立冬(dong)后，遇到冷(leng)空氣就(jiu)噴嚏(ti)(ti)不(bu)止(zhi)、流涕不(bu)斷，甚(shen)至引(yin)發哮(xiao)喘；另外一些人(ren)(ren)在(zai)室內(nei)外環(huan)境(jing)變化時，面部、身上就(jiu)會出現皮膚紅斑、又癢(yang)又痛；還有人(ren)(ren)整冬(dong)季(ji)都會伴隨鼻塞、噴嚏(ti)(ti)、氣喘、斑丘疹。些就(jiu)是人(ren)(ren)們(men)常說的冬(dong)季(ji)過(guo)敏癥，包括(kuo)過(guo)敏性鼻炎(yan)、過(guo)敏性哮(xiao)喘、神經性皮炎(yan)、冬(dong)季(ji)濕疹及其他過(guo)敏性皮膚病(bing)。
冬(dong)季雖然(ran)沒有花粉(fen)的(de)作(zuo)祟，但(dan)(dan)室外(wai)(wai)的(de)冷空氣、室內(nei)外(wai)(wai)溫差、以(yi)(yi)及干燥的(de)氣候對(dui)過(guo)敏(min)體(ti)(ti)質(zhi)(zhi)的(de)人來講(jiang)都是(shi)刺(ci)激(ji)；另外(wai)(wai)，夏季堆積起來的(de)塵埃及存活下來的(de)霉菌孢(bao)子，在供暖設備開啟的(de)時候，也(ye)會入侵(qin)人體(ti)(ti)，激(ji)活過(guo)敏(min)參與細(xi)(xi)胞(bao)——肥大細(xi)(xi)胞(bao)、嗜(shi)堿(jian)細(xi)(xi)胞(bao)釋(shi)放(fang)過(guo)敏(min)介(jie)質(zhi)(zhi)，誘(you)發(fa)過(guo)敏(min)癥暴(bao)發(fa)，尤其是(shi)過(guo)敏(min)性鼻(bi)炎和哮(xiao)喘的(de)情(qing)況最(zui)為多見。美國進口保健精品(pin)葡樂安，是(shi)經醫學研究證實的(de)全能(neng)細(xi)(xi)胞(bao)衛士(shi)，不但(dan)(dan)可以(yi)(yi)保護過(guo)敏(min)參與細(xi)(xi)胞(bao)——肥大細(xi)(xi)胞(bao)、嗜(shi)堿(jian)細(xi)(xi)胞(bao)，使(shi)它們不能(neng)釋(shi)放(fang)過(guo)敏(min)介(jie)質(zhi)(zhi)；還(huan)(huan)能(neng)對(dui)鼻(bi)粘膜、支氣管平滑肌、皮膚血管進行(xing)有效呵護；另外(wai)(wai)，作(zuo)為強抗氧化劑，葡樂安可通過(guo)清除自(zi)由(you)基調節機(ji)體(ti)(ti)免(mian)疫，使(shi)過(guo)敏(min)原與機(ji)體(ti)(ti)的(de)不良免(mian)疫反應(ying)降到最(zui)低(di)，對(dui)過(guo)敏(min)體(ti)(ti)質(zhi)(zhi)實現三重保護，最(zui)終阻斷(duan)過(guo)敏(min)發(fa)生。此外(wai)(wai)，葡樂安對(dui)免(mian)疫系統的(de)健康(kang)調節，還(huan)(huan)可有效預防可能(neng)誘(you)發(fa)多種過(guo)敏(min)癥的(de)直接問(wen)題——冬(dong)季流(liu)感(gan)。深入細(xi)(xi)胞(bao)防過(guo)敏(min)，葡樂安幫您(nin)度嚴(yan)冬(dong)。
“過敏性咳嗽發生需要三個條件：一是有過敏原；二是有過敏體質的人群；三是只有當過敏體質人群的鼻黏膜多次接觸足夠量的過敏原后才能發病。因此，過敏性咳嗽的發生與遺傳和環境密切相關。”
首先，秋冬季，空氣中的粉塵、霉菌以及其他一些過敏原濃度增加，如果通過呼吸進入呼吸道，就可能誘發過敏性咳嗽；
其次，蛋、牛奶、蝦蟹海鮮等食物，被證實是食物中的過敏原，有些人吃了這些食物后會誘發過敏；
第三，過敏性咳嗽的遺傳性較強，研究證實，如父母一方有過敏性咳嗽，下一代就有三到五成幾率遺傳；若父母雙方都有過敏性疾病，那下一代的遺傳率就會高達五至八成。
“需(xu)要(yao)提醒的(de)(de)是，由于過(guo)敏性(xing)咳嗽(sou)的(de)(de)臨(lin)床癥狀與(yu)很(hen)感(gan)冒(mao)相似，都有(you)反復咳嗽(sou)、鼻癢(yang)、噴嚏、流涕，或(huo)伴隨眼癢(yang)等(deng)，所(suo)以(yi)出現(xian)這些癥狀時(shi)，有(you)些人誤(wu)以(yi)為是換季穿衣、飲食(shi)不當引(yin)發的(de)(de)‘感(gan)冒(mao)’，自(zi)行服用止咳感(gan)冒(mao)藥物，結果導(dao)致病(bing)程(cheng)遷延，治(zhi)療起來(lai)也比較(jiao)棘手(shou)。”
陳晶
■新聞背景
大(da)雪(xue)后，全國各地開始了(le)(le)真(zhen)正的(de)寒冷(leng)天氣(qi)。冷(leng)空氣(qi)和空氣(qi)中(zhong)的(de)粉塵對人(ren)體(ti)鼻(bi)腔黏(nian)膜(mo)不(bu)斷刺激，鼻(bi)塞、流涕、頭痛成了(le)(le)不(bu)少鼻(bi)炎(yan)患者的(de)家(jia)常便飯，吃消炎(yan)藥(yao)、熏蒜(suan)，能用的(de)招都(dou)使了(le)(le)個遍，卻依然不(bu)奏效。鼻(bi)子還沒準備好，這可怎(zen)么辦？
■約訪專家：
謝志海：中南大學湘(xiang)雅醫院耳鼻喉頭頸外(wai)科副教(jiao)授
大雪后，氣(qi)溫驟(zou)降，空氣(qi)質量差，塵螨等過敏原增多，不少(shao)鼻(bi)炎(yan)患者過敏性鼻(bi)炎(yan)又(you)犯了，噴嚏連(lian)連(lian)、鼻(bi)塞鼻(bi)癢、流鼻(bi)涕，晚(wan)上睡(shui)不著，白(bai)天沒精神(shen)，整(zheng)個人看起(qi)來都邋里邋遢……
冬季(ji)鼻(bi)炎(yan)高發(fa)與空氣質量和(he)環境相關
為什(shen)么(me)秋天過(guo)去了，不是花(hua)粉(fen)的(de)(de)季節了，過(guo)敏性鼻炎(yan)還是不見好轉，反(fan)而更嚴重了呢？其實，冬(dong)天更是過(guo)敏性鼻炎(yan)的(de)(de)高發期(qi)。每年冬(dong)季都是鼻炎(yan)的(de)(de)高發期(qi)，這(zhe)和冬(dong)季空氣(qi)質(zhi)量(liang)和環(huan)境(jing)有(you)關。冬(dong)天空氣(qi)中的(de)(de)PM2.5會有(you)明顯(xian)的(de)(de)增加(jia)，環(huan)境(jing)質(zhi)量(liang)也有(you)所下降。另(ling)外，氣(qi)溫降低(di)，受冷空氣(qi)刺激，鼻炎(yan)就(jiu)會明顯(xian)加(jia)重。
過(guo)敏(min)(min)性(xing)(xing)(xing)鼻炎(yan)高(gao)發人群大多對花粉(fen)、化(hua)學物質、塵螨、動(dong)物皮屑等過(guo)敏(min)(min)原(yuan)過(guo)敏(min)(min)。雖然冬(dong)天(tian)不是(shi)花粉(fen)季節了(le)，但(dan)是(shi)因(yin)感冒(mao)、睡眠(mian)不足、勞累、病毒感染等一些現代病原(yuan)因(yin)，導致人體免(mian)疫力下(xia)降。還有就是(shi)由于天(tian)冷，室內(nei)通風(feng)機會減少，導致室內(nei)過(guo)敏(min)(min)原(yuan)濃(nong)度增加(jia)，也易引發過(guo)敏(min)(min)性(xing)(xing)(xing)鼻炎(yan)，所以冬(dong)季更應該(gai)重視(shi)過(guo)敏(min)(min)性(xing)(xing)(xing)鼻炎(yan)。
兩種鼻炎認知誤區：“不在乎”和“亂治療”
很多患(huan)者之所以長(chang)期遭受鼻炎(yan)折磨，很大一部分原(yuan)因是(shi)(shi)因為沒(mei)有用科(ke)學(xue)的(de)態(tai)度對待它。不少(shao)患(huan)者會從書上、網絡上獲得(de)一些有關鼻炎(yan)的(de)認(ren)知。在我們日常(chang)接診的(de)患(huan)者中，最(zui)容易出現兩種(zhong)認(ren)知誤(wu)區：一個就是(shi)(shi)不在乎，一個就是(shi)(shi)亂(luan)治療(liao)。鼻炎(yan)不可忽視，但切忌病(bing)急亂(luan)投醫。
不在乎的(de)患者(zhe)，認為鼻(bi)炎是一(yi)個小(xiao)(xiao)病(bing)(bing)，不把(ba)它當回事，這就會(hui)(hui)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)疾病(bing)(bing)的(de)治療。而(er)另外一(yi)種，就是網絡知(zhi)識誤(wu)導患者(zhe)，各(ge)種各(ge)樣的(de)因(yin)素會(hui)(hui)把(ba)它說得很重，甚至(zhi)有(you)些(xie)人會(hui)(hui)夸大鼻(bi)炎跟腫瘤或(huo)者(zhe)其他疾病(bing)(bing)有(you)關。尤其是小(xiao)(xiao)朋友得了鼻(bi)炎會(hui)(hui)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)睡眠、影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)學習，家長(chang)會(hui)(hui)特別緊張(zhang)，很容易(yi)急病(bing)(bing)亂投醫(yi)。
網(wang)絡搜(sou)偏(pian)方(fang)(fang)(fang)或尋(xun)找其他治(zhi)療方(fang)(fang)(fang)法(fa)來解決鼻炎(yan)問題，心情可(ke)(ke)以理解，但(dan)畢竟在網(wang)上(shang)搜(sou)的這(zhe)些(xie)資料，很多都(dou)不(bu)是(shi)很正(zheng)規的治(zhi)療方(fang)(fang)(fang)法(fa)。如果(guo)(guo)處理不(bu)好，這(zhe)些(xie)偏(pian)方(fang)(fang)(fang)可(ke)(ke)能(neng)會(hui)給(gei)鼻炎(yan)患者帶來不(bu)良(liang)后果(guo)(guo)，所(suo)以建議患者和家屬，應到(dao)專業醫院(yuan)尋(xun)找正(zheng)規治(zhi)療方(fang)(fang)(fang)法(fa)。
一些鼻炎癥狀可能會被誤認為感冒
隨(sui)著大雪(xue)時(shi)節的(de)到(dao)來，已經(jing)進入一(yi)年中最冷的(de)時(shi)候。不少人不僅感到(dao)冷，還會覺得(de)(de)鼻(bi)子(zi)奇(qi)癢、噴嚏不斷、不停(ting)地(di)流(liu)鼻(bi)涕。這時(shi)候，可別(bie)想當然以(yi)為是(shi)得(de)(de)了感冒。如果出(chu)現打噴嚏、流(liu)鼻(bi)涕等癥狀，不一(yi)定就是(shi)感冒，也可能(neng)是(shi)季節過(guo)敏性鼻(bi)炎(yan)。
怎樣區(qu)分鼻(bi)(bi)炎和感冒(mao)？哪些鼻(bi)(bi)炎癥(zheng)狀可能會(hui)被(bei)誤認為感冒(mao)？
鼻(bi)(bi)炎癥狀和感(gan)(gan)冒很相似，都伴(ban)隨有鼻(bi)(bi)子發(fa)癢、打噴嚏、流鼻(bi)(bi)涕(ti)、鼻(bi)(bi)塞，但只要細(xi)細(xi)分辨，鼻(bi)(bi)炎和感(gan)(gan)冒還是可以區分開(kai)來的。
一般來說(shuo)，過(guo)敏(min)性(xing)鼻(bi)炎(yan)的患(huan)者(zhe)(zhe)與感(gan)冒(mao)患(huan)者(zhe)(zhe)的共同癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)包括鼻(bi)塞、流清涕，部(bu)分患(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)有陣發性(xing)噴嚏癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。感(gan)冒(mao)患(huan)者(zhe)(zhe)有受涼或上火(huo)（風熱型(xing)感(gan)冒(mao)）的病(bing)史，而過(guo)敏(min)性(xing)鼻(bi)炎(yan)患(huan)者(zhe)(zhe)則沒有明確的著涼史，但大(da)多可(ke)與季(ji)節、環境(jing)變換有一定聯系。
感(gan)冒大多是(shi)急性的，是(shi)由病毒感(gan)染(ran)所致，一般7天內就可(ke)自行痊愈。感(gan)冒一般還伴有一些全身癥狀，如喉嚨痛、咳嗽、渾(hun)身無力等，嚴重的還會發(fa)燒(shao)、頭痛、全身酸(suan)痛，甚至惡心、腹瀉，而過敏性鼻炎則沒有。
過(guo)敏性鼻(bi)炎以鼻(bi)塞、鼻(bi)癢(yang)、連續性噴嚏(ti)及(ji)清涕為(wei)主要(yao)癥狀，是(shi)因為(wei)機體(ti)對空氣中過(guo)敏原（主要(yao)是(shi)塵螨(man)及(ji)花粉）過(guo)敏引起(qi)的(de)。普通(tong)慢性鼻(bi)炎以鼻(bi)塞為(wei)主要(yao)癥狀，原因與(yu)空氣污染(ran)、體(ti)質差(cha)、經(jing)常感冒(mao)等有(you)關。如果每天(tian)多次打噴嚏(ti)，每次多于3個(ge)，甚至連續10余個(ge)或數(shu)十個(ge)，多在(zai)晨起(qi)、夜(ye)晚(wan)或接(jie)觸過(guo)敏原后立即發作，流(liu)大量清水樣(yang)鼻(bi)涕，有(you)時可不自(zi)覺地從鼻(bi)孔(kong)滴下，那么就要(yao)警惕過(guo)敏性鼻(bi)炎了。
很大一部(bu)分過(guo)敏性(xing)鼻炎(yan)患者有當感(gan)(gan)冒治或自行服用(yong)感(gan)(gan)冒藥的(de)經(jing)歷。有些(xie)過(guo)敏性(xing)鼻炎(yan)患者在吃了感(gan)(gan)冒藥后(hou)有暫(zan)時(shi)性(xing)好轉現象，這是因(yin)為有些(xie)感(gan)(gan)冒藥有抗過(guo)敏作用(yong)。然而感(gan)(gan)冒藥中有一些(xie)解熱止痛藥，長期服用(yong)副作用(yong)較大。此外，有不(bu)少人在發病(bing)初期都是當感(gan)(gan)冒來治，結果導致病(bing)程拖延，最終可呈終年鼻塞、流(liu)涕的(de)狀態(tai)。
鼻炎治療找準病根很重要
其實(shi)，治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)鼻(bi)炎(yan)(yan)，找準(zhun)病根(gen)最關鍵。特(te)別是過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)鼻(bi)炎(yan)(yan)，需要醫生經過(guo)(guo)確(que)診(zhen)實(shi)驗，完全確(que)定是過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)鼻(bi)炎(yan)(yan)后(hou)，找到過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)(min)原，再進行相關的(de)脫(tuo)敏(min)(min)(min)(min)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，除了(le)脫(tuo)敏(min)(min)(min)(min)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，還會配合用到鼻(bi)噴藥物、抗過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)(min)藥等。如何緩解過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)鼻(bi)炎(yan)(yan)？對于過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)鼻(bi)炎(yan)(yan)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)分為控制癥狀和脫(tuo)敏(min)(min)(min)(min)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)兩種，前(qian)者主(zhu)要是一(yi)個治(zhi)(zhi)標的(de)手段，而后(hou)者則是目前(qian)國內外公(gong)認(ren)的(de)唯一(yi)有可(ke)能(neng)根(gen)治(zhi)(zhi)過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)鼻(bi)炎(yan)(yan)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)方法。
控制(zhi)癥(zheng)狀：治療(liao)措施(shi)一般分為兩種，鼻(bi)(bi)內給(gei)藥與口(kou)服給(gei)藥，兩種給(gei)藥方式在個體間存在療(liao)效差異(yi)。鼻(bi)(bi)內給(gei)藥（鼻(bi)(bi)噴劑）直接作(zuo)用(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)鼻(bi)(bi)腔(qiang)黏(nian)膜(mo)，具有(you)局部藥物濃(nong)度高，全(quan)身(shen)副(fu)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)少等優點。但是對于(yu)(yu)伴有(you)其(qi)他器官過敏性癥(zheng)狀的患(huan)(huan)者（例如過敏性結膜(mo)炎、哮喘(chuan)等），則(ze)配合使用(yong)(yong)(yong)口(kou)服抗過敏藥可以提高療(liao)效，當然對于(yu)(yu)妊(ren)娠(shen)期患(huan)(huan)者則(ze)應慎用(yong)(yong)(yong)藥物，尤其(qi)口(kou)服作(zuo)用(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)全(quan)身(shen)的藥物。
鼻噴劑(ji)分兩類：一為(wei)鼻局部使用糖皮質激(ji)素(su)，二為(wei)鼻內減充血劑(ji)。前者可有(you)效緩解鼻塞、流涕癥狀；而后者則可快速減輕鼻塞癥狀，較適用于鼻塞癥狀嚴重的(de)患者，但療程得嚴格控制在7天之內。
另外，口服(fu)藥則包(bao)括抗(kang)白(bai)三烯、抗(kang)組胺藥，兩(liang)者(zhe)均(jun)一般配合鼻噴(pen)劑(ji)使用。
而脫(tuo)(tuo)敏(min)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)作為(wei)目前有(you)可能治(zhi)愈過(guo)敏(min)性鼻炎的(de)方法(fa)有(you)兩(liang)(liang)種(zhong)手段，一(yi)為(wei)舌下含服脫(tuo)(tuo)敏(min)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)法(fa)，二為(wei)皮下注射脫(tuo)(tuo)敏(min)療(liao)(liao)(liao)法(fa)。兩(liang)(liang)者的(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)時間均在三年以上，且需(xu)長期(qi)不間斷給(gei)藥，費用較高。
預防過敏性鼻炎，空氣是關鍵
預防過敏性(xing)鼻(bi)炎(yan)，首(shou)先應把(ba)空氣(qi)(qi)(qi)處(chu)理好(hao)，要注意凈(jing)化(hua)空氣(qi)(qi)(qi)、室內通風。我們(men)日常生活的(de)小環境，可以采取很多(duo)措(cuo)施(shi)來預防，比如適當處(chu)理好(hao)家庭(ting)衛生；打開室內空氣(qi)(qi)(qi)凈(jing)化(hua)機(ji)；平日多(duo)開窗(chuang)，保持(chi)空氣(qi)(qi)(qi)對流，不要悶在里面，長時間緊(jin)閉窗(chuang)門(men)，室內污染會使鼻(bi)炎(yan)加重(zhong)。
其次(ci)，過敏(min)性(xing)鼻炎的(de)防范關鍵在于避免與(yu)變應原的(de)接(jie)觸(chu)，而當在室(shi)(shi)內出現過敏(min)不適時(shi)，應及(ji)時(shi)進行室(shi)(shi)內通風換氣，降(jiang)低(di)過敏(min)原濃度。另外，過敏(min)性(xing)鼻炎患者，需改善居室(shi)(shi)環境，比(bi)如對(dui)螨蟲過敏(min)者就(jiu)應長期保(bao)持(chi)屋內干(gan)潔通風，被褥多晾曬等；對(dui)動物皮(pi)毛過敏(min)者則應禁養(yang)毛多的(de)小動物，撤(che)換地毯、羽毛褥墊，室(shi)(shi)內通風，以減少灰塵等可減少發病(bing)機(ji)會(hui)。
此(ci)外，飲(yin)食上應注(zhu)意少(shao)吃(chi)寒(han)涼(liang)食物(wu)(wu)，以(yi)及辛辣及刺激(ji)性大的(de)食物(wu)(wu)，多(duo)吃(chi)些(xie)蔬(shu)菜水果等富含維生素的(de)食物(wu)(wu)。對某些(xie)易引起過敏(min)的(de)食物(wu)(wu)，最好品嘗著進食。還應在(zai)天氣晴好時(shi)適當加(jia)強(qiang)戶外鍛煉，調整身(shen)體免疫力，增加(jia)對過敏(min)原的(de)抵抗能力，減少(shao)病(bing)毒感染機會，比如(ru)爬(pa)山(shan)、打(da)太極、慢跑(pao)等。而(er)經常做鼻部按摩，也可以(yi)增強(qiang)鼻腔抵抗過敏(min)原的(de)功能。
責編：沙 瓊
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