單純(chun)性(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(內(nei)分(fen)泌(mi)),肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)是(shi)一(yi)種營養障礙性(xing)疾病(bing),表現為(wei)(wei)體內(nei)脂(zhi)肪(fang)(主要指(zhi)甘油(you)三酯)積聚過多和(he)/或脂(zhi)肪(fang)組織與其他軟(ruan)組織的(de)比(bi)例過高。無明顯病(bing)因(yin)(yin)者稱(cheng)單純(chun)性(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang),有明確病(bing)因(yin)(yin)者為(wei)(wei)繼發性(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)。肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)癥(zheng)病(bing)因(yin)(yin)復(fu)雜,由(you)遺傳與環(huan)境因(yin)(yin)素相互(hu)作用所(suo)致(zhi)。肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)的(de)發病(bing)率尚難(nan)以(yi)確定(ding),隨著人民生活(huo)水(shui)平不斷(duan)提高其發病(bing)率也迅速增加。肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)可見于(yu)任何年齡,40-50歲多見,女(nv)多于(yu)男(nan)。女(nv)性(xing)脂(zhi)肪(fang)分(fen)布以(yi)腹(fu)、臀部及(ji)四肢為(wei)(wei)主,男(nan)以(yi)頸(jing)及(ji)軀干為(wei)(wei)主。一(yi)般輕、中(zhong)度肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)無明顯自覺癥(zheng)狀,但潛(qian)伏糖尿病(bing)、動脈粥樣(yang)硬化、冠心病(bing)、骨關節炎(yan)、痛(tong)風、膽石(shi)癥(zheng)以(yi)及(ji)對(dui)應激功能低下(xia),不能抵抗各種感(gan)染(ran),不能耐受麻醉、手術等許多合并癥(zheng)。肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)癥(zheng)的(de)治療須堅持嚴格的(de)飲食管理和(he)加強鍛煉,而(er)預防(fang)比(bi)治療更為(wei)(wei)重要和(he)有效。
祖國醫學(xue)認(ren)為單(dan)純性肥(fei)胖癥乃真(zhen)元之(zhi)氣不足,痰(tan)濕內停(ting)所(suo)致(zhi),故有“胖人多痰(tan)”之(zhi)說(shuo)。糾正(zheng)肥(fei)胖最有效的是控制(zhi)(zhi)飲(yin)食(shi)和體(ti)(ti)育鍛(duan)煉(lian)相結(jie)合的方法(fa),而不能單(dan)純依靠藥物,僅在飲(yin)食(shi)控制(zhi)(zhi)未(wei)能奏(zou)效時,可采用藥物及針灸等來作為輔助治療。標(biao)準(zhun)(zhun)體(ti)(ti)重(zhong)簡便計算法(fa)如(ru)下1~6個月嬰兒(er):標(biao)準(zhun)(zhun)體(ti)(ti)重(zhong)(克)=出生(sheng)體(ti)(ti)重(zhong)(克)+月齡(ling)×6007~12個月嬰兒(er):標(biao)準(zhun)(zhun)體(ti)(ti)重(zhong)(克)=出生(sheng)體(ti)(ti)重(zhong)(克)+月齡(ling)×5001歲(sui)以上兒(er)童:標(biao)準(zhun)(zhun)體(ti)(ti)重(zhong)(千(qian)克)=8+年齡(ling)×2成年男性:標(biao)準(zhun)(zhun)體(ti)(ti)重(zhong)(千(qian)克)=身高(厘(li)米(mi))-105成年女性:標(biao)準(zhun)(zhun)本重(zhong)(千(qian)克)=身高(厘(li)米(mi))-102
首先糾正一下概念,單純性肥胖,繼發性肥胖,和藥物引起的肥胖,三種說明的是肥胖的原因,并不是以體重來衡量是什么種類肥胖的。
肥(fei)胖一(yi)般只超(chao)過(guo)標準體重(zhong)30%,或bmi超(chao)過(guo)28以(yi)上都可(ke)以(yi)成(cheng)為肥(fei)胖
單純性肥胖是各類肥胖中最常見的一種,約占肥胖人群的95%左右。這類病人全身脂肪分布比較均勻,沒有內分泌紊亂現象,也無代謝障礙性疾病,其家族往往有肥胖病史。這種主要由遺傳因素及營養過剩引起的肥胖,稱之為單純性肥胖。
單純性肥胖的確切發病機制還不十分清楚,比較肯定的是:任何因素,只要能夠使能量攝入多于能量消耗,都有可能引起單純性肥胖。這些因素包括進食過多、體力活動過少、社會心理因素、遺傳因素、神經內分泌因素等等。引起單純性肥胖的病理改變主要是脂肪細胞的數量增多、體積增大,這種體積增大是細胞內脂肪堆積的結果。
一、按照病理改變把單純性肥胖分為兩類:增生性肥胖和肥大性肥胖。
增生性肥胖的脂肪細胞不僅僅體積變大,而且脂肪細胞的數目也有所增多;肥大性肥胖的脂肪細胞則只有體積變大,而數目不變。
二、按照發病年齡的不同,可以把單純性肥胖分為幼年起病型肥胖以及成年起病型肥胖。
其中幼年起病型肥胖都是增生性肥胖,而且患兒脂肪細胞的數量一生都難以減少。所以有人發現2歲以前就很胖的小孩終身容易肥胖,而減肥困難。幼年起病型肥胖的孩子中,有80%到成年后依舊會發胖。青春期起病的青少年多為增生肥大性肥胖,他們的脂肪細胞數量多,體積又大。而成年起病型肥胖則以肥大性肥胖為主,也有一少部分是增生性肥胖。
三、按照脂肪在身體不同部位的分布,單純性肥胖又可以分為腹部型肥胖和臀部型肥胖兩種。
腹(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)型(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)又稱(cheng)(cheng)為向心性(xing)(xing)(xing)(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)、男(nan)(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)型(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)、內(nei)臟(zang)型(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)、蘋果形肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang),這(zhe)種人(ren)脂肪主要沉積在腹(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)的(de)(de)皮下以(yi)及腹(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)腔內(nei),四肢則相(xiang)對較細。臀(tun)部(bu)(bu)型(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)者(zhe)的(de)(de)脂肪主要沉積在臀(tun)部(bu)(bu)以(yi)及腿部(bu)(bu),又稱(cheng)(cheng)非向心性(xing)(xing)(xing)(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)、女性(xing)(xing)(xing)(xing)型(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)或梨(li)形肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)。腹(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)型(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)患并(bing)發(fa)癥的(de)(de)危(wei)險(xian)要比臀(tun)部(bu)(bu)型(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)大得多(duo)。比如有人(ren)觀察(cha)一組白人(ren)女性(xing)(xing)(xing)(xing),發(fa)現(xian)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)者(zhe)患糖尿病(bing)的(de)(de)危(wei)險(xian)性(xing)(xing)(xing)(xing)是普通(tong)人(ren)的(de)(de)3.7倍(bei),而腹(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)型(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)的(de)(de)女性(xing)(xing)(xing)(xing)患糖尿病(bing)的(de)(de)機會則高達(da)普通(tong)女性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)10.3倍(bei)!當(dang)然(ran),與非肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)者(zhe)相(xiang)比,臀(tun)部(bu)(bu)型(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)仍然(ran)存在著相(xiang)當(dang)嚴重(zhong)的(de)(de)危(wei)害(hai),僅僅是比腹(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)型(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)略小而已。應該(gai)注意的(de)(de)是,對上面的(de)(de)命名,不能望(wang)文生(sheng)意,比如說,男(nan)(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)型(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)就(jiu)不是男(nan)(nan)同胞(bao)的(de)(de)專利,也(ye)(ye)有很多(duo)女性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)是腹(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)型(xing)的(de)(de),也(ye)(ye)就(jiu)是說,女性(xing)(xing)(xing)(xing)也(ye)(ye)可以(yi)出(chu)現(xian)男(nan)(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)型(xing)肥(fei)(fei)(fei)(fei)胖(pang)(pang)(pang)。
第一:首先,單純性肥胖是各類肥胖中最常見的一種,約占肥胖人群的95%左右。這類病人全身脂肪分布比較均勻,沒有內分泌紊亂現象,也無代謝障礙性疾病,其家族往往有肥胖病史。
第二:患者需要知道的是,這種主要由遺傳因素及營養過剩引起的肥胖,稱之為單純性肥胖。單純性肥胖的原因熱量攝入多于熱量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物質基礎。
第三:如果當日(ri)進食(shi)熱(re)卡(ka)超(chao)過消耗所需的(de)能量時(shi),除以肝、肌糖(tang)原的(de)形式儲藏外,幾乎完全(quan)(quan)轉化為脂肪(fang),儲藏于全(quan)(quan)身(shen)脂庫中(zhong)(zhong),其(qi)中(zhong)(zhong)主要為甘油三酯,糖(tang)原儲量有限(xian),脂肪(fang)為人體熱(re)能的(de)主要貯藏形式。
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