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脈診斷病有何奧妙

醫案(an)日記 2023-04-29 19:05:54

脈(mo)診斷病(bing)有(you)何(he)奧妙(miao)

本報記者 周穎

美國一(yi)病(bing)人以(yi)“左(zuo)側肩膀(bang)痛”為主訴(su),到醫院(yuan)求診。經主管醫生(sheng)在肩及(ji)手(shou)部的(de)穴(xue)位針灸治(zhi)療后,疼痛癥狀雖有(you)減輕但仍不滿意。當(dang)時在美國講(jiang)學的(de)廣東省中醫院(yuan)芳村分(fen)院(yuan)傳統療法科(ke)主任(ren)周達(da)君經過脈(mo)診發現,患者(zhe)的(de)病(bing)情是“足(zu)太陽膀(bang)胱經不利”,于是囑咐(fu)主管醫生(sheng)加針雙側昆侖穴(xue)及(ji)攢竹穴(xue),其余治(zhi)療不變。隨后,患者(zhe)癥狀立刻緩(huan)解。

這是(shi)為什么?周達君解釋,中醫治(zhi)療最大的(de)優點就(jiu)是(shi)整體(ti)觀念,脈(mo)診的(de)精(jing)妙之(zhi)處也在于(yu)對患者整體(ti)狀(zhuang)況的(de)把握。這位病人雖然病在肩,但脈(mo)診提(ti)示(shi)其病情是(shi)“足(zu)太陽膀(bang)(bang)胱(guang)經(jing)不(bu)利”。于(yu)是(shi)在治(zhi)療中就(jiu)采取了先疏通(tong)足(zu)太陽經(jing),再治(zhi)療局部的(de)思路。足(zu)太陽膀(bang)(bang)胱(guang)經(jing)所過為人體(ti)的(de)頭項背腿,主人一(yi)身之(zhi)表。攢(zan)竹穴(xue)位于(yu)面部眉頭陷中,是(shi)膀(bang)(bang)胱(guang)經(jing)的(de)第二個穴(xue)位。昆侖(lun)穴(xue)則位于(yu)足(zu)跟,是(shi)膀(bang)(bang)胱(guang)經(jing)的(de)經(jing)穴(xue)。此二穴(xue)相配,一(yi)上一(yi)下,一(yi)降一(yi)升(sheng),可(ke)以疏通(tong)整個膀(bang)(bang)胱(guang)經(jing)。故(gu)加針此二穴(xue)后(hou),效果明顯增(zeng)強。

良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)效果,使患者主動(dong)說明自(zi)己(ji)最初(chu)發病是(shi)因為洗(xi)澡后背部吹空調引起。這與周達君對病情(qing)的(de)(de)(de)認識與采(cai)取的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療措(cuo)施都是(shi)相符(fu)的(de)(de)(de),同時也證明了脈證在(zai)臨床治(zhi)(zhi)療中的(de)(de)(de)重要性與可靠(kao)性。

作為(wei)《脈(mo)診(zhen)導(dao)論》一書的作者(zhe),周(zhou)達君對脈(mo)診(zhen)研究(jiu)有(you)較高(gao)造詣。他就脈(mo)診(zhen)概念、歷史沿革、分(fen)類(lei)與特色進行了介(jie)紹,并詮(quan)釋自(zi)己對脈(mo)診(zhen)的新(xin)觀點(dian)和發展(zhan)思路。

脈診軌跡清晰可見

什么(me)是(shi)脈(mo)(mo)診(zhen)?教科書(shu)的定義是(shi),脈(mo)(mo)診(zhen)即切診(zhen),是(shi)醫生用手指(zhi)(zhi)切患者的脈(mo)(mo)搏,感知(zhi)脈(mo)(mo)動(dong)應指(zhi)(zhi)的形象,以了(le)解(jie)病(bing)情、判(pan)斷病(bing)證的診(zhen)查方法。

周達君(jun)說(shuo),中醫脈(mo)(mo)診(zhen)發展(zhan)經歷了(le)散(san)亂(luan)(luan)、規范、推(tui)廣和創(chuang)新幾個時(shi)(shi)期(qi)。在漢以前(qian)是形成(cheng)(cheng)期(qi),其特點是以診(zhen)測(ce)人體(ti)動(dong)脈(mo)(mo)搏動(dong)規律為(wei)媒介(jie),形成(cheng)(cheng)了(le)不(bu)(bu)同的(de)診(zhen)斷體(ti)系,如“五(wu)臟脈(mo)(mo)法(fa)”、“十二經脈(mo)(mo)法(fa)”、“三部九候脈(mo)(mo)法(fa)”、“寸(cun)口脈(mo)(mo)法(fa)”以及“倉公脈(mo)(mo)法(fa)”等。同時(shi)(shi),醫家對(dui)脈(mo)(mo)象(xiang)的(de)表(biao)述各不(bu)(bu)相(xiang)同,比較散(san)亂(luan)(luan)。

在漢(han)末及晉唐是規(gui)范期(qi)。脈(mo)(mo)(mo)診(zhen)知識已(yi)經(jing)(jing)(jing)收(shou)錄在《傷寒論》、《脈(mo)(mo)(mo)經(jing)(jing)(jing)》及《千金方》中,并(bing)經(jing)(jing)(jing)歷了傳承(cheng)及演化過程。當時,有很大一部分(fen)醫生已(yi)經(jing)(jing)(jing)采用(yong)寸口脈(mo)(mo)(mo)法為主(zhu)的脈(mo)(mo)(mo)診(zhen)形式(shi)了。醫圣張(zhang)仲(zhong)景則采用(yong)的是以(yi)“寸口脈(mo)(mo)(mo)”為主(zhu)合(he)參“人(ren)迎(ying)脈(mo)(mo)(mo)”、“趺陽(yang)脈(mo)(mo)(mo)”的方法,從而清楚地顯示脈(mo)(mo)(mo)診(zhen)在發(fa)展中的軌跡。隨后,王(wang)叔(shu)和在《脈(mo)(mo)(mo)經(jing)(jing)(jing)》中確立了后世寸口三(san)部九候脈(mo)(mo)(mo)診(zhen)法形態,并(bing)完成由張(zhang)仲(zhong)景所開始的對(dui)脈(mo)(mo)(mo)法、脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)的規(gui)范工作。在孫思邈《備(bei)急千金要(yao)方》中的脈(mo)(mo)(mo)法部分(fen),就已(yi)經(jing)(jing)(jing)與此后的脈(mo)(mo)(mo)法基本相同(tong)了。

唐宋(song)元明清是(shi)成熟與(yu)(yu)推廣期(qi)(qi)。標志是(shi)《王叔和脈(mo)法》與(yu)(yu)《脈(mo)賦(fu)》、《四言脈(mo)訣》的成書。這(zhe)期(qi)(qi)間(jian)脈(mo)法是(shi)以(yi)寸口三部九候脈(mo)法為(wei)主(zhu)體,主(zhu)要是(shi)研究具體病證與(yu)(yu)脈(mo)象之間(jian)的對應關系。這(zhe)時(shi)期(qi)(qi)出版(ban)的著作也很多,每個著者都對脈(mo)診有自己的經驗與(yu)(yu)思考,但主(zhu)體結構已經確定。這(zhe)一時(shi)期(qi)(qi),最出名的脈(mo)書則是(shi)《瀕湖(hu)脈(mo)學》。

自(zi)民國到(dao)現在,應該是(shi)反思(si)與創新期。其中(zhong)兩個重(zhong)要(yao)原因,一(yi)個是(shi)現代醫學(xue)(xue)思(si)想(xiang)的引入,帶(dai)來的問題就是(shi)“脈(mo)是(shi)真的還是(shi)假的”,人們(men)怎能(neng)從那小(xiao)(xiao)小(xiao)(xiao)的一(yi)段動(dong)脈(mo)中(zhong)取(qu)得那么(me)多有用的東西(xi)?二是(shi)全息生(sheng)物(wu)學(xue)(xue)的提出,為人們(men)理解(jie)脈(mo)象提供了不同(tong)的思(si)路(lu)。

掌握絕技從師明理

在古代,脈診一直為中醫學者所重視。在古醫籍《黃帝內經》中有“善(shan)診(zhen)者,查色按(an)脈(mo),先別陰(yin)陽。”《難(nan)經》中講(jiang)“切而知之(zhi)謂之(zhi)巧。”由于(yu)脈(mo)診(zhen)相對客觀與(yu)穩定,它的(de)可靠(kao)性與(yu)醫(yi)師(shi)對其的(de)掌握能力密切相關(guan)。所以,民(min)間就(jiu)有用(yong)脈(mo)診(zhen)水(shui)平來判斷醫(yi)師(shi)能力的(de)說法,脈(mo)診(zhen)也就(jiu)變成了(le)絕招。

周達君介紹,因視角的(de)(de)(de)(de)不同,脈(mo)(mo)(mo)(mo)診(zhen)有(you)多種分(fen)(fen)類。一是(shi)以時代分(fen)(fen)類。漢以前的(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo)(mo)診(zhen)方法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)為“先古(gu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)”,包括《黃(huang)帝(di)內(nei)經》中的(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo)(mo)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa),張仲景的(de)(de)(de)(de)人(ren)迎寸(cun)口趺陽三部(bu)診(zhen)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa),而(er)《脈(mo)(mo)(mo)(mo)經》以后的(de)(de)(de)(de)寸(cun)口三部(bu)九候(hou)脈(mo)(mo)(mo)(mo)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa),為“后世(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)”。二(er)是(shi)以部(bu)位(wei)(wei)分(fen)(fen)類。有(you)單部(bu)位(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)診(zhen)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa),如寸(cun)口脈(mo)(mo)(mo)(mo)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(后世(shi)(shi)之寸(cun)口三部(bu)九候(hou)脈(mo)(mo)(mo)(mo)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa));有(you)遍診(zhen)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa),如三部(bu)九候(hou)遍診(zhen)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、十二(er)經脈(mo)(mo)(mo)(mo)遍診(zhen)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)。三是(shi)《脈(mo)(mo)(mo)(mo)診(zhen)導論》中所特有(you)的(de)(de)(de)(de)分(fen)(fen)類方法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa),以指導思(si)想(xiang)與(yu)診(zhen)脈(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)分(fen)(fen)類。分(fen)(fen)為氣韻脈(mo)(mo)(mo)(mo)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)與(yu)全息脈(mo)(mo)(mo)(mo)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)。不論哪種分(fen)(fen)類方法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa),脈(mo)(mo)(mo)(mo)診(zhen)的(de)(de)(de)(de)基本(ben)指導思(si)想(xiang),都來(lai)源(yuan)于“有(you)諸(zhu)內(nei)必形諸(zhu)外”的(de)(de)(de)(de)中醫理念。從脈(mo)(mo)(mo)(mo)來(lai)說,它本(ben)身就是(shi)構(gou)通(tong)人(ren)體內(nei)外上(shang)下的(de)(de)(de)(de)通(tong)道,所顯示的(de)(de)(de)(de)信息更為深層,也(ye)較少干擾,更能(neng)接近疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)病機與(yu)本(ben)源(yuan)。

脈(mo)診(zhen)(zhen)對(dui)診(zhen)(zhen)斷(duan)疾病(bing)(bing)有重要的(de)指導(dao)價值。具有相(xiang)對(dui)客觀與穩定(ding);直達病(bing)(bing)機(ji)(ji),洞見病(bing)(bing)源;提綱攜(xie)領,匯聚諸證等特點。從脈(mo)診(zhen)(zhen)理論源頭看有兩大(da)體系,一種(zhong)是(shi)診(zhen)(zhen)氣(qi)的(de)脈(mo)法,以查病(bing)(bing)氣(qi)、病(bing)(bing)因(yin)、病(bing)(bing)機(ji)(ji)為(wei)主要目的(de)。一種(zhong)是(shi)診(zhen)(zhen)形的(de)脈(mo)法,以查患者的(de)病(bing)(bing)情(qing)、病(bing)(bing)形、病(bing)(bing)位為(wei)主要目的(de)。他強(qiang)調,真正的(de)“明(ming)醫”是(shi)將診(zhen)(zhen)氣(qi)和(he)診(zhen)(zhen)形兩種(zhong)脈(mo)法通而明(ming)之,并通過四診(zhen)(zhen)合參把各(ge)種(zhong)信(xin)息(xi)資料歸納起來,得出最佳的(de)診(zhen)(zhen)斷(duan)結論,并驗(yan)之臨床。

周達(da)君認(ren)為,掌握(wo)脈(mo)診這(zhe)種絕(jue)技,在學習中有幾個難點。分別是(shi)手(shou)(shou)感(gan)難尋,師(shi)承(cheng)不同,表達(da)各異,理解難通(tong)。手(shou)(shou)感(gan)難尋指(zhi)每個人指(zhi)端(duan)的(de)感(gan)受,以(yi)及對這(zhe)種感(gan)知的(de)表達(da)是(shi)不一樣的(de)。所以(yi)手(shou)(shou)感(gan)的(de)養(yang)成與規范,就非常重(zhong)要。在古代,脈(mo)診技術是(shi)手(shou)(shou)手(shou)(shou)相傳,如(ru)今,這(zhe)便成了(le)大問題(ti)。

對(dui)此,周達君提出,“明(ming)理”是(shi)(shi)第一(yi)要務。只有明(ming)白(bai)了脈(mo)診的道理,才能用理論指導實(shi)踐。古人說,“熟讀王叔和,不(bu)如臨癥多。”掌(zhang)握脈(mo)診絕技最重要的一(yi)是(shi)(shi)要有師承,二(er)是(shi)(shi)要有實(shi)踐。

發展之路更新理念

周達(da)君說,中醫歷來的(de)(de)思想模式是重歸納而(er)輕分(fen)析(xi)。歷經(jing)千(qian)年后,使(shi)得脈(mo)診有(you)一定的(de)(de)不確定性,從而(er)有(you)了(le)“心中了(le)了(le),指下(xia)難(nan)明(ming)”之(zhi)嘆(tan)。

其實,前(qian)人為(wei)了將脈(mo)(mo)(mo)診的(de)問題講(jiang)明白,也采(cai)用多種方(fang)法(fa)。如(ru)取類比象(xiang)法(fa),就是以(yi)“如(ru)盤(pan)走珠”指示滑脈(mo)(mo)(mo),以(yi)“如(ru)按琴(qin)弦”指代弦脈(mo)(mo)(mo)。綜(zong)合歸納法(fa),以(yi)浮脈(mo)(mo)(mo)為(wei)綱,包括浮脈(mo)(mo)(mo)、芤脈(mo)(mo)(mo)、濡脈(mo)(mo)(mo)等;以(yi)沉(chen)脈(mo)(mo)(mo)為(wei)綱,包括沉(chen)脈(mo)(mo)(mo)、弦脈(mo)(mo)(mo)、緊(jin)脈(mo)(mo)(mo)、實脈(mo)(mo)(mo)等。這(zhe)些方(fang)法(fa)因時代所(suo)限(xian),總是偏于模糊,難于實踐。所(suo)以(yi)古(gu)人脈(mo)(mo)(mo)書,多有自相矛盾。

通過研究,周達(da)君對脈診(zhen)(zhen)的(de)新(xin)定義(yi)是(shi)“脈診(zhen)(zhen)是(shi)通過判斷人(ren)體動脈搏動規(gui)律,進而搜集人(ren)體內(nei)在體質特征與疾病(bing)信(xin)息的(de)方法(fa)”。修改后的(de)這個定義(yi)不再提脈搏的(de)形象,而直接(jie)提脈動規(gui)律,表述更(geng)準確。同時,脈診(zhen)(zhen)不再僅(jin)僅(jin)將病(bing)情(qing)作為(wei)主要目標,而是(shi)將搜集信(xin)息作為(wei)診(zhen)(zhen)脈的(de)目的(de)。

“脈(mo)(mo)(mo)重解(jie)析”是周(zhou)達君在《脈(mo)(mo)(mo)診(zhen)導論》中提(ti)出(chu)的(de)(de)觀點(dian),即(ji)從現(xian)代分析歸(gui)納的(de)(de)思想模(mo)式出(chu)發,來理解(jie)脈(mo)(mo)(mo)診(zhen)的(de)(de)特性(xing)。他(ta)將(jiang)脈(mo)(mo)(mo)分為(wei)位(wei)置、速(su)度(du)(du)、邊界、流(liu)利(li)度(du)(du)、力度(du)(du)、形態幾(ji)個要(yao)素。與一(yi)般觀點(dian)不(bu)同的(de)(de)是,他(ta)提(ti)出(chu)的(de)(de)是單因(yin)素回(hui)歸(gui),需要(yao)對這些要(yao)素進(jin)行(xing)(xing)分別(bie)定(ding)性(xing)。如臨床(chuang)診(zhen)脈(mo)(mo)(mo)時,先(xian)對某(mou)一(yi)個脈(mo)(mo)(mo)的(de)(de)不(bu)同要(yao)素進(jin)行(xing)(xing)分解(jie),進(jin)而分析每一(yi)個要(yao)素所提(ti)示的(de)(de)問題(ti),最后將(jiang)對不(bu)同要(yao)素的(de)(de)分析結果進(jin)行(xing)(xing)歸(gui)納整理,從而得到對診(zhen)治疾(ji)病具(ju)有指導價值的(de)(de)脈(mo)(mo)(mo)診(zhen)結論。

發展脈(mo)(mo)診有(you)何思(si)路(lu)?周達君(jun)強調,首先要(yao)更新(xin)理念(nian)。前人已經注意到脈(mo)(mo)診有(you)速(su)度、力度這些變(bian)化(hua),但只(zhi)是(shi)將其(qi)分類依據(ju),或(huo)者描(miao)述(shu)(shu)方法。后(hou)人只(zhi)是(shi)接(jie)受(shou)了(le)分析(xi)歸納這種思(si)想后(hou),才有(you)可(ke)能(neng)將這些要(yao)素(su)(su)作(zuo)(zuo)為(wei)單因素(su)(su)分析(xi),從而為(wei)脈(mo)(mo)診的(de)(de)(de)(de)客觀化(hua)表述(shu)(shu)鋪(pu)平(ping)道路(lu)。其(qi)次,要(yao)解(jie)決(jue)脈(mo)(mo)診與現(xian)(xian)代(dai)科(ke)技的(de)(de)(de)(de)結合問題。幾(ji)十年前的(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)診儀,是(shi)在沒(mei)有(you)條件的(de)(de)(de)(de)情況下研(yan)制的(de)(de)(de)(de)。雖(sui)然,它只(zhi)是(shi)對脈(mo)(mo)搏力度與位置的(de)(de)(de)(de)描(miao)述(shu)(shu),但發現(xian)(xian)了(le)脈(mo)(mo)搏波(bo),這就(jiu)為(wei)現(xian)(xian)代(dai)的(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)學研(yan)究(jiu)起到了(le)帶頭作(zuo)(zuo)用。在有(you)了(le)多種探測手段和電腦的(de)(de)(de)(de)現(xian)(xian)代(dai),新(xin)的(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)方法將有(you)可(ke)能(neng)帶來更多的(de)(de)(de)(de)啟示。

中醫(yi)真(zhen)的這么神奇,把一(yi)下(xia)脈(mo)就知道(dao)病癥了嗎(ma)?

不叫神奇,這都是由人體所表現的種種狀態。也有很多癥狀中醫把脈是看不出來的,比如說腿骨斷過,那里表皮肉里長了一瘤子,女孩是不是處女之類的,是不可能把脈號出來的。例行檢查身體還是必要的,西醫可以照X光CT或者其他,中醫不可能透視你的人體,呵呵~~
而且中醫不僅僅是把脈來斷癥,中醫斷癥說的是望聞問切,只要綜合所有的答案來分析,集合所有情況,根據患者的體質不同來下藥,才給出最準確的處方。
說點粗俗的:
中醫醫人是用天然的生理消化吸收方法來協調人體內部的循環運作,是縱觀性的讓人體協調來達到身體的健康。就像現在社會為什么要和諧一樣,只有和諧才能良好的發展。
西醫呢,卻是微觀處理,直接的對病灶進行攻擊或者強行阻止病灶的蔓延。但是有科學的儀器,可以準確地了解到直接性的創傷位置(斷腿斷手,內部血管破裂之類最有效),而中醫對這個只能靠經驗來達到,接駁血管之類的中醫就沒辦法,也會延遲比較長的時間,要開膛破肚之類的中醫就要遜色很多。
但是西醫在一些病里面就不敢茍同,比如肝臟腎臟已經受到病毒損傷的情況下繼續對其用藥,強行將其病毒用抗生素或者其他激素進行打擊,但是就是因為病毒本來已經是強勢的情況下,肝臟腎臟才會出毛病,本來內部已經受傷,加上西藥的情況下會增加其內臟的損傷,就算病毒打敗了,內臟的損傷也大大增加,本來的功能也就大大的減弱了,就因為該內臟的功能減弱了,以后也常常會出現毛病復發的或者受到另外一種病毒侵害。
所以中西要結合,結合西醫的科學儀器跟手術長處加上我國中醫的智慧調理才是最合適的。
別看(kan)大片大片的,誰看(kan)誰鄙視,地(di)球(qiu)人都知(zhi)道

中醫的(de)脈象到(dao)底能診(zhen)斷(duan)什么病

脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)“象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)”和(he)(he)(he)卦(gua)“象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)”,這(zhe)其(qi)(qi)(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)”是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)什么(me)(me)意思呢(ni)?此兩“象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)”其(qi)(qi)(qi)實(shi)(shi)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)個意思,都是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)抽象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)概念解釋事(shi)物的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang),是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)(zhong)形象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)比喻。這(zhe)種(zhong)(zhong)(zhong)表(biao)面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)在(zai)(zai)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)下(xia)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)夠反應事(shi)物的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)本質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。 脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)“象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)”即是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)動(dong)(dong)應指(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang),這(zhe)種(zhong)(zhong)(zhong)形象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)包(bao)括脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)動(dong)(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)頻(pin)率(遲脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、數(shu)(shu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)),節律(結(jie)(jie)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、代(dai)(dai)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、促脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)),充(chong)盈度(du)(虛(xu)(xu)(xu)(xu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、實(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)),通暢的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)(滑脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、澀脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)),動(dong)(dong)勢的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)和(he)(he)(he)緩,波動(dong)(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)幅度(du)等(deng)。而(er)這(zhe)些形象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)能(neng)(neng)(neng)否(fou)如(ru)(ru)(ru)現(xian)代(dai)(dai)老(lao)(lao)百(bai)(bai)姓所(suo)(suo)(suo)認(ren)為(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)“一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)把(ba)(ba)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)”就(jiu)(jiu)什么(me)(me)“病(bing)(bing)(bing)(bing)”都知(zhi)(zhi)道了呢(ni)?這(zhe)要從現(xian)代(dai)(dai)老(lao)(lao)百(bai)(bai)姓所(suo)(suo)(suo)認(ren)為(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“病(bing)(bing)(bing)(bing)”說(shuo)(shuo)起。現(xian)代(dai)(dai)老(lao)(lao)百(bai)(bai)姓認(ren)為(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“病(bing)(bing)(bing)(bing)”多數(shu)(shu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)西(xi)(xi)(xi)方(fang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)些診(zhen)(zhen)斷(duan)名(ming)詞,比如(ru)(ru)(ru):高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)、冠心病(bing)(bing)(bing)(bing)、糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing)(bing)、肺炎(yan)(yan)、胃(wei)炎(yan)(yan)、腎炎(yan)(yan)等(deng)等(deng),很少(shao)(shao)有(you)(you)(you)(you)(you)人(ren)(ren)能(neng)(neng)(neng)夠認(ren)識(shi)到(dao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)陰(yin)陽(yang)(yang)、表(biao)里(li)、寒(han)(han)熱(re)(re)、虛(xu)(xu)(xu)(xu)實(shi)(shi)、痰(tan)飲(yin)、血(xue)(xue)瘀等(deng)等(deng)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)候上(shang)(shang)來(lai)(lai)(lai),即使能(neng)(neng)(neng)夠認(ren)識(shi)到(dao)這(zhe)方(fang)面(mian)來(lai)(lai)(lai),多數(shu)(shu)也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)片面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)夠全面(mian)。這(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)西(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)對(dui)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)(zhong)影響,也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)國(guo)人(ren)(ren)對(dui)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)認(ren)識(shi)上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)(zhong)誤(wu)區!況(kuang)且,脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)診(zhen)(zhen)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)“望、聞、問(wen)(wen)、切”四診(zhen)(zhen)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)診(zhen)(zhen),也不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)夠反應中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)診(zhen)(zhen)斷(duan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)全貌(mao)。我國(guo)現(xian)存的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)早的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)專著是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)西(xi)(xi)(xi)晉王叔(shu)和(he)(he)(he)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)經(jing)》。此書(shu)匯集漢代(dai)(dai)以(yi)前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)之大成,選取《黃帝內經(jing)》、《難經(jing)》以(yi)及張仲景、華佗等(deng)有(you)(you)(you)(you)(you)關論述,分(fen)(fen)門(men)別類(lei),在(zai)(zai)闡明脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎(chu)上(shang)(shang)聯(lian)系(xi)臨(lin)床(chuang)(chuang)實(shi)(shi)際(ji),根據脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)總結(jie)(jie)出(chu)(chu)二十(shi)(shi)四種(zhong)(zhong)(zhong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。李時(shi)(shi)珍(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)《瀕(bin)湖脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)訣》發展為(wei)二十(shi)(shi)七脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。李士材再(zai)增入(ru)疾(ji)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)合為(wei)二十(shi)(shi)八種(zhong)(zhong)(zhong)。脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)經(jing)數(shu)(shu)千(qian)年的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)經(jing)驗總結(jie)(jie)出(chu)(chu)來(lai)(lai)(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),有(you)(you)(you)(you)(you)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)用(yong)價值。而(er)西(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)傳入(ru)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)過百(bai)(bai)十(shi)(shi)余年的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)歷史,但是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi),其(qi)(qi)(qi)在(zai)(zai)診(zhen)(zhen)斷(duan)技(ji)術上(shang)(shang)發展迅(xun)速。準(zhun)確率高(gao)。簡(jian)單(dan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)說(shuo)(shuo)從發展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)間上(shang)(shang)來(lai)(lai)(lai)看(kan),中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)和(he)(he)(he)西(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)名(ming)也就(jiu)(jiu)百(bai)(bai)十(shi)(shi)余年的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)交(jiao)集,在(zai)(zai)這(zhe)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)百(bai)(bai)多年的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)間里(li)沒(mei)有(you)(you)(you)(you)(you)哪個人(ren)(ren)能(neng)(neng)(neng)夠把(ba)(ba)西(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)某個疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)同中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)某一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)(zhong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)聯(lian)系(xi)到(dao)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)起。況(kuang)且,中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)、西(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)兩個完全不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)理(li)論體系(xi),也不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)可能(neng)(neng)(neng)聯(lian)系(xi)到(dao)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)起。但兩者可以(yi)取長補短(duan),共同治療疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)已期達到(dao)治病(bing)(bing)(bing)(bing)救人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。所(suo)(suo)(suo)以(yi)說(shuo)(shuo),中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)夠如(ru)(ru)(ru)老(lao)(lao)百(bai)(bai)姓所(suo)(suo)(suo)認(ren)為(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)把(ba)(ba)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)”就(jiu)(jiu)把(ba)(ba)自(zi)己(ji)心目中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)西(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)診(zhen)(zhen)斷(duan)病(bing)(bing)(bing)(bing)名(ming)給(gei)“把(ba)(ba)”出(chu)(chu)來(lai)(lai)(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。 而(er)《黃帝內經(jing)》(靈樞(shu))邪氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)藏腑病(bing)(bing)(bing)(bing)形篇有(you)(you)(you)(you)(you)原文說(shuo)(shuo):“按其(qi)(qi)(qi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),知(zhi)(zhi)其(qi)(qi)(qi)病(bing)(bing)(bing)(bing)”。又做何解釋呢(ni)?當(dang)(dang)時(shi)(shi)所(suo)(suo)(suo)指(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“病(bing)(bing)(bing)(bing)”即是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)當(dang)(dang)時(shi)(shi)老(lao)(lao)百(bai)(bai)姓所(suo)(suo)(suo)認(ren)識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),如(ru)(ru)(ru)陰(yin)陽(yang)(yang)、表(biao)里(li)、寒(han)(han)熱(re)(re)、虛(xu)(xu)(xu)(xu)實(shi)(shi)等(deng)等(deng)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)候。而(er)那(nei)(nei)時(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)名(ming)沒(mei)有(you)(you)(you)(you)(you)現(xian)在(zai)(zai)西(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)名(ming)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)干擾(rao)。時(shi)(shi)間不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)同,意義也不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)樣了。 那(nei)(nei)么(me)(me),中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)(bing)又是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)什么(me)(me)意思呢(ni)?又能(neng)(neng)(neng)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)什么(me)(me)病(bing)(bing)(bing)(bing)呢(ni)?脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)(bing)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)指(zhi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)要提示的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)癥(zheng)。現(xian)把(ba)(ba)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)與主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)(bing)列(lie)(lie)述如(ru)(ru)(ru)下(xia):1.浮脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)表(biao)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),也主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)虛(xu)(xu)(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。2.沉(chen)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)里(li)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),有(you)(you)(you)(you)(you)力(li)(li)為(wei)里(li)實(shi)(shi),無(wu)力(li)(li)為(wei)里(li)虛(xu)(xu)(xu)(xu)。3.遲脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)寒(han)(han)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),有(you)(you)(you)(you)(you)力(li)(li)為(wei)寒(han)(han)積,無(wu)力(li)(li)為(wei)虛(xu)(xu)(xu)(xu)寒(han)(han)。4.數(shu)(shu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)熱(re)(re)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),有(you)(you)(you)(you)(you)力(li)(li)為(wei)實(shi)(shi)熱(re)(re),無(wu)力(li)(li)為(wei)虛(xu)(xu)(xu)(xu)熱(re)(re)。5.洪脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)分(fen)(fen)熱(re)(re)盛(sheng)。6.微脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)陽(yang)(yang)衰(shuai)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)少(shao)(shao),陰(yin)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)諸(zhu)(zhu)虛(xu)(xu)(xu)(xu)。7.細脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)兩虛(xu)(xu)(xu)(xu),諸(zhu)(zhu)虛(xu)(xu)(xu)(xu)勞損(sun),元氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)離散,又主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)濕(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)。8.散脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)元氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)離散。9.虛(xu)(xu)(xu)(xu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)虛(xu)(xu)(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。10.實(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)實(shi)(shi)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。11.滑脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)痰(tan)飲(yin),食滯,實(shi)(shi)熱(re)(re)。12.澀脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)傷(shang)(shang)精,血(xue)(xue)少(shao)(shao),氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)滯血(xue)(xue)瘀,挾痰(tan),挾食。13.長脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)肝陽(yang)(yang)有(you)(you)(you)(you)(you)余,陽(yang)(yang)盛(sheng)內熱(re)(re)等(deng)有(you)(you)(you)(you)(you)余之證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。14.短(duan)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)有(you)(you)(you)(you)(you)力(li)(li)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)郁,無(wu)力(li)(li)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)損(sun)。15.弦脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)肝膽病(bing)(bing)(bing)(bing),諸(zhu)(zhu)痛(tong),痰(tan)飲(yin),瘧疾(ji)。16.芤(kou)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)失(shi)血(xue)(xue),傷(shang)(shang)陰(yin)。17.緊(jin)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)寒(han)(han),痛(tong),宿食。18.緩脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)濕(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing),脾胃(wei)虛(xu)(xu)(xu)(xu)弱(ruo)。19.革脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)亡血(xue)(xue),失(shi)精,半產,漏下(xia)。20.牢(lao)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)陰(yin)寒(han)(han)內實(shi)(shi),疝氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),癥(zheng)瘕(jia)(jia)。21.弱(ruo)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)。22.濡(ru)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)諸(zhu)(zhu)虛(xu)(xu)(xu)(xu),又主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)濕(shi)。23.伏脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)邪閉,厥證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),也主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)痛(tong)極(ji)。24.動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)痛(tong),驚。25.促脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)陽(yang)(yang)盛(sheng)實(shi)(shi)熱(re)(re),氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)痰(tan)飲(yin)宿食停滯,也主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)腫(zhong)癰。26.結(jie)(jie)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)陰(yin)盛(sheng)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)結(jie)(jie),寒(han)(han)痰(tan)血(xue)(xue)瘀,癥(zheng)瘕(jia)(jia)積聚(ju)。27.代(dai)(dai)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)臟氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)衰(shuai)微,風證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),痛(tong)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),七情(qing)(qing)驚恐,跌(die)打損(sun)傷(shang)(shang)。28.疾(ji)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)陽(yang)(yang)極(ji)陰(yin)竭,元氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)將脫。另外,有(you)(you)(you)(you)(you)相兼脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)與主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)(bing)。所(suo)(suo)(suo)謂相兼脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)指(zhi)這(zhe)些脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)互相兼現(xian)來(lai)(lai)(lai)說(shuo)(shuo),如(ru)(ru)(ru)徐靈胎所(suo)(suo)(suo)說(shuo)(shuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)合脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。相兼脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)(bing)往往等(deng)于各個脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)所(suo)(suo)(suo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)總和(he)(he)(he),在(zai)(zai)此就(jiu)(jiu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)列(lie)(lie)舉了。 臨(lin)床(chuang)(chuang)上(shang)(shang)又有(you)(you)(you)(you)(you)舍(she)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)從癥(zheng),舍(she)癥(zheng)從脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang),說(shuo)(shuo)明脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)癥(zheng)也有(you)(you)(you)(you)(you)真假之分(fen)(fen)。脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)有(you)(you)(you)(you)(you)從舍(she),說(shuo)(shuo)明脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)只(zhi)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)臨(lin)床(chuang)(chuang)表(biao)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)個方(fang)面(mian),因此,不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)把(ba)(ba)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)作為(wei)診(zhen)(zhen)斷(duan)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)唯一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)依據,只(zhi)有(you)(you)(you)(you)(you)全面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)運用(yong)四診(zhen)(zhen),四診(zhen)(zhen)合參,才能(neng)(neng)(neng)從舍(she)自(zi)如(ru)(ru)(ru),得出(chu)(chu)正確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)診(zhen)(zhen)斷(duan)。最(zui)后忠告患者朋友(you):凡是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)“一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)把(ba)(ba)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)”,不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)經(jing)過四診(zhen)(zhen)辯證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),詳細詢問(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)史,就(jiu)(jiu)給(gei)你開出(chu)(chu)藥的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)大夫,千(qian)萬不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)要吃他開的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藥,吃了也不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)對(dui)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),耽誤(wu)病(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)(qing)。這(zhe)樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)大夫忽悠人(ren)(ren)、騙人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)太多了!!!

如何(he)從脈象判斷病(bing)情 脈象都說(shuo)明(ming)了什么

這個問題要回答非常多.不說左手的心肝腎,也不說右手的肺脾腎,就從大體上說常見的一些脈象簡單的分析一下.
首先可判斷疾病的性質和病位.
一般寒性病脈象多緊,沉,緩.而熱性病多數,急,有力為實癥,無力為虛癥.
如浮(輕摸就能摸到),說明病邪在表,如沉,用力才能摸到,說明病在里,或是說在臟.
二是可推斷一些疾病的進退.
如本來為表癥,脈浮,但漸脈象變洪大,高燒,說明邪盛正衰主病進.如從洪大漸趨緩和,也就是病從重漸好轉了.
脈象不是一兩句能說清的,我收藏了一個脈象口訣,原箸是吉林省已故老中醫李治民先生,你看看是否有用。
發明脈,是先賢,去蕪存精幾度研,綱舉目張明如鏡,此篇執簡可御繁。
切脈法,有真傳,二十八脈不一般,浮沉遲數四綱脈,各脈分屬要精研。
有些脈,浮沉兼,浮統五脈(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脈(伏、細、牢、弱)重方得,浮中沉里四脈焉。(虛、實、芤、長)(郭按:焉字在這里是其中的意思)
浮脈:浮輕取,重按無,浮如木在水中浮,浮而有力多風熱,浮而無力是血虛。
沉脈:沉重按,脈才顯,如石投水必下潛,沉而有力為冷痛,沉而無力是虛寒。
遲脈:遲脈來,一息三,脈來極慢記心間,遲司臟病或多寒,虛實之間仔細研。
數脈:數脈來,息六至,脈來快速用心記,浮沉虛實須分別,君相之火不同治。
虛脈:虛脈形,皆無力,浮大而軟無根砥,脈虛身熱為中署,氣虛正虧身無力。
實脈:實脈形,大而長,三候充實力最強,新病見實邪氣盛,久病見之病主殃。
滑脈:滑脈狀,頗費猜,如盤走珠應指來,宿食痰熱胸中滿,女脈調時應有胎。
澀脈:澀脈狀,刮竹形,細遲短滯似欲停,血少津枯氣血痹,女人非孕即無經。
洪脈:洪滿指,似波瀾,來時雖盛去悠然,洪主病進邪氣盛,脹滿胃反治頗難。
微脈:微如絲,按若無,欲絕非絕微脈呼,五勞六極諸虛病,猝病有生久難圖。
緊脈:緊如索,是脈形,拘急彈指切如繩,寒傷內外病主痛,浮沉表里要分明。
緩脈:緩四至,是脈形,從容和緩號為平,或因脾虛風濕病,是病非病仔細評。
濡脈:濡脈形,浮柔細,水面浮棉弱無力,產后病中見猶可,平人無根須憂慮。
弱脈:弱脈形,沉柔細,如棉在水力不濟,陽氣衰微精血虛,老人猶可少壯忌。
長脈:長迢迢,過本位,指下按之柔為貴,長主心腎根本壯,長大急硬火之罪。
短脈:短縮縮,喻如龜,藏頭縮尾脈中推,短主諸病皆難治,蓋因真元氣多虧。
芤脈:芤脈形,中間空,芤脈按之軟如蔥,火犯陽經血上溢,熱傷陰絡下流紅。
弦脈:弦脈形,脈挺然,弦脈端直似琴弦,弦應肝膽痰飲痛,大小單雙分輕重。
散脈:散脈候,浮而亂,中候漸無按不見,產為生兆胎為墮,久病逢之魂欲斷。
細脈:細脈候,細如線,沉取極細終不斷,憂勞過度氣血虧,濕邪郁結也常見。
伏脈:伏脈狀,仔細求,下指推筋著骨頭,氣郁寒凝食內結,欲吐不吐邪閉由。
動脈:動脈跳,數在關,無頭無尾豆形園,動脈主病痛與驚,少陰動甚妊子焉。
革脈:革浮取,脈繃急,革脈形如按鼓皮,女人半產并崩漏,男子營虧或夢遺。
牢脈:牢沉取,脈堅強,牢形實大合弦長,積聚內結寒疝痛,奔豚痃癖氣為殃。
促脈:促脈數,時一止,如馬急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。
結脈:結脈緩,時一止,結脈形狀記心里,疝瘕郁結寒氣盛,情志不遂也致之。
代脈:代脈止,不即還,良久方來是真傳,久病見代病難治,孕者生兮癇者安。
疾脈(mo):疾脈(mo)來,躁而(er)急,脈(mo)來一息七八至(zhi),亢陽無制真陰竭,喘促聲嘶病危(wei)矣。

號脈的科學根據是什么(me)?真的有效?

中醫的獨特的診病方法——脈診,即切脈,俗稱“號脈”。切脈診病,由來已久。司馬遷在《史記》中就記載了醫家診脈治病的內容,而1973年在湖南長沙馬王堆漢(西漢)墓中出土的簡帛醫書中,已有“脈法”的內容。我國第一部脈學專著——《脈經》產生于晉朝,其中的診脈方法和理論已相當完備。
早期的切脈方法比較復雜,要切按頭頸、手、足等多處部位的脈動。以后逐漸簡化為只切按手腕部的脈搏,稱為“寸口”診法。在這短短寸許長的脈動部位上,古代醫家做足了文章。他們將腕橫紋向上約一寸長的這段脈動分成了三“寸、關、尺”三部。
左右手的寸、關、尺部位分屬不同的臟腑,認為可以反映相應臟腑的病變。其中右寸反映肺的情況,右關反映脾胃,右尺反映腎(命門);左寸反映心,左關反映肝,左尺反映腎與膀胱。
仔細觀察,大家可以發現:遠端的寸部對應的是人體最上部的心、肺(上焦,呼吸與循環系統);中間的關部,對應肝、脾胃(中焦,消化系統);近端的尺部對應腎、膀胱(下焦,泌尿生殖系統)。如此,小小的“寸口”,卻儼然成為人體五臟六腑的全息窗口。
僅此還不夠,在切脈的時候,還要用三種不同的指力去按壓脈搏,輕輕用力按在皮膚上為“浮取”;中等度用力按至肌肉為“中取”;重用力按至筋骨為“沉取”。寸、關、尺三部,每一部有浮、中、沉三候,合稱為“三部九候”。不同手法取到的脈,臨床意義不同。通常,脈浮于外者,病位淺,沉于里者病位深。
切脈時還有許多講究。首先,要求安靜,包括外環境的安靜與醫患兩者心神的安靜。患者在診脈前要休息片刻,待安靜后方可診脈。醫者切脈前一定要靜心,調整呼吸,并將注意力完全集中于指下,細心切按一分鐘以上。診脈時患者取坐位或仰臥位,手臂與心臟保持在同一水平位,手腕舒展,掌心向上。
其次,切按時醫者用三指定位,即先以中指定好關部,再根據患者身高調整三個手指的疏密。若患者身材高大,布指宜疏;矮小者,布指宜密,小兒則用一指(拇指)診脈,不分三部。
學習診脈,必須先了解正常的脈象。正常脈稱為“平脈”、“常脈”。每分鐘跳動70—80次左右,節律規則,脈型不粗不細,不浮不沉,不剛不弱。但正常脈象常隨季節、年齡、性別、體質等會有差異。如春、夏、秋季的脈大多偏浮,而且搏動有力;冬季的脈多沉伏于里。年齡越小脈搏越快,青壯年脈多強而有力,老年人的脈較弱;身材高大的人脈多長,矮小的人脈較短,瘦人脈多浮,胖人脈多沉;飽食后及情緒激動時脈多快而有力,饑餓時脈多軟弱。如果發現相反脈象,如冬天脈浮、胖人脈浮、瘦人脈沉等,提示脈象異常。
下面介紹幾種常見的異常脈象。
浮脈,是脈動顯現部位表淺的一種脈,輕取即得,重按反而變弱。一般情況下,提示病邪在表。脈浮而有力者為表實,浮而無力者為表虛。
沉脈,是脈動顯現部位較深的一種脈,輕取不得,重按始見。通常主里證,沉而有力者為里實證,沉而無力者為里虛證。
遲脈,脈來較慢,每分鐘60次以下。多主寒證,因寒可使血流速度減慢。遲而有力者為冷積實證,遲而無力者為陽虛證。
數脈,脈來較快,每分鐘90次以上,來去急促。多主熱證,因熱可使血流速度加速,數而有力者為實熱證,數而無力者為虛熱證。
細脈,又稱小脈,脈如細線,軟弱少力,但應指尚明顯。是濕證與虛證之象。因濕邪阻滯脈道或氣血虛而不能充盈脈道所致。
洪脈,脈體闊大,充實有力,來盛去衰,狀如洪水。大多主邪熱亢盛的實證。
弦脈,脈形端直,如按琴弦。常見于有肝膽病、痰飲證、疼痛證的患者。
滑脈,脈來流(滑)利,如盤走珠。是實熱證、痰飲證、傷食證,或妊娠的脈象。
澀脈,脈來艱澀不暢,如輕刀刮竹。為氣滯證、瘀血證、精血虧少證之征象。
虛脈,三部脈舉按皆無力,隱隱蠕動于指下,為一切無力脈之總稱。是虛證之象,主要為氣虛或氣血兩虛證。
實脈,三部脈舉按皆有力,脈來盛而堅實,為一切有力脈的總稱。是實證之象,提示邪氣實而正氣不虛。
促結代脈,即促脈、結脈、代脈,均為節律異常、有間歇的脈。促脈為脈來急數而有不規則的間歇,促而有力者為陽熱亢盛之證,促而無力者多為氣虛將脫之象;結脈為脈來緩慢而有不規則的間歇,有陰盛、氣結、寒痰、瘀血等多種主病;代脈為脈來緩慢而有規則的間歇,間歇時間較長。為臟氣衰微或氣滯血瘀之證。
脈象還有許多,以上是最主要的幾種脈象。中醫臨床治病,除了望、聞、問診外,切脈也非常重要。唐代名醫孫思邈就說:“夫脈者,醫之大業也,既不深究其道,何以為醫者哉?!”辨證時,脈象常常起決定作用。
如最近治療一位經常反復腹瀉多年的老年患者,就診時大便一日5 6次,水瀉,大便臭味不甚,無膿血,不能進食任何含粗纖維的食品,每日只能吃少量稀飯或爛面條,否則腹瀉次數更多。察其舌淡紅,苔薄白膩。從以上癥狀看,似無熱象。但患者之脈甚數(每分鐘124次,有冠心病史,經常心悸,胸悶等癥狀)。辨證認為,患者病程很長,脾氣已虛,但夾有火熱之邪,火邪下迫大腸則腹瀉,上擾心神則心悸。故用補氣的黨參等配伍清熱瀉火的黃連(既能瀉大腸火,也能清心火,一舉兩得)治療,七劑后復診,大便減為每日1 2次,心悸癥狀改善,心率也有所減慢。
當然,疾病的(de)(de)病因與(yu)病理(li)變化是非常復雜的(de)(de),因此臨(lin)床上所見的(de)(de)病脈(mo)(mo)(mo)往往也很復雜,常兩(liang)種(zhong)或兩(liang)種(zhong)以上的(de)(de)脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)并見,如脈(mo)(mo)(mo)浮數、沉遲、滑數、弦澀等(deng)。還有脈(mo)(mo)(mo)證相(xiang)符與(yu)不(bu)(bu)(bu)相(xiang)符的(de)(de)問(wen)題,不(bu)(bu)(bu)相(xiang)符時,就須(xu)決定是舍(she)癥從(cong)脈(mo)(mo)(mo),還是舍(she)脈(mo)(mo)(mo)從(cong)癥等(deng)。另外,理(li)論(lun)上談(tan)脈(mo)(mo)(mo)診不(bu)(bu)(bu)難,但實(shi)際操作中要確定是何(he)脈(mo)(mo)(mo)、解釋(shi)分析脈(mo)(mo)(mo)與(yu)病的(de)(de)關系等(deng)不(bu)(bu)(bu)是一日之(zhi)功。古人就說:“脈(mo)(mo)(mo)理(li)精微,非言可盡,心中了了,指下難明(ming)。”不(bu)(bu)(bu)經過多年的(de)(de)反復實(shi)踐,細心體會,不(bu)(bu)(bu)用心去(qu)悟、去(qu)比較,是不(bu)(bu)(bu)可能真正把握脈(mo)(mo)(mo)診的(de)(de)。

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