北京大(da)學(xue)第一(yi)醫院采(cai)用射頻消(xiao)融手術治療小兒快(kuai)速型心律失常,手術成功率逐(zhu)年提(ti)高(gao),已達到國際先進(jin)水平。
昨天,一位(wei)5歲的(de)北京男(nan)孩成為接受北京大學第一醫(yi)院心(xin)(xin)(xin)臟中心(xin)(xin)(xin)射頻消(xiao)融(rong)手(shou)術(shu)治(zhi)療的(de)第500名兒(er)童。這(zhe)位(wei)患兒(er)出生(sheng)5個月時,就發現(xian)心(xin)(xin)(xin)跳過速,每分(fen)鐘(zhong)最高達(da)240次。他的(de)臟器大多(duo)(duo)異位(wei),心(xin)(xin)(xin)臟長在(zai)胸(xiong)腔的(de)右側。針對這(zhe)種復雜的(de)病(bing)情,李小(xiao)梅教(jiao)授等人為他制訂了(le)嚴(yan)謹的(de)射頻消(xiao)融(rong)手(shou)術(shu)方(fang)案(an)。手(shou)術(shu)時,醫(yi)生(sheng)們(men)從他的(de)股靜脈分(fen)別插入了(le)多(duo)(duo)根定位(wei)和消(xiao)融(rong)的(de)電極導管到達(da)右心(xin)(xin)(xin)室,找到了(le)消(xiao)融(rong)靶點后,放電1秒鐘(zhong),就消(xiao)融(rong)了(le)異常的(de)傳導途徑。整個手(shou)術(shu)僅(jin)用了(le)1個多(duo)(duo)小(xiao)時,患兒(er)心(xin)(xin)(xin)跳就恢復了(le)正常。
人的(de)(de)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)正常(chang)(chang)跳動是由心(xin)(xin)臟(zang)(zang)內的(de)(de)竇房結指(zhi)揮(hui)的(de)(de),如果(guo)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)內出現了異位(wei)的(de)(de)興奮灶或異常(chang)(chang)的(de)(de)傳導途徑,就會造(zao)成心(xin)(xin)跳過速。小(xiao)兒患了快速型心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)(chang)時,心(xin)(xin)跳每分鐘可高(gao)達200到300次,如果(guo)持續發作,會導致患兒心(xin)(xin)臟(zang)(zang)擴大,心(xin)(xin)功能下降,造(zao)成生命危險(xian)。射頻消(xiao)融手術是目前國際上根(gen)治(zhi)小(xiao)兒快速型心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)(chang)的(de)(de)唯一方(fang)法。
近十(shi)年來,北大第一醫院心(xin)臟中心(xin)針對小兒血管(guan)細、心(xin)臟體積小等特點,逐步摸(mo)索出(chu)一套(tao)完整的(de)(de)手術措施(shi),使射頻消融治(zhi)(zhi)療(liao)小兒快速型心(xin)律失(shi)常的(de)(de)適應癥不斷擴大,接受過手術治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)患者最(zui)小的(de)(de)只(zhi)有4個(ge)月大。
目前,北(bei)京大學第一醫院采用(yong)射頻消融手術(shu)治療小(xiao)兒快(kuai)速型(xing)心(xin)律失常,手術(shu)成功率已(yi)高(gao)達98%,并發(fa)癥低于1%。
一 .射頻消融手術的概念:
將電極導管經靜脈或動脈血管送入心臟內,經導管將射頻電流導人心臟組織,使局部組織溫度升高,產生局部凝固性壞死,從而達到阻斷異常傳導束,根治心動過速的目的,即為射頻電流導管消蝕術。
二.適應癥:
1.陣發性室上性心動過速(包括房室折返性心動過速,房室結折返性心動過速、房性心動過)
2.特發性室性心動過速000
3.心房撲動
4.心房顫動
術前·至少提前一周停用抗心律失常藥物。如平時服用乙胺碘 酮,應提前一個月或一個半月停藥。其它事項 遵醫囑。
術后·需臥床12--24小時.射頻電流導管消融術治療快速心律失常,是一種根治性治療,故術后無須再服藥,一切生活、工作過程將恢復正常。
手(shou)術過程很簡(jian)單,正如樓上朋友所說,在(zai)腹股溝處(chu)開一小口,在(zai)此很細(xi)的導絲(si)進(jin)入大血管至心臟病灶處(chu)(在(zai)X光的透(tou)視下進(jin)行).術前用麻(ma)藥.
射頻消融術是一種治療心律失常的手術,主要是從人體的血管進入,將電極放入到心房或心室當中,將心房、心室中的異位起搏點打掉,比如患有的是頻發的心房纖顫,可以將心房中的多個異位起搏點打掉,這樣病情就得到了根治。
如果是頻發的室性心動過速,比如經常、反復出現的室性早搏,也可以通過上述方法來進行治療。
如果(guo)患有房(fang)室(shi)折(zhe)(zhe)返性(xing)心動過(guo)速(su)(su),或者(zhe)房(fang)室(shi)結(jie)折(zhe)(zhe)返性(xing)心動過(guo)速(su)(su),都(dou)可以(yi)通過(guo)射(she)頻消融的(de)(de)(de)方法(fa),將(jiang)房(fang)室(shi)結(jie)折(zhe)(zhe)返性(xing)心動過(guo)速(su)(su)中(zhong)的(de)(de)(de)快慢通路(lu)打斷一條(tiao),或者(zhe)將(jiang)房(fang)室(shi)折(zhe)(zhe)返性(xing)心動過(guo)速(su)(su)中(zhong)的(de)(de)(de)旁道打斷,這樣(yang)就能達到治療疾病的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。
問題分析:
根據你的描述來看,考慮是室上性心動過速的可能性較大,屬于先天性疾病,治療大部分需要采取射頻消融手術治療,如果去上海的話,一般以大型三甲醫院手術相對為好。
意見建議:
建(jian)議(yi)你多注意小孩的身體(ti)變化情況,盡量(liang)隨時備藥為好(hao),以免出現突發情況,盡早采取(qu)手(shou)術治療(liao)。
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