中(zhong)(zhong)國(guo)影視(shi)演(yan)員陳曉(xiao)旭患乳腺癌死亡,中(zhong)(zhong)國(guo)科學院院士何祚庥認為“是(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)害(hai)死了陳曉(xiao)旭”。此言一出即遭到(dao)猛烈批評,最(zui)為尖(jian)銳者來(lai)自衛生(sheng)部(bu)副部(bu)長(chang)、國(guo)家(jia)中(zhong)(zhong)醫(yi)藥管(guan)理局(ju)局(ju)長(chang)王國(guo)強(qiang)。他認為“這(zhe)是(shi)借人(ren)們(men)喜愛的影視(shi)演(yan)員攻(gong)擊中(zhong)(zhong)醫(yi)藥的言論(lun),很(hen)(hen)不嚴肅、很(hen)(hen)不道(dao)德、很(hen)(hen)不科學!”
世事的(de)發生和發展(zhan)總是無獨有偶。接下(xia)來(lai)是相聲(sheng)演(yan)員侯(hou)(hou)耀(yao)(yao)文因心(xin)肌(ji)梗塞猝死(si)。一(yi)位名(ming)叫“溪流525”的(de)網友(you)在和訊網的(de)博客上(shang)指出(chu),侯(hou)(hou)耀(yao)(yao)文早(zao)逝是因為不看(kan)中醫(yi),盲目(mu)相信西醫(yi)造(zao)成(cheng)的(de)惡果。此說雖然不是直指“西醫(yi)害死(si)了(le)候耀(yao)(yao)文”,但意(yi)思(si)也(ye)差不了(le)多(duo)少(shao),至(zhi)少(shao)可以視為西醫(yi)對候耀(yao)(yao)文的(de)死(si)要負主(zhu)要責任。
拿(na)明星說事(shi),西(xi)醫和中(zhong)醫現在(zai)可謂半斤八兩(liang),彼此扯(che)平。但是(shi)(shi),同(tong)樣(yang)的(de)結論(lun)大概也旗(qi)鼓相當(dang)。如(ru)果說“中(zhong)醫害死了(le)陳曉旭”的(de)結論(lun)“很不道德(de)”,同(tong)理,“侯耀文早(zao)逝是(shi)(shi)盲目(mu)相信(xin)西(xi)醫的(de)惡果”的(de)論(lun)斷(duan),同(tong)樣(yang)“很不道德(de)”。
中西醫都各有局限
在診(zhen)斷(duan)冠心(xin)(xin)病(bing)(bing)上,“溪流525”說,中醫(yi)的望診(zhen)是神秘而又實用的。只“需要先端詳病(bing)(bing)人的面容,而后再診(zhen)脈,最后把對(dui)(dui)病(bing)(bing)人的判斷(duan)與病(bing)(bing)人核實一(yi)下”,就基本可(ke)以(yi)(yi)得出診(zhen)斷(duan)結論(lun)。按此理,即使(shi)經(jing)過循(xun)證(zheng)醫(yi)學的檢驗,可(ke)以(yi)(yi)證(zheng)明(ming)中醫(yi)這種診(zhen)斷(duan)冠心(xin)(xin)病(bing)(bing)的做法(fa)的確(que)有效,但(dan)也(ye)不(bu)(bu)能保證(zheng)100%的準確(que)率。而對(dui)(dui)于每(mei)一(yi)個(ge)個(ge)體,在診(zhen)斷(duan)中都(dou)會有診(zhen)斷(duan)出和(he)診(zhen)斷(duan)不(bu)(bu)出各50%的幾率,還有不(bu)(bu)同醫(yi)生(sheng)的診(zhen)治經(jing)驗和(he)水平的差異。
以候耀(yao)文而言,中(zhong)醫未(wei)必能夠診(zhen)斷出來(lai),是不是也要把“罪責(ze)”加到中(zhong)醫上?更何(he)況,一些冠心病(bing)是不會表現(xian)出癥狀的隱性冠心病(bing)。而且即(ji)使診(zhen)斷出來(lai),如果(guo)沒有適宜(yi)的生活方式,嚴(yan)重的冠心病(bing)發作,四五(wu)分鐘就會奪命。
細數(shu)起來,無論是(shi)(shi)西(xi)(xi)醫還是(shi)(shi)中醫,都(dou)有(you)因對(dui)病人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)治而手足無措的(de)(de)(de)時候,如果都(dou)要(yao)(yao)歸(gui)咎于西(xi)(xi)醫或中醫,西(xi)(xi)醫和(he)中醫天天都(dou)在(zai)扮(ban)演“很不(bu)(bu)道德”的(de)(de)(de)角(jiao)色(se)。如果認為,西(xi)(xi)醫和(he)中醫都(dou)存在(zai)局限(xian)的(de)(de)(de)話(hua),就(jiu)不(bu)(bu)會(hui)埋怨(yuan)它們,而是(shi)(shi)認識到它們作為科學也是(shi)(shi)有(you)局限(xian)的(de)(de)(de)。正如一個能(neng)力有(you)限(xian)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren),只能(neng)挑50斤(jin)的(de)(de)(de)擔子(zi),卻要(yao)(yao)讓其挑100斤(jin),那(nei)是(shi)(shi)我們對(dui)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)要(yao)(yao)求不(bu)(bu)當,而不(bu)(bu)能(neng)指責別(bie)人(ren)(ren)(ren)。
科(ke)(ke)學(xue)有局限(xian)(xian)或(huo)能力不(bu)足,這是(shi)相當多(duo)(duo)的(de)(de)人(ren)所(suo)不(bu)愿意(yi)接(jie)受的(de)(de),但卻是(shi)實(shi)實(shi)在在的(de)(de)現實(shi)。原(yuan)因有很多(duo)(duo),簡(jian)略地講是(shi)由其自身的(de)(de)特(te)(te)性所(suo)決定的(de)(de)。科(ke)(ke)學(xue)的(de)(de)重要(yao)特(te)(te)點一(yi)是(shi)分(fen)(fen)析(還原(yuan)論),二是(shi)用物理(li)世界(jie)的(de)(de)一(yi)部(bu)分(fen)(fen)去測(ce)量(liang)另一(yi)部(bu)分(fen)(fen)。當某些事物不(bu)能還原(yuan),以及用一(yi)部(bu)分(fen)(fen)去測(ce)量(liang)另一(yi)部(bu)分(fen)(fen)卻無(wu)(wu)法進行或(huo)測(ce)量(liang)不(bu)準時,科(ke)(ke)學(xue)的(de)(de)局限(xian)(xian)就不(bu)可避免。所(suo)以,任何(he)把(ba)科(ke)(ke)學(xue)看(kan)(kan)成純理(li)性的(de)(de)、不(bu)受限(xian)(xian)制(zhi)的(de)(de)、無(wu)(wu)限(xian)(xian)強大的(de)(de)看(kan)(kan)法都(dou)是(shi)一(yi)種神話。
能救人就是好醫
醫學科(ke)學本身就不是純(chun)粹的科(ke)學,其局限(xian)性更為(wei)(wei)突出。但(dan)幸慰(wei)的是,西(xi)醫對(dui)此有(you)(you)(you)清醒的認識。2004年4月(yue)5日出版的《英國醫學雜志》說,人(ren)類(lei)最常見的其中60種疾病,沒(mei)有(you)(you)(you)必要采用什(shen)么(me)方法去治療,因為(wei)(wei)沒(mei)有(you)(you)(you)確鑿的證據(ju)證明(ming)有(you)(you)(you)什(shen)么(me)方法可(ke)以對(dui)它們有(you)(you)(you)效(xiao),這包括(kuo)焦慮癥(zheng)、厭食癥(zheng)、心力衰竭、乳(ru)腺癌、增(zeng)殖腺切除術等。
盡管開列的(de)(de)(de)名單只有(you)60種(zhong),而且很(hen)多(duo)醫(yi)學(xue)專業人員并(bing)不以為(wei)然(ran),但實際上(shang)醫(yi)學(xue)不能(neng)或無法(fa)對付的(de)(de)(de)遠(yuan)不止這60種(zhong)疾病(bing)。所以,很(hen)多(duo)病(bing)人的(de)(de)(de)不治而亡(wang)是(shi)醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)能(neng)力有(you)限,而不能(neng)偏(pian)狹地(di)用(yong)以比較西醫(yi)或中醫(yi)的(de)(de)(de)優劣,并(bing)進而指責和貶(bian)低某種(zhong)醫(yi)學(xue)。
然而(er),僅僅談論科學的(de)(de)局限性不(bu)僅不(bu)客觀,而(er)且(qie)有(you)害(hai),甚至會落(luo)入不(bu)可知論中。我們同(tong)時也(ye)必須看到科學的(de)(de)巨大力量(liang)和(he)能量(liang),而(er)這(zhe)都歸功于科學的(de)(de)特點。威爾(er)遜(xun)在其(qi)《論契(qi)(qi)合》中總結(jie)得很清(qing)楚,這(zhe)些包(bao)括可重復性、經濟性、量(liang)化、啟發性、內在的(de)(de)一致性(契(qi)(qi)合性)和(he)還原性。
既然把西醫(yi)(yi)和(he)中醫(yi)(yi)歸入(ru)科學,就必須拿這些標準(zhun)來衡量。當然,廣而言(yan)之和(he)最終(zhong)的(de)(de)檢(jian)驗(yan)是(shi),放到人(ren)們生(sheng)活和(he)歷史的(de)(de)長(chang)河(he)中去(qu)檢(jian)驗(yan)。管它西醫(yi)(yi)中醫(yi)(yi),能(neng)治病救人(ren)的(de)(de)就是(shi)好醫(yi)(yi),就有存在(zai)的(de)(de)必要。與(yu)其喋喋不(bu)(bu)休地爭中醫(yi)(yi)西醫(yi)(yi)之短長(chang),還(huan)不(bu)(bu)如看經過科學標準(zhun)的(de)(de)衡量后,哪(na)一種更符合科學的(de)(de)本質和(he)內涵;經過市(shi)場(chang)的(de)(de)實踐后,哪(na)一種更受到公眾(zhong)的(de)(de)喜(xi)愛和(he)選擇(ze)。
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