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治頑固性頭痛方

醫案日記 2023-06-10 06:33:29

治頑固性頭痛方

處方:

川芎10克,全蝎3克(沖服),秦艽20克,白芷、丹參、木瓜、白芍各15克,大棗lO克,甘草5克。

用法:

水煎服,每日1劑,6劑為1個療程,可連服2~3個療程。

功效主治:

祛風宣痹,活血通絡,主治頑固性頭痛,數年甚至數十年反復發作,遇風加刷,口不渴,舌苔薄白,脈弦。

健康報

老年人頑固性頭痛怎么治療

您好!
頑固性頭痛發作期的病人應保持安靜休息,解除心理和精神上的恐懼感,病人在暗淡光線房間里休息,保持適度的睡眠。積極尋找發作誘因以避免誘因引起的頭痛發作。對頭痛發作較嚴重的病人除選擇藥物治療外,還應給予一般支持療法。鎮痛劑顱痛定:每次60~180mg,每日3~4次,口服或肌注。

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如何徹底治療頑固性頭痛偏頭痛?

偏頭痛是一種由于血管舒縮功能障礙引起的發作性頭痛。臨床上可有反復循環性發作性頭痛、惡心、嘔吐、怕光、頭昏等癥狀。女性為多見。常于青春期前后發病。
偏頭痛治療新法
當偏頭痛發生時,用一盆熱水(水溫以不致燙傷皮膚為宜),把雙手浸入熱水中。水以沒過手腕為宜。每次浸半小時。在浸泡過程中,要不斷對熱水,以保持水溫。堅持浸泡數次,癥狀可漸漸消失。
養生指南:
一.生活要有規律,注意勞逸結合,不宜過度緊張或疲勞,否則會引起偏頭痛的發作。應適當開展體育活動,如慢跑、散步、游泳、太極拳、氣功等。運動能增強血管的韌性和彈性,改善血管舒縮功能。
二.應保持遇事豁達、寬松的良好精神狀態,避免發生精神刺激或緊張、抑郁等。培養養花、養金魚的興趣,情緒不佳時可觀望金魚、花草來分散注意力。要制怒。
三.慎防風寒侵襲,天氣寒冷或氣候驟變時,應注意防寒保暖,外出時戴好帽子或頭巾。平時不可睡臥當風或沖風冒雨。婦女月經期尤應注意防范。
四.偏頭痛發生可能與食用含酪氨酸的食物有關,如乳酪、巧克力、啤酒及高脂類食物,應盡量少食或不食上述食物。忌食辛辣發物及煙酒。宜食清淡可口、易消化吸收的食物,多食新鮮蔬菜和水果,應保持大便通暢。

偏頭痛發作有何誘因?
誘發偏頭痛的因素很多,歸納起來,可分為常見與少見兩大類:
(l)常見誘因:
1。精神因素:如著急、生氣、緊張、焦慮或過度悲傷;
2。外界物理性刺激:如強光、噪音、異味、花紋圖案等。
3。飲食因素:饑餓或進食較晚,食物種類(如含有亞硝酸鹽、谷氨酸鹽、天門冬酸酪胺等食物),還有巧克 力、酒精飲料、冷飲等,因偏食導致體內鎂攝入減少也可誘發。
4。氣候的變化:如暴曬、吹風、寒冷刺激等。
另外睡眠少、頭外傷、過度疲勞、女性月經周期及服用避孕藥也是常見原因。
(2)少見誘因:高熱;過多睡眠;高原地區;過量維生素A;藥物:硝酸甘油、組織胺、利血平、肼苯達嗪、雌激素;停用考的松;冷食;閱讀和屆光異常;碳て?丁⑾懔稀⒂謝?苊劍揮?猓槐涮?從Α?

何謂偏頭痛,偏頭痛遺傳嗎,其臨床表現有哪些?
偏頭痛是血管性頭痛的一種,血管性頭痛是由于顱血管收縮功能變化而引起的頭痛,血管性頭痛分為原發性血管性頭痛和繼發性兩類,原發性血管性頭痛又稱偏頭痛(Migraine),繼發性多為兩側頭痛。
偏頭痛是一種古老疾患,早在3000年前就有人對此病進行過描述,2500年前由Hippocraets 命名為偏頭痛,沿用至今。
祖國醫學對偏頭痛之癥早有認識,認為其機制多為三陽經病變。《冷廬醫話》云:“頭痛屬太陽病者,自腦后上至巔頂,其痛連項;屬陽明者,上連目珠,在前額;屬少陽者,上至兩角,痛在頭側。”
偏頭痛是遺傳的。近百年來,神經病學家認為遺傳因素在偏頭痛的發病機制上占有重要地位。例如Gawers寫到:“偏頭痛有明顯的遺傳,超過半數的病例可查到遺傳的影響,常常是患者家族中其他成員(最多是父母)有偏頭痛患者。”
偏頭痛的遺傳方式目前還不能最后確認。從家庭成員的分布上看與隱性遺傳不同,屬于常染色體顯性遺傳有不完全性的外顯率,但也有學者認為是隱性遺傳伴不完全性的外顯率。總之,偏頭痛的遺傳性是肯定的,但其遺傳方式尚無定論。
偏頭痛病人的頭痛發作常在白天,但夜間仍可發作。頭痛發作時,一般都局限于頭的一側,有的病人每次發作時頭痛的部位可有變化,有時可見枕部和頭頂疼痛,也有的病人表現為面部和頸部疼痛。但不能只從頭痛部位作出是否偏頭痛的診斷。病人頭痛發作時,疼痛逐漸加重,幾分鐘到1~2小時頭痛達到高峰,可持續幾個小時乃至幾天,隨后頭痛逐漸減弱或消失。也有少數病人,無明顯誘因突然出現劇烈頭痛,在幾秒鐘內即達到高峰,疼痛可持續數小時甚至幾天。疼痛時常有搏動感,有些病人表現為非搏動性鈍痛,少數病人表現為頭部刺痛,或有打擊感。壓迫頭痛部位的動脈或病側頸動脈或眼球可使頭痛減輕,不壓迫后疼痛恢復原狀。活動可使頭痛加劇,臥床休息可使疼痛減輕,短期睡眠可使疼痛完全消失。

偏頭痛發作時常見的胃腸道及視覺癥狀有哪些?
惡心是偏頭痛病人最常見的胃腸道伴隨癥狀。有一半以上的病人伴有嘔吐,少數病人可出現腹瀉,多數病人惡心、嘔吐、腹瀉同時發生。另外有少數病人在偏頭痛發作時主要出現胃腸道癥狀,而反伴有輕度頭痛,也屬于偏頭痛的一種,稱為偏頭痛的等值癥。
病人頭痛發作時輕者可出現單眼或雙眼畏光,眼前出現暗點及閃光幻覺;重者可出現眼前發黑、視野缺損、單眼盲、一過性視力喪失,甚至出現視覺感知障礙、視物變形、復視或多視、視物顏色改變等多種癥狀。

偏頭痛發作時伴有哪些神經系統障礙、高級神經功能障礙、植物神經癥狀?
偏頭痛發作時伴有的神經系統障礙有:
(1)嗅覺障礙:如幻嗅癥狀,病人自訴聞到一種特殊氣味。
(2)眼肌麻痹:多出現于頭痛側,有時也可見于雙側。
(3)軀體感覺障礙:可在面部或四肢末端出現麻木或麻刺感、感覺減退或消失等。
(4)運動及反射障礙:少數病人偏頭痛發作時可伴有偏癱或面癱、腱反射亢進或減弱,甚至意識障礙、失語等,癱瘓在數天至數周內消失。多次發作可產生永久性癱瘓。
(5)腦干及小腦癥狀:出現眩暈、共濟失調、耳鳴等癥狀。
偏頭痛發作時伴有以下植物神經癥狀:
暈厥、心動過速,少數病人可伴有高燒,個別體溫可高達41℃。
偏頭痛發作時常伴有以下高級神經功能障礙:
(1)意識障礙:出現意識模糊甚至喪失。
(2)情緒改變:出現激動、煩躁、恐懼及發怒、失望和注意力不能集中等。
(3)言語障礙:出現失語、失談和失寫的癥狀。
(4)記憶障礙:發作時出現短暫性全面遺忘癥,發作過后記憶恢復。

二尖瓣脫垂與偏頭痛的形成有何關系?
二尖瓣脫垂(MVP)與偏頭痛的關系極為密切,并日益引起人們的注意。在許多學者報導的MVP 的病人中,偏頭痛的發生率約占28%左右。
伴有MVP的偏頭痛病人與單純偏頭痛者,在頭痛頻度、時間、觸發因素、伴隨癥狀、頭痛部位及發作時間等方面均無顯著差異。
MVP引起偏頭痛發作的機理目前尚不清楚,有人認為與遺傳因素有關,有人認為偏頭痛是血液流經心臟瓣膜時產生血小板聚集并釋放5-HT所致。

偏頭痛與缺血性卒中及出血性卒中有何關系?
偏頭痛誘發缺血性卒中很久以前就引起人們的注意。有報告顯示偏頭痛可誘發卒中,但就其偏頭痛總人數來看,偏頭痛病人出現卒中的發病率還是很低的,據報道青壯年腦梗塞中有7%為偏頭痛所致。
偏頭痛病人以女性、青壯年多發,因而,偏頭痛病人并發缺血性卒中也多見于青壯年女性。偏頭痛誘發卒中的病例既可累及頸內動脈系統,又可累及椎-基底動脈系統,但以大腦后動脈閉塞為多見。
偏頭痛性卒中可分三種類型:
(1)偏頭痛與卒中共存:
同一病人患有偏頭痛與卒中兩種疾病,但卒中發病與偏頭痛相隔一段時間。
(2)具有偏頭痛臨床特征的卒中:
此類病人腦部病變同偏頭痛的發生機理毫無關系,但其臨床表現卻具有偏頭痛典型的臨床特征。
(3)偏頭痛誘發卒中:
診斷偏頭痛誘發卒中必須具備以下標準:①病人的神經科體征必須與以前偏頭痛發作的癥狀相似;②卒中發作必須在偏頭痛典型發作的過程中;③必須除外引起卒中的其他可能因素。
偏頭痛誘發出血性卒中臨床較少見,但臨床早有報道,近來有人報告三例因長期偏頭痛發作而致腦葉出血,經CT和MRI證實。血管造影未見動-靜脈畸形及血管瘤,只有相應的頸內和頸外動脈有廣泛性痙攣,其中兩例手術后的病理證明,血管壁壞死伴有亞急性炎癥變化。腦出血的發生估計為,偏頭痛發作時較嚴重的腦血管痙攣引起顱內血管壁缺血導致壞死,當灌注壓恢復時出現繼發性血管破裂而致出血。

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