手陽明大腸經

【循行】

《靈樞·經(jing)脈》：大(da)(da)腸(chang)手陽明之脈，起(qi)于(yu)大(da)(da)指(zhi)次(ci)指(zhi) （1） 之端，循指(zhi)上廉 （2），出(chu)合(he)谷(gu)兩(liang)骨 （ 之間，上入(ru)兩(liang)筋 （ 之中，循臂上廉，入(ru)肘外廉，上臑外前廉，上肩，出(chu)髃骨 （5） 之前廉，上出(chu)于(yu)柱骨之會上 （6），下(xia)(xia)入(ru)缺盆，絡肺，下(xia)(xia)膈(ge)，屬大(da)(da)腸(chang)。

其支(zhi)者：從缺盆(pen)上(shang)頸，貫頰 （7），入下齒中；還出(chu)挾(xie)(xie)口，交人中 （8） ——左之右、右之左，上(shang)挾(xie)(xie)鼻孔。

［本經穴］商陽(yang)（井），二間（滎），三間（輸），合(he)谷(gu)（原），陽(yang)溪(xi)（經），偏歷(li)（絡），溫溜，下廉，上廉，手(shou)三里(li)，曲池（合(he)），肘(zhou)髎，手(shou)五里(li)，臂臑，肩髃(yu)，巨(ju)骨，天(tian)鼎，扶突，口和髎，迎(ying)香。

［交會穴］大椎(zhui)、水溝（督脈），地倉（足(zu)陽(yang)(yang)明），秉(bing)風（手太(tai)陽(yang)(yang)）。

【注釋】

（1）大(da)指(zhi)次指(zhi)－－指(zhi)大(da)指(zhi)側(ce)的次指(zhi)，即食指(zhi)，又名示指(zhi)，亦即第2指(zhi)。

（2）上廉(lian)——取曲肘執(zhi)筆體(ti)位，上廉(lian)即靠橈骨一(yi)側。

（3）合(he)谷兩骨－－指第(di)一(yi)、第(di)二掌骨，合(he)稱歧骨。

（4）兩筋(jin)－－指拇(mu)長伸肌腱、拇(mu)短伸肌腱的(de)過腕關節處。

（5）髃(yu)骨——髃(yu)讀(du)作隅，角的(de)意思。此(ci)指(zhi)肩(jian)峰部。

（6）柱骨之(zhi)會(hui)上(shang)——張介賓注(zhu)：“頸(jing)項之(zhi)根(gen)為天柱骨”，意指(zhi)頸(jing)椎。“會(hui)上(shang)”指(zhi)大椎，為六(liu)陽(yang)經所聚會(hui)，釋作鎖(suo)骨。

（7）頰(jia)——面(mian)旁的總稱。

（8）人中(zhong)——又名水溝，位(wei)于人中(zhong)溝中(zhong)央近鼻孔處。

【語譯】

手(shou)陽明大(da)腸經：從食指(zhi)(zhi)末(mo)端起始（商(shang)陽），沿食指(zhi)(zhi)橈側(ce)緣（二間(jian)、三間(jian)），出第一、二掌(zhang)骨間(jian)（合谷）、進入兩筋(jin)（拇(mu)長伸(shen)肌腱和拇(mu)短伸(shen)肌腱）之間(jian)（陽溪），沿前(qian)(qian)臂橈側(ce)（偏(pian)歷(li)、溫(wen)溜(liu)、下廉(lian)(lian)、上(shang)廉(lian)(lian)、手(shou)三里(li)），進入肘外側(ce)（曲池(chi)、肘髎(liao)），經上(shang)臂外側(ce)前(qian)(qian)邊（手(shou)五(wu)里(li)、臂臑），上(shang)肩，出肩峰部前(qian)(qian)邊（肩髃、巨骨，會秉風），向上(shang)交會頸(jing)部（會大(da)椎），下入缺(que)盆（鎖骨上(shang)窩），絡于肺，通(tong)過橫膈，屬于大(da)腸。

它的(de)支脈(mo)：從鎖骨上(shang)(shang)窩上(shang)(shang)行(xing)頸旁(pang)(pang)（天鼎、扶突），通(tong)過面(mian)頰，進入下齒槽，出來挾口旁(pang)(pang)（會地倉(cang)），交(jiao)會人中(zhong)部(bu)（會水溝）－－左(zuo)邊的(de)向右，右邊的(de)向左(zuo)，上(shang)(shang)夾鼻(bi)孔旁(pang)(pang)（鎖骨上(shang)(shang)窩），絡于(yu)肺，通(tong)過橫膈，屬于(yu)大(da)腸。

【病侯】

《靈(ling)樞(shu).經(jing)脈(mo)》：是動則病(bing)：齒痛，頸腫。

是主津 （1） 所生病：目黃，口干，鼽衄 （2），喉痹 （3），肩(jian)前臑痛，大指次指痛不用。

氣有余，則(ze)當脈所過者 （4） 熱(re)腫；虛，則(ze)寒栗不復 （5）。

【注釋】

（1）津(jin)－－此后原(yuan)有“液”字，《太素》、《脈經(jing)》等(deng)無。即手(shou)陽明大(da)腸經(jing)“主”津(jin)，手(shou)太陽小腸經(jing)主“液。

（2）鼽(yan)衄－－鼽(yan)，音求，“為(wei)鼻(bi)流清涕”。衄，指鼻(bi)出血(xue)。

（3）喉痹——指咽喉腫(zhong)痛，壅(yong)閉(bi)不(bu)通的見(jian)癥(zheng)。面赤(chi)，腮腫(zhong)，甚(shen)則頸外漫腫(zhong)，湯水難咽，語(yu)言不(bu)出(chu)。

（4）脈所(suo)過者——指本(ben)經脈所(suo)過之處(chu)。

（5）寒(han)粟不復——發寒(han)抖戰，難以回溫。

【語譯】

本經(jing)有(you)了異常變(bian)動就表(biao)現為下列病癥：牙齒痛，頸部(bu)腫(zhong)脹。

本經所(suo)屬穴能主治有關“津”方面(mian)所(suo)發生(sheng)的病癥：眼(yan)睛昏黃(huang)，口干(gan)，鼻塞，流(liu)清涕或出血，喉嚨痛(tong)(tong)，肩前、上臂部痛(tong)(tong)，大指側(ce)的次指（食指）痛(tong)(tong)而不好運用。

凡屬于氣(qi)盛有余的(de)癥(zheng)狀，則當經脈(mo)所過的(de)部分發(fa)熱和腫脹(zhang)；屬于氣(qi)虛(xu)不足的(de)癥(zheng)狀，則發(fa)冷，戰栗而不容易回暖。

手陽明絡脈

【循行】

《靈(ling)樞(shu)·經脈(mo)》：手陽明之別，名曰偏歷。去腕(wan)三(san)寸，別走太陰，其別者(zhe)，上(shang)循臂，乘肩(jian)髃(yu)，上(shang)曲頰偏齒(chi) （1） ；其別者(zhe)，入(ru)耳(er)合于宗脈(mo) （2）。

其病(bing)：實，則齲聾(long)；虛，則齒寒痹隔。取之所(suo)別也(ye)。

【注釋】

（1）曲頰偏齒－－頰骨所鉤著處，曲如環形(xing)故(gu)名(ming)。上(shang)行到曲頰，偏絡于齒根(gen)。

（2）宗(zong)脈(mo)－－意指(zhi)總(zong)脈(mo)、大脈(mo)，耳中(zhong)為手(shou)、足少(shao)陽、手(shou)太陽、足陽明四脈(mo)所總(zong)會。

（3）齡－－齲齒，即(ji)蛀牙。

（4）齒(chi)寒痹隔－－謂手陽(yang)明之脈(mo)外(wai)受風寒，絡脈(mo)痹阻不通，可致具冷等癥。

【語譯】

手(shou)陽明絡脈(mo)，名偏歷。在腕關節后三寸處分出(chu)，走向手(shou)太陰經(jing)脈(mo)；其支脈(mo)向上沿著臂膊，經(jing)過肩髃(yu)部(bu)(bu)位，上行到下頜角處，遍布于牙齒根(gen)部(bu)(bu)；其支脈(mo)進入耳(er)中，與耳(er)目所聚集的許多經(jing)脈(mo)（宗脈(mo)）會合。

其病癥：實證(zheng)，見齲齒痛、耳(er)聾；虛證(zheng)，見齒冷，經(jing)氣(qi)痹阻不通暢，可取手陽明絡穴(xue)治(zhi)療。

手陽明經別

【循行】

《靈樞·經別》：手陽明之正，從手（1）循膺乳（2）別于肩髃（3）入柱(zhu)骨（4）下(xia)走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺(que)盆(pen)，合(he)于陽明也(ye)。

【注釋】

（1）手(shou)——指手(shou)陽明經。

（2）膺乳(ru)——側(ce)胸和乳(ru)部(bu)之(zhi)間(jian)。

（3）肩髃——此指部位。

（4）柱骨(gu)(gu)——釋作頸(jing)椎。張隱庵(an)：“肩胛上之頸(jing)骨(gu)(gu)為柱骨(gu)(gu)”。一釋作鎖骨(gu)(gu)。

【語譯】

手(shou)(shou)陽明經(jing)別(bie)，在肩(jian)上(shang)部肩(jian)髃(yu)穴處分出，從第七頸椎處進入體腔，下行到達大(da)腸，歸屬(shu)于(yu)肺臟，向(xiang)上(shang)沿喉嚨(long)，淺(qian)出于(yu)缺盆部，脈氣(qi)仍舊流入手(shou)(shou)陽明本經(jing)。

手陽明經筋

【循行】

《靈樞·經筋(jin)》：“手(shou)陽明之筋(jin)，起于(yu)大指次指之端，結(jie)于(yu)腕，上(shang)(shang)(shang)循臂，上(shang)(shang)(shang)結(jie)于(yu)肘(zhou)外(wai)，上(shang)(shang)(shang)臑，結(jie)于(yu)肩(jian)髃；其(qi)(qi)支者，繞(rao)肩(jian)胛，挾脊；其(qi)(qi)直(zhi)者從肩(jian)髃上(shang)(shang)(shang)頸；其(qi)(qi)支者上(shang)(shang)(shang)頰，結(jie)于(yu)(九頁）；直(zhi)者上(shang)(shang)(shang)出于(yu)手(shou)太陽之前，上(shang)(shang)(shang)左角，絡頭，下右頷(han)。

其病：當所過(guo)者支痛及轉筋，肩不舉，頸(jing)不可左右視。

【語譯】

手陽(yang)明經筋，起始于(yu)第二(er)手指繞側端，結于(yu)腕(wan)背部(bu)，向(xiang)(xiang)上沿前臂，結于(yu)肘外側，上經上臂外側，結于(yu)肩髃(yu)部(bu)；分出支經繞肩胛處，挾脊柱兩旁(pang)；直行的(de)經筋從肩髃(yu)部(bu)上走(zou)頸；分支走(zou)向(xiang)(xiang)面頰，結于(yu)鼻旁(pang)顴(quan)部(bu)；直上行的(de)走(zou)手太陽(yang)經筋前方，上左側額角者，結絡于(yu)頭(tou)部(bu)向(xiang)(xiang)下(xia)至右側下(xia)頷(han)。

其病癥；在(zai)所經過之處可出現支撐不適、拘緊和疼痛，肩關節不能高舉，頸不能向兩(liang)側顧視。

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