長期以來(lai),醫生往往勸告(gao)哮喘(chuan)患者(zhe)減(jian)少活(huo)動(dong),對(dui)于(yu)哮喘(chuan)兒(er)童,家長教師(shi)也不(bu)(bu)讓其(qi)參加體(ti)育(yu)活(huo)動(dong),這(zhe)(zhe)主(zhu)要是因為(wei)某些運動(dong)會誘發哮喘(chuan)發作,尤(you)其(qi)是做(zuo)一(yi)些劇烈(lie)運動(dong)。結果,許(xu)多患者(zhe)不(bu)(bu)敢參加體(ti)育(yu)活(huo)動(dong)或(huo)娛樂活(huo)動(dong),享受(shou)不(bu)(bu)到正常人的(de)(de)(de)(de)快樂和樂趣,更嚴重的(de)(de)(de)(de)情況是:患者(zhe)長期處于(yu)活(huo)動(dong)減(jian)少的(de)(de)(de)(de)狀態,許(xu)多兒(er)童休(xiu)學或(huo)不(bu)(bu)上(shang)體(ti)育(yu)課,時(shi)間一(yi)長,不(bu)(bu)僅身體(ti)抵抗力下降,肺功能下降,而(er)且許(xu)多哮喘(chuan)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)心理方面也受(shou)到影響,變(bian)的(de)(de)(de)(de)孤僻、內向,產(chan)生壓抑或(huo)恐懼。這(zhe)(zhe)些情況顯(xian)然(ran)給哮喘(chuan)病的(de)(de)(de)(de)治療帶來(lai)不(bu)(bu)利(li)的(de)(de)(de)(de)影響,有(you)時(shi)還會誘發哮喘(chuan)的(de)(de)(de)(de)發生。
實際(ji)上,哮(xiao)喘(chuan)患者(zhe)在緩解期經常進行(xing)體育鍛煉(lian),反而(er)(er)可(ke)以(yi)降(jiang)低運(yun)(yun)動后氣喘(chuan)的(de)發生。體育鍛煉(lian)不(bu)僅(jin)可(ke)以(yi)改善(shan)患者(zhe)的(de)身(shen)體體質(zhi),也可(ke)以(yi)提(ti)高身(shen)體的(de)抗病(bing)能力(li)和(he)對(dui)環境(jing)的(de)適(shi)應能力(li)。但哪些運(yun)(yun)動比較適(shi)合哮(xiao)喘(chuan)患者(zhe)呢(ni)?澳大利亞(ya)著名(ming)的(de)運(yun)(yun)動醫學(xue)家達奇(qi)在研究(jiu)中發現,如果哮(xiao)喘(chuan)患者(zhe)進行(xing)同樣運(yun)(yun)動量的(de)活(huo)動,在跑步、騎(qi)車和(he)游泳(yong)三項(xiang)運(yun)(yun)動中,結果導致(zhi)哮(xiao)喘(chuan)發生率(lv)分別為72%、65%和(he)35%,而(er)(er)且(qie)參加游泳(yong)的(de)患者(zhe)發病(bing)也較輕。在常見的(de)體育運(yun)(yun)動項(xiang)目中適(shi)合哮(xiao)喘(chuan)患者(zhe)參加的(de)依次是(shi)游泳(yong)、劃(hua)船、太極拳、體操、羽毛(mao)球、散(san)步、騎(qi)自行(xing)車、慢(man)跑。
所以(yi)(yi),哮喘(chuan)患者(zhe)可以(yi)(yi)參加一些(xie)輕松(song)、娛樂(le)性強的(de)運動和比賽,在輕松(song)愉快的(de)心境中(zhong)達到鍛煉身體(ti)的(de)目的(de)。
1.運(yun)(yun)動(dong)方式:是游泳。因(yin)為游泳可(ke)(ke)以讓我們的(de)心血管系統(tong)強壯,每次呼(hu)(hu)吸量增加,加強呼(hu)(hu)氣時(shi)的(de)能力。哮喘病人選(xuan)擇戶外運(yun)(yun)動(dong)的(de)最好方式有跑(pao)步、騎(qi)車(che)、散(san)步,這些都是內容比(bi)較單一的(de)有氧運(yun)(yun)動(dong),運(yun)(yun)動(dong)起來簡單,安(an)全可(ke)(ke)靠(kao)。如果哮喘不是很厲害,可(ke)(ke)以用跑(pao)步和騎(qi)車(che)的(de)方式鍛煉。如果哮喘病情(qing)很重,做(zuo)短時(shi)間的(de)散(san)步即(ji)可(ke)(ke)。
2.運動時(shi)間(jian)和(he)強度:每次練(lian)(lian)習的(de)強度為60%-90%,訓(xun)練(lian)(lian)強度達到(dao)75%以后就應該時(shi)刻關(guan)注呼吸的(de)頻(pin)率和(he)節奏(zou)。如果運動量過大,反而會引起哮喘。如果在練(lian)(lian)習中(zhong)(zhong)有一點咳嗽(sou)或者是(shi)(shi)氣(qi)短的(de)癥狀(zhuang)應該馬(ma)上停止訓(xun)練(lian)(lian),在訓(xun)練(lian)(lian)中(zhong)(zhong)哮喘的(de)癥狀(zhuang)是(shi)(shi)不能(neng)出現的(de)。
3.運(yun)動(dong)(dong)環境(jing):不要在(zai)比(bi)較(jiao)冷(leng)的(de)(de)環境(jing)中(zhong)進(jin)行運(yun)動(dong)(dong),因為冷(leng)氣中(zhong)的(de)(de)含氧量很低(di)(di),比(bi)如(ru)在(zai)海拔比(bi)較(jiao)高的(de)(de)地方哮(xiao)喘病(bing)人就不適合(he)運(yun)動(dong)(dong)。還有(you)在(zai)早上(shang)、晚上(shang)、空(kong)氣干(gan)的(de)(de)時間和場合(he)不要運(yun)動(dong)(dong)。因為這些時間段和環境(jing)含氧量都是比(bi)較(jiao)低(di)(di)的(de)(de),稍微一運(yun)動(dong)(dong)就有(you)可能引起哮(xiao)喘。在(zai)潮濕的(de)(de)天氣里哮(xiao)喘病(bing)人最適合(he)運(yun)動(dong)(dong)。
談到體育鍛煉,常常會使人們想起這樣一句名言。“生命在于運動”,從中令人不難悟出體育鍛煉對于身體健康的重要性。然而根據以往的概念,醫生往往勸告哮喘病人減少活動,對于哮喘兒童,家長、老師也常常不讓其參加體育活動。在臨床上確實經常遇到因劇烈活動而誘發哮喘發作的情況,所以許多病人自己也不敢參加體育運動,嚴重干擾了病人的正常生活,不少病人則長期處于活動減少的狀態,許多患兒也可因此體學或不能上體育課。時間一長,不僅身體的抵抗力下降,肺功能減弱,許多哮喘病人的心理方面也受到影響,變得孤僻、內向,產生壓抑或恐懼,這種情況顯然會給哮喘病人的治療帶來不利影響,同時也不利于病人的體力恢復和身心健康。因此,近年來許多醫生開始鼓勵病人在哮喘緩解期參加適當的體育活動,盡量和正常人一樣生活、工作和學習,這樣不僅可以改善病人的體質,也可以提高機體的抗病能力和對環境的適應能力。
為了使哮喘病人的體育鍛煉收到預期的效果,必須使運動符合哮喘病人的特點,科學地、適當地進行鍛煉,具體而言應注意以下幾個方面:
(1)洗擇合適的運動項目:哮喘病人的體育運動可以多樣化,所有體育項目中以游泳最為適合哮喘病人,其次分別為劃船、打太極拳、練功十八法、體操、羽毛球、散步、騎自行車和慢跑等。病人通過參加一些輕松、娛樂性強的運動權比幕,在愉快的心境中達到鍛煉身體的目的。但在運動時應避免爭強好勝心理,不要勉強去做一些自己不能勝任的運動,這樣對身體不利。
(2)避免在寒冷干燥的地方鍛煉:運動后由于呼吸次數增加,加重氣道水分和熱量的丟失,在寒冷干燥的地方尤其嚴重,可導致氣道粘膜滲透壓增加,氣道內冷卻誘發支氣管痙攣,因此應盡量在溫暖、濕潤的環境中鍛煉。
(3)作好充分的準備活動:由于哮喘病人自身身體條件的特點決定了他們在運動時要作好充分的準備活動,為適應即將開始鍛煉進行必要的準備。同時,在運動的開始階段要遵循先慢后快的原則,切忌急于求成。
(4)切忌活動量過大:在運動時如果運動量過大易使心肺負荷過大導致心率過快和肺過度通氣,反而容易誘發哮喘或加重缺氧。如果以。已率的快慢來衡量哮喘病人的運動量是否合理,那么比較合適的標準是運動時的心率一般以本人最高心率的60%~70%為度。當病人對一定的運動量適應之后再逐漸增加活動量。
(5)急性發作期不宜運動:在急性發作期病人體內已處于缺氧狀態,此時再進行體育活動猶如“雪上加霜”,而積極治療并充分體息是緩解缺氧的最好辦法。因此,哮喘病人的體育鍛煉主要在緩解期進行,只要哮喘不發作就應自始至終堅持每日運動。
(6)運(yun)動(dong)前預(yu)防(fang)性用藥:有嚴重運(yun)動(dong)性哮喘的病人應(ying)在運(yun)動(dong)前預(yu)防(fang)性吸(xi)入色甘酸鈉或舒喘靈,吸(xi)入5~10分鐘后(hou)再進行(xing)活動(dong),這樣可以避免大多數運(yun)動(dong)性哮喘發作。
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