因為(wei)手部骨裂(lie)，魯先生(sheng)選擇了(le)去(qu)上(shang)海一家(jia)中(zhong)醫醫院(yuan)就診，選擇這家(jia)醫院(yuan)的理由并非其相(xiang)信中(zhong)醫，而(er)是(shi)(shi)因為(wei)看病的人(ren)相(xiang)對(dui)較少。“醫生(sheng)開的都是(shi)(shi)西藥，幾乎沒有中(zhong)藥。”魯先生(sheng)對(dui)《第一財經日報》說(shuo)。
85％中醫院靠西醫生存
“現在(zai)的中醫(yi)醫(yi)院已(yi)經比較嚴(yan)重(zhong)地出現西醫(yi)化(hua)現象(xiang)，中醫(yi)特色不(bu)濃，傳統(tong)診斷和用(yong)藥被淡化(hua)。”中國民族(zu)醫(yi)藥學會(hui)會(hui)長諸國本對(dui)記者(zhe)說。
根據(ju)國務(wu)院(yuan)研(yan)究(jiu)室與科技部等此前撰(zhuan)寫的《當代(dai)中(zhong)醫藥(yao)(yao)發展與管理改革研(yan)究(jiu)》一(yi)文中(zhong)的數據(ju)，目前全國有2800多所(suo)等級中(zhong)醫院(yuan)，但幾(ji)乎都已是中(zhong)西醫結合醫院(yuan)。據(ju)統計，2001年，全國中(zhong)醫院(yuan)的藥(yao)(yao)品收入中(zhong)，中(zhong)藥(yao)(yao)只(zhi)占40％，西藥(yao)(yao)則占60％。
而這一比例在(zai)近幾年更(geng)朝西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)化方向傾斜。衛生部1994年下發《醫(yi)(yi)(yi)療機構基本標準(zhun)（試行(xing)）》規定，中醫(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)院門診的(de)中醫(yi)(yi)(yi)藥治療率(lv)不低于85％，病房中醫(yi)(yi)(yi)藥治療率(lv)不低于70％。但一項(xiang)相關調(diao)查的(de)結果卻(que)顯示，事實(shi)上，有85％的(de)中醫(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)院依靠的(de)是西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)。
魯先生向記(ji)者介紹，他在住院(yuan)期間包括檢查、手術(shu)以及藥(yao)品等(deng)共(gong)花費1萬多元，但除了手術(shu)后醫生開了幾貼(tie)止(zhi)痛的中藥(yao)外，其余均(jun)與中醫無關，而和(he)他一個病房的其他患(huan)者也是如此。
相關數據顯示(shi)，2004年在全國(guo)中(zhong)醫院(yuan)住(zhu)院(yuan)的病人中(zhong)，所使用的西藥費(fei)用占(zhan)整個住(zhu)院(yuan)費(fei)用的37.4％，中(zhong)成藥費(fei)用占(zhan)6.57％，中(zhong)草(cao)藥僅占(zhan)1.5％。
“技術比不上西(xi)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)、特色又發揚不出(chu)來(lai)，現在的(de)中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)正在步(bu)步(bu)退縮，淪(lun)為二流的(de)西(xi)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)。”一(yi)位中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)醫(yi)(yi)生無奈地對記者說。
但(dan)(dan)事實上，中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)特色如果發揮(hui)到(dao)位，并非一定要靠西醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)才能謀生。諸國本告訴記者，在新疆和田(tian)的(de)(de)一家中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院就全面采用當(dang)地(di)的(de)(de)維吾(wu)爾醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生，生意非常(chang)好，上海的(de)(de)龍華醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院目前的(de)(de)中藥膏方(fang)也成了其一大(da)特色。但(dan)(dan)更多的(de)(de)中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院還是依賴西醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)。
無法創收的中醫門診
然(ran)而，一個(ge)無法(fa)回(hui)避的(de)事(shi)實是，在創收(shou)方面，中醫(yi)的(de)優勢的(de)確比不(bu)上西醫(yi)，這一點(dian)在各大(da)中西醫(yi)結(jie)合醫(yi)院尤為(wei)突(tu)出。
“中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)靠的是有特色的傳統療法，但西(xi)醫(yi)(yi)(yi)有的卻是突飛(fei)猛進(jin)(jin)的科(ke)技進(jin)(jin)展，一個很客觀的現實(shi)是，在促進(jin)(jin)經(jing)濟發展的前提下(xia)，靠中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)來提升收入是不行的。”解放(fang)軍302醫(yi)(yi)(yi)院中(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)結合(he)科(ke)主任(ren)劉士敬對記(ji)者說。
劉士敬說(shuo)，通常情況下，綜合性(xing)醫院中(zhong)的中(zhong)醫科室都是(shi)比(bi)較受排擠的。因為以給病人推拿(na)按摩為例，20～40分鐘的收費只有幾(ji)十元(yuan)，而(er)做一次(ci)針灸的費用更(geng)是(shi)只有4元(yuan)。按照一天10～15個(ge)病人來計(ji)算，一個(ge)月(yue)(yue)一個(ge)科室做中(zhong)醫的收入只有近6000元(yuan)，加上其(qi)他(ta)一些項目，一個(ge)月(yue)(yue)的收入可(ke)能只有幾(ji)萬元(yuan)。而(er)相(xiang)比(bi)之下，其(qi)他(ta)科室做一個(ge)項目檢查就(jiu)上百元(yuan)，一個(ge)月(yue)(yue)的收入幾(ji)乎可(ke)以達到幾(ji)百萬元(yuan)。
國家(jia)中(zhong)醫藥管理局此(ci)前(qian)完(wan)成了一項(xiang)名為(wei)《中(zhong)醫醫療(liao)服務成本(ben)與(yu)價格研究(jiu)》的調查課題，據對全國102所中(zhong)醫醫院現在執行的國家(jia)公(gong)布(bu)的97項(xiang)中(zhong)醫醫療(liao)項(xiang)目價格的調查，在計(ji)算出了成本(ben)的54個項(xiang)目中(zhong)，有40項(xiang)處于虧(kui)本(ben)狀態，虧(kui)損項(xiang)目將近四分之(zhi)三。
另(ling)一方(fang)面(mian)，雖(sui)然(ran)諸多(duo)的患(huan)者對中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)采取信賴(lai)的態度，但更多(duo)的患(huan)者還是在(zai)西(xi)醫(yi)(yi)無效(xiao)的情況下才去(qu)嘗試中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)療(liao)法(fa)。
以解放軍302醫院一(yi)(yi)天(tian)的門(men)診量來看(kan)，每天(tian)看(kan)中醫的患者僅(jin)為總人數的八(ba)分之一(yi)(yi)到十(shi)分之一(yi)(yi)。
而(er)此前某媒體的一份(fen)對1.4萬多名患者(zhe)進行的社會調查(cha)顯示，相信中醫的達到87.8％，但生病(bing)后愿意先看中醫的，卻只(zhi)有27.7％。
被看成另類的中醫大學生
中醫的(de)備受冷落，也(ye)波及到上(shang)游人才的(de)培養。
“傳(chuan)統的(de)中(zhong)醫(yi)教(jiao)學(xue)是一對一的(de)師承教(jiao)學(xue)，但現在轉為規范(fan)化(hua)教(jiao)學(xue)后，學(xue)校(xiao)都在擴大(da)(da)(da)招生(sheng)。”上海(hai)中(zhong)醫(yi)藥大(da)(da)(da)學(xue)中(zhong)藥學(xue)院(yuan)院(yuan)長陶建生(sheng)對記者說。而目前，上海(hai)中(zhong)醫(yi)藥大(da)(da)(da)學(xue)的(de)在校(xiao)人(ren)數為6000人(ren)，原先一個藥學(xue)專業的(de)學(xue)生(sheng)僅為30人(ren)，目前已擴大(da)(da)(da)到120人(ren)左右。
但事實上(shang)，中(zhong)醫(yi)(yi)崗(gang)位(wei)的(de)總體需求量并不大，自然新陳(chen)代謝(xie)的(de)速(su)(su)度遠趕不上(shang)人才輸(shu)出的(de)速(su)(su)度。陶建生說，上(shang)海中(zhong)醫(yi)(yi)藥大學去年的(de)就業率達到93％，雖然大部分還是從事了中(zhong)醫(yi)(yi)行業，但其中(zhong)有(you)一部分已轉為從事醫(yi)(yi)藥代表或(huo)者中(zhong)醫(yi)(yi)保健品等(deng)工作(zuo)。
同時，近年來全國各中醫藥大(da)學里(li)的課程，基本上(shang)有(you)60％的科目是西醫。“這樣(yang)受兩種思想教育的學生，實際上(shang)畢業(ye)后有(you)一半以上(shang)都是改(gai)行(xing)的。”劉(liu)士(shi)敬說。
而一個更直接的(de)現(xian)實是，純粹學習中醫(yi)的(de)學生往往被看成(cheng)是另(ling)類。“如(ru)果一點西醫(yi)都不學，是無(wu)法生存的(de)。”陶建生說(shuo)。
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