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鄧鐵濤談辨證論治

醫案日記(ji) 2023-06-08 05:23:07

濤談辨證論治

近年來,“辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)論(lun)治(zhi)(zhi)”成為(wei)討論(lun)的(de)一(yi)個(ge)亮點。有(you)人(ren)認(ren)為(wei)無證(zheng)可辨(bian)(bian)(bian),如何辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)論(lun)治(zhi)(zhi)?有(you)一(yi)位老(lao)中醫居然懷疑辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)論(lun)治(zhi)(zhi)之價值(zhi)!有(you)人(ren)認(ren)為(wei)辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)論(lun)治(zhi)(zhi)應改為(wei)辨(bian)(bian)(bian)病論(lun)治(zhi)(zhi)。本人(ren)對此問題有(you)如骨梗在喉(hou),不吐(tu)不快。

辨(bian)證(zheng)(zheng)論(lun)治(zhi)之(zhi)(zhi)精神,來(lai)源古遠,但加以(yi)提倡宣揚,是(shi)在解放(fang)之(zhi)(zhi)后、中醫學院成(cheng)立之(zhi)(zhi)初,第二版中醫學院教(jiao)材(cai)編(bian)寫(xie)之(zhi)(zhi)時。郭子化(hua)副部(bu)長在廬山(shan)教(jiao)材(cai)會議上提出(chu)把辨(bian)證(zheng)(zheng)施治(zhi)之(zhi)(zhi)精神寫(xie)入教(jiao)材(cai)之(zhi)(zhi)中。后來(lai)經時間(jian)之(zhi)(zhi)推移,大(da)多數學者(zhe)同意(yi)定名為“辨(bian)證(zheng)(zheng)論(lun)治(zhi)”。這(zhe)是(shi)名稱提倡之(zhi)(zhi)由(you)來(lai)。

辨證(zheng)(zheng)(zheng)論(lun)治是(shi)(shi)(shi)什么?它是(shi)(shi)(shi)中(zhong)醫(yi)藥學中(zhong)臨床醫(yi)學的(de)(de)(de)(de)靈魂,是(shi)(shi)(shi)總(zong)的(de)(de)(de)(de)指導思想,而(er)不(bu)(bu)僅僅是(shi)(shi)(shi)一(yi)個(ge)簡單(dan)的(de)(de)(de)(de)方法(fa)問(wen)題。千萬別(bie)把(ba)其應有的(de)(de)(de)(de)地位降低(di)了(le)。辨證(zheng)(zheng)(zheng)論(lun)治的(de)(de)(de)(de)思想孕(yun)育于(yu)(yu)《內經》,發(fa)揮(hui)于(yu)(yu)《傷(shang)寒雜(za)病(bing)(bing)論(lun)》,《傷(shang)寒論(lun)》提倡(chang)“六經辨證(zheng)(zheng)(zheng)”,《金匱要(yao)略》提倡(chang)“臟腑經絡先后病(bing)(bing)”。“辨證(zheng)(zheng)(zheng)論(lun)治”的(de)(de)(de)(de)內涵由此奠(dian)定基礎(chu)。其最(zui)主要(yao)的(de)(de)(de)(de)內容是(shi)(shi)(shi)無論(lun)“外感”與(yu)“雜(za)病(bing)(bing)”的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)證(zheng)(zheng)(zheng),都不(bu)(bu)能凝固(gu)地、一(yi)成不(bu)(bu)變地看待(dai)疾病(bing)(bing),疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)全過(guo)程(cheng)是(shi)(shi)(shi)一(yi)個(ge)變動的(de)(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)。這一(yi)主導精神與(yu)《易經》一(yi)脈相承--“易”者變易也(ye)。這一(yi)觀點又與(yu)中(zhong)醫(yi)另(ling)一(yi)個(ge)精髓論(lun)點“整(zheng)體(ti)觀”相結合(he),外感病(bing)(bing)之變化(hua)概括于(yu)(yu)“六經”整(zheng)體(ti)之中(zhong),“雜(za)病(bing)(bing)”之變化(hua)概括于(yu)(yu)“臟腑經絡”之中(zhong)。“傳變”之論(lun),中(zhong)醫(yi)學并不(bu)(bu)禁錮(gu)于(yu)(yu)仲(zhong)景(jing)時代,到了(le)清代溫病(bing)(bing)學說的(de)(de)(de)(de)長成,發(fa)明了(le)“三焦辨證(zheng)(zheng)(zheng)”、“衛氣(qi)營血辨證(zheng)(zheng)(zheng)”等(deng)論(lun),從(cong)而(er)對發(fa)熱(re)性流(liu)行性傳染(ran)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)認識與(yu)治療(liao)從(cong)19世(shi)紀到20世(shi)紀的(de)(de)(de)(de)前(qian)半葉達到世(shi)界的(de)(de)(de)(de)最(zui)高峰,在抗生素(su)發(fa)明之前(qian)西(xi)醫(yi)治發(fa)熱(re)性疾病(bing)(bing),與(yu)中(zhong)醫(yi)之療(liao)效相去甚遠也(ye)。

實踐(jian)是檢(jian)驗真理的(de)唯(wei)一標準。誰掌握好辨(bian)(bian)證論(lun)(lun)治(zhi)(zhi)之精髓誰的(de)療(liao)效就好。疾病譜正在日新月異(yi),有深(shen)厚的(de)辨(bian)(bian)證論(lun)(lun)治(zhi)(zhi)理論(lun)(lun)基礎,又有實踐(jian)經驗的(de)中(zhong)醫(yi)學(xue)者可(ke)以通(tong)過辨(bian)(bian)證論(lun)(lun)治(zhi)(zhi)的(de)途徑去研究新的(de)疾病并(bing)進(jin)而治(zhi)(zhi)愈之。

有人說(shuo)無癥(zheng)可辨(bian)怎么(me)辨(bian)證(zheng)?這是要貶低辨(bian)證(zheng)論(lun)治者最喜歡說(shuo)的道(dao)理。其實所(suo)謂無證(zheng)可辨(bian)引用(yong)最多(duo)的就是人無癥(zheng)狀,小便檢查(cha)有蛋白、紅細(xi)胞(bao)或白細(xi)胞(bao)之類。這類病(bing)西醫(yi)能檢查(cha)出來,但目前似乎(hu)仍無辦法治愈。我(wo)(wo)(wo)不會進行檢查(cha),病(bing)人拿來驗單(dan)我(wo)(wo)(wo)只作參考,我(wo)(wo)(wo)運用(yong)辨(bian)證(zheng)之法,卻(que)治好(hao)一些頑固之蛋白尿(niao)患者及尿(niao)有紅白細(xi)胞(bao)之患者。靠的是什么(me)?靠的是癥(zheng),脈,舌(she)等(deng)四診合參加以(yi)辨(bian)證(zheng)。

從未聽說有人(ren)問--無病(bing)(bing)(bing)(bing)可辨的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)怎(zen)么(me)(me)治(zhi)?我(wo)(wo)幾(ji)十(shi)年(nian)來(lai)也(ye)治(zhi)療(liao)過一些這(zhe)類病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren),即生化檢查(cha)一切(qie)正(zheng)(zheng)常(chang),體征正(zheng)(zheng)常(chang)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)者。例如(ru)在(zai)七十(shi)年(nian)代(dai)某人(ren)民(min)醫院請我(wo)(wo)會診(zhen)(zhen)中山大學(xue)一教授,經過多種檢查(cha),不(bu)能確診(zhen)(zhen)是什(shen)么(me)(me)病(bing)(bing)(bing)(bing)?乃名之(zhi)曰(yue)“厭(yan)食(shi)癥”。病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)一切(qie)檢查(cha)正(zheng)(zheng)常(chang),就是不(bu)想吃飯,吃不(bu)下飯與其(qi)他食(shi)品,乃日(ri)漸(jian)消瘦,臥床不(bu)起,聲音低微。經過辨證,我(wo)(wo)認為他脾胃(wei)虛衰,宜大補脾胃(wei),用大劑(ji)健脾益(yi)氣養(yang)胃(wei)之(zhi)劑(ji)治(zhi)之(zhi),半(ban)月許(xu)已能行走,不(bu)到一月出(chu)院矣(yi),到家(jia)囑家(jia)人(ren)放(fang)鞭炮一串(chuan),以(yi)慶生還。又如(ru)我(wo)(wo)院一女職工,癥見頭暈,時止時作(zuo),發作(zuo)暈甚,經各種檢查(cha)不(bu)能確診(zhen)(zhen),我(wo)(wo)以(yi)甘麥大棗湯加減治(zhi)愈(yu)。

西醫診斷不(bu)明(ming)的病多矣(yi),為什么不(bu)曰無病可(ke)辨(bian)如何辨(bian)?!

最近有(you)(you)文章擬將辨(bian)(bian)(bian)證論治(zhi)改為(wei)辨(bian)(bian)(bian)病(bing)(bing)論治(zhi)。我認為(wei)不妥,且無(wu)此(ci)必(bi)要。因為(wei)這個(ge)問題,早在高校(xiao)二版(ban)教材(cai)--《中(zhong)(zhong)醫診(zhen)斷學》中(zhong)(zhong)已闡(chan)述清楚。辨(bian)(bian)(bian)證論治(zhi)包括辨(bian)(bian)(bian)病(bing)(bing),不排斥辨(bian)(bian)(bian)病(bing)(bing),但(dan)比辨(bian)(bian)(bian)病(bing)(bing)高一籌。試(shi)閱第五版(ban)《中(zhong)(zhong)醫診(zhen)斷學》教材(cai)142頁“辨(bian)(bian)(bian)證要點(dian)”中(zhong)(zhong)提出:①四診(zhen)詳細而準確,是辨(bian)(bian)(bian)證的(de)基(ji)礎;②圍繞(rao)主要癥(zheng)狀進行辨(bian)(bian)(bian)證;③從病(bing)(bing)變發(fa)展過程中(zhong)(zhong)辨(bian)(bian)(bian)證;④個(ge)別的(de)癥(zheng)狀,有(you)(you)時是辨(bian)(bian)(bian)證的(de)關鍵;⑤辨(bian)(bian)(bian)證與辨(bian)(bian)(bian)病(bing)(bing)的(de)關系。

辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)與(yu)辨(bian)(bian)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)系(xi)中(zhong)(zhong),詳(xiang)細論述了“病(bing)”與(yu)“證(zheng)(zheng)”的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)系(xi),并指出(chu)(chu):如(ru)果說(shuo)辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)是(shi)既包括四診(zhen)檢查(cha)所得(de)(de)(de),又包括內外致(zhi)病(bing)因素及(ji)病(bing)位,全面而又具體(ti)地判(pan)斷疾病(bing)在這(zhe)個階(jie)段的(de)(de)(de)(de)(de)特殊性質和主要矛盾(dun)的(de)(de)(de)(de)(de)話,那(nei)么,辨(bian)(bian)病(bing)不(bu)同(tong)之(zhi)點是(shi):按照(zhao)辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)所得(de)(de)(de),與(yu)多種相類似(si)的(de)(de)(de)(de)(de)疾病(bing)進(jin)(jin)行(xing)鑒別(bie)比較,把各種類似(si)的(de)(de)(de)(de)(de)疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)特征(zheng)都加以(yi)考慮,因而對(dui)病(bing)人的(de)(de)(de)(de)(de)證(zheng)(zheng)候進(jin)(jin)行(xing)一(yi)(yi)(yi)一(yi)(yi)(yi)查(cha)對(dui),查(cha)對(dui)的(de)(de)(de)(de)(de)過程中(zhong)(zhong),便(bian)進(jin)(jin)一(yi)(yi)(yi)步指導了辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng),看(kan)看(kan)有沒有這(zhe)種或那(nei)種疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)特征(zheng),再把類似(si)的(de)(de)(de)(de)(de)疾病(bing)一(yi)(yi)(yi)一(yi)(yi)(yi)排除(chu)掉,而得(de)(de)(de)出(chu)(chu)最后(hou)(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)結論。在得(de)(de)(de)出(chu)(chu)結論之(zhi)后(hou)(hou)(hou),對(dui)該病(bing)今后(hou)(hou)(hou)病(bing)機的(de)(de)(de)(de)(de)演變,心(xin)中(zhong)(zhong)已有一(yi)(yi)(yi)個梗概,在這(zhe)個基礎上進(jin)(jin)一(yi)(yi)(yi)步辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng),便(bian)能預(yu)料其順逆(ni)吉兇;而更重要的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)經過辨(bian)(bian)病(bing)之(zhi)后(hou)(hou)(hou),使(shi)辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)與(yu)辨(bian)(bian)病(bing)與(yu)治(zhi)療原則與(yu)方藥結合得(de)(de)(de)更加緊(jin)密,以(yi)達到提高治(zhi)療效果,少走(zou)彎路之(zhi)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)。

從辨(bian)證--辨(bian)病--辨(bian)證,是(shi)一個診斷疾(ji)病不斷深化的過程。

大學生讀(du)的(de)教材對辨(bian)(bian)(bian)證與(yu)辨(bian)(bian)(bian)病(bing)(bing)已論(lun)(lun)(lun)述很清楚,現在要(yao)改名辨(bian)(bian)(bian)病(bing)(bing)論(lun)(lun)(lun)治(zhi)以(yi)取代(dai)辨(bian)(bian)(bian)證論(lun)(lun)(lun)治(zhi),有(you)什(shen)么意義呢?辨(bian)(bian)(bian)證--辨(bian)(bian)(bian)病(bing)(bing)--辨(bian)(bian)(bian)證這一(yi)診(zhen)斷過程,足以(yi)說明:辨(bian)(bian)(bian)證論(lun)(lun)(lun)治(zhi)可以(yi)概(gai)括(kuo)(kuo)辨(bian)(bian)(bian)病(bing)(bing)論(lun)(lun)(lun)治(zhi),辨(bian)(bian)(bian)病(bing)(bing)論(lun)(lun)(lun)治(zhi)不能概(gai)括(kuo)(kuo)辨(bian)(bian)(bian)證論(lun)(lun)(lun)治(zhi)。“辨(bian)(bian)(bian)病(bing)(bing)論(lun)(lun)(lun)治(zhi)”論(lun)(lun)(lun)者,可能是想(xiang)引進西(xi)(xi)醫(yi)之說以(yi)改進中醫(yi),因為西(xi)(xi)醫(yi)對疾病(bing)(bing)的(de)診(zhen)斷至為重要(yao)。不知如此(ci)一(yi)來便(bian)把中醫(yi)之精華(hua)丟掉了。

我曾經(jing)在某專區(qu)人(ren)民醫(yi)院(yuan)帶(dai)教,適遇該醫(yi)院(yuan)一胎死腹中之(zhi)(zhi)患者,婦產科曾用(yong)(yong)(yong)非手術(shu)(shu)治療(liao)十多日不(bu)(bu)(bu)效(xiao),再(zai)行手術(shu)(shu)又(you)怕過不(bu)(bu)(bu)了感染關,邀余會診(zhen)。經(jing)辨(bian)證屬實證實脈,乃按常法(fa)(fa)予(yu)平(ping)胃散加(jia)玄(xuan)明粉、枳實,1劑,是夜完整排出死胎。醫(yi)院(yuan)以為(wei)偶(ou)中,后數日又(you)入院(yuan)一患者,邀會診(zhen),經(jing)辨(bian)證屬體虛病(bing)實之(zhi)(zhi)證,初用(yong)(yong)(yong)養津活血行氣潤下(xia)之(zhi)(zhi)法(fa)(fa)未(wei)效(xiao),改用(yong)(yong)(yong)脫花煎(jian)亦不(bu)(bu)(bu)效(xiao),再(zai)予(yu)平(ping)胃散加(jia)芒硝2劑亦不(bu)(bu)(bu)見效(xiao)。考慮辨(bian)證不(bu)(bu)(bu)誤,用(yong)(yong)(yong)藥不(bu)(bu)(bu)力,后用(yong)(yong)(yong)王(wang)清任的加(jia)味開骨(gu)散1劑,重用(yong)(yong)(yong)黃芪120g,當歸30g,川芎(xiong)15g,血余炭9g,龜(gui)板24g(缺(que)藥),1劑,下(xia)午3時(shi)服藥,6時(shi)開始宮縮,再(zai)于(yu)8時(shi)加(jia)艾(ai)灸足三里、針(zhen)刺中極,是夜11時(shi)產下(xia)一臍帶(dai)纏頸之(zhi)(zhi)死胎。

上述2例(li)經(jing)西醫診斷同為過(guo)期流產,診斷無誤,但中(zhong)醫之辨證論治則一(yi)(yi)攻一(yi)(yi)補,天壤之別也。

又如曾(ceng)會診一車(che)禍青年,顱腦損(sun)傷,合并腦出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue),經西醫方法(fa)處(chu)理(li),昏迷不(bu)醒已2天,我按中醫辨證(zheng)為(wei)血(xue)(xue)(xue)(xue)瘀(yu)內(nei)閉。患者不(bu)能口服(fu)中藥,以(yi)上病(bing)下取之(zhi)法(fa)用(yong)桃仁(ren)承(cheng)氣(qi)(qi)湯加味灌腸,得瀉(xie)下,翌日開始(shi)蘇醒,共灌腸4天,第5天改為(wei)口服(fu),仍以(yi)桃仁(ren)承(cheng)氣(qi)(qi)湯加減并服(fu)安宮(gong)牛黃丸,后痊(quan)愈出(chu)院,未見(jian)后遺癥。又如我院一位科主任亦遇車(che)禍,未見(jian)昏迷,但頭(tou)暈(yun)嘔吐,閉目不(bu)愿(yuan)開眼。邀會診,我辨證(zheng)為(wei)痰瘀(yu)內(nei)阻,治以(yi)除痰益(yi)氣(qi)(qi)活血(xue)(xue)(xue)(xue),用(yong)溫(wen)膽湯加黃芪、桃仁(ren)、紅花之(zhi)屬,后大為(wei)好轉。上述2例經CT與MR之(zhi)診斷,均屬腦挫傷腦出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue),只(zhi)有輕重及(ji)部位之(zhi)不(bu)同,按辨病(bing)則2例所用(yong)西藥相(xiang)同,但根據辨證(zheng)用(yong)藥則大不(bu)相(xiang)同也(ye)。

我是內科(ke)醫生(sheng),對婦產科(ke)及骨傷科(ke)本屬外行(xing),既然(ran)被邀,只得(de)(de)按(an)中醫之(zhi)(zhi)辨證論治提出治法與方藥。所治得(de)(de)效功在辨證論治之(zhi)(zhi)學習(xi)也。

或曰這些(xie)個別病例(li)(li)(li),說明不了問題。且看(kan)看(kan)國家七五攻關(guan)(guan)科研項目(mu)--流行性出血熱之研究(jiu)(jiu)成果:南京(jing)周仲(zhong)英組(zu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)1127例(li)(li)(li),其結(jie)果為(wei)(wei)(wei):中醫(yi)藥(yao)組(zu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)812例(li)(li)(li),病死率為(wei)(wei)(wei)1.11%。西(xi)醫(yi)藥(yao)對(dui)照組(zu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)315例(li)(li)(li),病死率為(wei)(wei)(wei)5.08%(P<0.01=,明顯優(you)于對(dui)照組(zu)。江西(xi)萬友生(sheng)研究(jiu)(jiu)組(zu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)413例(li)(li)(li),其結(jie)果為(wei)(wei)(wei):中醫(yi)藥(yao)組(zu)273例(li)(li)(li),病死率為(wei)(wei)(wei)3.7%,西(xi)醫(yi)藥(yao)對(dui)照組(zu)為(wei)(wei)(wei)140例(li)(li)(li),病死率為(wei)(wei)(wei)10.7%(P<0.01=,療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)優(you)于對(dui)照組(zu)。由于時(shi)、地、人等有(you)關(guan)(guan)條件不同(tong)(tong),西(xi)醫(yi)辨病為(wei)(wei)(wei)同(tong)(tong)一種病,但周氏、萬氏的(de)(de)辨證(zheng)(zheng)論治(zhi)(zhi)截然不同(tong)(tong)。周氏治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)以(yi)清氣涼(liang)營為(wei)(wei)(wei)主(zhu),萬氏則以(yi)治(zhi)(zhi)濕(shi)祛毒法為(wei)(wei)(wei)主(zhu)。辨證(zheng)(zheng)論治(zhi)(zhi)比辨病論治(zhi)(zhi)的(de)(de)西(xi)醫(yi)藥(yao)組(zu)效(xiao)果明顯為(wei)(wei)(wei)優(you)。

周氏、萬氏的研究,足以說明,時至今日,中(zhong)醫(yi)(yi)之(zhi)辨(bian)證(zheng)論(lun)治,并(bing)非(fei)封閉式(shi)的。他們把西醫(yi)(yi)之(zhi)辨(bian)病容(rong)納于中(zhong)醫(yi)(yi)之(zhi)辨(bian)證(zheng)論(lun)治之(zhi)中(zhong),便產(chan)生超(chao)世界水平的成果(guo)。反之(zhi),如果(guo)以“辨(bian)病”取代中(zhong)醫(yi)(yi)之(zhi)辨(bian)證(zheng)學說,則(ze)中(zhong)醫(yi)(yi)藥學將會倒退。不(bu)可等閑視之(zhi)也。

自(zi)從西醫(yi)(yi)(yi)在我國醫(yi)(yi)(yi)療事業中(zhong)取得(de)主導(dao)地位(wei)以后(hou),中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)越(yue)來越(yue)被(bei)醫(yi)(yi)(yi)患兩個方面輕視。得(de)病后(hou)患者(zhe)往往首先求治(zhi)于西醫(yi)(yi)(yi),治(zhi)療無效(xiao)后(hou)才(cai)抱(bao)著試試看的(de)(de)(de)想(xiang)法找中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)碰碰運氣。其實,對(dui)許多病的(de)(de)(de)診(zhen)斷治(zhi)療中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)方法更準確(que)(que)有(you)效(xiao)。甚至許多西醫(yi)(yi)(yi)定為(wei)疑難大證絕癥的(de)(de)(de)疾病,中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)如果真能辨證準確(que)(que)用(yong)藥恰當,都會(hui)達到令人(ren)(ren)滿意(yi)的(de)(de)(de)療效(xiao)甚至治(zhi)愈的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。但(dan)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)真正的(de)(de)(de)治(zhi)病原理(li)卻很難被(bei)現代社會(hui)中(zhong)缺乏傳(chuan)統思維方式(shi)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)們所理(li)解。甚至很多學(xue)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)也是停留(liu)于用(yong)西醫(yi)(yi)(yi)理(li)論理(li)解中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)淺表層面。

中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)獨特(te)與高明(ming)之(zhi)(zhi)處在于:四診八綱的(de)(de)(de)(de)(de)辯(bian)證(zheng)方法,六經(jing)六氣的(de)(de)(de)(de)(de)對應(ying)原(yuan)則(ze),陰陽(yang)升(sheng)降(jiang)的(de)(de)(de)(de)(de)平衡觀(guan)念(nian)(nian),天人(ren)合一(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)整體認識,衛氣營(ying)血的(de)(de)(de)(de)(de)循(xun)行(xing)規律,經(jing)絡臟腑的(de)(de)(de)(de)(de)五行(xing)生克屬(shu)性(xing)。這(zhe)些共同構成了(le)理法方藥(yao)(yao)(yao)一(yi)以貫之(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療體系。但(dan)現在的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)們在用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)過(guo)程中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)往(wang)往(wang)更多想到的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)檢查結果,迷惑于各種(zhong)生化指(zhi)標(biao),卻忽略了(le)對病(bing)人(ren)直觀(guan)癥狀(zhuang)的(de)(de)(de)(de)(de)觀(guan)察,甚至只用(yong)(yong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)結論闡述相關的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)情。其實,如果沒有中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)辨(bian)證(zheng)方法作依(yi)據和指(zhi)導(dao),即使用(yong)(yong)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)治(zhi)(zhi)病(bing)也不(bu)能算(suan)是(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)了(le)。相反,如果以中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)原(yuan)則(ze)運用(yong)(yong)西(xi)藥(yao)(yao)(yao)治(zhi)(zhi)病(bing)卻仍不(bu)失為中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi),比如張錫純先(xian)生就是(shi)一(yi)個善用(yong)(yong)西(xi)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)典范。因為在中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療體系中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong),一(yi)切(qie)能起到治(zhi)(zhi)療作用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)東西(xi)都是(shi)可以入藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)。而中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)以純天然藥(yao)(yao)(yao)物為主(zhu),正是(shi)現代醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學觀(guan)念(nian)(nian)所提(ti)倡的(de)(de)(de)(de)(de)。

中(zhong)(zhong)醫(yi)不(bu)被(bei)現代人了(le)解,還表現在一(yi)些似是(shi)而(er)非的(de)認(ren)識上。比如(ru)說中(zhong)(zhong)藥(yao)見效慢,其實高明的(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)用藥(yao)效如(ru)桴鼔,治(zhi)療(liao)(liao)難(nan)癥有時一(yi)劑而(er)愈,是(shi)西醫(yi)難(nan)以(yi)想(xiang)象的(de)。比如(ru)說中(zhong)(zhong)藥(yao)沒有副(fu)作用吃(chi)不(bu)死人,其實如(ru)果辨正(zheng)失誤用藥(yao)與(yu)病情相反(fan)(fan),所(suo)謂虛虛實實,庸工殺(sha)人往往在反(fan)(fan)掌之間。比如(ru)說中(zhong)(zhong)藥(yao)治(zhi)本,其實如(ru)果認(ren)錯了(le)病情用反(fan)(fan)了(le)藥(yao)物(wu),不(bu)但不(bu)能(neng)治(zhi)本還會(hui)拔本。奇怪的(de)是(shi),這些誤解的(de)產(chan)生(sheng)與(yu)流傳幾乎達(da)成(cheng)了(le)整體的(de)共識,仿佛(fo)受過統一(yi)的(de)培訓一(yi)樣。這些錯誤的(de)認(ren)識正(zheng)是(shi)導致中(zhong)(zhong)醫(yi)不(bu)被(bei)普遍(bian)接受,不(bu)被(bei)廣(guang)泛運用于治(zhi)療(liao)(liao)的(de)群眾(zhong)基(ji)礎(chu)。其直接后果是(shi)一(yi)些中(zhong)(zhong)醫(yi)能(neng)夠治(zhi)愈的(de)疾病至今仍被(bei)說成(cheng)絕癥,中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)確(que)切療(liao)(liao)效仍不(bu)被(bei)某些權威部門所(suo)肯定(ding)。

當(dang)然,這里(li)(li)所(suo)(suo)說(shuo)的(de)(de)(de)中醫(yi)(yi)指的(de)(de)(de)是(shi)(shi)真正繼承了傳(chuan)統的(de)(de)(de)理法方(fang)藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)中醫(yi)(yi),而(er)不(bu)(bu)是(shi)(shi)用中藥(yao)(yao)治病西醫(yi)(yi)診斷的(de)(de)(de)所(suo)(suo)謂中醫(yi)(yi)。更(geng)不(bu)(bu)是(shi)(shi)那些(xie)(xie)動輒以所(suo)(suo)謂的(de)(de)(de)祖(zu)傳(chuan)秘(mi)方(fang)欺(qi)世盜名的(de)(de)(de)中醫(yi)(yi)騙子。中醫(yi)(yi)典籍浩如(ru)煙海,方(fang)藥(yao)(yao)難以計(ji)數(shu),真正的(de)(de)(de)障礙(ai)在(zai)(zai)于不(bu)(bu)能(neng)正確理解,撥開迷霧。古(gu)人的(de)(de)(de)道理其實已經說(shuo)的(de)(de)(de)很清楚了,而(er)且唯恐后人不(bu)(bu)解,反復說(shuo)明(ming),剖心(xin)示范,哪里(li)(li)還(huan)有(you)什么(me)秘(mi)的(de)(de)(de)呢?正是(shi)(shi)那些(xie)(xie)淺見(jian)之(zhi)徒才會故弄(nong)玄虛掩(yan)人耳目,怕人學去了他們所(suo)(suo)謂的(de)(de)(de)秘(mi)方(fang)。試問(wen),若論到藥(yao)(yao)方(fang),古(gu)往今來(lai)有(you)能(neng)超過(guo)傷寒論的(de)(de)(de)嗎?仲景早就公諸天下了,舍(she)此(ci)不(bu)(bu)學,一(yi)(yi)味在(zai)(zai)那些(xie)(xie)見(jian)不(bu)(bu)得人的(de)(de)(de)秘(mi)方(fang)上用心(xin),豈不(bu)(bu)是(shi)(shi)迷惑(huo)顛(dian)倒之(zhi)極,見(jian)識已經差到這種(zhong)(zhong)地步,又怎(zen)么(me)會真正治病呢?本來(lai)無所(suo)(suo)謂秘(mi),秘(mi)是(shi)(shi)一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)理智缺(que)乏的(de)(de)(de)蒙(meng)昧狀(zhuang)態,這些(xie)(xie)人正在(zai)(zai)夢中癡睡呢,哪里(li)(li)有(you)能(neng)力給人治好病呢?

幫助每一(yi)(yi)個(ge)中(zhong)(zhong)國人(ren)了解接受這(zhe)一(yi)(yi)祖先留傳(chuan)下(xia)來的偉大精神遺產,并運用這(zhe)一(yi)(yi)遺產于(yu)現代生活,治療現代醫學(xue)不能確診(zhen)并治愈的疾病,是(shi)這(zhe)個(ge)論壇(tan)開設的根本目(mu)的。《內經》云:治病必求其本。舍(she)本逐末(mo)使現代醫學(xue)走入誤(wu)區,本論壇(tan)愿意與一(yi)(yi)切有(you)識之士(shi)共同努(nu)力,正(zheng)本清源,反妄歸真(zhen),還中(zhong)(zhong)醫以本來面(mian)目(mu)。本立(li)而道生,愿與一(yi)(yi)切有(you)志振興中(zhong)(zhong)醫弘揚(yang)傳(chuan)統(tong)(tong)文化(hua)的有(you)識之士(shi)立(li)足根本,繼承傳(chuan)統(tong)(tong),古為今用,重(zhong)振醫風。

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