若要早期發現微小胃癌和小胃癌，要建立普查制度。胃透視、內窺鏡檢查和活檢是胃癌診斷的三個主要手段。普查可取40歲以上高危人群為主要對象，方法為口服鋇劑和發泡劑后進行胃的氣鋇雙重造影，每人攝縮影片6～9張。凡普查時發現可疑患者以及患有前述可疑胃癌癥狀者，進一步做氣鋇雙重造影精密檢查。檢查前禁食、禁水，并注射解痙劑，口服消泡劑后置胃管。平臥。經胃管注入濃鋇劑和空氣，于不同體位觀察攝片：①仰臥正位，觀察后壁；②右側前傾位，以充分顯示胃竇后壁；③俯臥正位，觀察前壁；④左側前傾位，以充分顯示胃體及小彎后壁；⑤局部壓迫適于觀察隆起型病變；⑥立位充盈觀察胃的整體輪廓，尤其是胃角形態；⑦食管雙重對比攝片，以顯示食管和賁門。此法能發現直徑1cm的早期癌。粘膜內癌表現為癌區胃粘膜小區和小溝破壞消失，代之以大小不等的顆粒狀隆起，粘膜皺襞向癌區集中，皺襞尖端急劇變細或中斷，癌性凹陷邊界不鮮明，蠕動波可通過。粘膜下癌除上述胃小區和小溝的改變外，可見向癌區集中的粘膜皺襞尖端呈棍棒狀、結節狀或架橋狀隆起，癌性凹陷邊緣鮮明，蠕動波仍可通過。現用的纖維胃鏡檢查已幾無盲區，診斷進展癌并無困難。在診斷早期癌時，應注意早期凹陷型癌需與愈合中的良性潰瘍鑒別；在早期表面平坦型癌，粘膜僅有色澤改變，胃小凹和小溝消失，極易漏診，必要時可借撒布靛胭脂進行對比染色以顯示早期癌灶。活檢的目的在于從病理組織學上確定有無癌的存在，一般經內窺鏡檢查同時進行，準確而恰當的取材是提高診斷率的關鍵。潰瘍型的標本取自潰瘍邊緣壁內側，不要取壞死組織；隆起型的標本取自隆起處外側面，凹陷型在中央取材。在采取活檢遇有困難的病例，可在纖維胃鏡的直視下，用細胞診斷刷摩擦病灶采取細胞。也可采用洗滌法采取胃脫落細胞，進行檢查。
(1)超聲胃鏡:
近10余年來發展起來的超聲胃鏡技術可顯示正常胃壁結構的5層、7層甚至9層的聲像圖，由此在確定胃癌浸潤深度和淋巴結轉移方面有很大的價值，并為選擇早期胃癌內鏡下數膜切除術提供參考。日本報道總的準確率在80%以上。早期胃癌在超聲胃鏡下表現為胃壁層次結構的紊亂，可見秸膜斷裂，胃壁增厚，還可發現有無淋巴結轉移。新近日本Kanazawa大學科研人員采用三維內鏡超聲(3-D EUS)對早期胃癌進行良好成像，從而評估腫瘤浸潤深度。他們選取共具有69處肉眼可見的早期胃癌病變的67例患者參與體內研究，同時對其中30例患者的手術切除標本進行體外研究，并與組織病理學切片進行比較結果發現，三維EUS能夠迅速評價體內和體外病變，在體內研究中，3-DEUS評估腫瘤浸潤深度的準確性為87%，認為三維內鏡超聲評估早期胃癌浸潤程度是診斷胃癌的首要方法；
(2)放大胃鏡:
高清晰像束放大內鏡的開發應用，使胃癌膜細微結構得以顯為良惡性病變的鑒別與確定提供了有力的手段，進一步提高了胃癌的診斷水平。通過放大觀察，根據胃小凹的形態和排列，可將臨床表現分成A、B、C、D4型。良性病變顯示規則排列，而隨著惡性程度的變化，微細形態表現為不規則排列及結構的紊亂，直至完全被破壞。放大內鏡結合色素染色更有助于提高早期胃癌特別是微小胃癌的診斷水平。研究人員發現，胃癌放大內鏡檢查需要觀察教膜面的細微結構和微血管模式，小凹陷、不同大小的凹陷、不規則 讓支凹陷和不規則血管是早期胃癌表面結構的特點，分化型早期胃癌常見小凹陷(88%) ，而未分化型則相對少見(50%)。分析微血管幀式和細微表面結構對采用0.1%族青的放大內鏡觀察早期胃癌具重要意義。
(3)色素內鏡
活體胃教膜染色對提高胃癌的目視診斷率及準確的活檢定位有重要的意義，惡性病變的美藍、甲苯膠藍著色率在90%以上。對1mm的肉眼難以識別的早期胃癌尤有輔助診斷價值，通過直接噴灑色素染色法，來診斷胃癌就相當必要。
(4)早期胃癌的分子生物學診斷
早期胃癌有關的分子生物學改變有較多報道，但目前的診斷敏燭性和特異性都不盡如人意。胃癌的發生存在明顯的個體易患性，這種易患性與體內某些基本功的多態性有關，包括谷脫甘膚S轉移酶、細胞色素P450、DNA錯配修復基因等，這些基因目前統稱為胃癌易患基因。抑癌基因p53、p16，癌基因c-met，端粒酶，細胞周期素D、E、DNA微衛星不穩定性等的檢測對胃癌癌前病變以及早期胃癌的監察具有一定的價值，并能幫助判斷胃癌預后。端粒酶的激活被 認為是胃癌發生的早期事件。
到目前為止，也可以說就是唯1的一個好的辦法，就是做胃鏡。中國的常見胃病包括慢性胃炎、胃潰瘍和胃癌。慢性胃炎包括萎縮性胃炎、淺表性胃炎和特殊胃炎。在大多數情況下，胃病與幽門螺旋桿菌感染有關。內窺鏡檢查。隨著電子胃鏡的普及，它是診斷胃部疾病（如慢性萎縮性胃炎和其他疾病）的首選推薦方法。它可以直接用肉眼觀察胃粘膜，必要時可以取胃粘膜組織進行檢查。
同時也可作為治療手段，如胃鏡下胃息肉切除術；胃鏡檢查被認為是目前最客觀的檢查方法；體格檢查：一般胃潰瘍患者劍突下會有觸痛不適感；如果有惡心、消化不良、胃痛等不適感有時可提示胃病的發生；實驗室檢查。可以抽血檢查幽門螺旋桿菌的抗體，或做呼氣試驗檢測感染情況（幽門螺旋桿菌感染與胃病密切相關）；胃癌篩查可以檢查胃癌的一些標志物（CEA,CA19-9,CA72-4）。
影像學檢查：常用于胃腸道影像學檢查，對于診斷胃潰瘍或胃癌有一定幫助。下面是一些早期發現胃病的方法。如果懷疑有胃病，建議到醫院的消化科就診。
在日常生活中，有以下建議可以保護胃部健康：飲食上應注意避免辛辣刺激（如辣椒、咖啡等）、生冷食物，應避免喝酒，尤其是烈性酒；保持良好的心情。以上就是小編針對問題做得詳細解讀，希望對大家有所幫助，如果還有什么問題可以在評論區給我留言，大家可以多多和我評論，如果哪里有不對的地方，大家也可以多多和我互動交流，如果大家喜歡作者，大家也可以關注我哦，您的點贊是對我最大的幫助，謝謝大家了。。
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