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別把急性胰腺炎當胃病

醫案日記 2023-04-29 19:38:10

別把急性胰腺炎當胃病

楊麗 湖北省襄陽市第一人民醫院

急性胰腺炎是臨床上常見的引發急性腹痛的病癥(急腹癥),是胰腺中的消化酶發生自身消化的急性化學性炎癥。由于急性胰腺炎和胃病都有類似惡心嘔吐等癥狀,大部分人往往抱著“十人九胃”的思想,對胰腺炎缺乏正確的認識,容易把急性胰腺炎誤當作腸胃病,從而耽誤了最佳治療時機,延誤病情。

湖北省襄陽市第一人民醫院普外科副主任醫師李恒平說,急性胰腺炎通常也會有腹痛、腹脹、惡心嘔吐等類似胃病的癥狀,但這種腹痛多為突發性上腹部持續性劇痛或刀割樣疼痛,常在飽餐或飲酒后發生,伴有陣發加劇,可在進食后感覺增強,并波及臍周或全腹,有時還向左肩或兩側腰背部放射。

而一些腸胃病雖然也有腹痛、嘔吐的表現,可留意是否解黑色便,嘔吐物內是否有血色或黑色內容物,這些極有可能是胃出血的信號。但這兩種疾病對身體的傷害極大,早發現、早治療很重要。臨床中,當上腹部劇痛持續時間長、嘔吐頻繁時,就要考慮胰腺炎,可以通過化驗血和尿中淀粉酶含量來進行判斷。急性出血壞死性胰腺炎極為兇險,發病急劇,急性胰腺炎壞死出血型病情危重,很快發生休克、腹膜炎,部分病人甚至發生猝死,死亡率高,應及時就醫。

急性胰腺炎的癥狀,應該怎么預防呢?

急性胰腺炎對病人的身體傷害是比較大的,因此在日常生活中,病人要多注意控制自身的飲食、生活習慣等,而且當身體出現膽道疾病、高脂血癥等疾病時,也要注意積極配合醫生的治療,以預防身體出現該疾病,影響病人的健康。

一、急性胰腺炎的癥狀,應該怎么預防呢

 為了預防急性胰腺炎的出現,患者要注意改變自身的不良生活習慣,如酗酒等,因為酒精中含有的乙醇可能會導致胃酸大量分泌、膽囊過度收縮等,由此也就會損害到胰腺組織,導致患者出現該疾病。當患者的身體出現膽道疾病時,如膽道結石等,那么就有可能會導致膽管、胰管等位置的交界處出現阻塞、狹窄等問題,也就有可能會導致膽汁在胰管內發生逆流,由此就會提前激活胰蛋白酶,從而引起患者出現該疾病,所以當身體出現膽道疾病,就要積極的進行治療,以防身體出現其他的并發癥。

二、急性胰腺炎的癥狀,應該怎么預防呢

 如果患者經常食用高脂肪高膽固醇的食物,并且還暴飲暴食,那么大量高脂、高蛋白的食物,有可能會導致括約肌痙攣,從而導致胰液大量的分泌、逆流等,也就會導致該疾病出現。所以患者在日常生活中要注意保持清淡的飲食,而且還要注意定時定量的吃東西,保證胰腺分泌胰液的規律性。當急性胰腺炎發作的時候,病人要多注意身體休息,而且還應該多注意對癥進行控制,以緩和身體出現的癥狀,避免身體的問題持續惡化。而且在日常生活中,還要多注意預防該疾病出現,以避免自身的健康出現問題。

 綜上所述,可以知道,為了預防急性胰腺炎出現,患者就要多注意自查。如不幸身體出現該疾病,患者就要注意及時的就醫治療,以防身體的癥狀加重。而在治療過后,則要多注意身體休息,避免身體過度勞累等,以促進身體的恢復。

媽媽急性胰腺炎,請醫生和了解的朋友能夠為我解答一下!好人一生平安!!急。。。

你好,中國人急性胰腺炎多數是因為膽道疾病導致,和你母親有膽結石這個情況很吻合,相信這個診斷應該沒問題;
急性胰腺炎有兩種,水腫型(輕癥)和出血壞死型(重癥);通常輕癥胰腺炎有自限性,僅僅給予禁食等對癥治療(治療越全面,臟器功能受損越小),也可以在一周左右痊愈,而重癥胰腺炎則不然,往往進展迅速、很短時間內就表現為多臟器功能受累、衰竭,需手術治療;
從你所描述的情況看,你母親應該就是個輕癥胰腺炎,而且治療措施也很得當,治愈后不會有明顯后遺癥(消化不良癥狀也許會有一點);
對于醫藥費這個問題,需要看醫院等級以及藥物檔次(藥物相同,廠家不同,價格相差也很大)、以及治療過程中檢查是否有內臟功能受損等因素,但是以你母親這個情況來看,在1W這個水平是一個合理的花費;
再說治療,急性胰腺炎是一個化學性炎癥,是胰液(化學性液體)消化自身引起的疾病,在疾病進展中也會出現細菌感染,所以胰腺炎的治療主要就是減少胰液分泌、控制感染,其他一切手段都是為了這個目標;禁食是為了減少胃酸、膽汁分泌,胃腸減壓是為了將分泌出來的胃酸、膽汁迅速吸引出來,都是為了防止胃酸、膽汁刺激胰液分泌;然后輸液中應該還有抑制胃酸分泌的藥物,如質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑等)或者H2受體阻滯劑(雷尼替丁、法莫替丁等);奧曲肽是為了抑制胰腺分泌和多種消化性激素的分泌,在胰腺炎的治療中作用很大,有時候臨床上不管是否重癥胰腺炎,先用上了放心;剩下的就是解痙止痛、抗感染、補充每天需要的液體量和電解質這些基礎治療了,輸液量大有些部位肯定會出現浮腫,用不著擔心,很正常的情況,等可以少量進食輸液量減少以后,自然會逐漸消退。
告訴你一個秘密,醫生沒有和你說什么介紹什么,這就是最大的利好!有問題肯定需要立即和你們家屬談話、簽字的,放心吧。

為什么會得胰腺炎?如何恢復飲食及預防?

胰腺是位于胃后面的器官,在消化食物和調節血糖方面起著重要作用。

胰腺炎是一個嚴重的疾病,會破壞胰腺的正常功能,可能需要改變飲食方式。


什么是胰腺炎?

胰腺炎是胰腺的炎癥,當胰腺使用通常用于分解食物的相同消化酶攻擊自身時,就會發生這種炎癥。

胰腺炎有兩種主要類型:急性和慢性。


急性胰腺炎:突然出現的胰腺炎稱為急性胰腺炎。 癥狀包括:

? 劇烈腹痛

?惡心

? 嘔吐


急性胰腺炎通常可以通過適當的治療迅速消退,其中可能包括住院靜脈輸液、控制疼痛的藥物以及讓胃休息。 在某些情況下,急性胰腺炎可能會危及生命,任何癥狀都應引起重視。

慢性胰腺炎:當胰腺因炎癥而永久受損時,病情會持續很長時間,即所謂的慢性胰腺炎。 慢性胰腺炎通常會隨著時間的推移緩慢發展,并會降低消化食物的能力(這被稱為胰腺外分泌缺陷)。慢性胰腺炎患者可能出現的癥狀包括:

? 腹瀉

? 脂肪便

? 腹痛——尤其是高脂肪食物

? 無意識的體重減輕

? 形成稱為胰腺假性囊腫的疼痛性囊腫。

慢性胰腺炎無法治愈,但病情是可以控制的,并且可以減緩損害。 治療通常包括正確的飲食、服用胰酶和控制癥狀。


胰腺炎的原因

胰腺炎最常見的原因是膽結石。 膽結石是膽汁的異常堆積,膽汁是一種儲存在膽囊中的物質。

有時,這些膽結石會阻止胰腺釋放消化酶。 然后這些被阻斷的酶開始損害胰腺本身,這一過程稱為自消化。

另一個最常見的原因是過量飲酒。 酒精在胰腺中部分代謝并產生大量有毒的副產物。


胰腺炎的其他原因包括:


高血脂


?遺傳因素


? 某些藥物


? 腹部創傷


? 感染


? 癌癥


? 囊性纖維化


食物如何影響胰腺?

為了分解吃的食物,胰腺分泌三種不同的消化酶:蛋白酶、胰淀粉酶和脂肪酶,它們分別分解蛋白質、糖和脂肪。

因此,吃油膩的大餐會激活胰腺釋放大量酶來充分分解食物。

食物還將含有許多碳水化合物,這將需要胰腺釋放胰島素來調節對餐食的血糖反應。


胰腺炎的營養治療

由于胰腺非常參與處理膳食,因此營養在胰腺炎的治療中起著重要作用。

對于急性胰腺炎,重點是讓胰腺有時間休息。 這可能包括禁食一段時間,只喝液體一段時間。

隨著癥狀的改善,可能會轉向低脂肪和高糖分的飲食,以減輕胰腺的負擔。 由于急性胰腺炎只持續很短的時間,這可能是控制病情所需的全部。

在那些有營養不良風險的人中,有時會使用管飼來提供精心定制的營養,而不會傷害胰腺。

在極少數情況下,當長時間不能耐受所有形式的食物時,需要靜脈營養(稱為腸外營養)。

營養是慢性胰腺炎患者生活方式的重要組成部分。 由于慢性胰腺炎造成的損害無法逆轉,正確飲食有助于減緩損害并保持胰腺盡可能正常工作。


慢性胰腺炎的營養管理有幾個重點:

? 預防營養不良。 由于食物吸收減少、食欲下降、進食疼痛以及炎癥引起的能量需求增加,營養缺乏的風險很高。


? 減輕對胰腺的壓力。 胰腺會更加努力地工作并在大餐中產生更多的消化酶,尤其是那些脂肪和糖含量高的食物。 保持這些營養素適量(但不消除它們)對于減少胰腺炎癥很重要。 如果需要胰酶,則應在所有膳食和零食中服用這些酶,以幫助胰腺消化。


? 控制血糖。受損的胰腺可能無法滿足身體對血糖的需求。 為了解決這個問題,改變某些飲食習慣,特別是控制飯量和控制碳水化合物,可以幫助控制糖分。


? 避免飲酒。 酗酒會導致胰腺炎立即引起不適,并會進一步加劇病情。 胰腺炎患者最好完全避免飲酒。


胰腺炎飲食包括:

? 少食多餐。 將食物分成小塊通常更容易耐受,因為它們更容易讓胰腺處理。 經常進食也有助于預防營養不良。 每天的目標是大約 6 餐。


? 少脂肪。 需要將總脂肪保持在總熱量的 30% 左右。 這包括所有類型的脂肪,甚至更 健康 的脂肪,如橄欖油。


? 優質瘦肉蛋白。 蛋白質對于愈合和保持力量很重要。 由于許多蛋白質來源也含有脂肪,因此必須優先選擇瘦肉蛋白質,如雞、魚、雞肉或植物來源。


? 大量的水果和蔬菜。 嘗試制作一半的水果和蔬菜。 這將確保滿足維生素和礦物質的需求。 它們還含有抗氧化劑、植物化學物質和其他對抗炎癥的有益化合物。 水果和蔬菜還含有纖維,有助于控制血糖峰值。


? 少進食加工食品。 加工食品通常纖維含量低,糖、脂肪和鈉含量高,營養質量差。 盡可能選擇未加工的完整食品是胰腺炎飲食的關鍵部分。


? 選擇正確類型和數量的碳水化合物。 碳水化合物(糖和淀粉)是必不可少的能量來源,它們通常應占總熱量的 50% 左右。 然而,并非所有的碳水化合物都是平等的。 全谷物因其較高的纖維和營養含量而受到青睞。


? 避免添加過多的糖。 添加糖存在于飲料、果汁、糖果、糕點和許多其他食物中。


? 充足的液體。 保持水分是營養的一個普遍被忽視的方面,但它同樣重要。 建議每天喝大約 8-10 杯液體。


胰腺炎是胰腺的炎癥,可以是急性的或慢性的。 當胰腺發炎時,消化食物和產生胰島素的主要功能會受到損害。

為了控制胰腺炎,應該遵循特殊的飲食習慣。 胰腺炎飲食通常包括大量水果和蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白。

高脂肪和高糖的食物應保持在最低限度。 有時會使用胰酶等藥物和 MCT 油等補充劑來幫助緩解癥狀。

遵循胰腺炎飲食將有助于防止對胰腺的進一步損害、控制癥狀并避免營養不良。

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