)于(yu)肝(gan)腎陰(yin)虛，視(shi)力下降，兩目(mu)干(gan)澀；目(mu)暗不明；原方增(zeng)加(jia)(jia)麥冬、五味(wei)(wei)子二(er)藥(yao)(yao)(yao)，名(ming)麥味(wei)(wei)地黃(huang)丸(wan)，可用(yong)(yong)肺腎陰(yin)虛，咽(yan)喉不利，聲音嘶啞(ya)，干(gan)咳少痰；原方增(zeng)加(jia)(jia)當歸、白芍二(er)藥(yao)(yao)(yao)，名(ming)歸芍地黃(huang)丸(wan)，用(yong)(yong)于(yu)肝(gan)腎陰(yin)血不足、面色無華，頭暈耳(er)鳴，月經不調(diao)；原方增(zeng)加(jia)(jia)五味(wei)(wei)子一藥(yao)(yao)(yao)，名(ming)都氣(qi)丸(wan)，用(yong)(yong)于(yu)肺腎兩虛，少氣(qi)懶言(yan)，動(dong)則氣(qi)喘(chuan)。

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