隨著年齡的增大，一些老人常會單眼或雙眼突發性視力下降，視物模糊，且每況愈下，到醫院檢查，原來是患了由老年性黃斑變性所導致的眼底出血。這種疾病是怎么引起的呢？
在視網膜光感受器細胞層的外側，為一層排列整齊的六角型細胞，即視網膜色素上皮（RPE）層。在人的一生中，RPE生理性吞噬感光細胞外節盤膜，消化后的代謝產物不斷從色素上皮細胞排泄至臨近脈絡膜的玻璃膜（Bruch膜）處堆積起來，形成玻璃膜疣(drusen),從而引起Bruch膜和RPE細胞發生變性，即干性老年性黃斑變性。RPE細胞的苦底膜及Bruch膜內膠原纖維層增厚，彈力纖維層斷裂，致使脈絡膜的毛細血管通過裂損的Bruch膜進入RPE下及神經上皮下，形成視網膜下新生血管膜，即發展成為濕性老年性黃斑變性。
由于新生血管管壁十分脆弱，滲透性強，從而可引起反復出血，滲出機化一系列病理過程，久之將在后極部形成盤狀瘢痕，致使黃斑功能喪失殆盡。因此，老年人應定期到眼科檢查眼底黃斑區有無病變，以早期診斷早期治療。
眼科醫生很重視眼底出血這種病變，眼底出血是怎么回事？
眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身病所共有的病癥。眼底出血以毛細血管病變最為常見，主要是毛細血管內膜損壞，滲透性增加，使血液滲出；其次是來自靜脈方面的出血，多發生在局部或全身病變，血液動力學的改變、血液粘稠增高、靜脈血流遲緩或滯留、靜脈血栓、靜脈壁的炎癥等；由動脈方面發生的出血比較少見，主要見于血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。引起眼底出血的眼病很多，常見的有視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑盤狀變性、中心性滲出性脈絡膜視網膜炎、高度近視黃斑出血，還有外傷性眼底出血、糖尿病性視網膜病變、高血壓視網膜病變，以及腎性視網膜病變、白血病、貧血等引起的眼底出血。
由于眼底出血的原因及部位不同，預后及對視力的影響也不一樣。視乳頭、視網膜上的少量出血可以完全吸收，不影響視力。如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量多，血液進入玻璃體內，視力就會受到嚴重損害，預后不良。所以，如果發現有眼底出血，一定要至醫院仔細檢查，確診是什么病，以便對癥治療。
黃斑病變能否治好需要根據引起疾病的病因而定，例如由于炎癥導致的黃斑病變，通過抗炎治療即可治好；黃斑裂孔性視網膜脫離，通過視網膜復位手術也可治愈；而一些先天性原因導致的黃斑病變比如黃斑缺損、黃斑發育不良等，則無法治愈。黃斑病變最重要的臨床表現就是視力下降，或者眼前出現黑影、暗影、視物發暗或者視物變形等，從而影響患者的視功能，進而造成生活質量下降，從而加重個人、家庭、社會的負擔，嚴重影響患者的幸福指數。
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