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兒童肥胖

醫(yi)案日記(ji) 2023-05-18 16:02:00

兒童肥胖

隨著生(sheng)(sheng)活水平的提高(gao),肥胖(pang)兒(er)童越來越多(duo)。由于(yu)兒(er)童正處于(yu)生(sheng)(sheng)長(chang)發育旺盛期,需要熱能和各種營養素來維持身體的生(sheng)(sheng)長(chang)。理想的兒(er)童肥胖(pang)治(zhi)療(liao),不一定要使(shi)體重減輕,只要使(shi)體重增長(chang)減慢或不增即(ji)可。可以(yi)通過(guo)以(yi)下(xia)方案治(zhi)療(liao)兒(er)童肥胖(pang)。

控制飲食

在(zai)控(kong)制飲食過程中最(zui)重(zhong)要的(de)是降低熱(re)能的(de)攝(she)入,每天可減少250~500千卡的(de)熱(re)能攝(she)入。

有兩種(zhong)方法(fa):一種(zhong)為避免高(gao)脂肪、高(gao)熱能(neng)的(de)(de)(de)食物(wu),孩(hai)子應不(bu)吃肥肉(rou)、雞(ji)皮、各種(zhong)香腸、沙(sha)拉醬等,炒菜的(de)(de)(de)油(you)(you)要減少(shao),少(shao)吃豬肉(rou),以魚、蝦、去皮的(de)(de)(de)雞(ji)、鴨代替,不(bu)吃西式快餐、炸(zha)薯條、土豆片(pian)、膨化(hua)食品,喝肉(rou)湯、雞(ji)湯時(shi)(shi)去除上(shang)層的(de)(de)(de)油(you)(you)脂,不(bu)吃零食,腰果、核桃、花生、瓜子等脂肪含量高(gao)的(de)(de)(de)食物(wu)也要少(shao)吃。另一種(zhong)方法(fa)為減少(shao)1/3~1/4的(de)(de)(de)進食量,即讓孩(hai)子維(wei)持平時(shi)(shi)的(de)(de)(de)進食習慣,但所有的(de)(de)(de)食物(wu)都(dou)減少(shao)1/3~1/4的(de)(de)(de)量,如孩(hai)子早餐吃兩片(pian)面包,可將每層先切去1/4,一大杯(bei)牛奶(nai)改為3/4或2/3杯(bei),吃飯、菜也同樣,同時(shi)(shi)要限制零食和飲料的(de)(de)(de)攝入量。大多數孩(hai)子能(neng)接受這種(zhong)方法(fa)。

由(you)于孩(hai)子正在生(sheng)長發育(yu),因(yin)此蛋白質的(de)(de)攝入(ru)量要(yao)(yao)保證,以蛋、魚、蝦、去(qu)皮的(de)(de)家禽(qin)、瘦(shou)肉為主,乳制品仍(reng)是(shi)優質蛋白質來源,必要(yao)(yao)時可食(shi)用脫脂奶,同時要(yao)(yao)保持足(zu)量的(de)(de)維(wei)生(sheng)素(su)和礦物質。在減(jian)肥(fei)過程(cheng)中(zhong)也可能有(you)脂溶(rong)性維(wei)生(sheng)素(su)、微(wei)量元(yuan)素(su)的(de)(de)缺乏,應及時補充。鈣的(de)(de)補充也很重要(yao)(yao),每天應喝(he)400毫(hao)升左右的(de)(de)牛奶。

增加鍛煉

鍛煉可(ke)消(xiao)耗熱能,避免過多的(de)(de)熱能轉(zhuan)變(bian)為脂肪堆積在體(ti)(ti)內(nei),同時(shi)增強(qiang)肌(ji)肉,使(shi)身(shen)體(ti)(ti)強(qiang)壯(zhuang)。可(ke)以(yi)進(jin)行(xing)長期低強(qiang)度(du)體(ti)(ti)力活(huo)動,如散(san)步、做家務(wu)、上(shang)學步行(xing)等,也可(ke)以(yi)進(jin)行(xing)中等強(qiang)度(du)的(de)(de)體(ti)(ti)育(yu)活(huo)動,如爬樓梯、游泳、玩球類等,這(zhe)些都是有益的(de)(de),活(huo)動時(shi)間一(yi)般應(ying)在1小時(shi)左右。

行為調整

行為調整(zheng)包括很多方面,尤(you)其是飲食(shi)(shi)(shi)行為和(he)生(sheng)活行為的(de)調整(zheng)極為重(zhong)要(yao)。進食(shi)(shi)(shi)定(ding)時定(ding)量,餐(can)具(ju)采用(yong)(yong)淺碗和(he)小盤(pan)子(zi),進食(shi)(shi)(shi)速度要(yao)慢些,膳(shan)食(shi)(shi)(shi)要(yao)保證有一定(ding)的(de)體積,可選(xuan)用(yong)(yong)胡(hu)蘿(luo)卜、芹(qin)菜等,使孩子(zi)有飽食(shi)(shi)(shi)感,進食(shi)(shi)(shi)完(wan)畢后應立即搬走(zou)剩余的(de)飯菜,以(yi)免繼(ji)續進食(shi)(shi)(shi),不吃高脂(zhi)肪膳(shan)食(shi)(shi)(shi)和(he)零食(shi)(shi)(shi)。生(sheng)活方式的(de)調整(zheng)則要(yao)改(gai)變孩子(zi)不喜歡(huan)活動(dong)的(de)習(xi)慣,這些調整(zheng)必須持之(zhi)以(yi)恒才(cai)能達到可靠的(de)效果(guo)。

兒童肥胖的原因

遺傳

父(fu)母(mu)(mu)中有一(yi)方(fang)肥(fei)胖(pang)的,兒童有40%肥(fei)胖(pang)的機率,如果父(fu)母(mu)(mu)雙方(fang)都肥(fei)胖(pang),則孩子有80%肥(fei)胖(pang)的可能。

生活方式

我們生活(huo)在(zai)一個物質豐(feng)富的社(she)會,快餐、酒宴、零食(shi)應有盡有。

缺乏鍛煉

城里條件的父(fu)母總是(shi)(shi)開(kai)車帶(dai)孩子去任何地方。現(xian)代方便快捷的通訊(xun)方式(shi)也減少(shao)了孩子鍛(duan)煉的機會。電視更是(shi)(shi)罪(zui)魁禍首,據統計60%兒童肥胖和每天超過(guo)5個小時的看電視有關。

醫療和藥物因素

患有甲狀腺(xian)、腎上腺(xian)、心臟和肺部等疾病(bing)也可(ke)以(yi)導致(zhi)(zhi)肥胖。治療這些(xie)疾病(bing)的類(lei)固醇(chun)藥也導致(zhi)(zhi)肥胖。

超重的標準

當孩子的(de)體重(zhong)比(bi)按身高計(ji)算出(chu)的(de)標準體重(zhong)超(chao)(chao)出(chu)20%時,被(bei)視為超(chao)(chao)重(zhong),超(chao)(chao)出(chu)40%被(bei)認為嚴重(zhong)超(chao)(chao)重(zhong)。

超(chao)重兒(er)童變(bian)成(cheng)肥胖(pang)成(cheng)人的(de)可能性有多大?

孩(hai)子超(chao)重(zhong)的(de)時間越(yue)長,他(ta)成年后(hou)肥(fei)胖(pang)的(de)可(ke)能(neng)(neng)性就越(yue)大。一般在進入(ru)青(qing)春期(qi)后(hou)繼續(xu)保持超(chao)重(zhong)的(de)兒童,成年后(hou)肥(fei)胖(pang)的(de)可(ke)能(neng)(neng)性有80%。

超(chao)重對兒(er)童健(jian)康的(de)影(ying)響

一些和成年(nian)肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)有關(guan)的疾(ji)病在青(qing)少(shao)年(nian)時期就打下(xia)了(le)基礎,象乳(ru)腺癌(ai)、結腸癌(ai)等。隨(sui)著青(qing)少(shao)年(nian)肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)的增(zeng)加,在青(qing)少(shao)年(nian)中Ⅱ型糖(tang)尿病的發病率(lv)也顯(xian)著上升,二(er)者存在明(ming)顯(xian)關(guan)系。肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)還可以(yi)(yi)引起(qi)(qi)高(gao)血壓、冠狀動脈疾(ji)病,女性肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)還可以(yi)(yi)引起(qi)(qi)生育問(wen)題(ti)以(yi)(yi)及膀胱疾(ji)病等。

有哪(na)些原因(yin)會導致兒童肥(fei)胖呢(ni)?

導致兒童肥胖的原因很多,如多吃、缺少運動、遺傳因素、胎內因素、繼發于其他疾病、生理性因素和心理代償性作用有關。大多數兒童都屬于單純性肥胖,與不良的飲食習慣和生活規律有關,平時就要養成良好的生活規律,經常運動。

肥胖癥是長期攝取能量超過人體的消耗,造成體內脂肪過多堆積,體重明顯超出正常的范圍值,屬于一種營養障礙性的疾病。如今越來越多的人偏向于肥胖,尤其是兒童肥胖癥正在逐年的上升。很多家長都會溺愛孩子,就會給孩子吃炸薯條等油膩性食物,從而導致孩子過于肥胖,以下是兒童肥胖的7種原因。

1、多食

肥胖主要是因吃的過多攝取熱量超過了消耗量,剩余的熱量就會轉化成脂肪堆積在體內,父母肥胖者子女也會有同樣的趨勢,家庭成員習慣于這樣的飲食結構,兒童就會逐漸形成這樣的飲食習慣。

2、缺乏運動

缺乏運動是肥胖的主要原因,過多肥胖的小孩都不喜歡運動,大多數孩子都會少動,多時屬于單純性的肥胖。在肝炎或其他疾病恢復期間休息,過多運動過少導致體重增加,越重越不愛活動就會形成惡性循環。

3、遺傳因素

如果父母的體重超過正常范圍值,子女出現肥胖的幾率占有2/3,夫妻雙方有一人肥胖,子女肥胖的幾率達到40%。

4、胎內因素

小兒出生體重和孕婦營養有很大關系,如果孕婦進食過多,特別是孕后期的三個月,胎兒的肥胖幾率就會比較高,如果肥胖很早出現,就可能會形成持續性的特征。

5、繼發于其他疾病的肥胖

很多兒童出現肥胖癥與內分泌代謝病和遺傳綜合癥有關。如Laurence-Moon-Biedl綜合征,Prader-Willi綜合征和Cushing綜合征等。因長期臥床或患有腦部疾病等因素會導致繼發性肥胖。

6、生理因素

自身新陳代謝亢進、內分泌失調或染色體異常,這些生理性的因素都會導致自身肥胖。

7、心理代償作用

有些兒童在過度緊張和沮喪后會吃甜食或高熱量食物,以此來彌補心理和情感上的失落,導致暴飲暴食,引起肥胖。

大多(duo)數兒童都屬于單純(chun)性(xing)(xing)的(de)肥胖與(yu)不(bu)(bu)良的(de)飲食(shi)(shi)習(xi)慣(guan)和不(bu)(bu)良的(de)生活習(xi)慣(guan)有關(guan),經(jing)常(chang)喜(xi)歡吃油(you)炸類食(shi)(shi)物(wu)或(huo)長時間熬夜,這時就會(hui)影響腸胃的(de)健康。兒童必須養成(cheng)良好的(de)生活習(xi)慣(guan),讓兒童多(duo)喝水,保證一日三(san)餐的(de)規(gui)律性(xing)(xing),家長不(bu)(bu)要給孩子吃過多(duo)油(you)膩(ni)性(xing)(xing)食(shi)(shi)物(wu),帶孩子經(jing)常(chang)鍛(duan)煉身(shen)體,避免身(shen)材超重。

孩子太肥胖怎么辦

孩子太肥胖怎么辦

  孩子太肥胖(pang)怎么辦(ban),現實生活(huo)中很多父母都非(fei)(fei)常關心(xin)自己(ji)孩子的身(shen)體(ti)情況,不過有時候(hou)卻會發現自己(ji)的孩子身(shen)材非(fei)(fei)常肥胖(pang),那么孩子太肥胖(pang)怎么辦(ban)呢?下面就來看看答(da)案(an)吧!

  孩子太肥胖怎么(me)辦1  隨著國(guo)人健康(kang)意識的增強,過(guo)去「能吃就是福(fu)」的觀念已有所改(gai)變(bian),而這種對體重控制(zhi)的關注,漸漸也(ye)轉移到孩子的身上了。

  雖然(ran)兒童較少(shao)有因肥胖導致嚴重疾病的(de)例子,不(bu)過,鑒(jian)于幼(you)年肥胖與成年肥胖的(de)高關(guan)聯性,爸媽的(de)確(que)應及早開始留(liu)意(yi)。您(nin)擔心孩子太「穩重」嗎(ma)?關(guan)于孩子的(de)體重問(wen)題,爸媽應該(gai)注(zhu)意(yi)什么?我的(de)孩子真的(de)過胖嗎(ma)?

  其實,「小時(shi)候胖(pang)不是(shi)胖(pang)」的(de)說法也是(shi)有(you)幾分道理的(de),孩(hai)子是(shi)否太(tai)胖(pang),不應(ying)以(yi)短期(qi)的(de)現象來(lai)推斷。因(yin)為孩(hai)子還在成長(chang)的(de)階(jie)段(duan),有(you)可能在某段(duan)時(shi)期(qi)內(nei)只長(chang)肉,過了一段(duan)時(shi)間后才突然又長(chang)高一截,所以(yi)這(zhe)種(zhong)暫時(shi)過胖(pang)的(de)情(qing)形是(shi)無須太(tai)擔心的(de)。

  因為過一(yi)陣子(zi)身高的(de)(de)增長趕(gan)上(shang)體重(zhong)的(de)(de)增加,就會(hui)回復到正常的(de)(de)體態。爸媽若是擔心(xin)孩子(zi)真的(de)(de)太胖影響健康,最(zui)好還(huan)是請教醫師,由醫師來做(zuo)診斷。孩子(zi)為什么會(hui)胖?

  如果孩子(zi)(zi)真的(de)是(shi)(shi)(shi)胖了些,那么在開(kai)始進(jin)行減重計畫(hua)之前,先(xian)找出造成肥胖的(de)原(yuan)因(yin)吧(ba)!孩子(zi)(zi)之所以會胖,除了少數(shu)是(shi)(shi)(shi)因(yin)疾病所引(yin)起以外,大多(duo)是(shi)(shi)(shi)由于先(xian)天遺傳(chuan)與后天生(sheng)活方(fang)式所造成的(de)。

  有遺傳(chuan)體質的(de)(de)孩子(zi),所攝(she)取的(de)(de)營(ying)養容易(yi)轉成脂(zhi)肪囤(dun)積(ji)在體內,的(de)(de)確是(shi)比較容易(yi)發胖(pang)(pang)的(de)(de)族(zu)群,不(bu)過,如果生活控制得當,有肥胖(pang)(pang)基因(yin)的(de)(de)孩子(zi)未必都會發胖(pang)(pang)。如果爸媽胖(pang)(pang)孩子(zi)也胖(pang)(pang),除了遺傳(chuan)因(yin)素外(wai),也必須考慮到(dao)生活方式的(de)(de)問(wen)題;家人(ren)共同的(de)(de)飲食、生活、運動習(xi)慣,可能才是(shi)造成爸媽與孩子(zi)都胖(pang)(pang)的(de)(de)主要(yao)原因(yin)。孩子(zi)適合節食嗎(ma)?

  一(yi)般大(da)人(ren)(ren)常用控制飲食(shi)和運(yun)動來減肥(fei),不過由于(yu)孩(hai)子還在(zai)成長,對營養(yang)(yang)的(de)需(xu)求量大(da),所以是不適合節食(shi)的(de)。要(yao)促進(jin)發育并避免肥(fei)胖(pang),爸媽還是要(yao)注重營養(yang)(yang)的(de).均衡,建議爸媽可參考兒(er)童(tong)每日飲食(shi)指南,依適當比例(li)提(ti)供全家人(ren)(ren)所需(xu)的(de)各類(lei)營養(yang)(yang)素。

  雖(sui)然(ran)孩子(zi)不(bu)宜節食,但(dan)是(shi)如(ru)果真的需要減肥(fei),爸(ba)媽可以(yi)小心控(kong)制飲食中脂(zhi)肪(fang)的分量(liang)(liang),例如(ru)選用低脂(zhi)乳(ru)制品、瘦肉(rou)或(huo)去皮的肉(rou)類(lei)等。特別提醒爸(ba)媽,不(bu)宜針對(dui)兩歲(sui)以(yi)下的寶(bao)寶(bao)限制脂(zhi)肪(fang)攝取(qu)量(liang)(liang),而即使孩子(zi)已超過這個(ge)年齡,也最好(hao)還(huan)是(shi)與醫師或(huo)營養師討論(lun)過后再施(shi)行。

  減肥主要的目的,并不在于減輕(qing)體(ti)重,而是讓身體(ti)更健(jian)(jian)康。不論(lun)是注意(yi)飲食,或是增(zeng)加活動量,最好都能全家(jia)一起來(lai)。全家(jia)一起執行(xing)健(jian)(jian)康計畫,會更容易獲(huo)得成效(xiao)喔!就從今(jin)天起,讓健(jian)(jian)康的飲食習慣(guan)(guan)及運動習慣(guan)(guan),變(bian)成全家(jia)人生活的常態吧!?

  孩子太肥胖怎么辦2   兒童肥胖的判斷標準

  WHO在1978年向全世(shi)界(jie)推薦使用身高標準(zhun)體(ti)重(zhong)(zhong)法,采用同一身高人(ren)群的(de)第80百(bai)分位數作為(wei)該(gai)身高人(ren)群的(de)標準(zhun)體(ti)重(zhong)(zhong)。超過該(gai)標準(zhun)體(ti)重(zhong)(zhong)的(de)20%~29%為(wei)輕度(du)肥(fei)胖,30%~49%為(wei)中度(du)肥(fei)胖,50%以(yi)上為(wei)重(zhong)(zhong)度(du)肥(fei)胖。

   兒童肥胖癥的預防

   一、飲食管理

   1、避免過食。

  大部分兒(er)(er)(er)童肥胖癥是由(you)喂(wei)養過(guo)(guo)度(du)造成的(de),發生喂(wei)養過(guo)(guo)度(du)原(yuan)因(yin)(yin)常常是小兒(er)(er)(er)啼哭(ku),小兒(er)(er)(er)啼哭(ku)并非都因(yin)(yin)饑(ji)餓引起,家長在小兒(er)(er)(er)一(yi)(yi)哭(ku)時就喂(wei)給他吃會(hui)導致(zhi)過(guo)(guo)食(shi)。喂(wei)養過(guo)(guo)度(du)的(de)另一(yi)(yi)個(ge)重要原(yuan)因(yin)(yin),是家長強(qiang)迫(po)給孩(hai)子(zi)多吃,在孩(hai)子(zi)吃飽后不想吃時,家長仍像填鴨式強(qiang)迫(po)孩(hai)子(zi)吃,這樣(yang)就導致(zhi)孩(hai)子(zi)胃(wei)容(rong)量(liang)增(zeng)大,飲食(shi)量(liang)增(zeng)加,營養過(guo)(guo)剩。

   2、建立正常的飲食制度。

  盡量(liang)用蒸煮而不用煎炸的食(shi)物(wu)(wu);不過多吃精米面(mian),不過多吃魚肉等高蛋(dan)白食(shi)物(wu)(wu);要(yao)記得(de)規律(lv)進食(shi),不暴飲暴食(shi),養成健康飲食(shi)、生活方式。

   3、家長以身作則。

  不(bu)偏(pian)食挑(tiao)食,足(zu)量(liang)飲用白開水,不(bu)喝過量(liang)的(de)果汁,不(bu)喝含糖飲料;合理(li)安排營養(yang)充(chong)足(zu)的(de)早餐可以改(gai)善孩子的(de)認知能力。

   二、運動管理

   每天帶孩子到戶外運動。

  2歲以上的孩(hai)子保證(zheng)每天至少活(huo)動(dong)60分鐘。家(jia)(jia)長要(yao)培養(yang)孩(hai)子的運(yun)(yun)動(dong)愛好。比(bi)如,游泳、慢跑、跳繩等。如果孩(hai)子實(shi)在沒(mei)有喜愛的運(yun)(yun)動(dong)項目,那(nei)么(me)家(jia)(jia)長也要(yao)想辦(ban)法制造機(ji)會讓孩(hai)子“運(yun)(yun)動(dong)”起來。

   三,行為管理

   1、控制看電視及玩電子產品的時間。

  吃飯時候不(bu)看電(dian)視,孩子在接觸電(dian)子產(chan)品時會(hui)容易(yi)減少運動時間,同時攝入更(geng)多的食物,而(er)且孩子容易(yi)久坐不(bu)動增加肥胖發生概率。

   2、合理安排睡眠,保證睡眠時間。

  現在很(hen)(hen)多的(de)小孩(hai)都是(shi)(shi)(shi)手(shou)機控,現在父母(mu)基本上都是(shi)(shi)(shi)會(hui)給小孩(hai)子配備(bei)手(shou)機,有(you)了手(shou)機晚上睡覺的(de)時(shi)候就(jiu)會(hui)很(hen)(hen)晚,對(dui)于(yu)兒(er)童來說睡眠時(shi)間是(shi)(shi)(shi)很(hen)(hen)重要的(de),每天都要保持在10個小時(shi)左右的(de),這樣(yang)才(cai)能夠好的(de)骨骼(ge)生長對(dui)發育有(you)幫助。

   兒童減肥三不宜

   1、不宜學成人節食

  兒童時期(qi)是(shi)生(sheng)長(chang)發(fa)育最快(kuai)也是(shi)最關鍵(jian)的(de)時期(qi),必須有足夠的(de)糖(tang)、蛋白(bai)質、維生(sheng)素、鈣、鐵等(deng)營養(yang)物質來滿足生(sheng)長(chang)發(fa)育的(de)需要,因此,幫(bang)助孩子(zi)減肥絕(jue)對不能過分(fen)限制孩子(zi)的(de)飲食。另外,成人可以采用的(de)手術去脂、藥物減肥等(deng),孩子(zi)都不宜使用,因為這些方法有可能影響生(sheng)長(chang)發(fa)育。

   2、不宜快速減肥

  孩子從正(zheng)常體(ti)(ti)(ti)重長成肥胖,一般要經(jing)過數月或數年(nian),在此過程中(zhong),身體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)各個器官,譬如(ru)心、肺、腎臟等,都逐漸(jian)適應了體(ti)(ti)(ti)重比較高的(de)(de)狀況(kuang)。如(ru)果短期(qi)快速(su)減肥,減去的(de)(de)只是(shi)身體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)水分,同(tong)時卻會產生兩方面的(de)(de)不良后果:

  身體(ti)水分的(de)快速丟失,會(hui)使心、肺、腎臟等(deng)器官一時難以適(shi)應(ying),容(rong)易出(chu)現(xian)循(xun)環系統的(de)問(wen)題(ti)以及腎功能損(sun)害(hai),甚至(zhi)會(hui)增加(jia)成年后患心血管疾病(bing)的(de)危(wei)險因素(su)。

  這(zhe)種減肥(fei)方式難(nan)以持久(jiu),一旦稍有松懈(xie),體重會迅速反彈,不(bu)但對健康不(bu)利,還會使孩子喪失信心。

  因此,父母要(yao)(yao)做好(hao)打“減(jian)(jian)肥持久(jiu)戰”的心理準備。另外,孩子的身(shen)高在不(bu)斷增長,只要(yao)(yao)能(neng)保持體重(zhong)不(bu)增或緩(huan)慢(man)增加,便達到了減(jian)(jian)肥的效果。

   3、不宜忽視孩子的感受

  專家認為(wei),孩子情(qing)感方(fang)面的問題會(hui)影響體重。就像很多成年人在感覺(jue)苦悶、壓抑時會(hui)依(yi)靠食(shi)物(wu)來(lai)減(jian)輕壓力一(yi)樣,來(lai)自學(xue)業的壓力、家庭關系緊(jin)張、覺(jue)得(de)被父母忽(hu)視、感到孤獨、與同學(xue)們關系不融洽等,都會(hui)使孩子傾向(xiang)于貪食(shi)。

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