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胃炎患者用藥常見問題

醫案(an)日記 2023-06-03 07:54:58

問題1:不(bu)想戒煙酒,不(bu)糾正不(bu)良衛生習慣(guan),光(guang)吃藥(yao)治行(xing)不(bu)行(xing)?

醫生答:肯定(ding)不行。人們(men)的胃很辛苦,即便是健康的生活方式,更(geng)不用(yong)說(shuo)受有害因素不停(ting)地損(sun)害了。常言(yan)說(shuo)的,“胃病(bing)三分治(zhi),七分養”是經驗之談。

問題2:吃(chi)藥能不能把胃炎治好?

醫生答:從臨(lin)床觀點說(shuo),治好應(ying)該(gai)包括三個方面,癥狀好轉或消失,功能的(de)好轉或恢復,組織病(bing)理(li)的(de)好轉與恢復。一般說(shuo),經(jing)過科學的(de)治療,前兩(liang)點可(ke)以達到,但病(bing)理(li)損害(hai)則要(yao)看(kan)輕重程(cheng)度了。淺(qian)表性胃炎可(ke)望恢復;而萎縮性胃炎損害(hai)較深,要(yao)完(wan)全恢復比較不易。只要(yao)控制住(zhu)病(bing)變使(shi)它不再向嚴重方向進展(zhan),不必強求組織學正常。

問題3:請告(gao)訴我最(zui)好的胃藥,不(bu)怕(pa)花錢。

醫(yi)生答:最好(hao)的胃(wei)藥(yao)(yao)因人而異,這(zhe)是(shi)(shi)因為(wei)胃(wei)炎原(yuan)因各不(bu)相同,有無細菌(jun)各不(bu)相同,胃(wei)腸功能(neng)各不(bu)相同,體質各不(bu)相同……要說準什么藥(yao)(yao)對什么人最好(hao)并不(bu)容易,需(xu)要經驗,需(xu)要分析,這(zhe)也是(shi)(shi)治療(liao)難之所(suo)在。理想的藥(yao)(yao)應該是(shi)(shi):改善癥狀顯著(zhu),恢(hui)復功能(neng)好(hao),且副作(zuo)用小。有一(yi)點(dian)是(shi)(shi)肯定的:貴藥(yao)(yao)不(bu)等于好(hao)藥(yao)(yao),經得起時間考驗的藥(yao)(yao)相對可(ke)靠。

問題4:從(cong)沒聽說過(guo)胃里(li)有(you)細菌,什么情況下的胃炎要根治細菌(幽門螺(luo))?

醫生答:認(ren)識胃內存在(zai)(zai)幽門螺,也是(shi)近十來(lai)年的(de)事(shi),其(qi)在(zai)(zai)胃炎(yan)(yan)(yan)病因(yin)和治療中的(de)重(zhong)要性越(yue)來(lai)越(yue)被重(zhong)視。幽門螺是(shi)慢性胃炎(yan)(yan)(yan)的(de)重(zhong)要病因(yin),約70%-80%的(de)慢性胃炎(yan)(yan)(yan)患者胃中都有(you)這種(zhong)細(xi)菌,也是(shi)胃炎(yan)(yan)(yan)從淺表發展到萎縮的(de)主要原因(yin)。所以(yi)首先要檢查是(shi)否有(you)細(xi)菌,如果不確定,或(huo)許遺漏(lou)了重(zhong)點,或(huo)許浪費了藥(yao)(yao)物(wu)。如果病人有(you)細(xi)菌,癥(zheng)狀又久治不愈時,應(ying)該從根(gen)(gen)治細(xi)菌入手。需要強調的(de)是(shi),根(gen)(gen)治細(xi)菌不是(shi)隨(sui)便買點消(xiao)炎(yan)(yan)(yan)藥(yao)(yao)吃(chi)吃(chi)了事(shi),應(ying)在(zai)(zai)專科醫生指導下,挑選優秀的(de)治療方案。

問題5:什么是(shi)黏膜保護(hu)劑?胃炎為(wei)何(he)要用這類藥物?

醫生答:黏(nian)膜(mo)(mo)保(bao)護(hu)劑是一類藥物(wu)(wu),該藥進入胃(wei)內以后,可以迅速與(yu)黏(nian)膜(mo)(mo)相(xiang)(xiang)結合(he),尤其是與(yu)病損黏(nian)膜(mo)(mo)相(xiang)(xiang)結合(he)后形成(cheng)薄(bo)膜(mo)(mo),覆蓋(gai)在(zai)黏(nian)膜(mo)(mo)面上,使(shi)之(zhi)不再受到各種(zhong)有害(hai)物(wu)(wu)(胃(wei)酸(suan)、消(xiao)化酶、藥物(wu)(wu)等)的侵(qin)襲,起到隔離作(zuo)用,很像我(wo)們(men)平時用的防銹漆。黏(nian)膜(mo)(mo)保(bao)護(hu)劑還可促使(shi)黏(nian)膜(mo)(mo)細胞分泌黏(nian)液(ye)、堿性離子、前列腺素等保(bao)護(hu)性物(wu)(wu)質,有促進黏(nian)膜(mo)(mo)修復的作(zuo)用。胃(wei)炎患者用胃(wei)黏(nian)膜(mo)(mo)保(bao)護(hu)劑從理(li)論上和實踐上都是合(he)適的。

問題6:對癥治療的(de)藥(yao)還有哪些(xie)?

醫(yi)生(sheng)答:有(you)抑(yi)(yi)酸劑,主要針對(dui)燒心、反(fan)酸等癥狀(zhuang),有(you)甲氰(qing)脒胍、雷尼替(ti)丁(ding)、奧美拉(la)唑、蘭索(suo)拉(la)唑等;解痙劑,主要針對(dui)腹(fu)痛,如654-2、顛茄等也有(you)抑(yi)(yi)酸作用;促動力藥(yao),針對(dui)飽(bao)脹(zhang)、嘔吐(tu)、反(fan)酸等,常用的有(you)多潘利(li)酮、西沙必利(li)等。此外(wai)還(huan)有(you)助消化藥(yao)、消脹(zhang)藥(yao)等。

問題7:胃炎藥該(gai)吃多長時間(jian)?

醫(yi)生答:一般說(shuo),治療慢(man)性胃(wei)炎(yan)的(de)藥(yao)(yao)并(bing)無(wu)嚴格的(de)療程,需要服(fu)用(yong)(yong)(yong)的(de)時間長短因(yin)人而異,藥(yao)(yao)物(wu)的(de)療效是一個重(zhong)要參(can)考因(yin)素。總的(de)說(shuo)來,用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)時間要適(shi)當(dang)長一些,并(bing)要堅持用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao),不宜更換過勤,除(chu)非(fei)有不良(liang)反應或無(wu)效。最后強調一點,任何藥(yao)(yao)物(wu)都(dou)可能有不良(liang)反應,服(fu)用(yong)(yong)(yong)前宜向醫(yi)生詢問清楚,仔細閱讀藥(yao)(yao)物(wu)說(shuo)明書,定期去醫(yi)院(yuan)進行必要的(de)檢查以確保用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)安全。

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