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一歲嬰兒頑固性心房撲動治愈

醫案日記 2023-05-17 19:16:33

一(yi)歲嬰兒頑固性心房撲動治愈

本(ben)報(bao)訊來(lai)自北京市延慶縣(xian)的(de)1歲患兒曉桐,因心(xin)(xin)動過速,做心(xin)(xin)電圖(tu)提示(shi)為(wei)“房撲”(心(xin)(xin)房撲動),9個月來(lai)藥(yao)物治療(liao)無效,不久前(qian)到北大醫(yi)院就醫(yi)。房撲通常是由冠心(xin)(xin)病引起(qi)的(de)快速心(xin)(xin)律失常,歷來(lai)被稱為(wei)老年(nian)人的(de)病。往往采用(yong)藥(yao)物治療(liao)或射(she)頻消融治療(liao),小兒極為(wei)少(shao)見(jian)。

據(ju)該院(yuan)心(xin)(xin)(xin)內(nei)科李小梅教授介紹,這(zhe)位年僅(jin)一歲的患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)(er)患(huan)(huan)(huan)病9個月來,心(xin)(xin)(xin)率(lv)始(shi)終持續在150~300次/分,多種抗心(xin)(xin)(xin)律失常(chang)藥(yao)物均不(bu)能(neng)(neng)使房(fang)撲轉復成(cheng)竇(dou)性(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)律,進一步的治(zhi)療(liao)就成(cheng)了一件很棘手的事。但如(ru)果(guo)不(bu)手術(shu),這(zhe)種情況持續下去容易出現(xian)心(xin)(xin)(xin)功能(neng)(neng)衰竭,患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)(er)面臨生命(ming)危(wei)險。雖然(ran)現(xian)在給患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)(er)應用(yong)了藥(yao)物控制心(xin)(xin)(xin)室(shi)率(lv),防止(zhi)心(xin)(xin)(xin)功能(neng)(neng)衰竭,而藥(yao)物有毒性(xing)(xing)又(you)不(bu)能(neng)(neng)長期服用(yong)。如(ru)果(guo)進行手術(shu),由于患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)(er)年齡幼小,其(qi)難度和危(wei)險性(xing)(xing)都很大(da)。因為患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)(er)心(xin)(xin)(xin)臟小,血管細,心(xin)(xin)(xin)房(fang)壁很薄,手術(shu)的靶點距離(li)房(fang)室(shi)傳導束的位置很近,技(ji)術(shu)難度遠(yuan)(yuan)遠(yuan)(yuan)超過了成(cheng)人。

6月(yue)27日在北(bei)大(da)醫院心內科導管室,李小(xiao)梅教授(shou)毅然為患兒施行了射(she)頻消(xiao)融(rong)手(shou)術(shu),治愈了這位國內、甚至國際(ji)少見的(de)小(xiao)嬰(ying)兒頑(wan)固(gu)性房撲。手(shou)術(shu)十分成功(gong),曉桐從此擺(bai)脫了疾病的(de)折(zhe)磨,像正常的(de)孩(hai)子一樣。術(shu)后(hou),他的(de)媽媽流下了激動的(de)淚(lei)水。

寶寶一歲(sui)多,患有(you)過敏性鼻炎,怎么能治(zhi)愈

在我們日常工作中,有不少的孩子因為感冒、發燒、咳嗽、腹瀉、腹脹、經常性住院體質虛弱等來兒推世家接受推拿的,在問病史時我們發現一個現象:這些孩子大多數都有慢性鼻炎,其中有一些發病很急,有時鼻塞至呼吸困難,整晚要張口呼吸,有的早起連打噴嚏幾十個,有的還引發咳嗽、哮喘;有的慢性的早起鼻塞,流涕、打噴嚏,中午就沒事了,所以家長已經習以為常,平時既不做治療,也不做預防,認為孩子小是正常的,長大了會自然好的。小兒過敏性鼻炎是指鼻粘膜接觸到過敏原后,由IgE介導產生鼻粘膜過敏性炎癥,從而表現出一系列癥狀的一種疾病。過敏性鼻炎的主要癥狀包括:流鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏,最早發病在新生兒就出現鼻塞,要注意與感冒相鑒別。那么如何鑒別呢?

兒過敏性鼻炎的自我診斷:

小兒過敏性鼻炎的癥狀和體征有很大的變異,多數癥狀不典型,常表現為慢性或反復發生的咽喉痛,咳嗽或上呼吸道感染等癥狀,多數家長會認為孩子體質差,反復感冒而發愁,因為小兒過敏性鼻炎的不典型性的特點,以及很難與病毒性上呼吸道感染進行區分。

7歲以內的幼兒多表現為反復咳嗽,流涕,鼻塞,容易被反復診斷為支氣管炎并進行反復過度的抗生素治療,長期慢性鼻炎小兒易伴發鄰近器官如孩子揉眼睛、搔耳,咽炎性咳嗽(嗓子癢,需要通過空氣對流來緩解,因此孩子容易出現咳嗽,就象皮膚癢需要搔癢一樣)嚴重者出現下呼吸道損害出現陣發性咳嗽,喘息的小兒過敏性哮喘的表現。由于長期處于過敏當中,嚴重影響孩子的生長發育,過敏性鼻炎的小兒還可以有全身癥狀如乏力,食欲不佳,體重不增(家長們會說孩子不容易長胖)和生長發育遲緩等。

小兒過敏性鼻炎應與普通感冒進行區別

普通感冒:小兒因免疫功能不完善,普通感冒一般有全身癥狀如發熱、咽喉痛、惡心、腹瀉、全身不適,多因受涼或病毒感染所引起,常持續一周左右。

小兒過敏性鼻炎:主要集中在鼻部,為鼻癢、鼻塞、鼻涕、噴嚏,由于受到自然環境中的花粉、塵螨等過敏原甚至是冷空氣的刺激所誘發,根據過敏原的不同可常年出現或季節性發作,多數為過敏體質的存在為發病原因。

緩解小兒過敏性鼻三大攻略:

第一點:在治療小兒過敏性鼻炎的時候,要注意全面性,強調上下呼吸道同時治療,多采用鼻類固醇+吸入性類固醇;治療過敏性鼻炎的藥物是內服抗變態反應的藥物。如西藥抗組胺藥物治療過敏性鼻炎見效快,但療效易反復。抗組胺藥有不少禁忌,如孕婦、小兒應用風險大、激素類藥物也不宜長期使用。

第二點:使用欣敏康益生菌改善過敏體質,當前在治療小兒過敏性鼻炎用藥基本上與成人相似,都是激素類藥物,易產生耐藥性。藥物治療鼻炎不僅不能解決鼻炎問題,還會帶來藥物的毒副作用。特別是青少年的內臟器官尚未成熟,藥物對內臟器官的損傷是不容忽視的,長期、大劑量服用某一種抗過敏藥,否則不僅會使藥物失效,還會出現不良反應,因此專家建議過敏體質小兒可通過補充欣敏康抗過敏益生菌達到降低血清總IgE過敏抗體,改善過敏體質,增強小兒體質,起到病因調節的抗過敏非藥物治療的新方法。

過敏性鼻炎調節過敏體質很關鍵:過敏性鼻炎屬于免疫系統失衡所引發的過敏性疾病,二者發作時鼻腔和支氣管粘膜均有大量Th2,并均可引起多種并發癥,常用的抗過敏的藥物雖然可以抑制肥大細胞和嗜堿粒細胞等釋放過敏介質,控制過敏癥狀,但是無法改變過敏體質,一旦再次遇見過敏原,過敏還會再次發生,這也就是為什么越來越多的醫生要求患者進行免疫調節,補充抗過敏益生菌欣敏康,一方面可以促進脾臟細胞IFN-γ的分泌量,降低血清中特異性IgE抗體的生成,緩解、控制過敏癥狀,另一面調節TH1TH2免疫細胞平衡,改變過敏體質,糾正錯誤的免疫應答,預防過敏的發生降低過敏復發。

第三(san)點:改善環境提前預防(fang)小兒過(guo)敏(min)性(xing)鼻炎(yan),平時要注意孩子的(de)鼻腔衛生,不要讓(rang)孩子摳鼻孔(kong),這樣會對(dui)鼻腔內(nei)部(bu)造成損傷。室內(nei)常(chang)通風,注意家居衛生,避(bi)(bi)免(mian)(mian)過(guo)敏(min)原(yuan),如螨蟲、花粉甚至寵物、煙(yan)、可以花草盆栽等。同時,也要避(bi)(bi)免(mian)(mian)孩子吸入(ru)刺激性(xing)的(de)氣(qi)體(ti),如粉塵(chen)、汽車尾氣(qi)、新裝(zhuang)修居室的(de)空氣(qi)等。另(ling)外加強室外體(ti)育(yu)鍛煉,增強體(ti)質。

一歲嬰兒(er)枕什(shen)么枕頭最好

一歲寶寶適合什么枕頭

有一個舒適的枕頭能夠更好睡眠,所以很多奶爸寶媽在給寶寶選購枕頭時,也會考慮要買一個舒適并適合嬰幼兒的小枕頭。畢竟寶寶處于生長發育期,好質量的枕頭才有益于健康睡眠。那么,一歲寶寶適合什么枕頭呢?
1. 給一歲小寶寶選購枕頭時,首先要從高度上嚴格把控,因為此時的小寶寶并沒有成人所特有的頸椎部位生理性彎曲,所以枕頭不能過高,建議3~4厘米左右為宜。如果枕頭過高會影響寶寶呼吸順暢,同時對身體健康發育也會有不良影響。
2. 枕頭材質建議可使用蕎麥皮枕頭,或者是有條件購可買嬰兒專用的乳膠枕頭。這類枕頭軟硬適中,比較適合年齡較小的寶寶使用。而且其透氣性好,尤其是寶寶睡覺后體溫調節中樞處于發育期,較為不穩定,常會有出汗過多現象,而這類枕頭具有較好的透氣性,可減少嬰兒濕疹發生。
3. 另(ling)外,寶寶所使用的小枕(zhen)頭,一定要定期(qi)進行清洗(xi)消(xiao)毒。清洗(xi)干凈后(hou)晾干后(hou),最好(hao)還能夠在陽光強烈的中午暴曬一個小時,這樣(yang)會較好(hao)的殺滅致病菌,可減少寶寶患病。

一歲寶寶便秘怎么(me)辦?請有經驗的(de)媽媽支(zhi)招給我,萬(wan)分感(gan)謝!

分類:生活 >> 育兒
解析:

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幼兒便秘

作者:宋文舉主任

何謂便秘?

便秘是指排便次數不正常的減少,也可以說是排便作用的延遲。食物從口到大腸的時間有一定,每天的食量也相差不多,所以糞便堆積的速度也一定,所以每天能在固定的時間激發排便作用。假如食物到大腸的速度減慢,或食量減少,則糞便堆積速度遲緩,排便作用自然延后。同時由于大腸中的糞便停留時間長,水份被吸乾,糞便就堅硬如石,便會引起排便的困難與痛苦了。

由于每個人的飲食生活習慣及體質不同,有的人,一天要解二、三次大便,但也有些人要二、三天才解一次,怎樣才是正常的排便次數呢? 據調查正常人中有61%每天解一次,30%為一天解多次,有9%為數天才解一次。事實上,一般人的感覺是,如果每天通便一次,會覺得很舒服,身體的機能也比較好。如果糞便久留在大腸,則其中種種有害的物質會被腸壁吸收,而對身體有害。

當食物殘渣進入大腸的速度加快,或數量急劇增加,則在短時間內就有足夠的糞便引發排便作用。所以一天要解好幾次。也因為糞便在大腸內停留的時間較短,大腸沒有足夠的時間來吸收糞便中的水份,所以大便也較稀軟而不成形,患有慢性腸胃炎或消化不良的人,就是因食物中的養份不能充分吸收,而增加了糞便的量,同時在腸胃炎時,不但腸的蠕動速度加快,而且分泌物也增加,更造成了「輕度腹瀉」的原因。

兒童便秘的原因有那些?

1.食物中所含的纖維或渣滓太少:

現代兒的飲食多為奶粉及偏愛精制與可口的食物,所含的纖維太少,以致糞便的量不足以激發排便反射作用,而當量夠時,糞便已經因貯積過久而堅硬如石了。

2.水份不足:

飲水不夠,導致糞便干燥,不易排出,有些父母,為了避免小兒尿多的不方便,故盡量少與喝水,而連帶而來的就是大便的硬結。

3.排便反射作用鈍化:

這是便秘最常見的原因,正常當直腸有足量的糞便存在時,便可引發排便反射,產生排便意識,但如果此時忙碌或不便,將排便意識刻意加以抑制,久而久之,排便反射作用也隨之鈍化了,以后,即使直腸堆滿了糞便,它也不再輕易發出排便的信號了。

4.痙攣性便秘:

常見于慢性焦慮癥的病患,因精神緊張,情緒不安,使得結腸呈痙攣狀況,腔徑變小,糞便無法向下移動,此種患者,有時會有交替性腹瀉,其大便常呈小丸狀且帶有過量的黏液。

5.藥物作用:

有些止咳藥水、治潰瘍用的制酸劑、麻醉止痛劑、抗高血壓藥、及鎮定劑等,容易抑制大腸的蠕動,或使大便質地變硬而引起排便的困難。

經常使用瀉劑有那些壞處?

1.常用瀉劑來維持腸道之暢通,最大的壞處是會破壞自然的排便反射作用,使便秘更趨惡化。不用瀉劑就不排便,造成所謂的「瀉藥依賴性」。

2.瀉藥的數量是愈用愈大,結果是愈來愈無效。此時,治療起來就更困難了。

3.瀉藥所造成的人為腹瀉,會引起某些電解質的喪失,及蛋白流失的小腸病變。

4.有些礦油類的瀉劑,還會影響維他命A的吸收。

總而言之,偶而用瀉劑來解除便秘之苦是無大礙的,如在旅行之時,由于飲食起居不正常而引起便秘,就有賴于其的幫助使大便暢通,但若長期天天使用,則將會造成得不償失的后果。

如何克服便秘?

1.飲食定時:

尤其應有豐盛的早餐,在吃過飯后,因為「胃—大腸反射作用」,大腸的蠕動力最強。因此,若在餐后再稍微散步走動一下,則可產生便意,所以在餐后半小時左右大便是最順乎自然的方式。

2.最重要的是,不管在什么時間,寶寶一有便意,就得讓其方便為先。

3.多吃富含纖維的蔬菜和水果:

植物中的纖維不但可以增加糞便的份量,也可促進腸道蠕動,加速排便。

4.多喝開水:

每天至少喝充足的水份,有助糞便軟化及腸壁潤滑。

5.多做運動:

適量的運動,不但可增進心肺的機能,也可增加腸胃蠕動強化腹部肌肉,而有利于正常的排便。仰臥起坐及騎腳踏車是兩種鍛煉腹部肌肉最簡單而有效的方法。

6.取蹲姿解便:

蹲姿是最自然的排便姿勢,此種姿勢比坐姿更易在腹部施力。目前一般使用的坐式抽水馬桶太高,無法采用蹲姿,除建議廠商針對國人體型,制造較合適的馬桶外,暫時之補救方法,可置矮凳于馬桶兩側,雙足踏于其上,如此則較近似自然的排便姿勢。

7.避免容易引起便秘之食物或藥物:

避免濃茶、巧克力、干酪、馬鈴薯等容易引起便秘之食物,常用的止咳藥、制酸劑等亦易致便秘,如必須服用,則需加補助藥以平衡之。

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幼兒便秘

通常有排便上的困難,醫師會建議先由飲食上來改善:多吃蔬菜水果,促進大腸的蠕動,加速排便。其次使用軟便劑:一般短期使用沒有問題,但是長期使用,某些藥物可能會傷害到腸粘膜及腸神經,或造成電解質異常,或反而造成腹瀉情形。自幼養成正常排便的習慣,例如每日定時讓寶寶坐馬桶,即使沒有大便也要讓他坐個十來分鐘。涼水或鮮奶對某些寶寶是有促進腸蠕動及排便的作用。

腸神經的問題:

如巨腸癥,其特性為自幼即有排便困難,腹脹現象。確切的診斷需要借助于特殊的消化道攝影、腸粘膜切片及腸動力學方面的檢查。如果確定為巨結腸癥,就必須以手術切除有問題的一段腸子。

*** 異常:

*** 的開口位置異常,使得大便出路拐彎抹角的很不順而排便困難,此問題需要看醫生來發現,必要時也是要以手術矯正。

*** 裂口:因大便過粗硬,將原本 *** 口的黏膜撐裂了,就如同傷口般的反反復覆,每次排便時會疼痛,久之,寶寶就不愿意解大便了。 因此最好能找醫師做詳細的檢查,以確定根本原因所在,對癥治療才為上策。

另有少見的便秘原因是甲狀腺功能不全。

先天性甲狀腺功能不全,又稱克汀病或呆小癥。患兒除便秘外,還表現為皮膚粗糙,體溫低下,少吃懶動;很少啼哭,哭則聲如“老鴨叫”;腹脹,面與下肢似腫非腫,面容呆板,舌常外伸。有經驗的兒科醫生,只要仔細檢查多會考慮此病。若上述兩病癥狀尚不明顯時,則非做進一步檢查不可。此兩種病雖說不可不防,但畢竟少見,若經醫生排除后,便不必耿耿于懷。但長期便秘者就不能單靠開塞露或食物調節,需要就診排除可引起便秘的疾病。

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幼兒便秘

小兒便秘是指大便秘結不通,排便時間延長之小兒常見癥狀,俗稱大便不通。

民間治愈本病不乏奇方妙藥。

1:敷臍療法

處方:蔥白、淡豆豉、生姜各10克,食鹽3克

用法:諸藥混合搗爛,調成稠膏狀,貼敷臍部,覆蓋紗布,膠布固定,日換1次

療效:敷藥1-2天,有效率達100%

2:足部敷藥療法

處方:黃連5克

用法:藥研細末,加溫開水適量調成糊狀,睡前貼敷右足涌泉穴,膠布固定,次晨取下。

療效:用藥一次,通便有效率達100%

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2歲(sui)寶寶濕(shi)疹

你好,寶寶還小,肌膚嬌嫩就會很容易過敏引起濕疹,寶寶干性濕疹說明肌膚太干燥,就要注意保濕,平時還要做好防護和護理工作。

1、洗澡時水溫不宜過熱,不要勤洗澡,不要用肥皂,洗后抹上保濕霜。

2、濕疹重時不要洗澡,最好不洗頭、洗臉。

3、皮膚保持清潔,避免搔抓、日曬、知風吹。

4、避免搔抓,濕疹具有瘙癢感,不自覺的抓撓,抓破都會加重濕疹。

5、避免曬太陽,時刻保持肌膚的保濕。

6、避免毛織品道、膠布和新衣服直接與皮膚接觸,這些物品上的漿糊和染料會使皮膚過敏加重濕疹。

7、穿柔軟透氣的棉布(bu)衣服(fu),勤換洗尿(niao)布(bu),勤換衣服(fu),衣服(fu)不要穿得太厚太緊。

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