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偏頭痛藥不能吃過量

醫案(an)日記 2023-06-03 07:51:59

頭痛(tong)(tong),差不多每個人(ren)都曾體會(hui)過這種不適,有相當(dang)一(yi)部分(fen)人(ren)還(huan)經常受到(dao)頭痛(tong)(tong)的(de)困擾,尤其是偏(pian)頭痛(tong)(tong),成為許多人(ren)擺(bai)脫不了的(de)陰霾。

很(hen)多人對頭痛的理解(jie)非常(chang)簡單(dan),認為只要服用止痛藥就(jiu)可以了,不必(bi)要去醫院就(jiu)診。其(qi)實,頭痛的產生非常(chang)復雜(za),頭痛的緩(huan)解(jie)更依賴(lai)于對頭痛的了解(jie)、識別,進而采(cai)取(qu)有效(xiao)的治療措施。

偏(pian)頭痛,青年女(nv)性最(zui)常見

引(yin)起頭(tou)痛(tong)(tong)的(de)原因很多,最常見(jian)的(de)是偏(pian)頭(tou)痛(tong)(tong),其他還有緊張(zhang)性(xing)頭(tou)痛(tong)(tong)、面部疾病引(yin)起的(de)擴(kuo)散(san)性(xing)頭(tou)痛(tong)(tong)、中毒性(xing)或代謝(xie)性(xing)疾病引(yin)起的(de)頭(tou)痛(tong)(tong)、一些嚴重器質性(xing)疾病引(yin)起的(de)頭(tou)痛(tong)(tong)。

偏頭(tou)痛(tong)是一種周期性發(fa)作的神經———血管功能障礙的頭(tou)痛(tong),為慢性復發(fa)性頭(tou)痛(tong)中最常(chang)(chang)見(jian)的一種。它表現為一側或(huo)兩(liang)側頭(tou)部(bu)的搏動性或(huo)鉆痛(tong)性疼痛(tong),常(chang)(chang)伴有(you)惡心、嘔(ou)吐、厭(yan)食、畏(wei)光、精神委靡等(deng)癥狀(zhuang)。通常(chang)(chang)在青春期開始發(fa)病,以女(nv)性最為多見(jian),常(chang)(chang)與月經周期有(you)關,而且還常(chang)(chang)有(you)家族(zu)史。

偏頭痛(tong)的(de)致病機(ji)理還在(zai)研究中,現(xian)在(zai)認為可能是由于發(fa)(fa)作性(xing)顱(lu)內外血管舒(shu)縮功(gong)能不穩定(ding),以及(ji)某些體液物質暫(zan)時改變(bian)所引(yin)起的(de)。研究人員發(fa)(fa)現(xian)頭痛(tong)急性(xing)發(fa)(fa)作時,患(huan)者血中5—羥色胺(an)含量降低,而尿(niao)內5—羥吲哚乙酸排泄(xie)增加。

偏(pian)頭痛疼起來(lai)頭都要炸(zha)了

偏(pian)頭(tou)痛(tong)(tong)常發(fa)(fa)在疲勞、月經期前(qian)后、情緒(xu)激動、氣候(hou)變化等(deng)時候(hou)。發(fa)(fa)作多在早晨,起床(chuang)后感到眩暈,數(shu)分鐘(zhong)(zhong)后發(fa)(fa)生視覺變化,表現為眼前(qian)出現暗點、閃光、視物(wu)模(mo)糊等(deng),歷時約5—3O分鐘(zhong)(zhong),繼(ji)而面色蒼白、心率改變,也(ye)有的人(ren)覺得(de)偏(pian)身麻木、無力、疲乏等(deng),頭(tou)痛(tong)(tong)劇烈(lie)時還會有惡心、嘔吐或大便感等(deng)腸胃癥狀。頭(tou)痛(tong)(tong)最初(chu)是開始于一側額(e)顳部的鈍痛(tong)(tong),繼(ji)而擴(kuo)散至半個(ge)(ge)頭(tou),偶(ou)見整個(ge)(ge)頭(tou)部疼痛(tong)(tong)的。

疼(teng)痛感常比(bi)較劇烈(lie),多呈(cheng)搏動性(xing)跳痛或炸(zha)裂樣疼(teng)痛,能持續(xu)數小時到1天,進入睡眠(mian)后終止,次日(ri)可完全恢復(fu)。偏頭痛會反復(fu)發(fa)作(zuo),可數日(ri)或數周1次。

治療與預防藥物

在頭(tou)痛初起或感到開(kai)始隱痛時(shi)服用含咖啡(fei)麥角(jiao)胺的鎮(zhen)痛藥(如麥咖片(pian)(pian)),每次2片(pian)(pian)(兒童減半),如果(guo)仍不(bu)能控制(zhi)發(fa)作,可在半小時(shi)后追加1—2片(pian)(pian),但每日服量不(bu)得(de)超過6片(pian)(pian),每周不(bu)得(de)超過12片(pian)(pian)。

嘔吐劇(ju)烈者可用(yong)(yong)(yong)麥角胺栓劑,日劑量不超(chao)過(guo)3個(ge),l周不超(chao)過(guo)6個(ge)。在頭痛時也可用(yong)(yong)(yong)布洛芬(fen),每次口服400毫克,每日4次。同時可服用(yong)(yong)(yong)鎮靜安(an)眠劑。

預防用的藥物包括:

鈣通道阻滯(zhi)劑,最有效的是西比林或氟(fu)桂利嗪,每晚服(fu)用(yong)5毫克(ke);β—阻滯(zhi)劑,如(ru)心得安;抗組(zu)胺藥(yao)物,如(ru)賽庚啶;非甾(zai)體抗炎(yan)藥(yao),如(ru)消炎(yan)痛、扶他林等(deng);中成藥(yao),如(ru)正天(tian)丸、復方羊角(jiao)膠囊、腦安等(deng)。

飲食(shi)上,首先要保證規律,忌過飽過饑。不吃(chi)或少(shao)吃(chi)高脂(zhi)肪的食(shi)物(wu),如肥(fei)肉(rou)、動(dong)物(wu)內臟、巧克力、可可茶、乳酪(lao),以及柑(gan)橘、熏魚和酒類等,多(duo)吃(chi)新鮮蔬菜(cai)。

關于偏頭痛的新發現

有研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)發(fa)現偏頭(tou)痛的“元兇”可(ke)能(neng)是(shi)細(xi)胞膜里(li)的“GI蛋白質”;還有研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)表(biao)明,偏頭(tou)痛是(shi)由大腦細(xi)胞的獨有電流(liu)紊亂所致。同時,這(zhe)些研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)為治療開辟了新(xin)的途(tu)徑,如(ru)某些治癲(dian)癇(xian)的藥物(wu)———丙(bing)戊酸鈉(na)和加巴噴丁———能(neng)治偏頭(tou)痛,因(yin)為這(zhe)類藥物(wu)能(neng)抑制神經元發(fa)出不(bu)正常脈沖;女(nv)性可(ke)通過穩定雌激(ji)素的水平來防止發(fa)作;而比(bi)利時和盧(lu)森堡的研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)人(ren)員(yuan)經過多次研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)與實踐(jian),發(fa)現大劑量補充維生(sheng)素B2可(ke)減(jian)少偏頭(tou)痛發(fa)生(sheng)的頻率和持續(xu)的時間。

現(xian)在,我們知道了常見(jian)的(de)偏頭痛,但是少數情況下頭痛可能(neng)是一些嚴(yan)重器質性疾病的(de)表(biao)現(xian),如腦出血、腦瘤(liu)等,因此絕不能(neng)忽視(shi)。

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