雖然血(xue)脂(zhi)(zhi)過高對發生腦血(xue)管病(bing)的危險(xian)性還不(bu)肯定(ding),但由于血(xue)脂(zhi)(zhi)過高導致動脈內(nei)膜脂(zhi)(zhi)質沉著,可加速形(xing)成動脈粥樣(yang)硬化這(zhe)一事(shi)實(shi),可以認(ren)為(wei)血(xue)脂(zhi)(zhi)過高與中(zhong)(zhong)風的發生是有(you)關的。血(xue)脂(zhi)(zhi)過高就是指(zhi)血(xue)液中(zhong)(zhong)一種(zhong)或多(duo)種(zhong)脂(zhi)(zhi)質成分的異常增加。人們早巳知道攝入高脂(zhi)(zhi)肪和高膽固醇飲食會誘發動脈粥樣(yang)硬化,在一部分有(you)遺傳性脂(zhi)(zhi)質代謝缺陷的人中(zhong)(zhong)表現比(bi)較明(ming)顯,這(zhe)些人由于難以清除血(xue)。循(xun)環中(zhong)(zhong)過多(duo)的中(zhong)(zhong)性脂(zhi)(zhi)肪和膽固醇,或者(zhe)體內(nei)產生過多(duo),而引起血(xue)液中(zhong)(zhong)膽固酵和甘油三(san)酯濃度升(sheng)高。
近年來對飲食脂肪(fang)(fang)與動(dong)脈(mo)硬化(hua)的(de)(de)(de)關系(xi)又有(you)新的(de)(de)(de)認識。北美洲阿拉斯加(jia)的(de)(de)(de)愛斯基摩人盡管(guan)攝(she)入大量(liang)脂肪(fang)(fang)飲食,但他們(men)動(dong)脈(mo)硬化(hua)的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)率較(jiao)低。他們(men)喜(xi)歡大量(liang)食用(yong)海洋(yang)生(sheng)(sheng)物,例(li)如(ru)海貝(bei)、牡蠣(li)和(he)(he)(he)魚子醬(jiang),經研(yan)究(jiu)發(fa)現在(zai)海洋(yang)生(sheng)(sheng)物中(zhong)(zhong)脂肪(fang)(fang)含(han)量(liang)的(de)(de)(de)20%以上是20碳(tan)(tan)(tan)5烯酸(suan)(suan)(suan),它在(zai)體內為帶(dai)(dai)有(you)三(san)個雙鏈(lian)的(de)(de)(de)前列腺(xian)環(huan)素(su)(PGI3)和(he)(he)(he)血栓(shuan)素(su)(TXA3)。而一般脂肪(fang)(fang)如(ru)豬(zhu)油(you)(you)中(zhong)(zhong)亞油(you)(you)酸(suan)(suan)(suan)(18碳(tan)(tan)(tan)2烯酸(suan)(suan)(suan))和(he)(he)(he)花生(sheng)(sheng)烯酸(suan)(suan)(suan)含(han)量(liang)高(gao),它在(zai)體內轉(zhuan)化(hua)為帶(dai)(dai)兩個雙鍵(jian)的(de)(de)(de)前列腺(xian)環(huan)素(su)(PGI2)和(he)(he)(he)血栓(shuan)素(su)(TXA2)。TXA3與TXA2不(bu)同,前者不(bu)引起血小板聚(ju)集釋放活性物質(zhi),所以20碳(tan)(tan)(tan)5烯酸(suan)(suan)(suan)有(you)可(ke)能(neng)保護(hu)血管(guan),不(bu)易發(fa)生(sheng)(sheng)血栓(shuan)形(xing)成(cheng)(cheng)。植物油(you)(you)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)不(bu)飽(bao)和(he)(he)(he)脂肪(fang)(fang)酸(suan)(suan)(suan)主要(yao)是亞麻酸(suan)(suan)(suan)(18碳(tan)(tan)(tan)3烯酸(suan)(suan)(suan)),在(zai)體內可(ke)能(neng)經延長碳(tan)(tan)(tan)鏈(lian)和(he)(he)(he)去飽(bao)和(he)(he)(he)生(sheng)(sheng)成(cheng)(cheng)20碳(tan)(tan)(tan)5烯酸(suan)(suan)(suan),因此對血管(guan)也有(you)保護(hu)作(zuo)用(yong)。對血液中(zhong)(zhong)各種脂質(zhi)包(bao)括膽固醇脂、甘(gan)油(you)(you)三(san)酯、磷(lin)脂成(cheng)(cheng)分的(de)(de)(de)分析認為,如(ru)果(guo)脂質(zhi)中(zhong)(zhong)不(bu)飽(bao)和(he)(he)(he)脂肪(fang)(fang)酸(suan)(suan)(suan)量(liang)較(jiao)高(gao),則不(bu)易發(fa)生(sheng)(sheng)動(dong)脈(mo)粥樣硬化(hua)。
上述證據啟發我們(men)不(bu)能(neng)片(pian)面強(qiang)調限制(zhi)高(gao)(gao)(gao)(gao)脂(zhi)(zhi)肪的(de)(de)(de)(de)(de)(de)攝入,因為一(yi)些必需(xu)脂(zhi)(zhi)肪酸(suan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)攝入對身體是(shi)有益的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。據日(ri)本學者在(zai)自發性高(gao)(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya) 高(gao)(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)大鼠(shu)中(zhong)(zhong)培育出一(yi)種(zhong)(zhong)易患(huan)中(zhong)(zhong)風(feng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)自發性高(gao)(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)大鼠(shu),結(jie)于這(zhe)(zhe)類大鼠(shu)以(yi)含(han)有20%脂(zhi)(zhi)肪和(he)(he)各種(zhong)(zhong)數量(liang)膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇的(de)(de)(de)(de)(de)(de)飲(yin)食為一(yi)組(zu),另一(yi)組(zu)包括(kuo)4.5%脂(zhi)(zhi)肪,17%蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai),58.6%碳水化合(he)物(wu)和(he)(he)O.39%鹽的(de)(de)(de)(de)(de)(de)標準(zhun)飲(yin)食。結(jie)果前(qian)者,即(ji)給于高(gao)(gao)(gao)(gao)脂(zhi)(zhi)肪高(gao)(gao)(gao)(gao)膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇飲(yin)食的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)組(zu),嚴重高(gao)(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)和(he)(he)中(zhong)(zhong)風(feng)發生(sheng)率(lv)反見下(xia)降(jiang)。這(zhe)(zhe)與有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學者發現血(xue)(xue)(xue)清(qing)膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇水平較(jiao)低的(de)(de)(de)(de)(de)(de)地區(qu)中(zhong)(zhong)風(feng)發生(sheng)率(lv)較(jiao)高(gao)(gao)(gao)(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)看法是(shi)一(yi)致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。其確實的(de)(de)(de)(de)(de)(de)機制(zhi)尚待研究,但至少可以(yi)看出膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇不(bu)像人們(men)認為的(de)(de)(de)(de)(de)(de)那么壞。膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇被腸(chang)吸收后(hou),經過(guo)肝臟的(de)(de)(de)(de)(de)(de)復雜代謝過(guo)程,進入血(xue)(xue)(xue)液(ye),這(zhe)(zhe)時膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇和(he)(he)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)質結(jie)合(he)在(zai)一(yi)起(qi)形(xing)成脂(zhi)(zhi)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)。脂(zhi)(zhi)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)有三種(zhong)(zhong),按(an)其粒子(zi)大小順序稱為極(ji)低密(mi)(mi)度(du)脂(zhi)(zhi)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)、低密(mi)(mi)度(du)脂(zhi)(zhi)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)和(he)(he)高(gao)(gao)(gao)(gao)密(mi)(mi)度(du)脂(zhi)(zhi)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)。滲入血(xue)(xue)(xue)管壁而引起(qi)動脈粥(zhou)樣硬化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)極(ji)低密(mi)(mi)度(du)脂(zhi)(zhi)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)和(he)(he)低密(mi)(mi)度(du)脂(zhi)(zhi)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai),而高(gao)(gao)(gao)(gao)密(mi)(mi)度(du)脂(zhi)(zhi)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)擔(dan)負著將沉著在(zai)血(xue)(xue)(xue)管壁上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇“剝離”下(xia)來(lai)并帶回(hui)肝臟去(qu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)“清(qing)潔(jie)工”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)任務(wu),所(suo)以(yi)高(gao)(gao)(gao)(gao)密(mi)(mi)度(du)脂(zhi)(zhi)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)是(shi)十分(fen)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。據報道,在(zai)腦血(xue)(xue)(xue)管病患(huan)者中(zhong)(zhong),高(gao)(gao)(gao)(gao)密(mi)(mi)度(du)脂(zhi)(zhi)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)降(jiang)低,與動物(wu)(易患(huan)中(zhong)(zhong)風(feng)、高(gao)(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)大鼠(shu))喂飼(si)高(gao)(gao)(gao)(gao)脂(zhi)(zhi)肪高(gao)(gao)(gao)(gao)膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇食物(wu)后(hou),血(xue)(xue)(xue)壓(ya)下(xia)降(jiang)、小動脈壞死病變(bian)被抑(yi)制(zhi)、腦血(xue)(xue)(xue)管病發生(sheng)率(lv)明顯(xian)下(xia)降(jiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)果是(shi)相一(yi)致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。所(suo)以(yi)適量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)含(han)較(jiao)多不(bu)飽和(he)(he)脂(zhi)(zhi)肪酸(suan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)飲(yin)食是(shi)合(he)理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。
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