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如何治乙肝相關性腎炎

醫案日記 2023-05-18 20:51:38

如何治乙肝(gan)相(xiang)關性腎炎(yan)

(1)濕(shi)熱(re)蘊結:治(zhi)宜清熱(re)利濕(shi),根據濕(shi)熱(re)偏(pian)重不同,可(ke)選用甘露消(xiao)毒丹、龍膽瀉肝湯或(huo)三仁湯等,并可(ke)在上(shang)方基礎上(shang)加益母草(cao)、馬(ma)鞭草(cao)、赤(chi)芍、白茅根。

(2)肝(gan)郁脾(pi)虛:治宜疏(shu)肝(gan)解(jie)郁,健脾(pi)和(he)中,方用逍遙散加(jia)(jia)減。脅痛重者(zhe)加(jia)(jia)川楝子、玄胡;腹脹(zhang)明顯者(zhe)加(jia)(jia)白蔻(kou)仁、砂(sha)仁、陳皮;納食(shi)不香加(jia)(jia)焦(jiao)三(san)仙。

(3)肝腎(shen)陰虛:治宜滋養肝腎(shen),方選(xuan)一貫(guan)煎、六(liu)味地(di)(di)黃丸,或知(zhi)柏地(di)(di)黃丸加(jia)牛膝、車前子、五味子。挾瘀血者合(he)當歸芍藥散。

(4)氣(qi)陰(yin)(yin)兩(liang)虛:治宜健(jian)脾益氣(qi),滋養(yang)腎陰(yin)(yin),方用參芪地黃湯、大補元煎化裁。

(5)脾(pi)腎陽虛:治宜溫補(bu)(bu)脾(pi)腎,可根據脾(pi)腎陽虛的輕重,或溫脾(pi)為主,或以補(bu)(bu)腎為主,常選用(yong)附子理中湯、真武湯,或濟生腎氣丸,若水腫明顯者用(yong)實脾(pi)飲。

乙肝相關(guan)性腎炎的病因(yin)是什么?此類患者(zhe)需要(yao)做哪些(xie)檢查?

乙(yi)(yi)型肝炎(yan)相(xiang)關(guan)(guan)性(xing)腎炎(yan)是指由乙(yi)(yi)型肝炎(yan)病毒(du)直接(jie)或(huo)間(jian)接(jie)引起的(de)腎小球腎炎(yan),又稱乙(yi)(yi)型肝炎(yan)腎炎(yan)和乙(yi)(yi)型肝炎(yan)相(xiang)關(guan)(guan)性(xing)腎炎(yan)。


乙型(xing)肝(gan)炎(yan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)與腎(shen)炎(yan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)在發病(bing)(bing)機制上的(de)關系尚未完全消除。它可能和乙型(xing)肝(gan)炎(yan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)抗(kang)原復合物(wu)沉積在腎(shen)小球中,引起免疫(yi)損(sun)傷(shang)。病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)直接(jie)感染(ran)腎(shen)細胞或感染(ran)乙型(xing)肝(gan)炎(yan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)后,導(dao)致自身免疫(yi)反應和疾病(bing)(bing);臨床表(biao)現(xian)可能有(you)轉(zhuan)氨酶(mei)升(sheng)高、肝(gan)腫脹、流尿、蛋白尿、水腫、高血壓(ya)等。初期(qi)癥狀可能不典型(xing)。隨著疾病(bing)(bing)的(de)進展,可能出現(xian)腎(shen)炎(yan)或腎(shen)病(bing)(bing)的(de)典型(xing)表(biao)現(xian)。

乙(yi)(yi)型(xing)肝(gan)炎(yan)病(bing)(bing)毒(du)(du)相關性腎炎(yan)是(shi)指(zhi)患者(zhe)體(ti)內存在乙(yi)(yi)型(xing)肝(gan)炎(yan)病(bing)(bing)毒(du)(du)或體(ti)內存在乙(yi)(yi)型(xing)肝(gan)炎(yan)病(bing)(bing)毒(du)(du)。現在病(bing)(bing)毒(du)(du)已經發展出來了。同(tong)時,患者(zhe)患有乙(yi)(yi)型(xing)肝(gan)炎(yan)引起的腎炎(yan)疾(ji)病(bing)(bing),因(yin)此該疾(ji)病(bing)(bing)非常嚴重(zhong)和復雜,總(zong)比(bi)不容易完全治(zhi)療好(hao),因(yin)此患者(zhe)應盡快(kuai)到當(dang)地正規醫(yi)院治(zhi)療。

主(zhu)要指乙型肝(gan)炎病毒抗(kang)抗(kang)原抗(kang)體形成的(de)(de)某(mou)些(xie)免疫復合物(wu)的(de)(de)沉積,復合物(wu)在腎(shen)小(xiao)球的(de)(de)沉積導致某(mou)些(xie)腎(shen)炎。這些(xie)乙肝(gan)相關腎(shen)炎解釋了約7%至20%的(de)(de)乙肝(gan)病毒感(gan)染者。

其主(zhu)要發病機制與循(xun)環免疫(yi)復合物(wu)的(de)沉積、原位上皮下免疫(yi)復合物(wu)的(de)形(xing)成、自體免疫(yi)損傷(shang)和腎組織的(de)直(zhi)接病毒感染(ran)密(mi)切相關。

常見的臨床(chuang)癥(zheng)狀有:皮疹、水腫、高(gao)血(xue)壓等(deng)表現為腎炎或腎病(bing)綜合征。癥(zheng)狀通常不典(dian)型(xing),有或無轉氨酶升高(gao)。

乙(yi)型肝炎(yan)腎(shen)(shen)炎(yan)是與乙(yi)型肝炎(yan)病(bing)毒相關的腎(shen)(shen)炎(yan)的縮寫。它是一(yi)種免(mian)疫復合(he)物,由乙(yi)型肝炎(yan)病(bing)毒和人(ren)體(ti)產(chan)生的相應抗體(ti)組(zu)成,沉積(ji)在腎(shen)(shen)小球中,引起一(yi)系列腎(shen)(shen)臟疾(ji)病(bing)。

這(zhe)種疾(ji)病與疲(pi)勞、壓(ya)力、過度(du)吸煙和(he)酗(xu)酒有很大關系(xi),因此我們應該(gai)更加注意合理的飲(yin)食和(he)工作與休息的結合,

以上(shang)是關(guan)于如何形成乙肝腎病的(de)建議(yi),希望(wang)能對您有所幫(bang)助。祝(zhu)你身體健康!

我想了解12歲兒童得了乙肝相關性腎炎的(de)治療【乙肝相關性腎炎】

應該說強的松加賀普汀治療,既控制蛋白尿又抗病毒應是較好的治療方案了。該病同濟兒科周建華教授有豐富的經驗。

(黃松明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

南京兒童醫院黃松(song)明 /

乙肝相(xiang)關性(xing)腎炎能治(zhi)好(hao)嗎?怎樣治(zhi)療(liao)最好(hao)

指導意見(jian):您好,目(mu)前還沒有能夠徹(che)底消(xiao)滅乙(yi)(yi)肝(gan)大三陽病(bing)毒的(de)(de)特(te)效藥物指導意見(jian):抗病(bing)毒的(de)(de)藥物還是很(hen)多(duo)的(de)(de),如干擾素,無環鳥苷,拉米夫(fu)定(ding)等可以(yi)試用,但不(bu)能保證(zheng)使(shi)表(biao)面抗原轉陰.關鍵的(de)(de)問題是要提(ti)高個人(ren)的(de)(de)免疫功(gong)能和(he)抗病(bing)毒能力(li),一方(fang)面使(shi)自身(shen)有能力(li)消(xiao)除乙(yi)(yi)肝(gan)病(bing)毒,另一方(fang)面保持目(mu)前乙(yi)(yi)肝(gan)病(bing)毒的(de)(de)攜帶狀(zhuang)態(tai)不(bu)再發病(bing).

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