中藥處方(一)
【方名】下肢靜脈曲張方劑(ji)一。
【組成】白蘚(xian)皮30克(ke) 馬齒(chi)莧(xian)30克(ke) 苦參30克(ke) 蒼術15克(ke) 黃柏15克(ke)。
【用法】將(jiang)上(shang)藥用紗布包扎(zha)好(hao),加水煎煮后(hou),過(guo)濾去(qu)渣,乘熱熏(xun)洗患處,每日1~2次,每次1小(xiao)時。如有創口,熏(xun)洗后(hou)再常規換藥。
【治法】清熱燥濕。
【主(zhu)治】下肢靜脈曲(qu)張并發濕(shi)疹樣(yang)皮炎等。
【出處(chu)】中藥方劑大全
中藥(yao)對于靜脈曲(qu)張來說只能緩解(jie),要想(xiang)吃(chi)中藥(yao)治療的話,可吃(chi)這幾種:
丹(dan)參。《本(ben)草(cao)綱目》中(zhong)(zhong)就有著關于丹(dan)參功效(xiao)(xiao)的記載,祛瘀(yu)、生新、活血(xue)、調經等(deng),對軟(ruan)化(hua)血(xue)管、治療靜脈曲張來(lai)說(shuo)效(xiao)(xiao)果不可多(duo)得。作(zuo)為中(zhong)(zhong)醫學中(zhong)(zhong)常見(jian)的中(zhong)(zhong)藥材,有著活血(xue)化(hua)瘀(yu)的功效(xiao)(xiao),靜脈曲張患(huan)者(zhe)可將(jiang)丹(dan)參根用(yong)來(lai)煮(zhu)水或者(zhe)燉湯服用(yong),一(yi)天服用(yong)一(yi)次。具有很(hen)好的活血(xue)通脈經,減(jian)少靜脈淤血(xue)的作(zuo)用(yong),可起到(dao)很(hen)好的緩解曲張病情的作(zuo)用(yong)。
金(jin)(jin)銀花(hua)(hua)。金(jin)(jin)銀花(hua)(hua)有(you)著十分廣泛的(de)(de)(de)藥用價值和保健(jian)功效,自古(gu)以來(lai)就是(shi)著名的(de)(de)(de)草藥,其功效也有(you)許多,甚至能與其他藥物搭配治療40多種病(bing)癥。堅持喝金(jin)(jin)銀花(hua)(hua)茶(cha),能夠及時地清理(li)血(xue)(xue)液(ye)中的(de)(de)(de)脂肪及有(you)害物質,保持血(xue)(xue)管(guan)血(xue)(xue)流的(de)(de)(de)暢(chang)通,起(qi)到預防(fang)靜(jing)脈曲張(zhang)形成的(de)(de)(de)作用。在寒冷干燥的(de)(de)(de)冬(dong)季(ji),每天喝一杯金(jin)(jin)銀花(hua)(hua)茶(cha)對于軟化血(xue)(xue)管(guan),緩(huan)解靜(jing)脈曲張(zhang)的(de)(de)(de)好處更是(shi)不可多得。
龍(long)須草(cao)。又被稱為(wei)山草(cao)。龍(long)須草(cao)的(de)(de)功效(xiao)與作(zuo)用有很多。長期飲(yin)用龍(long)須草(cao)泡水對人(ren)體的(de)(de)健康(kang)是有著(zhu)一定(ding)的(de)(de)好(hao)處的(de)(de)。首(shou)先,這種茶有降(jiang)血(xue)壓,血(xue)脂,疏風散熱等功效(xiao),尤其是對于(yu)治療靜脈(mo)曲張來(lai)說也有著(zhu)一定(ding)的(de)(de)作(zuo)用。對于(yu)靜脈(mo)曲張患(huan)者(zhe)來(lai)說,可(ke)幫助緩解小腿酸脹不適癥狀,幫助清(qing)理血(xue)管(guan)垃(la)圾(ji)。
1 枸(gou)杞當歸(gui)泡腳(jiao)材(cai)料:當歸(gui)10克,枸(gou)杞10克。
做(zuo)法:將枸杞和(he)當歸放在泡(pao)腳(jiao)盆中,沖入剛燒開的開水,在泡(pao)腳(jiao)盆上蓋一層毛巾,使有效物質不要(yao)揮發(fa)掉,待溫(wen)度降至38度以(yi)下時,控制衡溫(wen)即可泡(pao)腳(jiao),泡(pao)30分(fen)鐘(zhong)左右(you)。
功效(xiao):具有(you)通(tong)經活絡,促進血液循環(huan)的作用,可以緩(huan)解下肢靜(jing)脈壓力。
2 伸(shen)筋草泡腳材料(liao):伸(shen)筋草40克(ke),靈芝(zhi)草3克(ke),丹參5克(ke),當歸6克(ke),木香7克(ke),甘草4克(ke),艾葉4克(ke),五加皮(pi)2克(ke),五味子2克(ke),雙花3克(ke)。
做(zuo)法:將(jiang)所有的材(cai)料放在(zai)2升(sheng)清水中(zhong),煎煮15分(fen)鐘左右(you),將(jiang)藥和水一起倒(dao)入(ru)泡(pao)(pao)腳桶(tong)中(zhong),加入(ru)涼水,是溫度(du)降至37度(du)以下,保持恒溫,泡(pao)(pao)30分(fen)鐘,一天(tian)兩次,連(lian)泡(pao)(pao)10到12天(tian)。
功效:具有(you)除濕(shi)消腫(zhong)、舒筋活血(xue)、疏通脈(mo)絡的(de)作(zuo)用,可以緩解下(xia)肢靜脈(mo)曲張的(de)情況。
3 艾(ai)草(cao)紅(hong)花(hua)泡(pao)腳材(cai)料:干艾(ai)草(cao)50克,紅(hong)花(hua)15克。
做(zuo)法:將(jiang)艾草(cao)和紅花(hua)裝在干凈的紗(sha)布(bu)袋(dai)中,放(fang)(fang)在3升(sheng)水中,煮開,將(jiang)水和紗(sha)布(bu)袋(dai)都放(fang)(fang)到泡腳(jiao)桶(tong)中,帶水溫(wen)降至37攝氏度左右,控制恒溫(wen),就可以將(jiang)腳(jiao)放(fang)(fang)入浸泡了(le),每次30分鐘(zhong)左右,一天(tian)一次,連泡14天(tian)。
功(gong)效:舒筋活(huo)絡,可以(yi)改善靜(jing)脈曲(qu)張(zhang),末(mo)梢(shao)神(shen)經(jing)炎,血液循環不好(hao),手腳麻(ma)或瘀血等情況。
4 鹽水泡腳材料:食鹽5克。
做法(fa):在(zai)盆(pen)中加入(ru)(ru)5克的食(shi)鹽(yan),沖(chong)入(ru)(ru)半盆(pen)開水,將食(shi)鹽(yan)溶化(hua),待溫度降低(di)之后將腳放入(ru)(ru),用(yong)毛巾蘸水熱敷(fu),不斷向盆(pen)中沖(chong)入(ru)(ru)熱水維(wei)持水溫,連(lian)泡帶敷(fu)20分(fen)鐘(zhong)左右,一天(tian)一次,一年四季(ji)均可(ke)使用(yong)。
功效:緩解下肢壓力(li),促進血液循環,可以緩解下肢靜(jing)脈壓力(li),具有治療靜(jing)脈曲(qu)張的作(zuo)用。
概述
下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈系統處于伸長、蜿蜒而曲張的狀態,多發生于持久從事站立工作或體力勞動者。西醫學認為,靜脈壁軟弱、靜脈瓣缺陷以及淺靜脈內壓力升高,是引起淺靜脈曲張的主要原因。本病在中醫學中屬于“筋瘤”范疇。
一、臨床表現
患肢發脹,沉重感,易乏力疲勞。小腿靜脈隆起彎曲,甚或成團塊。足踝輕度水腫,小腿下部、踝部皮膚萎縮、色素沉著,可有慢性潰瘍。
三、治療
選穴足三里、三陰交、涌泉、委中、承山。
拔(ba)罐之前和拔(ba)罐之后分別在(zai)(zai)拔(ba)罐的局部(bu)外(wai)涂(tu)特(te)制(zhi)(zhi)中藥(yao)膏液(ye)。還可在(zai)(zai)靜(jing)脈曲(qu)張部(bu)位每日(ri)涂(tu)3次特(te)制(zhi)(zhi)中藥(yao)膏液(ye)。
下肢靜脈曲張----桂枝茯苓丸合四味健步丸(轉)
黃煌教授:
毛某,男,51歲。2004年11月底因左腿腫痛確診為左下肢靜脈血栓,血栓長度20cm,曾在當地住院治療。醫生欲手術去栓,患者畏懼手術,但用靜脈抗栓治療無效。希望服用中藥試試。2005年5月21日開始服用如下湯方:桂枝10克、肉桂5克、茯苓15克、桃仁12克、丹皮10克、赤芍15克、白芍15克、懷牛膝30克、丹參12克、石斛20克、紅花10克。服用兩月,復查B超下肢靜脈血栓已消失。
靜脈血栓絕大多部分發生在下肢,而且多為左下肢,患肢腫脹、增粗、疼痛,發病迅速。其并發癥肺梗塞的發病率和死亡率高,據說,美國每年約有50000至200000人死于肺梗塞。靜脈壁損傷、靜脈血流滯緩和血液高凝狀態是下肢靜脈血栓形成的三大要素。長期臥床、外科手術后、腎病、靜脈插管、心肌梗死、惡性腫瘤、吸煙、口服避孕藥、粗暴按摩、肥胖、高齡等均可成為誘發因素。本病的治療,現代醫學主要采取抬高患肢,自患肢靜脈滴注低分子右旋糖酐、復方丹參及小劑量溶栓劑,上述治療持續3天后癥狀仍不緩解并加重者,可考慮行介入治療。中藥治療一般也使用活血化瘀藥。
從中醫的角度看,患者的瘀血不僅是指下肢血管的血栓,而有其特有的診斷著眼點。首先,患者很一位體格壯實的中年男子,面色暗紅,腹部肌肉比較緊張;第二,左下肢腫脹疼痛,活動時疼痛加劇;第三,既往有痔瘡,近日頻發。痔瘡也是瘀血在下的指征。以上三條,符合瘀血在下的判斷。
本案使用的配方由經方桂枝茯苓丸和經驗方四味健步湯組成。桂枝茯苓丸是經典的活血化瘀方,有關論述可參見前案。 我重點說說本人的經驗方四味健步湯。該方由芍藥、懷牛膝、丹參、石斛組成。主要用來治療下肢疼痛為特征的瘀血性疾病,其作用部位以血管為主。許多糖尿病的并發癥,如糖尿病足、糖尿病腎病、靜脈血栓形成等經常有應用的機會。本方中的這些藥物,大多是古代用于治療腰腿痛或步履乏力的藥物。芍藥是經方芍藥甘草湯的主要藥物,《傷寒論》用芍藥甘草湯來治療“腳攣急”,說藥后“其腳即伸”。有趣的是,《朱氏集驗方》將此方治療不能走路,改方名“去杖湯”。《神農本草經》也說芍藥“除血痹”,血痹,都是有疼痛。懷牛膝,《神農本草經》說得更清楚,說“主寒濕痿痹,四肢拘攣,膝痛不可屈伸”,唐宋方中多用來治療腰膝酸軟。還有石斛,古代多用來治療腳弱腰痛的病癥。比如《外臺秘要》記載的生石斛酒,用生石斛三斤,牛膝一斤,杜仲八兩,丹參八兩,生地黃三升,泡酒,用于治療風痹腳弱,腰胯疼冷。《辨證錄》有一方,名石斛玄參湯,用石斛一兩,玄參二錢,水煎服,治療胃火上沖,心中煩悶,怔忡驚悸,久則成痿,兩足無力,不能步履。現在看來,這些腳弱腰痛的病癥,大多是糖尿病引起的,也有的是靜脈血栓之類的疾病。經過一段時間臨床驗證,發現此方效果很好,主要表現為下肢疼痛麻木抽筋浮腫等癥狀的緩解,有些患者居高不下的血壓也能有所下降,有些患者多年困擾的便秘也能解決。方中的芍藥,有赤白芍藥兩種,習慣認為,白芍以養血柔肝為主,用于肌肉痙攣性疾病為主。赤芍以活血化淤為主,用于舌質暗紫,或血液粘稠者較多。我臨床往往赤芍白芍一起用,用量根據病情調整。如果疼痛劇烈者,大便干結者,芍藥的總量可以達到120。牛膝,有川牛膝、懷牛膝兩種飲片,根據習慣,懷牛膝具有補益肝腎的功效,所以,對于腰痛腳弱者,用懷牛膝比較好,量可以用至100克。
這個(ge)患者(zhe)的效果(guo)還是比較(jiao)好的,后來隨(sui)訪,在服用中(zhong)藥三月后,血栓已消,局(ju)部遺留血栓囊殼,有腫脹感,痔(zhi)瘡未發。余無不適(shi)。目前(qian)已經(jing)停藥。
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