吃肉食太多 山楂90克，炒焦后研成細末，每次15克，溫開水送服，每日2次。
吃面食過多 神曲30克、炒蘿卜子lO克、麥芽10克，水煎服，1天1次，分3次服完。
吃谷類太多 米飯鍋巴(小米、粳米、糯米均可)適量，燒焦研末，用溫開水送服，每次5克，日服3次。還可用炒麥芽30克，水煎服，或用白蘿卜、搗爛取汁服用。
吃雞蛋太多 神曲30克泡水喝，或用醋l湯匙對米湯喝。
吃元宵太多 炒麥芽30克，水煎服。
吃生冷瓜果多 丁香1．5克、神曲15克，泡水代茶飲。
飲酒過多 白蘿卜、500克，洗凈搗爛取汁，然后在白蘿卜汁中加適量的白糖和醋服之。
健康報
胃泄·胃瀉胃瀉為病名，又稱胃泄（《難經·五十七難》）。《醫林繩墨·泄瀉》：“胃瀉色黃，食飲不化，此胃有虛寒也。”《儒門事親》：“胃泄者，飲食不化，完谷出，色黃。風乘胃也，宜辛劑之類。”《宣明論方·濡泄證》：“胃泄如隨氣而下利，豆蔻散主之。”如因腸胃積滯未去，可用通下。《素問玄機氣宜保命集》治胃泄用承氣湯。傷食瀉·胃瀉后世亦有以胃瀉為傷食瀉者。《醫宗金鑒·雜病心法要訣》：“傷食作瀉即胃瀉。”傷食瀉（《醫宗金鑒·雜病心法要訣》）即泄瀉·傷食證（diarrheawithsyndromeofimproperdiet），又稱傷食泄瀉、食瀉（《醫宗金鑒·雜病心法要訣》）、食泄（《雜病源流犀燭·泄瀉源流》）、積瀉（清·陳德求《醫學傳燈·泄瀉》）、食積泄瀉（《癥因脈治》卷四）、食積瀉（何惠川《文堂集驗方·泄瀉》）。是指飲食受傷，以腹痛腸鳴，瀉下糞便，臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食，苔垢濁或厚膩，脈滑等為常見癥的泄瀉證候。傷食瀉的癥狀傷食瀉患者腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，伴有不消化之物，脘腹痞滿，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑。《癥因脈治》卷四：“腹痛即瀉，瀉后即減，少頃復痛瀉，腹皮扛起，或成塊或成條，瀉下臭如敗卵，此食積泄瀉之癥也。”《醫學心悟·泄瀉》：“胸滿，痞悶，噯腐吞酸，瀉下臭穢，食積也。”證候分析《丹溪心法·泄瀉》：“傷食瀉，因飲食過多，有傷脾氣，遂成泄瀉。”食積胃腸，脾胃運化失職：飲食不節，宿食內停，阻滯腸胃，傳化失常，故腹痛腸鳴，脘腹痞滿。宿食不化，則濁氣上逆，故噯腐酸臭。宿食下注，則瀉下臭如敗卵。瀉后腐濁外泄，故腹痛減輕。舌苔厚膩，脈滑，是為宿食內停之象。傷食瀉的治療治法傷食瀉治宜消食導滯。傷食瀉治宜消食化滯。傷食瀉治宜消食和中。方藥治療傷食瀉可用保和丸為主方進行治療。本方消食導滯為主，并能和胃除濕。方中山楂、神曲、萊菔子消導食滯，寬中除
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食積科技名詞定義
中文名稱：食積 英文名稱：dyspepsia 定義：1歲以上小兒因傷食所致的積滯。 所屬學科：中醫藥學（一級學科）；兒科疾病（二級學科） 本內容由全國科學技術名詞審定委員會審定公布
百科名片
食積食積，九積之一。食滯不消，日久成積者。《儒門事親》卷三：“食積，酸心腹滿，大黃、牽牛之類，甚者礞石、巴豆。”《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》：“食積，食物不能消化，成積痞悶也，宜青礞石、雞內金、枳實、巴豆、香附，方用保和丸，連蘿丸、佐脾丸。”《醫醫偶錄》治肚腹脹硬拒按，吞酸噯腐，不思飲食，用大和中飲。脾虛者，參用六君湯。參見肉積、面積、果菜積等條。
目錄
癥狀
病因病機
臨床診斷
辨證論治一、辨證要點
二、治療原則
三、分證論治
其他療法
預防護理
文獻摘要癥狀
病因病機
臨床診斷
辨證論治 一、辨證要點
二、治療原則
三、分證論治
其他療法
預防護理
文獻摘要
展開 編輯本段癥狀
食積是因小兒喂養不當，內傷乳食，停積胃腸，脾運失司所引起的一種小兒常見的脾胃病證。臨床以不思乳食，腹脹噯腐，大便酸臭或便秘為特征。食積又稱積滯。與西醫學消化不良相近。本病一年四季皆可發生，夏秋季節，暑濕易于困遏脾氣，發病率較高。小兒各年齡組皆可發病，但以嬰幼兒多見。常在感冒、泄瀉、疳證中合并出現。脾胃虛弱，先天不足以及人工喂養的嬰幼兒容易反復發病。少數患兒食積日久，遷延失治，脾胃功能嚴重受損，導致小兒營養和生長發育障礙，形體日漸羸瘦，可轉化成疳，故前人有“積為疳之母，無積不成疳”之說。《諸病源候論?小兒雜病諸候》所記載的“宿食不消候”、“傷飽候”是本病的最早記載。其后《活幼心書》和《嬰童百問》又分別提出了“積證”和“積滯”的病名。 《保嬰撮要?食積寒熱》說：“小兒食積者，因脾胃虛寒，乳食不化，久而成積。”明確指出了小兒食積的發生原因。
編輯本段病因病機
本病的病因主要是乳食內積，損傷脾胃。病機為乳食不化，停積胃腸，脾運失常，氣滯不行。食積可分為傷乳和傷食。傷于乳者，多因乳哺不節，食乳過量或乳液變質，冷熱不調，皆能停積脾胃，壅而不化，成為乳積。傷于食者，多因飲食喂養不當，偏食嗜食，飽食無度，雜食亂投，生冷不節；食物不化；或過食肥甘厚膩、柿子、大棗等不易捎化之物，停聚中焦而發病。正所謂“飲食自倍，腸胃乃傷”。 乳食停積中焦，胃失和降，則嘔吐酸饅不消化之物；脾失運化，升降失常，氣機不利，出現脘腹脹痛，大便不利，臭如敗卵；或積滯壅塞，腑氣不通，而見腹脹腹痛，大便秘結之癥。此屬乳食內積之實證。 食積日久，損傷脾胃，脾胃虛弱，運納失常，復又生積，此乃因積致虛；亦有先天不足，病后失調，脾胃虛弱，?胃不腐熟，脾失運化，而致乳食停滯為積，此乃因虛致積。二者均為脾虛夾積、虛中夾實之候。
編輯本段臨床診斷
一、診斷要點 1．乳食不思或少思，脘腹脹痛，嘔吐酸餿，大便溏瀉，臭如敗卵或便秘。 2．煩躁不安，夜間哭鬧，或有發熱等癥。 3．有傷乳、傷食史。 4．大便檢查，有不消化食物殘渣或脂肪球。 二、鑒別診斷 厭食為喂養不當，脾運失健所致。除長期食欲不振，厭惡進食外，一般無噯氣酸腐，大便酸臭，脘腹脹痛之癥。
編輯本段辨證論治
一、辨證要點
1．辨傷乳、傷食母乳喂養或牛奶喂養的嬰兒發病者為傷乳，嘔吐或大便中可見較多的乳凝塊；普通飲食的幼兒發病者為傷食，多有較明顯飲食不節史，嘔吐物或大便中可見較多的食物殘渣。 2．辨虛實病程短，脘腹脹痛拒按，或伴低熱，哭鬧不安，多屬實證；病程較長，脘腹脹滿喜按，神疲形瘦，多屬虛中夾實證。
二、治療原則
乳食內積之實證以消食導滯為主。脾虛夾積之虛中夾實證以健脾消食，消補兼施為法，積重而脾虛輕者，宜消中兼補法；積輕而脾虛甚者，則用補中兼消法，扶正為主，消積為輔，正所謂：“養正而積自除”。 食積的治療，除內服藥外，推拿及外治療法亦常運用。
三、分證論治
1．乳食內積 證候：乳食不思，食欲不振或拒食，脘腹脹滿，疼痛拒按；或有噯腐惡心，嘔吐酸餿乳食，煩躁哭鬧，夜臥不安，低熱，肚腹熱甚，大便穢臭，舌紅苔膩。 分析：乳食內積，氣機郁滯，故脘腹脹滿，疼痛拒按。胃腸不適，則夜臥不安，煩躁哭鬧。中焦積滯，胃失和降，氣逆于上，則乳食不思，食欲不振或拒食，噯腐惡心，嘔吐酸餿乳食；腐穢壅積，脾失運化，則大便穢臭。中焦郁積化熱，則有低熱，肚腹熱甚。舌紅苔膩為乳食內積實證之象。 治法：消乳消食，化積導滯。 方藥：消乳丸或保和丸加減。常用藥：山楂、神曲、萊菔于、麥芽消食化積，陳皮、香附、砂仁理氣消滯，茯苓、半夏健脾化濕、消脹除滿，連翹清解郁積之熱。脘腹脹滿疼痛加厚樸、枳實行氣消滯寬中；便秘加木香、檳榔消積導滯；重者暫加大黃通腑；嘔吐甚者，加姜竹茹清胃降逆止嘔；低熱、舌紅、苔膩微黃，加胡黃連消積清熱。 2．脾虛夾積 證候：神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，夜寐不安，不思乳食，食則飽脹，腹滿喜按，嘔吐酸餿乳食，大便溏薄、夾有乳凝塊或食物殘渣，：舌淡紅，苔白膩，脈沉細而滑。 分析：脾胃虛弱，中氣不運，不能化生精微變為氣血，濡養機體，則見神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，唇舌色淡。脾胃虛弱，運納失職，乳食積滯，氣機不暢，故不思乳食，食則飽脹，腹滿喜按，上則嘔吐酸餿乳食，下則大便溏薄酸臭夾不消化物。胃不和則臥不安。苔白膩，脈沉細而滑，皆為脾虛夾積之所致。 治法：健脾助運，消補兼施。 方藥：健脾丸加減。常用藥：黨參、白術健脾益氣，山楂、神曲、麥芽消食導滯，枳實、陳皮理氣消脹，虛實兼顧，消補并施。苔膩、納呆，加藿香、砂仁化濕醒脾；舌淡、腹脹、便溏，加炮姜、厚樸、蒼術溫中運脾。
編輯本段其他療法
一、中成藥劑 1．王氏保赤丸每服1／3-1支，1日2-3次。用于乳食內積證。 2．枳實導滯丸每服2-3g，1日2-3次。用于食積重且化熱便秘者。 3．小兒香橘丹每服2-3g，1日2-3次。用于脾虛夾積證。 4．小兒健脾丸每服2-3g，1日2—3次。用于脾虛夾積證。 5. 食積顆粒 每服2g， 1日2次。 用于食積停滯所致偏食，厭食。 二、單方驗方 1．炙雞內金30g，研細末。每次1g，每日2-3次，開水沖服。用于乳食內積證。 2．炒黑白丑、炙雞內金各等份，共研細末。每次0．5—1s，每日2次，開水沖服。用于乳食內積便秘者。 三、藥物外治 1．玄明粉3g，胡椒粉0．5g，共研細末。填人臍中，外蓋油布或油紙，覆蓋消毒紗布，膠布固定，每日換藥1次。用于食積較重之實證。 2．炒大黃30g，芒硝20g，研粗末。混和裝入布袋，外敷患兒臍腹部。用于食積腹脹腹痛便秘者。 3．酒糟100g，入鍋內炒熱，分2次裝袋，交替放腹部熱熨，每日1次，每次2—3小時。用于脾虛夾積者。 四、飲食療法 1．白蘿卜500g，切成細絲擠出汁，燉熱后內服。每日1劑，分2次服。用于食肉過多而致的食積。 2．檳榔l0g，金橘3只。二味打碎入鍋，水煎20分鐘，取汁加白糖適量調味。每日數次，代茶飲。用于小兒食積兼有氣滯者。 五、推拿療法 推揉板門100次，清大腸100次，揉按中脘100次，分推腹陰陽50次，摩腹2分鐘，揉按足三里100次，推七節骨100次，推脊10次，捏脊3—5次。乳食內積者，加掐四縫10次，拿肚角3-5次，或配合刺四縫。脾虛夾積者，加補脾土100次，運水入土100次。
編輯本段預防護理
一、預防 1．提倡母乳喂養，乳食宜定時定量，不應過饑過飽。食品宜新鮮清潔，不應過食生冷、肥膩之物。 2．隨著年齡的增長，逐漸添加相適應的輔助食品，不應偏食、雜食，合理喂養。 3．平時應保持大便通暢，養成良好的排便習慣。? 二、護理 1．飲食、起居有時，不吃零食，糾正偏食，少吃甜食，更不要亂服滋補品。 2．嘔吐者可暫禁食3-6小時，或給予生姜汁數滴，加少許糖水飲服。腹脹者揉摩腹部。可用粟米飯焦鍋巴，研細粉。每次5—log，每日2次，用糖開水沖調服，有助運消食之功。 [
編輯本段文獻摘要
《諸病源候論?小兒雜病諸候》：“小兒食不可過飽，飽則傷脾，脾傷不能磨消于食，令小兒四肢沉重，身體苦熱，面黃腹大是也。” 《醫宗金鑒?幼科心法要訣》：“夫乳與食，小兒資以養生者也。胃主納受，脾主運化，乳貴有時，食貴有節，可免積滯之患。若父母過愛，乳食無度，則宿滯不消而疾成矣。” 《幼幼集成?食積證治》：“夫飲食之積，必用消導。消者，散其積也；導者，行其氣也。脾虛不運則氣不流行，氣不流行則停滯而為積。或作瀉痢，或作痞，以致飲食減少，五臟無所資稟，血氣日愈虛衰，因而危困者多矣，故必消而導之……若積因脾虛，不能健運藥力者，或消補并行，或補多消少，或先補后消，潔古所謂養正而積自除。故前人破滯消堅之藥，必假參術贊助成功。” [現代研究]張介安，蔡根興．消食散治療小兒食滯1000例．遼寧中醫雜志1982；6（8）：15 用消食散（厚樸、茯苓、陳皮、廣木香、檳榔、神曲、谷芽、麥芽、石斛、燈心）加減治療小兒食滯1000例。兼有風寒加蘇葉、荊芥；兼有風熱加金銀花、連翹；兼有暑濕加藿香、佩蘭、香薷；食滯發熱加生石膏、連翹；脾虛食滯去厚樸、檳榔，加人參、白術、蓮子．結果：痊愈914例，好轉57例，無效29例。1—3天治愈569例，4—7天治愈290例，8天以上治愈112例。
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