楊麗 湖北省襄陽市第一人民醫院
急性胰腺炎是臨床上常見的引發急性腹痛的病癥(急腹癥),是胰腺中的消化酶發生自身消化的急性化學性炎癥。由于急性胰腺炎和胃病都有類似惡心嘔吐等癥狀,大部分人往往抱著“十人九胃”的思想,對胰腺炎缺乏正確的認識,容易把急性胰腺炎誤當作腸胃病,從而耽誤了最佳治療時機,延誤病情。
湖北省襄陽市第一人民醫院普外科副主任醫師李恒平說,急性胰腺炎通常也會有腹痛、腹脹、惡心嘔吐等類似胃病的癥狀,但這種腹痛多為突發性上腹部持續性劇痛或刀割樣疼痛,常在飽餐或飲酒后發生,伴有陣發加劇,可在進食后感覺增強,并波及臍周或全腹,有時還向左肩或兩側腰背部放射。
而一些腸胃病雖然也有腹痛、嘔吐的表現,可留意是否解黑色便,嘔吐物內是否有血色或黑色內容物,這些極有可能是胃出血的信號。但這兩種疾病對身體的傷害極大,早發現、早治療很重要。臨床中,當上腹部劇痛持續時間長、嘔吐頻繁時,就要考慮胰腺炎,可以通過化驗血和尿中淀粉酶含量來進行判斷。急性出血壞死性胰腺炎極為兇險,發病急劇,急性胰腺炎壞死出血型病情危重,很快發生休克、腹膜炎,部分病人甚至發生猝死,死亡率高,應及時就醫。
急性胰腺炎對病人的身體傷害是比較大的,因此在日常生活中,病人要多注意控制自身的飲食、生活習慣等,而且當身體出現膽道疾病、高脂血癥等疾病時,也要注意積極配合醫生的治療,以預防身體出現該疾病,影響病人的健康。
綜上所述,可以知道,為了預防急性胰腺炎出現,患者就要多注意自查。如不幸身體出現該疾病,患者就要注意及時的就醫治療,以防身體的癥狀加重。而在治療過后,則要多注意身體休息,避免身體過度勞累等,以促進身體的恢復。
你好,中國人急性胰腺炎多數是因為膽道疾病導致,和你母親有膽結石這個情況很吻合,相信這個診斷應該沒問題;
急性胰腺炎有兩種,水腫型(輕癥)和出血壞死型(重癥);通常輕癥胰腺炎有自限性,僅僅給予禁食等對癥治療(治療越全面,臟器功能受損越小),也可以在一周左右痊愈,而重癥胰腺炎則不然,往往進展迅速、很短時間內就表現為多臟器功能受累、衰竭,需手術治療;
從你所描述的情況看,你母親應該就是個輕癥胰腺炎,而且治療措施也很得當,治愈后不會有明顯后遺癥(消化不良癥狀也許會有一點);
對于醫藥費這個問題,需要看醫院等級以及藥物檔次(藥物相同,廠家不同,價格相差也很大)、以及治療過程中檢查是否有內臟功能受損等因素,但是以你母親這個情況來看,在1W這個水平是一個合理的花費;
再說治療,急性胰腺炎是一個化學性炎癥,是胰液(化學性液體)消化自身引起的疾病,在疾病進展中也會出現細菌感染,所以胰腺炎的治療主要就是減少胰液分泌、控制感染,其他一切手段都是為了這個目標;禁食是為了減少胃酸、膽汁分泌,胃腸減壓是為了將分泌出來的胃酸、膽汁迅速吸引出來,都是為了防止胃酸、膽汁刺激胰液分泌;然后輸液中應該還有抑制胃酸分泌的藥物,如質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑等)或者H2受體阻滯劑(雷尼替丁、法莫替丁等);奧曲肽是為了抑制胰腺分泌和多種消化性激素的分泌,在胰腺炎的治療中作用很大,有時候臨床上不管是否重癥胰腺炎,先用上了放心;剩下的就是解痙止痛、抗感染、補充每天需要的液體量和電解質這些基礎治療了,輸液量大有些部位肯定會出現浮腫,用不著擔心,很正常的情況,等可以少量進食輸液量減少以后,自然會逐漸消退。
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胰腺是位于胃后面的器官,在消化食物和調節血糖方面起著重要作用。
胰腺炎是一個嚴重的疾病,會破壞胰腺的正常功能,可能需要改變飲食方式。
什么是胰腺炎?
胰腺炎是胰腺的炎癥,當胰腺使用通常用于分解食物的相同消化酶攻擊自身時,就會發生這種炎癥。
胰腺炎有兩種主要類型:急性和慢性。
急性胰腺炎:突然出現的胰腺炎稱為急性胰腺炎。 癥狀包括:
? 劇烈腹痛
?惡心
? 嘔吐
急性胰腺炎通常可以通過適當的治療迅速消退,其中可能包括住院靜脈輸液、控制疼痛的藥物以及讓胃休息。 在某些情況下,急性胰腺炎可能會危及生命,任何癥狀都應引起重視。
慢性胰腺炎:當胰腺因炎癥而永久受損時,病情會持續很長時間,即所謂的慢性胰腺炎。 慢性胰腺炎通常會隨著時間的推移緩慢發展,并會降低消化食物的能力(這被稱為胰腺外分泌缺陷)。慢性胰腺炎患者可能出現的癥狀包括:
? 腹瀉
? 脂肪便
? 腹痛——尤其是高脂肪食物
? 無意識的體重減輕
? 形成稱為胰腺假性囊腫的疼痛性囊腫。
慢性胰腺炎無法治愈,但病情是可以控制的,并且可以減緩損害。 治療通常包括正確的飲食、服用胰酶和控制癥狀。
胰腺炎的原因
胰腺炎最常見的原因是膽結石。 膽結石是膽汁的異常堆積,膽汁是一種儲存在膽囊中的物質。
有時,這些膽結石會阻止胰腺釋放消化酶。 然后這些被阻斷的酶開始損害胰腺本身,這一過程稱為自消化。
另一個最常見的原因是過量飲酒。 酒精在胰腺中部分代謝并產生大量有毒的副產物。
胰腺炎的其他原因包括:
高血脂
?遺傳因素
? 某些藥物
? 腹部創傷
? 感染
? 癌癥
? 囊性纖維化
食物如何影響胰腺?
為了分解吃的食物,胰腺分泌三種不同的消化酶:蛋白酶、胰淀粉酶和脂肪酶,它們分別分解蛋白質、糖和脂肪。
因此,吃油膩的大餐會激活胰腺釋放大量酶來充分分解食物。
食物還將含有許多碳水化合物,這將需要胰腺釋放胰島素來調節對餐食的血糖反應。
胰腺炎的營養治療
由于胰腺非常參與處理膳食,因此營養在胰腺炎的治療中起著重要作用。
對于急性胰腺炎,重點是讓胰腺有時間休息。 這可能包括禁食一段時間,只喝液體一段時間。
隨著癥狀的改善,可能會轉向低脂肪和高糖分的飲食,以減輕胰腺的負擔。 由于急性胰腺炎只持續很短的時間,這可能是控制病情所需的全部。
在那些有營養不良風險的人中,有時會使用管飼來提供精心定制的營養,而不會傷害胰腺。
在極少數情況下,當長時間不能耐受所有形式的食物時,需要靜脈營養(稱為腸外營養)。
營養是慢性胰腺炎患者生活方式的重要組成部分。 由于慢性胰腺炎造成的損害無法逆轉,正確飲食有助于減緩損害并保持胰腺盡可能正常工作。
慢性胰腺炎的營養管理有幾個重點:
? 預防營養不良。 由于食物吸收減少、食欲下降、進食疼痛以及炎癥引起的能量需求增加,營養缺乏的風險很高。
? 減輕對胰腺的壓力。 胰腺會更加努力地工作并在大餐中產生更多的消化酶,尤其是那些脂肪和糖含量高的食物。 保持這些營養素適量(但不消除它們)對于減少胰腺炎癥很重要。 如果需要胰酶,則應在所有膳食和零食中服用這些酶,以幫助胰腺消化。
? 控制血糖。受損的胰腺可能無法滿足身體對血糖的需求。 為了解決這個問題,改變某些飲食習慣,特別是控制飯量和控制碳水化合物,可以幫助控制糖分。
? 避免飲酒。 酗酒會導致胰腺炎立即引起不適,并會進一步加劇病情。 胰腺炎患者最好完全避免飲酒。
胰腺炎飲食包括:
? 少食多餐。 將食物分成小塊通常更容易耐受,因為它們更容易讓胰腺處理。 經常進食也有助于預防營養不良。 每天的目標是大約 6 餐。
? 少脂肪。 需要將總脂肪保持在總熱量的 30% 左右。 這包括所有類型的脂肪,甚至更 健康 的脂肪,如橄欖油。
? 優質瘦肉蛋白。 蛋白質對于愈合和保持力量很重要。 由于許多蛋白質來源也含有脂肪,因此必須優先選擇瘦肉蛋白質,如雞、魚、雞肉或植物來源。
? 大量的水果和蔬菜。 嘗試制作一半的水果和蔬菜。 這將確保滿足維生素和礦物質的需求。 它們還含有抗氧化劑、植物化學物質和其他對抗炎癥的有益化合物。 水果和蔬菜還含有纖維,有助于控制血糖峰值。
? 少進食加工食品。 加工食品通常纖維含量低,糖、脂肪和鈉含量高,營養質量差。 盡可能選擇未加工的完整食品是胰腺炎飲食的關鍵部分。
? 選擇正確類型和數量的碳水化合物。 碳水化合物(糖和淀粉)是必不可少的能量來源,它們通常應占總熱量的 50% 左右。 然而,并非所有的碳水化合物都是平等的。 全谷物因其較高的纖維和營養含量而受到青睞。
? 避免添加過多的糖。 添加糖存在于飲料、果汁、糖果、糕點和許多其他食物中。
? 充足的液體。 保持水分是營養的一個普遍被忽視的方面,但它同樣重要。 建議每天喝大約 8-10 杯液體。
胰腺炎是胰腺的炎癥,可以是急性的或慢性的。 當胰腺發炎時,消化食物和產生胰島素的主要功能會受到損害。
為了控制胰腺炎,應該遵循特殊的飲食習慣。 胰腺炎飲食通常包括大量水果和蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白。
高脂肪和高糖的食物應保持在最低限度。 有時會使用胰酶等藥物和 MCT 油等補充劑來幫助緩解癥狀。
遵循胰腺炎飲食將有助于防止對胰腺的進一步損害、控制癥狀并避免營養不良。
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