中藥處方（一）
〖 辨 證 〗 陽(yang)黃，濕熱阻(zu)洛。
〖 治 法 〗 疏肝利膽，清熱(re)利濕，活血祛瘀(yu)。
〖 方 名 〗 新生飲。
〖 組 成(cheng) 〗 鳳尾(wei)草30克(ke)，過路黃30克(ke)，山楂15克(ke)，茅根15克(ke)。
〖 用 法 〗 水煎(jian)服，每日1劑，日服2次。
〖 出(chu) 處(chu) 〗 竇金發方。
目錄1拼(pin)音(yin)2概述3病因病理病機4臨床表現5檢(jian)查6治(zhi)(zhi)療附：1治(zhi)(zhi)療甲型肝炎的(de)穴位 1拼(pin)音(yin) jiǎ xíng gān yán
2概述(shu) 甲型(xing)肝炎是由通過感染甲型(xing)肝炎病(bing)(bing)毒(HAV)引起的急性(xing)(xing)肝臟(zang)炎癥(zheng)，主要經糞——口途(tu)徑傳播，發(fa)病(bing)(bing)以兒童和青少年多見(jian)，是我國常見(jian)的腸道傳染病(bing)(bing)之一(yi)，在病(bing)(bing)毒性(xing)(xing)肝炎中發(fa)病(bing)(bing)率及(ji)感染率最高(gao)。
3病(bing)因病(bing)理(li)病(bing)機 甲(jia)型病(bing)毒性肝(gan)炎(yan)（簡(jian)稱(cheng)甲(jia)型肝(gan)炎(yan)）主要由糞口（或肛 口），通過(guo)消化道傳播的(de)甲(jia)型肝(gan)炎(yan)病(bing)毒（簡(jian)稱(cheng)甲(jia)肝(gan)病(bing)毒）而得病(bing)。
4臨床(chuang)表現(xian)(xian) 人體(ti)感染甲(jia)肝病(bing)毒(du)后，通常(chang)約有(you)1個(ge)月的(de)(de)潛(qian)伏(fu)期，此時沒(mei)有(you)癥(zheng)狀，之后可出現(xian)(xian)無(wu)其(qi)他原因可解釋的(de)(de)發(fa)燒(shao)、乏力、食(shi)欲減退、惡心、嘔吐和皮膚發(fa)黃，有(you)的(de)(de)病(bing)人有(you)腹(fu)脹或腹(fu)瀉，尿呈(cheng)褐色(se)(se)，大便色(se)(se)淺，檢查(cha)肝臟有(you)腫大和觸痛(tong)或叩痛(tong)的(de)(de)體(ti)征。肝功能(neng)檢查(cha)顯(xian)示谷(gu)丙轉氨酶（ALT）明(ming)顯(xian)異常(chang)。患(huan)者血(xue)清甲(jia)肝抗體(ti)呈(cheng)陽性或滴度明(ming)顯(xian)升高。癥(zheng)狀輕重(zhong)各異，輕癥(zheng)病(bing)程(cheng)1－2周(zhou)，重(zhong)癥(zheng)可致數周(zhou)或更長。
黃(huang)疸時(shi)期 起(qi)病(bing)急，有畏(wei)寒(han)、發熱、全身乏力、食(shi)欲不振、厭油、惡心、嘔(ou)吐、腹痛(tong)(tong)、肝區(qu)痛(tong)(tong)、腹瀉(xie)、鳥(niao)色逐漸加(jia)深，至本期末程濃(nong)茶狀。少數病(bing)例(li)以發熱、頭痛(tong)(tong)、上呼吸道(dao)癥狀等為主要(yao)表現。本期持續(xu)121日，平均(jun)57日。
黃(huang)疸(dan)期 自覺癥(zheng)狀可有所好轉，發熱減退，但尿(niao)色繼(ji)續(xu)加(jia)深，鞏(gong)膜、皮膚(fu)出現黃(huang)染，約于2周(zhou)內達高峰。可有大便顏色變淺、皮膚(fu)騷(sao)癢、心動過緩等梗阻性黃(huang)疸(dan)表現。肝腫(zhong)大至肋下13cm，有充實感，有壓痛(tong)及叩擊痛(tong)。部分病例(li)有輕度脾腫(zhong)大。本期持(chi)續(xu)26周(zhou)。
恢復(fu)期 黃疸逐(zhu)漸退，癥狀減輕以至(zhi)消失，肝、脾回縮(suo)，肝功能(neng)逐(zhu)漸恢復(fu)正常(chang)。本(ben)期持續(xu)2周(zhou)至(zhi)4個月(yue)，平均(jun)1個月(yue)。
5檢(jian)查 甲型(xing)肝(gan)炎病(bing)毒（HAV） 是一種RNA病(bing)毒，屬微小核糖核酸病(bing)毒科，是直徑約27nm的(de)球形顆(ke)粒(li)，由32個殼(ke)微粒(li)組成(cheng)對稱20面體核衣殼(ke)，內(nei)含線型(xing)單股RNA。HAV具有4個主要多肽(tai)，即VP1、VP2、VP3、VP4、其(qi)中(zhong)VP1與(yu)VP3為(wei)構成(cheng)病(bing)毒殼(ke)蛋白的(de)主要抗(kang)(kang)原多肽(tai)，誘(you)生中(zhong)和抗(kang)(kang)體。HAV在(zai)體外抵抗(kang)(kang)力(li)較強，在(zai)20℃條(tiao)件下保存數年，其(qi)傳染(ran)性(xing)不變，能耐受56℃30分鐘(zhong)的(de)溫度及PH3的(de)酸度；加
熱煮沸（100℃）5分鐘或(huo)(huo)干熱160℃20分鐘，紫外線照射(she)1小(xiao)時，氯1mg/L30分鐘或(huo)(huo)甲(jia)醛（1：4000）37℃72小(xiao)時均(jun)可(ke)使之(zhi)滅(mie)活。實(shi)驗動(dong)物中(zhong)(zhong)猴(hou)與黑猩猩均(jun)易感(gan)，且可(ke)傳代。體外細(xi)(xi)胞(bao)培養已成功，可(ke)在(zai)(zai)人及(ji)猴(hou)的某些(xie)細(xi)(xi)胞(bao)株中(zhong)(zhong)生長，增殖和傳代。HAV僅有一(yi)個血清型，各病(bing)毒(du)株在(zai)(zai)基因結構上雖(sui)略(lve)有差(cha)別，但無顯著不同，目(mu)前僅檢(jian)測(ce)到一(yi)種抗(kang)原抗(kang)體系統(tong)。HAV存(cun)(cun)在(zai)(zai)于患者的血液、糞便及(ji)肝胞(bao)漿(jiang)中(zhong)(zhong)。感(gan)染后血清中(zhong)(zhong)抗(kang)HAV1gM抗(kang)體很快出(chu)現，在(zai)(zai)2周左右達(da)高峰(feng)。然后逐漸下降，在(zai)(zai)8周之(zhi)內消失，是HAV近期感(gan)染的血清學證據；抗(kang)HAVIgG抗(kang)體產生較晚，在(zai)(zai)恢復期達(da)高峰(feng)，可(ke)持久(jiu)存(cun)(cun)在(zai)(zai)，具有保護性。
6治療 （1）避免飲(yin)酒、過勞及使用損害肝(gan)臟的藥物。
（2）支持療法(fa)。黃疽型肝(gan)炎患者(zhe)，早(zao)期臥床休息，給(gei)以容易(yi)消化(hua)、富于營(ying)養、色香味俱(ju)全的食物及新鮮蔬菜、水果等。不能進食者(zhe)，靜脈補液，供給(gei)足夠熱量，注(zhu)意水、電解(jie)質(zhi)平衡，供給(gei)維生(sheng)素C及維生(sheng)素B族。有厭食惡心者(zhe)，給(gei)予(yu)多酶片、胃復安等對(dui)癥治療。
（3）中醫中藥治療。出現黃(huang)(huang)疽或丙氨(an)酸氫基轉移(yi)酶升(sheng)(sheng)高(gao)者，可予(yu)以清熱解毒劑，如(ru)蒲公英、夏枯(ku)草、板藍(lan)根、金銀花、金錢草水(shui)煎服(fu)或茵(yin)陳、金錢草、白茅根、在警及赤(chi)芍水(shui)煎服(fu)，一般可奏(zou)效(xiao)。對(dui)退(tui)黃(huang)(huang)及降(jiang)醇效(xiao)果不滿意者，可加(jia)(jia)用(yong)茵(yin)陳、桅子、黃(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)華(hua)、黃(huang)(huang)柏(bo)及大(da)黃(huang)(huang)水(shui)煎服(fu)，或茵(yin)桅黃(huang)(huang)注射液40毫升(sheng)(sheng)～60 毫升(sheng)(sheng)，加(jia)(jia)10％葡萄糖液400毫升(sheng)(sheng)，靜脈點滴(di)，如(ru)黃(huang)(huang)疸較深，可同時加(jia)(jia)維生素(su)K120毫克莫菲管靜脈點滴(di)。亦可用(yong)涼血活血，重用(yong)赤(chi)芍的中藥方劑。
治(zhi)療(liao)甲型肝(gan)炎(yan)(yan)的穴位 垂(chui)泉 效2例，總有效率為97.4%。治(zhi)療(liao)急性傳(chuan)染性黃(huang)疸型肝(gan)炎(yan)(yan)：針(zhen)刺中封等(deng)穴治(zhi)療(liao)急性傳(chuan)染性黃(huang)疸型肝(gan)炎(yan)(yan)，不僅...
懸泉 效2例，總有效率(lv)為97.4%。治療(liao)急性傳(chuan)染性黃疸型肝炎：針刺(ci)中封等穴(xue)治療(liao)急性傳(chuan)染性黃疸型肝炎，不僅...
中封 效2例，總有效率為97.4%。治療急性(xing)(xing)傳染(ran)性(xing)(xing)黃(huang)(huang)疸(dan)(dan)型肝炎：針刺中封等穴(xue)治療急性(xing)(xing)傳染(ran)性(xing)(xing)黃(huang)(huang)疸(dan)(dan)型肝炎，不僅...
肝(gan)念(nian) 癲(dian)狂癇，衄血，脊背痛，胃痛，目赤痛，青(qing)光(guang)眼，急性肝(gan)炎，慢性肝(gan)炎，膽囊炎，神經衰弱，肋間神經痛，現代又...
肝俞
乙肝病人宜安排什么樣的飲食？
飲食安排是否恰當，對乙肝的恢復具有舉足輕重的作用。合理的營養也是一項積極的治療措施，這是因為肝臟是人體最大的消化腺。那么，乙肝病人宜選擇什么樣的飲食呢？
1. 飲食宜清淡：宜多進食新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等；多吃水果，如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。
2. 食物要富含優質蛋白質：蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一，乙肝病人一旦病情好轉，即應逐步增加蛋白質的攝入，并選用優質蛋白質和營養價值較高的食物，以利于肝細胞的再生和修復。這類食物有牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天攝入蛋白質1－1.5克/千克體重為宜。
3. 補充微量元素：乙肝病人體內往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素，部分病人還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質。因此宜補充含微量元素和礦物質的食物，如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。
肝病患者不宜多吃的食品有哪些？
肝炎患者不宜多食用的是罐頭食品、油炸及油煎食物、方便面和香腸。罐頭食物中的防腐劑、食物色素等會加重肝臟代謝及解毒功能的負擔。油炸、油煎屬高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪寫。反復煎炸的食物油中會有致癌物質，對防止肝炎發展為肝癌是不利的。
味精是調味品，肝病患者一次用量較多或經常超量服用，可出現短暫頭痛、心慌惡心等癥狀。
各種甜食不宜多吃。糖容易發酵，加重胃腸脹氣，易轉化為脂肪，加速肝臟對脂肪的貯存，促進脂肪肝的發生。
少食用葵花籽。葵花籽中含有不飽和脂肪酸，多吃會消耗體內大量的膽堿，可使脂肪較易積聚肝臟，影響肝細胞的功能。
松花蛋含有一定的鉛，鉛在人體內能取代鈣質，經常食用松花蛋會使鈣質缺乏和骨質疏松。
各種腌制食物鹽分太高，肝病患者吃多了易影響水、鈉代謝，對肝硬化患者則應禁忌。
乙肝病人飲茶應注意哪些問題？
茶葉含有咖啡堿、茶堿、單寧酸、鞣酸、蛋白質、維生素、微量元素等成分，具有清熱降火、消食利尿的作用。乙肝病人飲茶有益于身心健康，但應注意適時、適量，在飯前1小時宜暫停飲茶，以免沖淡胃酸；不要在睡前和空腹時飲茶；茶水不宜太濃；一天茶水總量不要超過1000－1500毫升；幼兒患者不宜飲茶；服用補品、滋補藥期間應避免飲茶，也不宜用茶水服藥。
乙肝病人吃水果要注意什么？
乙肝病人每天適當吃點水果有益于健康，但要注意以下幾個問題：
1. 要適量：吃得太多會加重胃腸負擔，影響消化吸收，甚至誘發疾病。
2. 要新鮮：新鮮水果含大量維生素C，可增加營養，保護肝臟。腐壞水果會產生有害物質，加重肝臟負擔。
3. 要選擇：一般乙肝病人可選擇蘋果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虛寒泄瀉者宜吃龍眼、荔枝、山楂、大棗，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹；肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等；肝氣郁結者宜吃金橘、桔餅等。
4. 要清洗：由于水果皮上常有殘遺農藥、催化劑，故吃前一定要洗凈；冬天吃水果最好去皮后用開水溫一下。
乙肝病人怎樣飲用牛奶？
牛奶的營養價值很高，新鮮牛奶中含有豐富的蛋白質以及鈣、鎂和維生素B1、B2、C。營養專家建議肝病患者應每日喝2杯牛奶，它可補充每日所需蛋白質的1/10、每天所需維生素B2的?和維生素A的1/8。乙肝病人飲用牛奶應注意：
1. 乙肝急性期或慢性乙肝活動期，有惡心、嘔吐、厭油和腹脹者，不宜飲用牛奶。在消化道癥狀緩解及康復期飲用為好。肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷傾向者，不宜喝牛奶，否則會誘發肝昏迷。
2. 不宜大量或大口飲用：牛奶中含有5％乳糖，當體內乳糖酶不足時，過多過快地飲用牛奶，乳糖不能消化吸收，易引起腹脹、腹瀉。所以，喝牛奶時宜小口喝，待唾液與牛奶混勻后再咽下。不宜加糖飲用：因為蔗糖在胃腸道內的分解產物會與牛奶中的鈣質中和，不但不利于鈣的吸收，反而會促使細菌發酵產氣，導致腹脹。
3. 不宜空腹飲用：若空腹喝牛奶，牛奶中的蛋白質只能代替碳水化合物轉變為熱量而被消耗，起不到蛋白質構造新組織、修復舊組織的作用。
4. 老(lao)年乙肝病人不宜常飲牛奶(nai)(nai)：由(you)于牛奶(nai)(nai)中(zhong)的(de)(de)乳糖(tang)(tang)在(zai)乳糖(tang)(tang)酶作(zuo)用(yong)下分解(jie)為(wei)半乳糖(tang)(tang)，過多(duo)的(de)(de)半乳糖(tang)(tang)可沉(chen)積在(zai)眼睛的(de)(de)晶(jing)狀(zhuang)體內(nei)(nei)，引發(fa)白內(nei)(nei)障。
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