日前,李爺爺頭部曾被一踢飛的足球砸了一下,當時只覺頭暈、耳鳴,幾分鐘以后即“平安無事”了。一個月后,李爺爺感覺頭痛、頭昏,四肢乏力,經內科診治未見好轉,頭痛反而加重,并出現胡言亂語,行為失常,后來神經外科醫師會診,明確有頭部受傷史,CT檢查確診為“慢性硬膜下血腫”,住院手術治療10天后,老人痊愈出院。在神經外科,與李爺爺情況類似的幾位老年患者也先后康復,但有個別病人,因入院太晚或病情太重而錯失良機。
“慢性硬膜下血腫”因無明顯誘因或僅有輕微的腦外傷史且因歷時較長而易被忽略,病人多在傷后1-3個月才出現血腫癥狀,血腫癥狀以智力減退、精神異常、頭痛及錐體束征(肢體強直、癱瘓、病理反射陽性)為主,且癥狀時有波動,80%-90%的病人有原發癥狀好轉及消失的表現,常易誤診。血腫部位以額部為多,大多需作頭部CT掃描才可確診。老年人因腦萎縮、顱腔間隙增大,為血腫的擴大提供較大的空間,一定時間內癥狀不明顯,一旦出現血腫癥狀常發生急驟變化,且恢復緩慢,易出現多種并發癥。
“慢性硬膜下血腫”盡早確診和及時治療能使絕大部分患者迅速康復。
中醫治療血虛證的方法。又稱養血。屬補法。血虛證是由于血不足而使臟腑組織失于濡養所表現出來的證候。補血能使臟腑組織得到血液的充分濡養,使臟腑組織的功能恢復正常。血虛證主要有心血虛證和肝血虛證,補血法有補心血和補肝血。此外,氣虛、精虧、血瘀等也可導致血虛證的發生 ,所以補血還有補氣生血 、填精補血 、祛瘀生新等方法。常用熟地黃、當歸、何首烏、阿膠等藥物組成方劑,如養心湯、補肝湯、四物湯 、八珍湯 、當歸補血湯 、河車大造丸、左歸丸、大黃�蟲丸等。臨床上具體使用補血法時應注意以下兩點:①因痰濁、火熱邪氣所致的心悸、失眠、眩暈,熱盛所致的肢體抽搐及瘀血所致的閉經,不適宜使用補血法。②血虛患者要忌用溫燥傷陰的藥物。
含鐵豐富的食物主要包括肝臟、腎臟、心臟、胃腸和海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、棗、橘子等均含有豐富的鐵質,民間也常用桂圓肉、大棗、花生內衣作為補血食品。現代醫學研究證明,只有二價鐵離子才能被人體吸收。在酸性環境下,三價鐵易轉變為易溶于水的二價鐵,如果老年人體內缺乏胃酸,鐵的吸收便會受到阻礙。所以,為了促進鐵質的吸收,還應吃一些酸性的食物,如西紅柿、酸棗、酸黃瓜、酸菜等。
維生素C也可促進鐵質的吸收和利用。因此,可多進食含維生素C豐富的食物,如新鮮的蔬菜和水果。
B族維生素(維生素B12、葉酸)是紅細胞生長發育所必需的物質,動物肝臟和瘦肉中含量較多,綠葉蔬菜等也含有葉酸,可多食用。
蛋白質是構成血紅蛋白的重要原料,貧血病人應多食用含蛋白質豐富的食物,如牛奶、魚類、蛋類、黃豆及豆制品等。
患貧血的病人往往食欲不佳或消化不良,因此,要特別注意飲食的色、香、味、以促進患者的食欲。事實上,美味的菜肴,對胃酸分泌也有促進作用。
早晨菜單
1、 花生油炒木耳。此菜可通氣、清血、通血。
做法:花生油下鍋,待熱時放下姜片炒,二分鐘左右放下木耳,加些鹽和味素(味精)。
2、 花生油炒菠菜,此菜用在早晨可補血。
中午萊單
1、 胡蘿卜、花生仁用花生油炒,此菜可補腦。
2、 豌豆、冬粉、豆腐煮湯,此菜可通氣、補血。
晚餐萊單
1、 萵菜(萵筍)用花生油炒。
2、 胡蘿卜、白蘿卜、木耳、香菜加些麻油(香油)煮湯。此菜可通氣、清血。
另外以下蔬菜也能起到補血的作用
金針菜鐵質含量豐富,還有維生素A、B1、C和蛋白質、脂肪及秋水仙堿等營養素。
龍眼肉又稱桂圓肉,鐵質豐富且含有維生素A、B及葡萄糖、蔗糖等,產后婦女吃龍眼湯、龍眼膠、龍眼酒之類也是很好的補血食物。
咸蘿卜干蘿卜干所含的維生素B極為豐富,鐵質含量很高。
黑豆黑豆又稱烏豆,可以生血、烏發,產后也可用烏豆煮湯。
發菜色黑,內含鐵質,所以能補血,婦女產后也可用發菜煮湯做菜,作為補血之用。
胡蘿卜即紅蘿卜,含有維生素B、C,且含有一種特別的營養素胡蘿卜素,對補血極有益,所以胡蘿卜煮湯是很好的補血湯飲。
菠菜含鐵質、胡蘿卜素極為豐富,所以菠菜可以算是補血蔬菜中的重要食物。
其他含有鐵質的食物,在果類中以葡萄干、李子干、杏子干、桃子干為最多。
法律分析:頭部輕傷鑒定標準:
1、顱腦、脊髓損傷
輕傷一級
a)頭皮創口或者瘢痕長度累計20.0cm以上。
b)頭皮撕脫傷面積累計50.0cm2以上皮缺損面積累計24.0cm2以上。
c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折。
d)顱底骨折伴腦脊液漏。
e)腦挫(裂)傷內出血性顱內血腫傷性硬腦膜下積液。
f)外傷性腦積水傷性顱內動脈瘤傷性腦梗死傷性顱內低壓綜合征。
g)脊髓損傷致排便或者排尿功能障礙(輕度)。
h)脊髓挫裂傷。
輕傷二級
a)頭皮創口或者瘢痕長度累計8.0cm以上。
b)頭皮撕脫傷面積累計20.0cm2以上皮缺損面積累計10.0cm2以上。
c)帽狀腱膜下血腫范圍50.0cm2以上。
d)顱骨骨折。
e)外傷性蛛網膜下腔出血。
f)腦神經損傷引起相應神經功能障礙。
法律依據:《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部 于發布體損傷程度鑒定標準公告》 第二條 輕傷
使人肢體或者容貌損害,聽覺、視覺或者其他器官功能部分障礙或者其他對于人身健康有中度傷害的損傷,包括輕傷一級和輕傷二級。
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