秋風漸涼,天氣轉寒,很多患“骨刺”、“骨質增生”、“腰腿痛”的中老年人又開始發愁起來,那么秋天關節病人如何鍛煉、保護關節,骨科專家王大夫提醒中老年人注意三點:
一是注意保暖:尤其是在夏秋交替之際,要注意關節的保暖,避免受潮受涼,夜間休息時要關窗加蓋薄單,白天活動時最好推遲活動時間,建議以上午9點以后外出活動為宜,此外還可在膝關節、腕關節等部位戴上護膝、護腕,以避免關節局部的受涼。二是適量活動:以打太極拳、散步等活動為宜,要少爬樓梯,少走上下坡路,避免跑步和球類等劇烈的運動。三是控制好體重:以免給關節增加負擔。天氣轉涼后很多老人的食欲大增,建議老年人宜清淡飲食,少食肉類等脂肪高的食物,另外每餐以吃好為宜,不宜過飽。
許多中老年人有膝關節病、頸椎病、腰椎間盤突出、手足關節病、骨質增生(骨刺)、經常關節疼痛、上下樓困難、早起床時關節僵硬不靈活,活動時關節有“咔嚓咔嚓”的摩擦音,或“咯嘣”的彈響聲,天涼時疼痛加重。晚期疼痛持續加重,關節變形,活動受限。
上述癥狀,是典型的“骨關節炎”表現。骨關節炎的病根,是在相鄰兩個骨面的軟骨上,是它在隨著歲月慢慢地退化(俗稱“老化”)關節軟骨磨薄、變軟、丟失保護作用,出現骨質增生,這才出現關節疼痛、腫脹、關節僵硬不靈活,失去活動功能。
可是,許多中老年人還是照習慣或中醫的說法,把這種病當成“風濕”、“類風濕”僅僅吃一些止痛藥或外敷膏藥來緩解疼痛。久治不愈的事實證明,骨關節炎“對癥治療”緩解疼痛的辦法,只治“標”,不治“本”,不能治愈骨關節炎。
人過40歲以后,幾乎每個人早早晚晚都要出現關節疼痛,關節不靈活。由于關節軟骨成年累月地磨損,變薄、變軟、彈性下降,關節保護作用降低。再發展下去,關節軟骨大面積破損,像針刺一樣疼痛,再摩擦下去,下面的骨頭就硬化了,增生了,關節肥大了,畸形了。
病到這一步,我們就看到有些老人邁不動步,蹭著地面走,拄著拐,坐輪椅,下不了床,甚至致殘,這就是關節軟骨退化的惡果。軟骨退化是導致骨關節炎的最根本原因。
關節軟骨退化病變,必須也只能用合成關節軟骨的藥物來治療。因為,關節軟骨在摩擦中,軟骨成分大量丟失,而人體內合成軟骨能力下降,這才導致退化發生。所以,促進關節軟骨基質合成的藥,就成為治療骨關節炎“病根”的關鍵性藥物。
關節疼痛主要是由于關節炎或關節病引起。關節疼痛牽涉范圍非常廣泛并且種類繁多,因此關節疼痛的鑒別診斷至關重要。關節痛在中醫病癥中屬于肢節痛、肢節腫痛、痹證、痛風等病癥范疇。另關節疼痛見《靈樞·百病始生》:“六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強。”
在生活中,很多人受到關節疼痛的困擾。造成關節疼痛的原因很多,根據年齡、性別、發作部位、癥狀特征,一般可以歸納出軟組織性、軟骨性、骨性和炎癥性等原因。任何原因導致的關節炎,如能及時就醫,對癥治療,一般都能治愈或緩解。以下是常見的一些造成關節疼痛的原因:
1.關節周圍韌帶損傷膝關節韌帶在膝關節微屈時的穩定性相對較差,如果此時突然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。患者會有明確的外傷史,膝關節疼痛、腫脹、瘀斑、活動受限。
2.軟骨損傷主要是膝關節的半月板損傷,當膝關節微屈時,如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球運動中,彎小腿轉身踢球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關節疼痛、活動受限、走路跛行、關節活動時有彈響。
3.關節滑膜炎由于外傷或過度勞損等因素損傷關節滑膜后會產生大量積液,使關節內壓力增高,導致關節疼痛、腫脹、壓痛,并有摩擦發澀的聲響。比如膝關節主動極度伸直時,特別是有一定阻力地做伸膝運動時,髕骨下部疼痛會加劇。在被動極度屈曲時,疼痛也會明顯加重。
4.自身免疫系統疾病免疫系統疾病如紅斑狼瘡和牛皮癬,也會侵犯關節出現腫痛,這要靠血液化驗協助診斷。
5.兒童生長痛此類患者主要是處于生長期的兒童,男孩多見。疼痛部位常見于膝關節、髖關節等。這種情況是兒童生長發育過程中出現的一種正常的生理現象。由于處于生長階段的兒童骨骼生長相對較快,骨膜和局部肌肉生長發育不協調,從而引起不適,出現關節疼痛。也有人認為,這種疼痛是由低毒性感染引起的。
6.外傷性關節痛由于某種意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的關節在沒有發生骨折等嚴重的情況下出現外傷(如軟組織損傷、骨折脫位等)而引起關節疼痛。
7.化膿性關節炎有全身其他部位感染的病史或局部外傷的病史,疼痛的關節可以有腫脹,部位深在也可能不明顯,但都有體溫升高、關節疼痛、不能活動、血象升高等現象。
8.骨性關節炎骨關節炎的發病年齡大多在40歲以后。關節疼痛早晨較重,白天和夜晚趨輕。關節部位的骨質增生和骨刺摩擦周圍的組織,可引起關節的疼痛。
9.骨質疏松癥老年婦女全身多個關節疼痛,感到特別無力,不能負重行走,若排除其他疾病,可能患了骨質疏松癥。
關節疼痛
10.風濕性和類風濕性關節炎多發生于20~45歲的女性。風濕性關節炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不確定),疼痛、腫脹、僵硬多發生在手腕部位,并且關節的敏感與腫脹、疼痛同時發生,對稱發病(如雙手腕、雙膝蓋)。
11.痛風性關節炎痛風疼痛常見于拇指及第一跖趾關節(腳拇指外側)。主要是由于食用海鮮和飲酒進而誘發的體內嘌呤代謝障礙。在急性期,患者局部紅腫、疼痛劇烈,難以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、關節變形等表現。
12.勞損引起的疼痛由于關節部位活動量相對較大,導致關節周圍的肌肉等軟組織出現勞損,進而引起疼痛,常見的有肩周炎、網球肘等。
13.腫瘤引發的疼痛關節局部出現腫瘤也是造成關節疼痛的重要因素之一,多見于生長發育期的兒童和老人。如果出現關節腫痛,疼痛感晚間比白天嚴重,服用止痛藥物無效,又沒有合理原因可以解釋,應到醫院做進一步檢查,排除關節腫瘤。
關節疼痛,實際上是骨科常見的,病人在門診就診疾病的癥狀。關節疼痛,實際上作為患者應該要表述清楚,咱們全身有很多個關節,比如上肢有肩、肘、腕關節,還有手的指間關節、掌指關節,下肢有髖、膝、踝,這些關節都會引起疼痛。關節的疼痛又分為靜息疼痛,也就是咱們坐的時候、躺的時候都會疼痛。還有就是運動疼痛,這是由不同的疾病造成的。常見的疾病引起的癥狀包括有運動損傷,比如打球運動出現關節的疼痛。也有可能關節疼痛是由膝關節的韌帶、半月板損傷引起的,還有些是因為骨折,有些關節疼痛是炎癥反應,比如感染,還有些關節疼痛,是比較嚴重的腫瘤引起的,所以關節疼痛的原因會很多。一,外傷,急性損傷造成關節脫位和骨折,慢性損傷如慢性機械損傷,急性外傷后產生慢性損傷關節軟骨的累積性損傷等。
二,感染,如外傷后細菌侵入關節,敗血癥是細菌經血液到達關節內,關節鄰近骨髓炎,軟組織炎癥,膿腫蔓延至關節內,關節穿刺時消毒不嚴或將關節處細菌帶入關節內等。
三,變態反應和自身免疫如類風濕關節炎,細菌性痢疾,過敏性紫癲和結核桿菌感染后反應性關節炎。
四,退行性關節病又分原發性骨關節病和繼發性關節病兩種,原發性骨關節病無明顯局部病因,繼發性關節病多有創傷感染或先天畸形等基礎代謝性骨病。
五,骨質疏松癥,脂質代謝障礙所致的高脂血癥性關節病,嘌呤代謝障礙所致的痛風,糖尿病性骨病,皮質醇增多癥性骨病和甲狀腺性關節病等均可出現關節疼痛。
六,骨關節腫瘤,如骨樣骨瘤,骨軟骨瘤,骨巨細胞瘤,骨肉瘤,軟骨肉瘤和轉移性骨腫瘤。
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